张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 得了慢性子宫内膜炎怎么治疗

    慢性子宫内膜炎治疗以抗生素抗感染、非药物干预改善症状及预防复发为主,具体方案需结合病情严重程度、病因及个体健康状况制定,必要时辅以手术干预。 一、抗生素治疗:抗生素选择需依据病原体培养及药敏结果,常用头孢类、甲硝唑等广谱药物,疗程需遵医嘱足疗程使用以彻底清除感染,避免耐药性。特殊人群中,孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊,儿童患者应优先非药物干预,确需用药时需严格遵循儿科安全原则。 二、非抗生素辅助治疗:非甾体抗炎药可缓解盆腔疼痛及发热症状,物理治疗如热敷、盆腔康复治疗有助于改善局部血液循环;中医调理需在正规医疗机构指导下进行,避免使用不明配方;营养支持应注重蛋白质及维生素摄入,增强免疫功能以辅助恢复。 三、生活方式调整:日常需加强经期卫生管理,避免经期性生活及不洁性行为;控制体重在健康范围,减少宫腔压力及粘连风险;规律作息、适度运动以提升免疫力;避免不必要的宫腔操作(如人流、宫腔镜检查),降低感染复发概率。 四、手术干预(适用于复杂情况):经规范药物治疗无效、合并严重宫腔粘连或子宫内膜息肉时,可考虑宫腔镜下粘连分离或息肉摘除术。术后需严格预防感染,定期复查子宫内膜恢复情况,必要时结合后续药物治疗巩固疗效。

    2026-01-29 10:53:54
  • 拿环多少天同房最合适

    取环术后一般建议2周后再恢复同房,过早同房可能增加感染、出血或子宫内膜异位症风险,需结合个体恢复情况调整。 取环手术会对子宫内膜造成轻微创伤,术后子宫内膜修复需约2周时间。期间宫颈口尚未完全闭合,过早同房易引发生殖道感染,因此临床通常建议术后2周再恢复性生活。 过早同房的潜在风险包括:一是感染风险升高,细菌易通过阴道上行至宫腔;二是可能导致子宫内膜再次损伤,延长出血时间或增加出血量;三是经期或术后过早同房可能增加经血逆流,诱发子宫内膜异位症(发生率较低但需警惕)。 特殊人群需延长恢复时间:若术后出现持续出血(超过7天)、发热、分泌物异常等并发症,或合并糖尿病、慢性盆腔炎等基础疾病,建议咨询医生评估恢复情况后再恢复同房,切勿自行提前。 同房前后需注意卫生:术前避免性生活,术后保持外阴清洁,避免盆浴;同房时建议使用安全套,减少病原体交叉感染风险;若术后首次同房后出现腹痛、异常分泌物等不适,应立即停止并就医。 术后复查与避孕建议:取环后1-2周建议复查B超确认环体完整取出及子宫内膜恢复情况;恢复同房后若暂无生育计划,建议采取避孕套、短效避孕药等避孕措施,避免意外怀孕(过早怀孕可能增加胚胎着床异常风险)。

    2026-01-29 10:52:38
  • 念珠菌要用什么药可以根治

    念珠菌感染需根据感染部位、严重程度及个体情况选择抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等),规范治疗可实现临床根治,但需遵医嘱完成疗程并预防复发。 明确感染类型与部位是治疗关键。皮肤黏膜念珠菌(如口腔、阴道、皮肤)以外用制剂(制霉菌素)或口服药(氟康唑)为主;系统性感染(如念珠菌血症)需静脉或口服抗真菌药(如卡泊芬净),不可自行用药。 常用药物分类型选择。皮肤黏膜感染:制霉菌素(局部涂抹/含漱)、氟康唑(口服)、伊曲康唑(口服);系统性感染:卡泊芬净、米卡芬净(静脉),伏立康唑(口服/静脉)。药物选择需结合感染部位与药敏结果。 疗程与规范用药是根治核心。皮肤念珠菌通常1-2周,系统性感染需2-6周甚至更久,疗程不足易复发。必须遵医嘱完成治疗,避免自行停药或减量。 特殊人群需个体化调整。孕妇:孕早期慎用氟康唑,优先局部制霉菌素;哺乳期女性:伊曲康唑需暂停哺乳;肝肾功能不全者:氟康唑、伊曲康唑需调整剂量;糖尿病患者:控制血糖是预防复发的基础。 预防复发需综合干预。保持感染部位干燥清洁,避免长期使用广谱抗生素,性伴侣同治(如阴道念珠菌感染),积极控制基础疾病(如糖尿病),减少诱因降低复发风险。

    2026-01-29 10:50:58
  • 治疗宫颈炎的药

    治疗宫颈炎的药物选择需依据病原体类型,常用药物包括抗生素、抗厌氧菌药物及局部用药等,具体需在医生指导下使用。 一、抗生素类药物 抗生素适用于细菌性、衣原体或支原体感染导致的宫颈炎,常用药物包括头孢曲松钠(针对淋球菌感染)、阿奇霉素(针对衣原体、支原体感染)等。使用时需注意,青霉素过敏者禁用β-内酰胺类抗生素,孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药,儿童用药需严格遵循剂量规范。 二、抗厌氧菌药物 针对合并细菌性阴道炎的宫颈炎,常用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。甲硝唑可能引起胃肠道不适,服药期间及停药3天内严禁饮酒;孕妇(尤其是孕早期)需谨慎使用,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳。 三、抗病毒药物 若宫颈炎由病毒感染(如HPV感染)引起,可使用干扰素类药物(如重组人干扰素α2b凝胶),但疗效存在争议,仅推荐用于宫颈病变风险较低者,不建议用于急性感染期。孕妇及免疫力低下者需在医生指导下使用。 四、局部用药 局部用药包括抗菌凝胶(如克林霉素磷酸酯凝胶)、中药制剂(如保妇康栓)等,适用于症状较轻或作为辅助治疗。使用前需清洁外阴,过敏体质者需提前告知医生,用药期间避免性生活,孕妇及经期女性应谨慎使用。

    2026-01-29 10:49:44
  • 到了13岁为什么月经还没有来呢

    13岁月经尚未初潮可能与生理个体差异、营养或内分泌因素相关,多数为正常现象,但需结合第二性征发育排除异常。 正常初潮年龄范围:医学研究显示,月经初潮平均年龄为12.5岁,8-16岁间出现均属正常生理现象。13岁未潮可能是青春期启动稍晚,需结合乳房发育、阴毛生长等第二性征综合判断。 生理影响因素:遗传(母亲初潮年龄可参考)、营养(长期营养不良或肥胖均可能延迟初潮)、高强度运动(如运动员训练影响内分泌轴)、种族差异(不同种族初潮年龄存在波动)。 病理性延迟原因:内分泌疾病(甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征)、生殖系统发育异常(处女膜闭锁、先天性无子宫等)、慢性疾病(糖尿病、严重贫血等),需通过医学检查鉴别。 特殊人群注意事项:肥胖青少年(BMI>25)可能因胰岛素抵抗延迟初潮;过度节食者(体脂率<17%)影响雌激素合成;有性发育异常家族史者需警惕遗传因素;长期压力大或情绪抑郁者也可能出现初潮延迟。 就医建议:若13岁未初潮且伴随第二性征未发育(如乳房无增大、无阴毛)、身高增长停滞、体重异常或周期性腹痛,建议及时至儿科内分泌科检查激素水平及生殖系统发育情况。

    2026-01-29 10:46:53
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