张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫外孕可以生宝宝吗

    宫外孕后能否再生育分情况,单侧输卵管宫外孕保守治疗后有机会自然受孕但几率降低;单侧输卵管宫外孕手术治疗,切除患侧输卵管生育力降一半且宫外孕风险高,保留部分组织需评估功能,有过宫外孕史孕前要全面评估,孕期尽早超声排宫外孕,不同年龄、有特殊生活方式、有基础病史者也有相应生育注意事项。 如果是单侧输卵管的宫外孕且采取保守治疗,保留了患侧输卵管,在经过规范治疗且患侧输卵管恢复良好、无粘连等情况时,还是有机会自然受孕生宝宝的。但相比双侧输卵管都正常的女性,受孕几率会有所降低,因为只有一侧输卵管发挥作用。例如有研究显示,单侧输卵管通畅的女性自然受孕的概率约为正常双侧输卵管女性的一半左右。不过需要在医生监测下备孕,评估输卵管情况后选择合适时机尝试怀孕。 单侧输卵管宫外孕手术治疗后 患侧输卵管切除后:如果宫外孕手术中切除了单侧输卵管,那么生育能力会降低一半,因为只剩下一侧输卵管可以拾取卵子、输送受精卵。这种情况下可以通过超声监测另一侧输卵管的情况以及排卵情况等,在另一侧输卵管正常且有排卵时尝试怀孕。但要注意,此时怀孕发生再次宫外孕的风险相对较高,有研究表明单侧输卵管切除后再次宫外孕的发生率约为10%-20%左右。 患侧输卵管保留部分组织手术(如输卵管开窗术等)后:这种情况下需要评估患侧输卵管的功能恢复情况。如果输卵管通畅性良好,功能恢复较好,那么仍有自然受孕生宝宝的可能,但同样要警惕再次宫外孕的发生。一般会建议在术后经过一段时间恢复,在医生指导下进行备孕前的评估,包括输卵管造影等检查来明确输卵管状况后再考虑怀孕。 对于有过宫外孕病史的女性,再次怀孕前一定要告知医生相关病史,进行全面的孕前评估,包括妇科检查、输卵管情况评估等。在孕期要尽早进行超声检查,以排除再次宫外孕的可能。同时,不同年龄阶段的女性在宫外孕后再生育面临的情况也有所不同,年轻女性相对年龄较大女性有更好的生殖储备,但年龄也不是唯一决定因素;有特殊生活方式的女性(如吸烟、酗酒等)需要先纠正不良生活方式后再备孕,因为这些不良生活方式会影响生育功能;有其他基础病史的女性(如盆腔炎等)需要先对基础病史进行控制和治疗后再考虑生育,以降低再次宫外孕等不良妊娠结局的风险。

    2025-10-17 11:36:09
  • 月经期间适宜做什么

    月经期间需适当休息保证充足睡眠避免过度劳累,可适度散步促进血液循环缓解不适或做温和瑜伽放松身心舒缓不适,合理饮食补充铁元素多吃蔬果并避免刺激性食物,注意外阴清洁勤换卫生巾禁盆浴,青春期少女注重休息保暖,围绝经期女性密切关注自身身体变化异常出血及时就医,孕妇出现类似月经阴道出血需立即就医排查。 一、适当休息 月经期间女性身体机能处于相对敏感状态,充足休息可助力身体恢复。一般而言,应保证每日7-8小时的睡眠时间,避免从事过度劳累的体力活动,如长时间进行重体力劳动等,过度劳累易加重身体疲惫感,影响经期身体状态。 二、适度运动 1.散步:是经期较为适宜的运动方式,能促进血液循环,缓解经期可能出现的轻微不适。每次散步时长控制在30分钟左右,速度以自身感觉舒适为宜,不宜过快,过快步行可能会增加身体负担。 2.瑜伽:一些温和的瑜伽体式有助于放松身心、舒缓腰部及腹部不适,例如简单的坐姿扭转、下犬式等,但需避免倒立等剧烈体式,防止对经期身体造成不良影响。 三、合理饮食 1.补充铁元素:月经期间机体有铁流失,应增加富含铁的食物摄入,像瘦肉、动物肝脏等,这类食物能为身体补充铁,预防缺铁性贫血的发生。 2.蔬果摄入:多吃新鲜蔬菜与水果,蔬菜如菠菜、芹菜等,水果如苹果、香蕉等,可补充维生素及膳食纤维,维持大便通畅,避免因经期便秘加重腹部不适。 3.避免刺激性食物:需避免食用辛辣(如辣椒)、油腻(如油炸食品)、寒凉(如冷饮)食物,此类食物可能刺激子宫收缩,加重痛经等不适症状。 四、注意个人卫生 1.外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,降低细菌滋生风险。 2.卫生巾更换:勤换卫生巾,一般建议2-3小时更换一次,减少细菌繁殖引发妇科感染的几率,月经期间禁止盆浴,可选择淋浴。 五、特殊人群注意事项 1.青春期少女:身体尚处发育阶段,除遵循上述一般建议外,更要注重休息与保暖,避免受寒,因为寒冷刺激易致痛经加重。 2.围绝经期女性:月经期间需密切关注自身身体变化,若出现异常出血等情况,应及时就医检查,排查潜在健康问题。 3.孕妇:若出现类似月经的阴道出血情况,属于异常表现,需立即就医进行排查,明确是否存在妊娠相关的特殊问题。

    2025-10-17 11:35:08
  • 囊内未见卵黄是什么意思

    “囊内未见卵黄”意味着在特定结构或区域内没有观察到卵黄的存在,可能是未怀孕、怀孕时间过早、异常情况或病理情况,需进一步评估和分析,患者应与医生沟通并遵循指导。 在医学检查或诊断中,“囊内未见卵黄”是一种特定的描述,通常出现在超声检查、影像学检查或病理报告中。这个结果意味着在特定的结构或区域内,没有观察到卵黄的存在。 当医生看到“囊内未见卵黄”时,这可能提示以下几种情况: 1.未怀孕或怀孕早期:如果这是针对女性的检查,可能意味着她没有怀孕,或者怀孕时间较短,卵黄尚未形成或还无法被检测到。 2.异常情况:卵黄的存在对于胚胎的正常发育至关重要。如果囊内未见卵黄,医生会进一步评估其他相关指标,以确定是否存在其他异常,如孕囊形态不规则、胎芽缺失等。这可能暗示着胚胎发育问题或其他潜在的妊娠并发症。 3.检查时间过早:某些检查,如超声检查,可能在孕囊内卵黄出现的时间过早时无法检测到。医生可能会建议在适当的时间进行复查,以确认卵黄的存在。 4.病理情况:在某些病理情况下,如宫外孕、葡萄胎等,也可能出现囊内未见卵黄的结果。医生会综合其他临床症状和检查结果来进行准确的诊断。 需要注意的是,“囊内未见卵黄”只是一个初步的观察结果,不能单独作为诊断的依据。医生会根据具体情况进行进一步的评估和分析,可能会建议进行其他检查、观察症状的发展或结合临床病史来做出准确的诊断。 对于患者来说,面对这样的检查结果可能会感到担忧或困惑。以下是一些建议: 1.与医生沟通:及时与医生讨论检查结果,了解其含义和可能的后续步骤。医生会耐心解释并提供个性化的建议。 2.遵循医生的指导:医生可能会根据具体情况建议进一步的检查、随访或治疗。务必按照医生的指导进行操作,以确保及时发现和处理任何潜在的问题。 3.保持良好的心态:尽管面对不确定的结果可能会让人感到焦虑,但保持积极的心态对于健康的恢复和后续决策非常重要。 总之,“囊内未见卵黄”需要医生进行综合评估和进一步的诊断。患者应与医生密切合作,遵循其建议,并保持耐心和信心。及时的诊断和适当的治疗可以提高妊娠成功率和母婴健康。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以获取准确的信息和支持。

    2025-10-17 11:34:04
  • 宫颈口小什么原因

    宫颈口小的原因包括先天性和后天性因素。先天性因素有遗传因素导致的生殖系统发育异常以及胚胎发育早期受外界不良因素干扰致生殖系统正常分化形成受影响;后天性因素包括慢性宫颈炎长期刺激致宫颈组织增生纤维化使宫颈口狭窄变小、多次宫腔操作手术损伤宫颈管黏膜致宫颈口粘连狭窄、体内激素水平异常致宫颈组织生长发育受影响使宫颈口偏小。需结合病史等综合判断原因,先天性无明显症状者定期妇科检查,后天因素引起者针对病因治疗,有生育计划者孕期评估并选合适分娩方式。 胚胎发育异常:在胚胎早期发育阶段,受到外界不良因素(如母体接触有害物质、感染某些特殊病原体等)影响,可能干扰了生殖系统的正常分化和形成,使得宫颈口发育偏小。例如,母体在妊娠早期接触了辐射、某些致畸药物等,都可能对胚胎的生殖系统发育产生不良作用。 后天性因素 炎症损伤:慢性宫颈炎长期刺激宫颈组织,会导致宫颈组织增生、纤维化,进而引起宫颈口狭窄变小。例如,女性患有宫颈炎后没有得到及时有效的治疗,炎症持续存在,不断破坏宫颈的正常结构,使得宫颈口逐渐变得狭小。常见的引起慢性宫颈炎的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 手术操作影响:多次进行宫腔操作手术,如人工流产术、刮宫术等,可能会损伤宫颈管黏膜,导致宫颈口粘连、狭窄。在手术过程中,器械对宫颈的机械性损伤,以及术后宫颈局部的炎症反应和修复过程中形成瘢痕组织,都可能使宫颈口变小。尤其是频繁进行此类手术时,对宫颈的损伤概率会大大增加。 内分泌因素:体内激素水平的异常也可能与宫颈口小有一定关系。例如,雌激素水平不足时,宫颈组织的生长和发育可能受到影响,导致宫颈口偏小。雌激素对生殖系统的发育和维持正常功能起着重要作用,当体内雌激素分泌不足,宫颈的发育可能未能达到正常的大小。 对于发现宫颈口小的女性,需要结合具体的病史、临床表现以及相关检查来综合判断原因。如果是先天性因素导致且没有明显临床症状,可能暂时无需特殊处理,但需要定期进行妇科检查监测;如果是后天因素引起,如炎症或手术操作相关,需要针对具体病因进行相应的治疗。对于有生育计划的女性,宫颈口小可能会影响分娩过程,需要在孕期密切评估,必要时在医生的指导下选择合适的分娩方式。

    2025-10-17 11:33:18
  • 女性来例假能不能洗澡

    女性来例假可以洗澡,需注意水温(37℃-40℃)、室内温度(25℃左右),选择淋浴;青春期女性要培养卫生习惯、营造舒适环境;育龄期女性有备孕等情况要格外小心、合理安排时间;围绝经期女性要注意防滑、保持心情平稳,注意相关事项可在保证卫生同时避免不适。 水温与环境温度:女性来例假时可以洗澡,不过要保证水温适宜,一般建议在37℃-40℃左右,同时室内温度也不宜过低,最好维持在25℃左右,避免因着凉而引发身体不适。这是因为适宜的水温能让身体感到舒适,而合适的室内温度可防止女性在洗澡过程中受凉,因为例假期间女性身体抵抗力相对较弱,受凉容易导致痛经等问题。 洗澡方式:应选择淋浴,避免坐浴。淋浴可以有效防止污水进入阴道,降低感染的风险。因为坐浴时,污水有可能通过阴道口进入阴道内,从而增加阴道炎等妇科疾病的发生几率。 不同人群的特殊注意事项 青春期女性:青春期女性身体各方面还在发育中,来例假洗澡时除了遵循上述一般注意事项外,更要注意个人卫生习惯的培养。要使用清洁的洗浴用品,并且在洗澡后要及时擦干身体,尤其是会阴部,保持局部干燥清洁,以减少细菌滋生的可能。同时,青春期女性心理上可能比较敏感,洗澡时要注意营造舒适、放松的环境,避免因紧张等情绪影响身体状态。 育龄期女性:育龄期女性如果有备孕计划或者处于孕期相关特殊情况(非孕期正常例假),来例假洗澡时除了常规注意事项外,若存在妇科疾病史等情况,更要格外小心。比如有阴道炎病史的女性,洗澡后要更加注意会阴部的护理,若出现瘙痒、分泌物异常等情况要及时就医。同时,育龄期女性日常生活节奏可能较快,要合理安排洗澡时间,避免因洗澡时间过长导致身体疲劳,影响正常的生活和工作。 围绝经期女性:围绝经期女性身体机能开始衰退,来例假洗澡时要特别关注身体的适应情况。由于激素水平的变化,围绝经期女性可能更容易出现骨质疏松等问题,洗澡时要注意防滑,选择有扶手等安全设施的浴室,防止摔倒。另外,围绝经期女性情绪可能波动较大,洗澡时要保持心情平稳,避免因情绪激动等引发身体的不适反应。 总之,女性来例假时是可以洗澡的,只要注意上述相关事项,就能在保证个人卫生的同时避免因洗澡带来身体不适等问题。

    2025-10-17 11:32:34
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