张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 吃感冒药会不会推迟例假

    吃感冒药是否推迟例假因感冒药种类及人群而异,一般成分感冒药中非甾体抗炎药成分的对例假影响小,含激素成分的可能致推迟;青春期、围绝经期女性及有基础妇科疾病女性服用感冒药后更易出现例假推迟,多数感冒药影响不大,若服后例假明显推迟需就医明确原因。 一般成分感冒药对例假的影响 非甾体抗炎药成分感冒药:像含有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药成分的感冒药,一般来说对例假周期影响较小。非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。正常情况下,其对女性内分泌系统的直接干扰较小,所以通常不会明显推迟例假,但个体差异存在,部分女性可能因身体对药物的特殊反应出现例假周期轻微波动。 含激素成分感冒药:某些含有激素成分的感冒药相对少见,若含有激素类成分,可能会对女性内分泌激素水平产生影响,进而干扰例假周期,有导致例假推迟的可能性。例如含有少量雌激素或孕激素类似物的感冒药,可能会打乱体内正常的激素平衡,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使得例假周期发生改变。 特殊人群需注意 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,相对敏感。服用感冒药后,即使是一般成分的感冒药,也可能对其尚不稳定的内分泌调节产生一定影响,更易出现例假周期的波动,包括推迟情况。此时应密切关注例假变化,若出现长时间例假推迟,需及时就医排查原因。 围绝经期女性:围绝经期女性本身内分泌处于波动变化阶段,服用感冒药后,药物对内分泌的轻微干扰都可能被放大,更易出现例假推迟现象。同时围绝经期女性还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等其他围绝经期症状,服用感冒药时需谨慎,用药后要留意例假及自身整体状况的变化。 有基础妇科疾病女性:本身患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,其内分泌环境已存在异常。服用感冒药后,药物可能进一步影响原本就紊乱的内分泌,导致例假推迟情况加重。这类女性在服用感冒药前应告知医生自身病情,以便医生评估用药风险。 总体而言,大多数感冒药对例假的影响不大,但个体差异以及不同药物成分等因素会导致是否推迟例假存在不同情况,若服用感冒药后出现例假明显推迟,建议及时就医明确原因。

    2025-10-17 11:27:54
  • 看宫颈炎要做什么检查

    妇科相关检查包括妇科双合诊,可初步评估宫颈及盆腔情况;宫颈细胞学检查(TCT),性生活开始后可定期进行,可发现宫颈细胞异常改变;HPV分型检测,有性生活后可根据情况检测,性生活紊乱等人群更需重视;阴道镜检查,宫颈细胞学异常或HPV检测高危型阳性时需进行,观察宫颈上皮病变情况并可活检;宫颈活检,阴道镜发现可疑病变部位时取组织明确病变性质;宫颈管搔刮术,宫颈细胞学异常但阴道镜未见明显异常时可能进行以了解宫颈管内有无病变。 宫颈细胞学检查 TCT(液基薄层细胞检测):用专门的采样器采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,然后进行细胞学分析,可发现宫颈细胞有无异常改变,如是否存在癌前病变等情况,不同年龄段女性都可进行该项检查,性生活开始后就可考虑定期进行,生活方式中吸烟、多性伴等会增加宫颈病变风险,定期做TCT检查有助于早期发现问题。 人乳头瘤病毒(HPV)检测 HPV分型检测:通过采集宫颈样本检测是否感染HPV以及具体的亚型,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,所以该项检查对于评估宫颈病变风险很重要,女性无论有无症状,有性生活后都可根据情况进行检测,性生活紊乱、有多个性伴侣等人群更需重视该项检查。 阴道镜检查 当宫颈细胞学检查发现异常或HPV检测提示高危型阳性时,需进行阴道镜检查。医生将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈图像,观察宫颈上皮病变情况,必要时在可疑病变部位取活检,以明确是否存在宫颈病变,不同病情的患者需要进行该项检查的时机不同,有异常细胞学或HPV结果的患者需及时进行。 宫颈活检 若阴道镜检查发现可疑病变部位,会在病变处取小块组织进行病理检查,以明确病变的性质,如是否为宫颈癌等,对于怀疑宫颈有病变的患者需要进行该项检查,不同年龄、健康状况的患者根据病情需要决定是否进行活检,有宫颈异常表现如接触性出血、宫颈糜烂样改变久治不愈等情况时可能需要活检。 宫颈管搔刮术 有时为了了解宫颈管内有无病变,会进行宫颈管搔刮术,取宫颈管内的组织进行病理检查,对于一些宫颈细胞学异常但阴道镜检查未见明显异常的患者可能需要进行该项检查,不同病情的患者根据病情评估结果决定是否进行。

    2025-10-17 11:27:25
  • 盆腔炎不能同房吗

    盆腔炎期间通常不建议同房,因会加重病情、增加感染传播风险、影响治疗效果,妊娠期女性、有基础疾病女性、年龄较小女性等特殊人群需特别注意,患者应待炎症消退经医生评估后再恢复同房且恢复后要注意性生活卫生。 加重病情:性生活时,可能会导致炎症进一步扩散,使盆腔充血加剧,炎症反应加重,从而导致腹痛、阴道分泌物增多等症状进一步加重,不利于病情的恢复。例如有研究表明,盆腔炎患者在患病期间同房,约60%的人会出现病情较之前明显恶化的情况,表现为发热持续时间延长、盆腔疼痛程度加剧等。 增加感染传播风险:盆腔炎可由多种病原体引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等,同房时这些病原体可能会传染给性伴侣,导致性伴侣发生尿道炎、前列腺炎等疾病。而且,即使性伴侣暂时没有明显症状,也可能成为携带者,在日后再次传染给患者,造成盆腔炎的反复感染,形成慢性盆腔炎等不良后果。 影响治疗效果:盆腔炎的治疗通常需要使用抗生素等药物进行规范治疗,治疗期间同房会干扰药物的疗效,降低治疗的效果,延长治疗的时间。比如原本按疗程规范用药后1-2周可治愈的盆腔炎,在患病期间同房的患者可能需要2-3倍的时间才能治愈。 特殊人群需特别注意 妊娠期女性:妊娠期发生盆腔炎时,同房不仅会加重自身盆腔炎病情,还可能影响胎儿,增加流产、早产、胎膜早破等风险。因为孕期女性身体处于特殊状态,盆腔充血本身比非孕期更明显,炎症刺激更容易波及子宫和胎儿。 有基础疾病的女性:比如本身有糖尿病的盆腔炎患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,患病期间同房会进一步促进细菌滋生,加重炎症,而且高血糖还会影响身体的免疫功能,不利于盆腔炎的康复,同时也增加了糖尿病病情控制不佳的风险。 年龄较小的女性:处于青春期的女性生殖系统尚未完全发育成熟,患盆腔炎期间同房对生殖系统的损伤更大,可能影响未来的生育功能等。这是因为青春期女性的盆腔组织相对脆弱,炎症刺激可能会导致输卵管等生殖器官的结构和功能受损,进而影响受孕。 总之,盆腔炎患者在患病期间应避免同房,积极配合医生进行治疗,待炎症完全消退、医生评估可以恢复性生活后再考虑恢复同房,并且恢复同房后也要注意性生活卫生等问题。

    2025-10-17 11:26:28
  • 盆腔积液多少算正常

    女性盆腔积液分生理性和病理性,生理性少于10毫米,多因月经期或排卵期脏器渗出,可自行吸收;病理性多于10毫米,由炎症、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤等引起,不同年龄段女性意义不同,生活方式及既往病史会影响其发生概率。 一、生理性盆腔积液 1.产生原因及特点 在女性的月经期或排卵期,盆腹腔脏器可能会渗出少量液体,这是一种正常的生理现象。例如,女性排卵时,卵泡液会排入盆腔;月经期间,少量经血逆流至盆腔等情况都可能导致生理性盆腔积液。 这种生理性盆腔积液量通常较少,一般不超过10毫米,而且大多没有明显的不适症状,也不会对身体造成不良影响,通常会自行吸收。 对于处于生育年龄的女性,尤其是在月经周期的特定阶段,出现少量盆腔积液多属于生理性情况。 二、病理性盆腔积液 1.产生原因及特点 炎症因素:当盆腔内发生炎症时,如盆腔炎(包括子宫内膜炎、输卵管炎等),炎症刺激会导致局部血管通透性增加,渗出增多,从而形成盆腔积液。这种情况下的盆腔积液量往往多于10毫米,同时可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。例如,盆腔炎性疾病急性期,患者除了盆腔积液增多外,还可能出现白细胞升高等感染表现。 异位妊娠:如果发生输卵管妊娠破裂或流产,血液会积聚在盆腔内,也会表现为盆腔积液。此时盆腔积液量可多可少,但一般会有停经史、腹痛、阴道不规则流血等症状。 盆腔腹膜结核:结核杆菌感染盆腔腹膜时,也会引起盆腔积液,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。 肿瘤因素:如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤,也可能导致盆腔积液,这种情况的盆腔积液量一般较多,且可能伴有腹部包块、消瘦等表现。 对于不同年龄段的女性,盆腔积液的意义可能有所不同。例如,青春期女性如果出现盆腔积液且伴有腹痛等症状,需要警惕是否有盆腔炎等疾病;围绝经期或绝经后女性出现盆腔积液则更要重视,需进一步排查肿瘤等病理性因素。生活方式方面,不注意个人卫生、不洁性生活等可能增加盆腔炎等导致病理性盆腔积液的风险。有盆腔手术史、妇科炎症病史等的女性,发生病理性盆腔积液的概率相对较高,需要更加密切地关注盆腔积液的情况。

    2025-10-17 11:25:52
  • 盆腔增强核磁需要憋尿清肠吗

    盆腔增强核磁检查时,检查膀胱等相关器官需憋尿,非膀胱相关器官视情况而定;通常不需要常规清肠,若有特殊肠道病变需观察盆腔与肠道关系时可能需清肠,不同年龄人群情况有差异。 一、是否需要憋尿 1.具体情况及原因 如果检查的是膀胱、前列腺等盆腔内与尿液储存相关的器官时,通常需要憋尿。这是因为憋尿可以使膀胱充盈,从而更好地显示膀胱壁的结构、膀胱内病变等情况。当膀胱充盈到一定程度时,能够清晰地观察膀胱与周围组织的关系,例如是否有肿瘤侵犯膀胱壁等。一般要求患者饮水后使膀胱适度充盈,通常需要饮用500-1000毫升左右的水,等待尿液在膀胱内积聚到合适的量。 对于非膀胱相关的盆腔器官,如子宫、附件等,如果患者本身膀胱已经处于充盈状态,可能不需要额外憋尿;但如果膀胱空虚,可能会影响对周围器官的观察,此时也需要适当憋尿。 不同年龄人群的情况:儿童患者进行盆腔增强核磁检查时,如果是检查与膀胱相关的病变,同样需要憋尿,但儿童憋尿相对困难,可能需要医护人员协助,比如通过适当引导让儿童饮用适量的水来达到膀胱充盈的目的。而老年患者如果膀胱功能正常,也需要按照要求进行憋尿操作以保证检查效果。 二、是否需要清肠 1.具体情况及原因 一般来说,进行盆腔增强核磁检查时,通常不需要常规清肠。这是因为盆腔增强核磁主要是通过观察盆腔内器官的形态、结构、血供等情况来诊断疾病,肠道内的气体等因素虽然可能会对图像产生一定影响,但相比腹部其他脏器的检查,盆腔核磁对肠道准备的要求没有那么严格。不过,如果患者本身存在肠道病变,怀疑肠道病变累及盆腔或者需要更清晰地观察盆腔与肠道的关系时,可能需要进行清肠准备,例如口服泻药等,以减少肠道内气体和粪便对图像的干扰,从而更准确地判断病变情况。 不同年龄人群的情况:儿童患者进行盆腔增强核磁检查时,如果没有特殊肠道病变情况,一般不需要清肠;但如果儿童患者肠道积气较多影响检查,可能需要在医生评估后考虑是否进行清肠。老年患者如果肠道功能正常,通常也不需要清肠,但如果老年患者存在便秘等情况,可能会影响盆腔核磁图像质量,此时可能需要根据病情适当进行清肠准备,以确保检查的准确性。

    2025-10-17 11:25:15
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