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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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女人做妇科检查哪几项
妇科检查常见项目包括妇科常规检查(外阴、阴道、宫颈检查)、白带常规检查、宫颈TCT和HPV检测、B超检查(腹部B超、阴道B超),特殊人群如青春期、妊娠期、绝经后女性妇科检查各有注意事项,青春期无性生活史者多无创检查,妊娠期谨慎操作,绝经后重视相关检查及防癌筛查。 外阴检查:观察外阴的发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、皮炎、赘生物或肿块等,同时注意皮肤和黏膜色泽或色素减退等情况。不同年龄女性外阴发育情况不同,青春期前外阴尚未发育,呈幼稚型;育龄女性外阴有色素沉着等表现;绝经后外阴皮肤萎缩变薄等。生活方式方面,长期穿着不透气内裤等可能增加外阴疾病风险。 阴道检查:检查阴道黏膜色泽、皱襞多少、有无畸形、溃疡、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形,注意阴道内分泌物的量、色泽、性状及有无异味等。阴道分泌物的变化与激素水平、感染等多种因素相关,比如孕期阴道分泌物可能增多等。 宫颈检查:观察宫颈大小、外形、色泽、有无糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺囊肿、新生物等,同时进行宫颈刮片细胞学检查等,用于初步筛查宫颈癌等疾病。不同年龄女性宫颈情况有差异,如育龄女性宫颈可能因生育等有一定改变。 白带常规检查 检测白带中的清洁度、pH值、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症等。pH值正常范围等会因是否妊娠、感染等情况变化,比如细菌性阴道病时pH值升高。 宫颈TCT和HPV检测 宫颈TCT(液基薄层细胞检测):通过采集宫颈细胞,检测宫颈细胞是否有异常病变,如宫颈癌前病变等。不同年龄女性进行TCT检测的频率建议不同,一般有性生活后应定期进行,随着年龄增长到一定阶段检测频率等可能有调整。 HPV(人乳头瘤病毒)检测:检测是否感染高危型或低危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。不同生活方式人群感染HPV风险不同,比如有多个性伴侣等人群感染风险相对较高。 B超检查 腹部B超:观察子宫的大小、形态、位置、肌层回声是否均匀,有无肌瘤、囊肿等病变,以及双侧附件(卵巢、输卵管)有无异常等。不同年龄段女性子宫等情况不同,如青春期前子宫相对较小等。 阴道B超:对于盆腔脏器观察更清晰,尤其适合检查子宫内膜、卵巢小囊肿等情况。但未婚女性一般不做阴道B超,可选择腹部B超等方式。 特殊人群妇科检查注意事项 青春期女性:青春期女性进行妇科检查时,若有性生活史可按常规妇科检查项目进行;若无性生活史,一般不做阴道检查等有创检查,可通过腹部B超等无创方式检查,检查前需向医生说明无性生活史情况,医生会选择合适检查方式。 妊娠期女性:妊娠期进行妇科检查需谨慎,一般在必要时进行。如孕早期可能进行简单妇科检查了解宫颈等情况,孕中晚期可能根据病情需要进行相关检查,但要注意操作轻柔,避免引起流产等风险。 绝经后女性:绝经后女性妇科检查时,外阴阴道可能有萎缩等变化,检查时要注意观察有无萎缩性阴道炎等情况,B超检查可了解子宫附件萎缩情况等,同时仍需重视宫颈TCT和HPV检测等防癌筛查。
2025-11-28 13:17:05 -
做完人流后能抽烟吗
人流后抽烟影响身体恢复,如影响子宫修复、降低抗感染能力等,还会增加呼吸系统问题风险;人流后还需注意休息、合理饮食、保持个人卫生;对于特殊人群要重视人流后健康,年轻女性应树立健康观念,有基础疾病女性要遵医嘱,家人和社会应给予关心支持。 一、人流后抽烟的危害 1.影响身体恢复 人流后女性身体较为虚弱,需要时间修复。烟草中的尼古丁等有害物质会影响血液循环,使子宫等生殖器官的血液供应减少,不利于子宫内膜的修复。有研究表明,吸烟会延缓术后身体各项机能的恢复进程,包括免疫功能等。例如,吸烟可能导致身体的抗感染能力下降,增加术后发生感染等并发症的风险。 香烟中的一氧化碳会降低血液的携氧能力,使得子宫等组织器官得不到充足的氧气供应,影响细胞的正常代谢和修复过程。对于不同年龄、生活方式和病史的女性来说,这种影响可能会因个体差异而有所不同,但总体上都会对身体恢复产生负面作用。年轻女性身体相对更具活力,但吸烟同样会干扰其正常的生理修复机制;有基础病史的女性,如本身有心血管基础问题,吸烟带来的血液循环不良等影响可能会被进一步放大。 2.增加呼吸系统问题风险 人流后女性的呼吸道抵抗力相对较低,抽烟容易引发咳嗽、气喘等呼吸系统症状。烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增加。长期来看,还可能增加慢性呼吸系统疾病的发生风险。对于本身有呼吸系统基础病史的女性,如哮喘患者,人流后抽烟可能会诱发哮喘急性发作,严重影响呼吸功能,对身体健康造成更大的威胁。 二、人流后其他注意事项 1.休息与饮食 人流后需要保证充足的休息,一般建议休息2-3周。在饮食方面,要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体的修复,维生素可以增强身体的抵抗力。例如,多吃富含铁的食物,如动物肝脏等,以预防人流后可能出现的贫血情况。不同年龄的女性在饮食上可能有不同的需求,年轻女性可能更注重营养的全面均衡,而年龄稍大的女性可能需要根据自身身体状况适当调整饮食结构,如有慢性疾病的女性需要遵循相应的饮食禁忌。 2.个人卫生 要保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止发生感染。感染可能会引起盆腔炎等妇科疾病,对女性的生殖健康造成长期影响。对于有特殊病史,如阴道炎等妇科病史的女性,人流后更要严格注意个人卫生,按照医生的嘱咐进行局部清洁和可能的后续治疗,以避免旧病复发或引发新的感染问题。 三、对特殊人群的温馨提示 对于年轻女性,要充分认识到人流后抽烟等不良生活习惯对自身健康的长期影响,树立健康的生活观念,尽量避免在人流后抽烟等不利于身体恢复的行为。对于有基础疾病的女性,如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,人流后抽烟的危害更为严重,应严格遵医嘱,不仅要避免抽烟,还要积极配合治疗,关注自身身体状况的变化,定期进行复查,确保身体能够顺利恢复。同时,家人和社会也应该给予这些女性更多的关心和支持,帮助她们养成健康的生活方式,促进身体的康复。
2025-11-28 13:16:34 -
宫颈撕裂怎么回事
宫颈撕裂是分娩中常见损伤,由胎儿过大、产程过快、用力不当等致,非分娩操作也可引发,有阴道出血、疼痛等表现,通过妇科检查和病史询问诊断,轻微用压迫止血,严重需缝合,产妇及有相关病史者需注意,要重视宫颈撕裂相关问题。 常见原因 分娩因素 胎儿过大:当胎儿体重过重,超过正常范围时,在通过产道娩出过程中,对宫颈的扩张压力过大,容易导致宫颈撕裂。例如,一些巨大儿的分娩过程中,宫颈撕裂的发生率相对会增高。 产程过快:产妇产程进展迅速,宫颈还未来得及充分扩张就被迫快速扩张,这种情况下宫颈组织难以适应,容易发生撕裂。比如经产妇往往产程相对较短,如果产程控制不佳,就可能出现产程过快导致宫颈撕裂。 产妇用力不当:在分娩过程中,产妇没有按照正确的呼吸和用力方式用力,过早或者过度用力,会使宫颈承受异常的压力,从而引发撕裂。 其他情况:在一些非分娩的医疗操作中,比如妇科检查时粗暴操作、宫颈活检等,也可能导致宫颈撕裂,但相对分娩来说较为少见。 临床表现 阴道出血:宫颈撕裂后最常见的表现就是阴道出血。如果是轻微的撕裂,可能只是少量的点滴出血;而如果撕裂较严重,可能会出现较多量的阴道出血,甚至可能导致大量出血,引起产妇贫血、休克等严重后果。例如,严重的宫颈撕裂可能短时间内出血量可达数百毫升。 疼痛:产妇可能会感到宫颈部位明显的疼痛,尤其是在有撕裂损伤的情况下,疼痛可能较为剧烈,并且可能会伴有下腹部的不适。 诊断方法 妇科检查:医生通过阴道检查可以直接观察到宫颈是否有撕裂的情况。可以看到宫颈局部有裂口,根据裂口的大小、深度等情况来判断撕裂的严重程度。例如,通过肉眼观察可以区分是浅表的撕裂还是较深的、累及宫颈全层甚至更严重的撕裂。 病史询问:了解产妇的分娩过程,包括产程进展情况、胎儿大小等信息,有助于判断是否存在宫颈撕裂的可能以及评估撕裂的严重程度。 处理措施 轻微撕裂:如果宫颈撕裂比较轻微,出血量较少,通常可以采取压迫止血等保守治疗方法。例如,使用纱布等对撕裂部位进行压迫,促进止血,同时密切观察产妇的生命体征等情况。 严重撕裂:对于严重的宫颈撕裂,往往需要进行缝合手术来修复撕裂的宫颈组织。通过手术缝合可以有效地止血,并恢复宫颈的正常结构和功能。 特殊人群注意事项 产妇:产妇在分娩后需要密切关注自身的阴道出血情况和身体状况。如果出现阴道大量出血、剧烈疼痛等异常情况,应及时告知医生进行处理。在产程中要听从医护人员的指导,正确用力,以减少宫颈撕裂的发生风险。例如,初产妇要了解正确的分娩用力方法,避免过早用力导致宫颈损伤。 有相关病史人群:对于曾经有过宫颈相关病变或有过宫颈手术史的女性,在再次妊娠分娩时,发生宫颈撕裂的风险可能相对较高。这类人群在孕期需要加强产检,密切监测宫颈情况,在分娩过程中要提前与医生沟通,做好应对宫颈撕裂的准备。 总之,宫颈撕裂是分娩过程中可能出现的一种情况,了解其相关知识对于及时发现、诊断和处理宫颈撕裂非常重要,无论是产妇自身还是医护人员都需要重视宫颈撕裂的相关问题。
2025-11-28 13:15:33 -
流产后阴道有异味怎么办
流产后出现阴道异味可能由感染因素或宫腔残留所致,感染因素是因流产后抵抗力下降、不注意卫生等致细菌等病原体感染,应对需保持外阴清洁并就医明确病原体后遵医嘱治疗;宫腔残留是因流产不全致残留组织坏死感染等,需及时就诊通过检查明确后处理。青少年女性流产后家长或监护人要加强卫生指导并普及相关健康问题;老年女性流产后要注意保持外阴清洁细致且因可能有基础疾病需综合考虑制定治疗方案,总之流产后阴道异味需重视并及时明确原因采取相应针对不同人群特点的措施。 一、可能的原因及应对措施 (一)感染因素 1.原因分析 流产后身体抵抗力下降,如果不注意个人卫生,如不及时更换卫生巾等,容易导致细菌等病原体感染。常见的病原体有厌氧菌、大肠杆菌等。例如,有研究表明,流产后阴道异味约50%-70%与感染相关。 年龄方面,育龄女性流产后若不注意卫生更易发生感染。生活方式上,流产后未保持外阴清洁、过早性生活等都增加感染风险。有流产病史且卫生习惯不佳的女性更易出现异味情况。 2.应对措施 保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,要注意由前向后清洗,保持外阴的清洁干燥。 及时就医,医生可能会进行妇科检查、阴道分泌物涂片或培养等,以明确感染病原体类型,然后根据情况给予相应治疗,如使用抗生素等(具体药物需遵医嘱,但这里仅提及就医明确后遵医嘱用药)。 (二)宫腔残留 1.原因分析 流产不全导致宫腔内有胚胎组织等残留,残留组织会发生坏死、感染等情况,从而引起阴道异味。一般在流产后阴道流血时间长、量多且伴有异味时需考虑宫腔残留可能。 对于有过多次流产史、子宫畸形等病史的女性,宫腔残留的风险相对较高。年龄上无特定限制,但育龄有过流产经历的女性需关注。生活方式上,流产后休息不佳等可能影响子宫恢复,增加残留风险。 2.应对措施 及时就诊,医生可能会通过B超等检查明确是否有宫腔残留。如果确诊宫腔残留,可能需要进行清宫手术等处理。 二、特殊人群注意事项 (一)青少年女性 1.注意事项 青少年女性流产后自我保健意识相对较弱,家长或监护人应加强对其的卫生指导。要告知她们流产后保持外阴清洁的重要性,督促其每天清洗外阴,使用干净的卫生巾,且卫生巾要勤换。 由于青少年可能对流产相关知识了解不足,需向她们普及流产后可能出现的健康问题,如阴道异味可能提示的感染或残留等情况,一旦出现异常应及时就医,避免因延误导致病情加重。 (二)老年女性(非妊娠相关情况,若为老年女性流产则更特殊关注) 1.注意事项 老年女性若发生流产后阴道异味情况,往往身体机能相对较弱,感染风险可能更高。要特别注意保持外阴清洁的细致程度,清洗时动作要轻柔,避免损伤外阴皮肤。 需及时就医,因为老年女性可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这些基础疾病会影响身体对感染的抵抗力,医生在诊断和治疗时需要综合考虑其基础疾病情况来制定方案。 总之,流产后出现阴道异味需引起重视,及时明确原因并采取相应措施,不同年龄、病史等情况的人群在处理时需综合考虑各自特点进行针对性的应对。
2025-11-28 13:15:00 -
少女突然停经的原因
少女停经的原因包括内分泌失调(青春期内分泌不稳定、精神压力大、过度节食等致内分泌失调)、妊娠相关(有性生活未避孕可能怀孕致停经)、疾病因素(多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等影响内分泌致停经)及其他因素(过度运动、药物影响等干扰内分泌致停经),年龄、生活方式、病史等是相关影响因素。 影响因素:年龄方面,处于青春期的少女本身内分泌调节机制不完善;生活方式上,精神压力大、过度节食等不良生活方式易引发内分泌失调;病史方面,若有先天性内分泌相关疾病家族史,发生内分泌失调导致停经的风险可能增加。 妊娠相关 原因:如果少女有性生活且未采取有效避孕措施,可能会怀孕从而出现停经。怀孕后胚胎着床,子宫内膜不再周期性脱落,就会表现为停经。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检查来明确是否妊娠,超声检查能更直观地看到宫腔内是否有孕囊等妊娠相关结构以确诊。 影响因素:年龄处于青春期有性生活的少女是高危人群;生活方式上有不安全性行为且未避孕;病史方面若有正常性生活史未避孕则需考虑妊娠可能。 疾病因素 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,在少女中也时有发生。其主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵障碍等。患者常表现为月经稀发甚至停经,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。发病机制可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,遗传因素使个体易患多囊卵巢综合征,而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可能诱发疾病发作。 甲状腺疾病:甲状腺功能异常也会影响月经。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等起着重要作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现停经;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能干扰内分泌平衡,引起月经异常。例如,临床研究发现,甲状腺功能减退的少女中,约有一定比例会出现月经周期改变甚至停经情况。 影响因素:年龄上青春期少女患多囊卵巢综合征等疾病可能与自身内分泌发育特点有关;生活方式中不良的饮食习惯、缺乏运动等可能增加患相关疾病风险;病史方面若有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺疾病史则更易出现因疾病导致的停经。 其他因素 过度运动:一些少女为了保持身材或参加体育训练等过度运动,长期高强度的运动可影响下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少,进而影响月经,出现停经现象。例如专业运动员由于训练强度大,月经紊乱甚至停经的情况较为常见。 药物影响:某些药物也可能导致少女停经。比如长期服用一些含有激素类的药物,像部分避孕药(如果服用方法不当或药物本身影响激素平衡),可能会干扰体内正常的激素水平,从而引起月经失调甚至停经;还有些治疗其他疾病的药物,如抗精神病药物等,也可能通过影响内分泌系统导致停经。 影响因素:年龄上处于青春期参与高强度运动或服用特定药物的少女易受影响;生活方式中过度运动、不规范服用药物等属于相关影响因素;病史方面若有长期服用可能影响内分泌药物史则需考虑药物导致停经的可能。
2025-11-28 13:13:06

