张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 外阴痛疼是什么原因引起的

    外阴疼痛通常由局部炎症、感染、神经损伤或结构异常等因素引起,需结合具体症状和检查明确病因。 感染性因素 由病原体(霉菌、细菌、滴虫等)或性传播疾病(衣原体、淋病)引发外阴炎或阴道炎,常伴分泌物异常、瘙痒。特殊人群如妊娠期女性因激素变化更易感染,糖尿病患者高血糖环境易诱发念珠菌感染。 非感染性炎症 包括外阴炎(摩擦、刺激或过敏反应)、前庭大腺炎/囊肿(腺管堵塞继发感染)、外阴白斑(硬化性苔藓,慢性炎症性皮肤病,伴瘙痒、萎缩)。绝经后女性雌激素下降致外阴皮肤变薄,易出现干燥性炎症或灼痛。 神经病理性疼痛 如外阴前庭炎综合征(VVS),以性交时疼痛为主,检查可见前庭区触痛,可能与盆底肌痉挛、神经敏感性增加相关。带状疱疹病毒感染后可遗留神经痛,表现为持续性针刺样疼痛,伴局部皮肤感觉异常。 机械或结构性因素 处女膜异常(残痕摩擦)、外阴外伤(撞击、手术史)、子宫内膜异位症(异位病灶刺激)、子宫肌瘤(较大肌瘤压迫)等。产后女性盆底肌松弛或阴道手术史可能导致局部压力改变,诱发疼痛或异物感。 全身性疾病或心理因素 糖尿病(高血糖刺激皮肤,易合并感染)、自身免疫病(如类风湿关节炎影响血管神经)、焦虑抑郁(躯体化症状加重疼痛)。特殊人群需控制基础病(如糖尿病需监测血糖),心理压力大者建议结合心理干预。 (注:具体病因需经妇科检查、分泌物检测、影像学等明确,药物治疗需遵医嘱,如霉菌感染可外用克霉唑,细菌性感染用甲硝唑等。)

    2026-01-30 13:28:54
  • 妇科囊肿吃什么药消除

    妇科囊肿的药物治疗需根据类型及病因决定,多数囊肿无特效消除药物,临床以观察或对症治疗为主,必要时手术干预。 一、常见类型与治疗原则 妇科囊肿包括宫颈腺囊肿、卵巢囊肿、前庭大腺囊肿等。生理性囊肿(如小卵巢囊肿、无症状宫颈囊肿)无需药物;病理性囊肿(如感染性前庭大腺囊肿、较大卵巢囊肿)需结合病因选药(抗生素、激素类药物等)。 二、常用药物分类 感染性囊肿:前庭大腺囊肿合并感染时,可短期使用头孢类(如头孢克肟)、甲硝唑控制炎症; 调节内分泌囊肿:生理性卵巢囊肿可口服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素水平,减少复发; 辅助治疗:桂枝茯苓胶囊可辅助缩小囊肿体积,但需医生评估后使用。 三、特殊人群用药注意 孕妇/哺乳期女性:禁用致畸药物,优先选择局部用药或手术; 肝肾功能不全者:激素类药物需调整剂量,避免代谢负担; 过敏体质:对头孢类、甲硝唑等过敏者禁用,需提前告知医生过敏史。 四、手术干预的必要性 较大囊肿(直径>5cm)、持续增大或有症状(腹痛、月经异常)的囊肿,或怀疑恶性的囊肿,需手术治疗(如腹腔镜剥除术、前庭大腺造口术),药物无法替代根治。 五、日常管理与复查 定期超声复查(每3-6个月),监测囊肿大小、形态变化; 注意外阴卫生,减少前庭大腺感染风险; 规律作息,避免熬夜,维持内分泌稳定,降低囊肿复发可能。 (注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。)

    2026-01-30 13:26:34
  • 月经提前十天来的会不会怀孕了

    月经提前十天来潮不一定是怀孕,可能由多种生理或病理因素引起。若近期有性生活,需结合其他症状(如停经、乳房胀痛、HCG检测)排查妊娠相关异常出血;若无性生活或排除妊娠,需关注生活方式及健康状态。 一、生理性波动导致的月经提前:生活方式改变(长期压力、作息紊乱、体重快速变化)、药物影响(如紧急避孕药后撤退性出血、口服短效避孕药初期)、排卵期出血(量少、持续1-3天,可能伴随轻微腹痛)等,此类情况通常无需特殊处理,调整生活方式后可恢复。 二、病理性因素引发的月经提前:内分泌失调(如黄体功能不足导致子宫内膜提前脱落,经前淋漓出血)、妇科炎症(子宫内膜炎、盆腔炎刺激子宫收缩)、子宫/卵巢病变(如黏膜下肌瘤、卵巢囊肿影响激素水平)等。若伴随经量增多、经期延长或腹痛,需进一步检查。 三、妊娠相关异常出血:着床期少量出血(受精卵着床时子宫内膜少量剥脱,量少于月经,持续1-2天)、先兆流产(腹痛、出血量渐增,HCG水平异常)、宫外孕(单侧下腹痛剧烈,HCG增长缓慢,需紧急就医)。有性生活者需优先通过HCG检测或超声确认妊娠状态。 四、特殊人群注意事项:育龄女性(尤其有性生活者需在月经推迟3-5天进行HCG检测,排除妊娠相关问题);青春期女性(初潮后2年内月经周期不稳定属正常,若连续提前超1周且经量多,需排查内分泌或子宫病变);更年期女性(45岁后月经紊乱可能与卵巢功能衰退有关,若持续提前或伴随经量过多,建议妇科超声及激素水平检查)。

    2026-01-30 13:25:23
  • 霉菌性阴道炎的发病原因是什么

    霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖或感染引发,其发病与阴道微生态失衡、免疫力变化及特定易感因素密切相关。 一、内源性感染:健康女性阴道内常定植少量假丝酵母菌,正常情况下受阴道菌群抑制不致病。当免疫力下降(如长期熬夜、精神压力大)、月经周期中雌激素水平变化或孕期激素波动时,阴道糖原含量增加、pH值上升,为念珠菌提供适宜环境,导致其过度增殖引发炎症。 二、外源性感染:接触被污染的公共物品(如马桶坐垫、毛巾)、使用未消毒的卫生用品(如过期卫生巾)或性接触(伴侣携带念珠菌未治疗)可能引入外来念珠菌,但并非主要诱因,多数情况下需结合内源性因素才会发病。 三、生理因素影响:青春期女性雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增多,念珠菌易利用糖原增殖;孕妇孕期激素变化及阴道环境改变,也会增加感染风险;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,防御能力减弱,念珠菌易侵袭。 四、疾病与药物因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分刺激念珠菌增殖;长期使用广谱抗生素(如头孢类)会破坏阴道菌群平衡,抑制乳酸杆菌等有益菌,导致真菌过度生长;长期使用糖皮质激素(如哮喘吸入剂)也可能诱发感染。 五、特殊人群风险:婴幼儿外阴黏膜娇嫩,穿开裆裤、与成人共用毛巾等习惯易引发感染,家长需每日用温水清洁并保持干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发;长期服用免疫抑制剂(如器官移植后用药)者免疫力低下,感染风险显著增加。

    2026-01-30 13:20:43
  • 输卵管痛是什么原因

    输卵管痛是输卵管及其周围组织因炎症、妊娠异常、梗阻或病变引发的疼痛,育龄女性高发,疼痛性质多样,可能伴月经异常、异常出血或不孕等症状,需结合具体病因明确诊断。 一、输卵管炎症(盆腔炎性疾病):主要由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起,经期性生活、宫腔操作或卫生习惯不良增加风险。疼痛多为下腹部持续性坠痛,活动或性交后加重,常伴发热、白带增多,需及时抗感染治疗。 二、输卵管妊娠(宫外孕):受精卵着床于输卵管,胚胎发育使输卵管膨胀或破裂,表现为停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛,伴阴道出血、晕厥,严重时休克,是急症,需立即就医排查,延误可能危及生命。 三、输卵管梗阻或积水:慢性炎症、盆腔粘连导致输卵管管腔狭窄或堵塞,形成积液或积脓,疼痛多为慢性隐痛,月经前后或劳累后加重,可能影响精卵结合,育龄女性不孕风险增加,需影像学检查明确梗阻程度。 四、子宫内膜异位症:异位内膜侵犯输卵管,经期局部出血刺激盆腔腹膜,引发疼痛,与月经周期相关,部分伴痛经、性交痛,影响生活质量,需结合影像学和血清标志物辅助诊断。 五、其他原因(如盆腔粘连、输卵管肿瘤):盆腔内组织粘连牵拉输卵管,或输卵管良恶性肿瘤,可引起疼痛。盆腔粘连多继发于既往盆腔手术或炎症,疼痛与体位、活动相关;输卵管肿瘤少见,多表现为阴道排液、出血,中老年女性需警惕。 育龄女性若出现持续或突发下腹痛,尤其是伴月经异常、异常出血或晕厥时,应及时就医检查,明确病因后规范处理。

    2026-01-30 13:17:56
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