张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 治疗痛经

    痛经的非药物干预包括适度有氧运动、保证充足睡眠、用温热毛巾或热水袋敷下腹部15-20分钟及通过冥想深呼吸等心理调节来缓解;药物干预有非甾体抗炎药(注意特殊人群禁忌)和适用于有避孕需求者的口服避孕药(孕妇哺乳期需遵医嘱);青春期痛经优先非药物干预,孕妇哺乳期优先非药物干预且用药遵医嘱,有基础疾病者用非甾体抗炎药需谨慎评估风险。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整:适度进行有氧运动,如每周3次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,研究显示规律有氧运动可通过促进前列腺素代谢等机制缓解痛经。同时需保证充足睡眠,一般成人每日应保证7~8小时睡眠,良好睡眠有助于调节身体内分泌,减轻痛经不适。 2.热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷在下腹部,温度保持在40~50℃为宜,每次热敷15~20分钟,能促进局部血液循环,减轻子宫痉挛性收缩引发的疼痛。 3.心理调节:压力过大易加重痛经,可通过冥想、深呼吸等方式减轻心理压力。例如每天进行5~10分钟的深呼吸练习,集中注意力于呼吸节奏,缓解紧张情绪,从而改善痛经症状。 二、药物干预措施 1.非甾体抗炎药:常用药物如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成以发挥镇痛作用。但需注意特殊人群用药禁忌,如存在严重胃肠道疾病的患者使用时需谨慎评估风险。 2.口服避孕药:适用于有避孕需求的痛经女性,通过抑制排卵,减少前列腺素生成来缓解痛经。不过孕妇及哺乳期女性使用需在医生指导下进行,评估对胎儿或婴儿的影响。 三、特殊人群注意事项 1.青春期女性:痛经时优先采用非药物干预,如适度运动、热敷等,因青春期身体尚在发育,药物可能带来额外副作用,若非药物干预无效再考虑安全的药物治疗。 2.孕妇及哺乳期女性:痛经时优先选择非药物干预,如安全的热敷等。若必须用药,需在医生指导下选择对胎儿和婴儿影响小的药物,避免自行盲目用药。 3.有基础疾病女性:例如患有胃溃疡的痛经女性,使用非甾体抗炎药时需格外谨慎,可考虑选择对胃黏膜刺激小的药物或更换为其他治疗方法,用药前需充分评估基础疾病与药物的相互作用风险。

    2025-10-17 11:14:40
  • 晚上用验孕棒测准吗

    晚上用验孕棒测准不准理论上取决于尿液中hCG浓度,其准确性与白天晚上无绝对关联,正确使用很重要,要按说明时间读结果、用合适尿液收集,月经不规律及服用特殊药物人群需注意相关情况。 一、检测原理及影响因素 1.检测原理 验孕棒有特定的抗体能够与尿液中的hCG结合产生特定反应来显示结果。一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后胚胎滋养层细胞开始分泌hCG,然后进入母体血液循环并经尿液排出。 2.尿液中hCG浓度 如果怀孕时间较短,尿液中hCG浓度较低,可能在晚上检测时因为尿液相对浓缩等因素不影响结果判断;但如果怀孕时间较长,尿液中hCG浓度较高,无论是白天还是晚上检测,结果通常都比较准确。不过,部分女性可能由于喝水量等因素影响尿液中hCG的浓度,比如晚上大量饮水后尿液稀释,可能会导致hCG浓度被稀释,从而影响检测准确性,但这种情况相对较少见。 二、正确使用验孕棒的方法 1.读取时间 按照验孕棒说明书规定的时间读取结果,一般是在5-10分钟内读取,超过时间后读取的结果可能不准确,但这与白天晚上无关,主要是取决于化学反应的时间限制。 2.尿液收集 用清洁干燥的容器收集尿液,最好使用早晨第一次晨尿,因为经过一夜的代谢,晨尿中hCG浓度相对较高,检测准确性相对更高。但如果是晚上检测,也可以用其他时间段的尿液,只要不是刚喝完大量水后立即收集的尿液即可,避免尿液过度稀释影响结果。 三、特殊人群注意事项 1.月经不规律人群 对于月经不规律的女性,可能难以准确判断受孕时间,这时候无论是白天还是晚上检测,都需要综合考虑其他因素。比如可以过几天再复测一次,如果结果持续阳性,怀孕的可能性较大;如果结果阴性但仍有疑似怀孕的症状,可能需要进一步去医院通过血hCG检测等更准确的方法来确定。 2.服用特殊药物人群 某些特殊药物可能会影响hCG的检测结果,但这种情况与白天晚上检测无关。如果正在服用可能影响hCG检测的药物,在检测前最好咨询医生,因为不同药物对hCG检测的影响机制不同,需要专业评估是否会干扰验孕棒的检测结果。

    2025-10-17 11:12:27
  • 同房后出现白色滑滑物质的原因是什么

    女性阴道正常生理性分泌物由宫颈黏液、阴道黏膜渗出物等组成,同房时因性兴奋增多呈白色滑滑状且量适中无异味等,同房后精液与之混合属正常现象,病理性情况有霉菌性阴道炎呈白色豆腐渣样等伴外阴剧烈瘙痒灼热感等,细菌性阴道炎分泌物灰白色有鱼腥味等伴轻度瘙痒,妊娠期女性激素变化致分泌物多需警惕感染,育龄期需注意性生活卫生,男性生殖系统感染可传染女性需关注双方健康。 一、正常生理性分泌物 女性阴道本身存在自然的分泌物,主要由宫颈黏液、阴道黏膜渗出物等组成,起到保持阴道湿润、自洁等作用。同房时,受性兴奋等刺激,阴道分泌物会增多,呈现白色滑滑的状态,这是正常的生理现象,一般量适中,无异味、外阴瘙痒等不适,主要与体内激素水平变化及性刺激相关,不同年龄阶段女性因激素波动情况不同,生理性分泌物量可能有差异,育龄期女性因激素相对活跃,分泌物可能相对更多。 二、精液因素 同房后男性射出的精液,其本身为白色或灰白色液体,与女性阴道分泌物混合后,会呈现白色滑滑的物质,这是正常的性交后现象,属于精液与阴道分泌物的正常混合,一般无异常不适表现。 三、病理性情况 1.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,阴道分泌物多呈白色豆腐渣样或凝乳状,同房后可出现白色滑滑且呈异常性状的分泌物,常伴有外阴剧烈瘙痒、灼热感等,多见于免疫力低下、长期使用抗生素、妊娠等人群,妊娠女性因激素变化阴道环境改变,更易发生霉菌性阴道炎。 2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等增多,分泌物多为灰白色、均匀一致、有鱼腥味的物质,同房后可能使白色滑滑物质性状及气味异常,可伴有外阴轻度瘙痒等,长期应用广谱抗生素、性生活活跃等是常见诱因。 特殊人群方面,妊娠期女性由于体内激素水平显著变化,阴道分泌物可能增多,若出现白色滑滑物质异常(如性状改变、伴有瘙痒等)需高度警惕感染,应及时就医;育龄期女性需注意性生活卫生,避免不洁性行为等诱发感染;男性若存在生殖系统感染,也可能通过同房传染给女性导致其出现异常分泌物,需同时关注双方健康状况。

    2025-10-17 11:10:25
  • 痛经可以吃红枣吗

    红枣对痛经可能有一定缓解作用,不同人群食用需注意,一般女性适量吃可行,糖尿病患者不宜吃,胃肠功能不佳者需少量或煮熟吃,痛经不能单纯依赖红枣,严重时应就医,日常还应注意良好生活习惯以缓解痛经。 一、红枣对痛经的可能作用及依据 红枣富含多种营养成分,如维生素、矿物质等。从一些研究来看,红枣中的某些成分可能对痛经有一定缓解作用。例如,红枣中的铁元素有助于预防缺铁性贫血,而贫血可能会加重痛经症状,适当补充铁元素可在一定程度上改善因贫血导致的痛经情况。不过,这一作用并非对所有痛经都有直接的、根本性的治疗效果,其作用相对较为有限。 二、不同人群吃红枣缓解痛经的情况 (一)一般女性 对于没有特殊基础疾病的女性,在痛经时适量吃红枣是可行的。一般每天吃3-5颗红枣较为适宜,可直接食用或煮粥等。但要注意,红枣含糖量相对较高,对于本身有糖尿病倾向或者血糖控制不佳的女性,需要谨慎食用,因为过多摄入红枣可能会引起血糖波动,进而间接影响身体状况,可能对痛经的缓解产生不利影响。 (二)特殊人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者由于自身血糖调节存在问题,红枣中的糖分容易使血糖升高,所以不建议食用红枣来缓解痛经。如果痛经,应在医生指导下选择更适合的缓解方式,比如通过调整生活方式,如注意保暖、适当休息等。 2.胃肠功能不佳者:一些胃肠功能不好,容易出现腹胀、消化不良的女性,吃太多红枣可能会加重胃肠负担,导致腹胀等不适症状加重,反而可能影响身体舒适度,进而影响对痛经不适的感受。这类人群可以少量食用红枣,或者选择将红枣煮熟后再食用,相对更容易消化一些。 三、综合建议 痛经时吃红枣可以作为一种辅助的缓解方式,但不能单纯依赖红枣来治疗痛经。如果痛经症状较为严重,影响到日常生活,建议及时就医,进行相关检查,以明确痛经的原因,如是否是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的,然后采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中,女性应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累、注意保暖等,这些对于缓解痛经也有一定的帮助。

    2025-10-17 11:09:15
  • 排卵12天白板多半没排卵吗

    排卵12天验孕试纸白板时,需知验孕试纸检测有局限,可能怀孕可能性低但非绝对;可通过多种方法判断排卵,不能因验孕试纸白板判定没排卵,还需结合其他排卵判断法,对不同人群要特殊考虑,且检测验孕试纸要注意正确操作。 排卵12天用验孕试纸检测呈白板,首先要明确验孕试纸是通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否怀孕。一般来说,受精卵着床后滋养层细胞开始分泌hCG,着床大约在排卵后6-7天,之后hCG水平逐渐升高。但验孕试纸检测有一定的灵敏度和操作因素影响。如果排卵12天试纸白板,有可能是确实没有怀孕,但也不能完全排除检测时间过早等因素导致的假阴性情况。不过相对而言,若怀孕此时hCG水平应该能被较敏感的试纸检测到,所以白板提示怀孕可能性较低,但不能就此判定一定没排卵。 排卵的判断方法及相关情况 排卵的判断可以通过多种方法,比如基础体温测定,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并持续14天左右;超声监测卵泡发育是比较准确的方法,可以直接看到卵泡的大小、排卵情况等;还有通过宫颈黏液观察,排卵前宫颈黏液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后变得黏稠。如果已经排卵12天,通过超声等准确方法可以确定是否有过排卵,若超声显示已经有黄体形成等情况,那就说明是有排卵的,而验孕试纸白板主要是关于怀孕方面的提示,不能单纯因为验孕试纸白板就判定没排卵,还需要结合其他排卵判断方法综合评估。 不同人群的特殊情况考虑 对于年轻女性,若平时月经规律,排卵正常的情况下,排卵12天验孕白板,结合其他排卵判断手段来确定是否有排卵。对于有月经不调等病史的女性,可能排卵情况本身就不规律,这时候需要更细致地通过多种方法来判断排卵情况,不能仅依据验孕试纸结果来判定是否排卵。比如有多囊卵巢综合征病史的女性,本身排卵就存在障碍,需要通过超声等规范检查来明确是否有排卵,而不能依靠验孕试纸白板来简单推断。同时,在检测验孕试纸时要注意正确的操作方法,如按照说明书规定的时间、尿液采集等,避免因操作不当导致结果不准确而影响判断。

    2025-10-17 11:08:52
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