张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经同房会怎么样啊

    月经期间同房会显著增加妇科感染风险,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病,还可能导致经血排出不畅、痛经加重,甚至增加子宫内膜异位症及不孕风险,建议避免经期同房。 感染风险显著升高 经期宫颈口相对松弛,子宫内膜剥脱形成创面,同房时细菌易上行进入宫腔。临床研究表明,经期同房女性盆腔炎发生率是非经期的3-5倍,易引发子宫内膜炎、附件炎、阴道炎等,表现为发热、腹痛、分泌物异常等症状。 经血排出异常 性刺激引发子宫收缩,可能导致经血淤积宫腔,出现经期延长、经量增多或减少,伴随血块增多,严重时因长期经血排出不畅诱发贫血。 子宫内膜异位症风险 经血中含子宫内膜碎片,同房时子宫收缩可能将碎片挤入盆腔,附着于腹膜形成异位病灶,引发痛经加重、盆腔粘连,长期可影响卵巢功能及生育。 特殊人群需格外谨慎 妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、经期延长/经量异常者、免疫力低下者(糖尿病、长期激素使用者)经期同房风险更高;伴侣有性传播疾病时,需使用安全套降低交叉感染。 长期健康隐患 反复经期同房可能诱发慢性盆腔痛,合并子宫内膜异位症者不孕风险增加15%-20%。建议经期注意个人卫生,避免性刺激,待月经结束3-5天后再恢复性生活。

    2026-01-05 11:22:33
  • 乳头疼是不是要来月经了

    乳头疼可能是月经前的生理反应,但并非唯一原因,需结合症状、检查综合判断。 月经前生理反应:经前期雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织水肿、敏感,约30%-40%女性出现经前期乳房胀痛,通常月经前1-2周开始,月经来潮后缓解,常伴随情绪烦躁、头痛等经前期综合征症状。 其他病理因素:除生理反应外,乳腺增生(育龄女性常见,表现为周期性疼痛或肿块,月经前加重)、乳腺纤维瘤(无痛性肿块但可能伴胀痛)、内分泌失调(雌激素异常升高)、药物影响(激素类药物、抗抑郁药)、乳腺炎(红肿热痛、发热)等也可引发疼痛。 特殊人群注意:青春期发育阶段(激素变化致生理性疼痛)、孕期(孕早期激素刺激乳腺发育,可能胀痛)、哺乳期(乳汁淤积或乳腺炎风险高,需避免堵塞)、更年期(激素波动引发乳房不适),需结合生理阶段特点分析。 自我鉴别要点:观察疼痛与月经周期关系:经前加重、经后缓解多为生理性;若伴随肿块、溢液(非哺乳期单侧溢液需警惕),或疼痛持续不随月经缓解,需警惕病理可能。 就医指征:疼痛持续超1个月、乳房有硬肿块(边界不清、质地硬)、异常溢液(如血性)、非周期性疼痛且加重,建议乳腺超声、激素水平检测,排除乳腺增生、结节或肿瘤等问题。

    2026-01-05 11:21:52
  • 自然流产后25天,怎么样判断是流产后出血还是来月经

    自然流产后25天出血可通过观察出血时间、量、伴随症状,结合HCG检测及超声检查判断:若出血时间、量与正常月经相似且HCG已正常,多为月经;若出血淋漓不止、HCG未降或伴腹痛发热,需警惕流产残留或感染。 出血时间特点 月经周期规律者,25天左右出血若持续3-7天、量逐渐减少且无淋漓不尽,多为月经来潮;若出血超过10天未净、量时多时少或持续增多,需警惕流产残留(宫腔内胚胎组织未完全排出)。 出血量与颜色 月经出血量初期较多(20-60ml)、后期减少,颜色暗红或鲜红;流产后出血可能量多且持续不止,或呈褐色分泌物淋漓,若伴大量血块需警惕残留组织排出。 伴随症状 月经多伴轻微下腹坠痛、腰酸;若出血伴随突发剧烈腹痛、发热、分泌物异味(如腥臭味),可能提示宫腔感染或残留,需紧急就医。 辅助检查 自然流产后HCG应逐步降至正常范围(<5IU/L),25天复查若HCG>50IU/L提示残留;超声检查显示宫腔无异常回声、HCG正常,多为月经来潮。 特殊人群注意事项 有多次流产史、凝血功能障碍或哺乳期女性,出血超过7天未净、腹痛加重或HCG未降,建议24小时内就医,避免延误病情。

    2026-01-05 11:20:12
  • 卵巢囊肿手术后痛怎么办

    卵巢囊肿术后疼痛多为正常组织修复反应,可通过药物、物理干预缓解;若疼痛剧烈、持续加重或伴随发热、异常出血等,需立即就医排查感染、出血等并发症。 药物止痛:术后轻中度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),注意胃肠道刺激,溃疡病史者慎用;中重度疼痛需用弱效阿片类(如曲马多)或短效阿片类(如吗啡),不可自行调整剂量。 非药物干预:术后早期取半卧位减轻盆腔牵拉,可腹部热敷(温度≤50℃)促进循环;恢复期适当下床活动(遵医嘱)减少粘连,缓解轻微胀痛;深呼吸与渐进式放松训练可降低疼痛感知。 异常情况识别:若疼痛单侧加重、持续超72小时且渐增,或伴阴道出血、发热(>38.5℃)、恶心呕吐,需立即就医排查感染、囊肿破裂或盆腔出血等并发症。 特殊人群注意:老年患者需监测疼痛耐受度,避免隐忍延误诊治;孕妇优先物理干预(如体位调整),减少药物对胎儿影响;糖尿病患者警惕感染风险,疼痛加剧时联系内分泌科调整血糖。 预防措施:术前告知过敏史与用药史(如抗凝药),避免药物冲突;术后遵循“循序渐进”活动原则,避免剧烈运动;补充蛋白质(如鸡蛋)与维生素C促进愈合,减少炎症反应。

    2026-01-05 11:19:08
  • 来月经可以推拿按摩吗

    月经期间可以适当推拿按摩,但需根据个体情况选择部位和方式,避开腹部、腰骶部及活血化瘀类穴位,建议在专业医师指导下进行。 经期推拿的安全性原则 经期推拿的禁忌核心在于避免刺激盆腔充血或活血化瘀。中医理论认为“经期宜静忌动”,强刺激腹部、腰骶部可能干扰子宫正常收缩,导致经量增多或经期延长。 明确禁忌部位与穴位 腹部(尤其是子宫区域)、腰骶部(如八髎穴)及活血化瘀类穴位(血海、三阴交)应严格避开。研究显示,此类部位强刺激可能促进盆腔血液循环,加重经量或诱发腹痛。 适宜操作建议 可选择四肢放松类穴位(如足三里、太溪穴),以轻柔手法按摩10-15分钟,力度以酸胀感为宜。按摩后需注意保暖,避免生冷饮食,防止寒气侵袭加重不适。 特殊人群需谨慎 月经量多、经期延长者,痛经合并器质性病变(如卵巢囊肿、子宫内膜异位症)者,产后恶露未净或孕妇,经期推拿需提前咨询妇科医生,避免盲目操作。 专业机构与应急处理 选择正规医疗机构,按摩前主动告知经期及健康状况,要求医师调整操作方案。若出现经量骤增、腹痛加剧等情况,应立即停止并就医。按摩后观察24小时,确保无异常反应。

    2026-01-05 11:18:24
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