张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 人流后黄水多久会消失

    人流后黄水消失时间有个体差异,一般数天至2周左右,受身体恢复状况和是否感染等因素影响,身体好、复旧快者消失快,身体弱、复旧慢或感染时消失时间延长,人流后要注意保持外阴清洁、休息、加强营养,年轻女性要重视恢复,有基础疾病者要配合治疗基础疾病、注意饮食等。 身体恢复状况方面 对于身体状况较好、子宫复旧较快的女性,人流后黄水消失相对较快,可能在1周左右。这类女性通常本身身体素质佳,术后子宫能够较好地收缩恢复,宫腔内创面愈合较快,分泌物异常的情况能较快得到改善。 而身体较为虚弱、子宫复旧较慢的女性,黄水消失时间可能会延长,可能需要2周甚至更久。比如本身有贫血等基础疾病的女性,术后身体恢复相对缓慢,子宫恢复进程受影响,黄水排出及消失时间也会相应推迟。 感染因素方面 如果人流后发生感染,如子宫内膜炎等,黄水消失时间会明显延长,而且可能还会伴有异味、腹痛等其他异常症状。一旦发生感染,炎症刺激会导致宫腔内分泌物增多且性质改变,恢复时间会大大延长,可能超过2周,甚至需要进行抗感染治疗才能使症状缓解。 人流后黄水的相关注意事项 一般人群:人流后要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,但要避免坐浴,勤换卫生巾和内裤,以减少细菌滋生,促进身体恢复。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动,加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于身体恢复。 特殊人群 年轻女性:处于生育年龄的年轻女性,人流后更要重视身体恢复,严格遵循上述注意事项,因为如果恢复不佳可能会影响再次受孕等。要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪,因为情绪也可能会对身体恢复产生一定影响。 有基础疾病的女性:如有贫血等基础疾病的女性,除了遵循一般注意事项外,要积极配合治疗基础疾病,定期复查,关注身体恢复情况,在饮食上可适当增加富含铁等造血原料的食物摄入,以促进身体更好地恢复,缩短黄水消失时间。

    2025-10-17 10:48:08
  • 盆腔炎的治疗方法有什么

    盆腔炎的治疗包括抗生素治疗、手术治疗和支持疗法。抗生素治疗根据病情选择口服或静脉输注,手术用于抗生素控制不满意的脓肿,支持疗法包括一般护理和物理治疗,特殊人群妊娠期、哺乳期、老年患者治疗各有注意事项。 一、抗生素治疗 盆腔炎主要由细菌感染引起,抗生素是主要的治疗药物。一般根据药敏试验选择敏感抗生素,常用的有头孢菌素类,如头孢曲松钠等,可抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;或联合甲硝唑,能抗厌氧菌。对于病情较轻、能耐受口服抗生素且有随访条件的患者,可口服抗生素治疗,如氧氟沙星联合甲硝唑;病情严重、伴有发热、恶心、呕吐等全身症状的患者,需住院静脉输注抗生素,如头孢西丁钠联合多西环素等。 二、手术治疗 1.指征:主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。 2.手术方式:有经腹手术、腹腔镜手术等。手术可清除病灶,对于脓肿破裂的患者,需紧急手术,避免感染性休克等严重并发症。 三、支持疗法 1.一般护理:患者需卧床休息,采取半卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。 2.物理治疗:常用的有短波、超短波、红外线等,可促进盆腔局部血液循环,利于炎症吸收和消退,但月经期应避免物理治疗,以防炎症扩散。 特殊人群注意事项 妊娠期患者:需谨慎选择抗生素,避免使用对胎儿有影响的药物,如四环素类等。应根据病情严重程度综合考虑口服或静脉用抗生素,同时密切监测胎儿情况,手术治疗需权衡对妊娠的影响。 哺乳期患者:使用抗生素时需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿,必要时暂停哺乳,选择对婴儿影响小的抗生素。 老年患者:免疫力相对较低,治疗时要密切关注感染控制情况,可能需要更长时间的抗生素治疗,同时注意观察是否出现药物不良反应,如老年患者使用抗生素后可能更易出现肠道菌群失调等情况。

    2025-10-17 10:47:32
  • 双子宫是什么意思

    双子宫是先天性子宫发育异常,胚胎发育时两侧副中肾管未融合致有两个子宫、宫颈,阴道常分开,有对月经、怀孕、分娩等方面影响,可通过超声、MRI检查诊断,孕期需加强产检,有问题依情况采取措施。 发生原因 双子宫的发生主要与胚胎时期的发育异常有关,具体来说是双侧副中肾管在演化过程中,未完全融合,从而形成了两个子宫。这种发育异常是在胚胎早期就已经形成的。 对生育等方面的影响 对月经的影响:双子宫的女性月经情况可能会有所不同,部分女性可能月经量稍多,因为有两个子宫内膜,每月脱落出血时出血量相对可能增加,但这也不是绝对的,存在个体差异。 对怀孕的影响:双子宫女性怀孕的情况较为复杂。有些双子宫女性可以正常怀孕,但是也有部分女性怀孕后可能出现一些问题,比如妊娠后期可能因为子宫肌层发育不良等原因,发生胎位异常、早产等情况。而且,双子宫妊娠时,两个子宫都有可能受孕,发生异期复孕等特殊情况,即两个子宫先后怀孕。另外,双子宫也可能影响受精卵着床,导致不孕或者增加流产的风险等。例如,有研究发现双子宫女性的自然流产率可能高于正常子宫的女性。 对分娩的影响:在分娩时,双子宫可能会影响产程进展。如果两个子宫内都有胎儿,可能会增加难产的风险等。不过,具体情况也与双子宫的具体形态等因素有关。 诊断方法 超声检查:超声是诊断双子宫常用的方法,可以清晰地看到两个子宫的形态、大小等情况。通过超声检查能够明确子宫的数量、结构等。 磁共振成像(MRI)检查:MRI对于子宫结构的显示更加清晰、准确,尤其是对于一些超声检查难以明确的情况,MRI可以更精准地判断双子宫的情况,包括两个子宫的位置、与周围组织的关系等。 对于双子宫的女性,在孕期需要加强产检,密切关注子宫和胎儿的情况,根据具体情况由医生制定个性化的孕期管理方案。如果在生育等方面出现问题,也需要根据具体情况采取相应的治疗措施等。

    2025-10-17 10:46:58
  • 来月经的时候同房会有什么后果

    经期同房会致女性感染风险升高易患盆腔炎等、月经紊乱、子宫内膜异位症风险增加,还可能影响男性健康,青春期女性生殖系统未完全发育成熟更需重视经期防护,有妇科病史女性经期同房会加重原有病情需严格避免。 一、感染风险升高 女性月经期间,宫颈口处于开放状态,此时同房会使外界细菌等病原体更容易侵入阴道、子宫颈甚至盆腔等部位。例如,临床研究发现,经期同房的女性患盆腔炎的风险较非经期同房者显著增高,盆腔炎可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,严重时可能影响生育功能。 二、月经紊乱 同房时的机械刺激等因素可能干扰子宫的正常收缩节律。部分女性在经期同房后会出现月经量增多、经期延长或月经周期改变的情况。这是因为子宫收缩异常打乱了原本的月经生理周期,影响了子宫内膜的正常脱落与修复过程。 三、子宫内膜异位症风险增加 月经期间,子宫内膜正在脱落,形成创面。同房时子宫的强烈收缩可能促使子宫内膜组织逆流至盆腔、腹腔等部位,异位的子宫内膜会在这些部位种植生长,进而增加子宫内膜异位症的发生几率。相关流行病学调查显示,有经期同房史的人群中子宫内膜异位症的发病率高于无此经历者。 四、对男性健康的潜在影响 女性月经血中含有多种物质,可能对男性生殖系统产生刺激,部分男性在接触月经血后可能出现局部不适,如阴茎、阴囊部位的瘙痒、灼热等症状,但相对女性而言,男性因经期同房导致健康问题的概率相对较低,但也需注意防护。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,经期身体抵抗力相对较弱,经期同房对其生殖健康的危害更为 严重,更易引发上述感染、月经紊乱等问题,应格外重视经期卫生与防护,避免经期同房。 有妇科病史女性:既往患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,经期同房会加重原有病情,可能导致炎症反复发作、病情迁延不愈,需严格避免经期同房以防止病情恶化。

    2025-10-17 10:46:22
  • 怀孕期间内裤上是否还会有白带

    怀孕后因雌激素升高宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌更多黏液致白带增多属正常生理现象,正常白带多为白色或透明、无异味、呈糊状或蛋清样且量较非孕期增多,若白带颜色异常、有异味、伴外阴瘙痒等提示病理需及时就医做白带常规等检查并遵医嘱处理,既往有阴道炎病史孕妇更需注意私处卫生,出现白带异常相关症状尽早就诊,因孕期阴道炎不及时处理可能影响妊娠结局,不同孕期白带量有细微差异但仍遵循正常及异常判断原则。 一、怀孕期间白带存在的生理基础 怀孕后体内雌激素水平显著升高,雌激素会刺激宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌更多黏液,因此怀孕期间内裤上通常会有白带。这是孕期正常的生理现象,主要是为了维持阴道内环境的相对稳定,起到一定的保护作用。 二、孕期白带的正常表现 正常孕期白带一般为白色或透明、无异味、呈糊状或蛋清样的分泌物,其量较非孕期有所增多,但只要没有出现颜色异常(如黄色、绿色)、异味(如腥臭味)、外阴瘙痒等异常情况,通常属于正常范畴。一般每天更换内裤保持清洁即可。 三、孕期白带异常的情况及应对 若孕期白带出现颜色改变(如发黄、发绿)、有明显异味(如腥臭味)、伴有外阴瘙痒、灼痛等不适,可能提示存在阴道炎等病理情况,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。此时需及时就医,进行白带常规等检查明确病因,在医生指导下进行相应处理,切勿自行盲目用药。 四、特殊人群孕期白带注意事项 对于有既往阴道炎病史的孕妇,孕期更需注意私处卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质透气的内裤。日常清洗外阴时用温水清洗即可,避免过度冲洗阴道内部,以防破坏阴道正常菌群平衡。若出现白带异常相关症状,应尽早就诊,因为孕期阴道炎若不及时处理,可能会影响妊娠结局,如导致胎膜早破、早产等情况。同时,不同孕期阶段激素变化程度略有不同,白带量等表现可能会有细微差异,但总体仍遵循上述正常及异常的判断原则。

    2025-10-17 10:44:44
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