张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 17岁女孩痛经怎么办

    17岁女孩痛经多为原发性,可通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及情绪管理缓解,若症状严重或异常需及时就医排查病因。 生活方式调整 经期避免生冷饮食、咖啡因及酒精,可饮用生姜红枣茶或温红糖姜茶;热敷下腹部(40℃左右热水袋或暖贴)促进局部血液循环;规律作息,避免熬夜,适度进行瑜伽、快走等低强度运动,改善盆腔血供。经期避免剧烈运动,选择温和拉伸或散步。 药物干预 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),按说明书剂量服用(成人单次布洛芬200-400mg,每6-8小时一次),避免空腹用药以减少胃肠道刺激;对乙酰氨基酚也可缓解疼痛,但无抗炎作用。注意:有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者需咨询医生调整剂量。 物理治疗与中医辅助 经皮神经电刺激(TENS)仪可通过低频电流阻断疼痛信号传导;中医艾灸关元、三阴交等穴位(每次15-20分钟)或穴位按摩,需由专业人士操作或学习规范方法,避免烫伤。 情绪管理与心理调节 痛经与焦虑、压力呈正相关,可通过冥想、深呼吸训练(4-7-8呼吸法)调节情绪;与家人朋友沟通缓解学业压力,必要时寻求学校心理老师或心理咨询师帮助。 及时就医排查 若痛经呈进行性加重、经量明显增多或伴随发热、性交痛、排便痛,需尽快就诊,排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等继发性病因,必要时进行妇科超声、CA125检测等检查。 (注:药物需在医生指导下使用,避免长期自行用药掩盖病情。)

    2026-01-26 12:31:42
  • 白带颜色的问题

    白带颜色异常多提示妇科炎症或内分泌变化,正常白带为无色透明或白色糊状,异常颜色常伴随质地、气味改变,需结合具体表现排查原因。 一、正常白带的生理特征 正常白带呈无色或白色,质地透明或糊状,无异味,量随月经周期变化:排卵期增多、稀薄;月经前后减少、黏稠。无瘙痒、灼热等不适症状。 二、白色豆腐渣样白带 多提示假丝酵母菌感染(霉菌性阴道炎),表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚。常见诱因:糖尿病、长期用广谱抗生素、免疫力下降(如熬夜、压力大)。孕妇因激素变化更易发病,需及时就医。 三、黄色/黄绿色泡沫状白带 提示阴道毛滴虫感染(滴虫性阴道炎),分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴臭味,常伴外阴瘙痒、性交痛。性活跃女性高发,性伴侣需同时治疗(口服甲硝唑),避免重复感染。 四、灰白色稀薄鱼腥味白带 多为细菌性阴道病,由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起,分泌物匀质稀薄、灰白色,伴鱼腥味,性交后或月经后加重。糖尿病患者因血糖高易反复感染,治疗可选甲硝唑、克林霉素(需遵医嘱)。 五、带血/褐色白带 可能是排卵期少量出血(生理现象)、宫内节育器初期副作用,或宫颈息肉、子宫内膜炎等炎症,也需警惕宫颈癌(尤其伴接触性出血)。绝经后女性出现需高度重视,优先排查HPV/TCT,排除恶性病变。 注意:白带异常切勿自行用药,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需严格控制基础疾病,及时就医检查分泌物常规、病原体检测,明确病因后规范治疗。

    2026-01-26 12:30:53
  • 卵巢癌怎么引起来的

    卵巢癌的发生是遗传易感性、激素调控、生活方式等多因素共同作用的结果,其中BRCA1/2基因突变、持续排卵及家族遗传史是主要诱因。 遗传易感性 BRCA1/2基因突变携带者终身卵巢癌风险显著升高(BRCA1约40%,BRCA2约13%),Lynch综合征(MLH1/PMS2等突变)患者风险增加2-3倍。有家族史女性(尤其2例以上一级亲属患病)建议25-30岁起每1-2年行超声+CA125筛查。 激素调控异常 持续排卵(初潮早、绝经晚、未生育)通过反复上皮细胞损伤累积突变。长期雌激素替代治疗(ERT)>5年或激素替代治疗(HRT,仅雌激素)不明确增加风险,但ERT联合孕激素(>5年)可能升高风险。肥胖女性(BMI≥30)因脂肪分泌雌激素,风险升高约1.5倍。 生活方式与环境 吸烟(OR=1.3-1.8)、高脂肪饮食(饱和脂肪占比>30%)及缺乏运动(每周<150分钟)可轻度增加风险。建议减少加工食品,每周≥150分钟中等强度运动。 慢性炎症与既往病史 子宫内膜异位症患者卵巢癌风险升高2倍,可能与腹腔微环境异常相关。HPV感染与卵巢交界性肿瘤关联较弱,浸润癌证据不足;既往盆腔感染史(如衣原体感染)可能增加风险,但机制尚不明确。 高危人群管理 BRCA突变者35岁起每年盆腔MRI筛查,HRT使用者(尤其>5年)建议每6个月妇科检查。子宫内膜异位症患者40岁以上需警惕痛经加重、CA125升高或超声异常信号,及时转诊。

    2026-01-26 12:29:20
  • 宫外孕的危险性怎样治疗宫外孕

    宫外孕的危险性主要体现为未及时治疗的致命风险,受精卵着床于输卵管等子宫外部位,随胚胎增大可致输卵管破裂,引发腹腔内大出血,失血性休克发生率约15%,死亡率约1%,延误诊治可在数小时内危及生命。对生殖健康的长期影响包括反复宫外孕或保守手术后易致输卵管粘连、狭窄,降低自然受孕率,增加继发不孕风险。高危人群特征为年龄>35岁者风险升高2倍,既往宫外孕史、盆腔炎病史、宫内节育器使用者风险增加3-5倍,吸烟(每日>10支)者发生率升高2.3倍。 治疗方式需根据病情选择:药物治疗常用甲氨蝶呤,适用于早期未破裂、孕囊<3cm、无内出血者,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎坏死吸收,单次剂量50mg/m2,治疗后每3-7天监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)直至恢复正常。禁忌与监测:肝肾功能不全、孕妇禁用,治疗期间需监测血常规、肝肾功能及hCG,严重不良反应需停药。手术治疗分保守手术(保留输卵管,适用于有生育需求者,腹腔镜下清除胚胎,术后1-3个月复查输卵管通畅度)和根治手术(切除患侧输卵管,适用于破裂出血严重、无生育需求者,腹腔镜手术创伤小、恢复快,术后2周避免剧烈活动)。 特殊人群注意事项:有生育需求者优先保守手术,术后3个月避免性生活,3-6个月行输卵管造影评估通畅性;年龄>40岁无生育需求者建议根治手术,术后无需避孕;糖尿病、高血压患者需监测基础病指标,心功能不全者术前评估手术耐受性;既往盆腔炎患者术后需抗感染治疗,降低输卵管粘连复发风险。

    2026-01-26 12:28:07
  • 流产没休息好会有什么后遗症

    流产后若未充分休息,可能导致子宫恢复不良、内分泌紊乱、感染风险增加、心理问题及再次妊娠不良结局等后遗症。 子宫恢复不良 流产后子宫内膜需4-6周修复,休息不足易致子宫收缩乏力,引发宫腔积血、残留组织,表现为持续出血、腹痛或继发感染。研究显示,休息不足者子宫内膜修复延迟风险升高37%,高龄或多次流产女性更易出现此类问题。 感染风险增加 流产后宫颈口未闭合,免疫力下降时病原体易上行感染,引发子宫内膜炎、输卵管炎,严重者导致慢性盆腔痛或不孕。临床中,约15%未充分休息者出现术后感染,合并贫血或基础疾病者风险更高。 内分泌紊乱 流产后激素水平骤降,需2-3周恢复。休息不足影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱(经期延长、经量异常)或排卵异常,长期作息不规律可能加重多囊卵巢综合征风险。 心理障碍 流产伴随生理与心理压力,休息不足削弱情绪调节能力,易诱发产后抑郁或焦虑,表现为情绪低落、失眠、兴趣减退。临床数据显示,未充分休息者心理障碍发生率较规范休息者高2.3倍。 再次妊娠风险升高 子宫内膜基底层损伤或宫腔粘连会增加再次流产(习惯性流产)或早产风险。跟踪研究发现,术后休息<2周者再次流产率较休息≥4周者高41%,卵巢功能恢复不佳还可能影响卵子质量。 建议:流产后需休息2-4周,避免劳累、盆浴及性生活,均衡营养,定期复查。特殊人群(高龄、贫血、基础疾病患者)应延长休息时间并加强监测。

    2026-01-26 12:27:01
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