张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫外孕用试纸可以测出来吗

    宫外孕用试纸无法测出,确诊需超声检查(停经5-6周宫内无妊娠囊、宫旁有异常低回声区且见原始心管搏动可确诊,不同人群超声观察有差异)和血hCG监测(正常宫内孕血hCG48小时左右翻倍,宫外孕升高缓慢、翻倍时间长,高危人群需密切监测),宫外孕若不及时治疗会致输卵管破裂大出血危及生命,不同年龄后果不同,有高危因素人群应及时就医、定期检查,保持健康生活方式降低风险。 宫外孕的确诊方法 超声检查:经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高。一般在停经5-6周时,宫内未见妊娠囊,而在宫旁探及异常低回声区,且见原始心管搏动,可确诊为宫外孕。对于不同年龄、不同生活方式的人群,超声检查的操作规范和观察重点可能有所不同,例如年轻女性和老年女性在超声图像解读上需注意生理差异;长期吸烟或有其他基础疾病的人群,可能需要更仔细评估子宫附件周围情况。 血hCG监测:动态监测血hCG水平对于宫外孕的诊断也很重要。正常宫内妊娠时,血hCG每48小时左右可翻倍增长,而宫外孕时,血hCG升高缓慢,翻倍时间延长。对于有不同病史的人群,如曾有宫外孕病史、有输卵管手术史等高危人群,更需密切监测血hCG变化。 宫外孕的危害及相关注意事项 危害:宫外孕若不及时诊断和治疗,可能会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,严重时可危及生命。对于不同年龄的女性,宫外孕造成的后果影响不同,年轻女性可能影响未来生育功能,老年女性则可能因身体机能相对较弱,出血等并发症风险更高。 注意事项:一旦怀疑宫外孕,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况,更应提高警惕,定期进行妇科检查和相关指标监测。在生活方式上,应保持健康的生活习惯,避免不必要的妇科感染等情况发生,以降低宫外孕的发生风险。

    2025-10-17 10:40:06
  • 月经期间出现小腹坠痛该如何处理

    月经期间可通过休息时采取屈膝侧卧位、局部用40-50℃水袋或热毛巾热敷15-20分钟、进行散步等轻度活动、摄入温热易消化及含维生素E食物来缓解小腹坠痛,青春期女性需保持规律作息,育龄期女性长期严重坠痛要排查妇科疾病,更年期女性经期坠痛要警惕激素变化相关妇科问题,若小腹坠痛剧烈、伴大量阴道出血或发热等要及时就医排除器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 一、非药物干预缓解措施 1.休息与体位调整:月经期间应保证充足休息,卧床休息时可采取屈膝侧卧位,此体位能缓解子宫收缩引起的牵拉痛,减轻小腹坠痛不适感。 2.局部热敷:使用温热的水袋或热毛巾敷于下腹部,温度控制在40~50℃为宜,每次热敷15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,进而缓解小腹坠痛。 3.适度运动:进行如散步等轻度活动,能促进身体血液循环,有助于缓解经期小腹坠痛,但需避免剧烈运动,以防加重不适。 4.饮食调整:月经期间摄入温热、易消化的食物,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,可适当补充富含维生素E的食物,如坚果等,维生素E可抑制前列腺素合成,减轻子宫收缩及疼痛。 二、特殊人群注意事项 1.青春期女性:因内分泌调节尚未完全稳定,更易出现经期小腹坠痛,需保持规律作息,避免熬夜,熬夜会影响内分泌,加重经期不适。 2.育龄期女性:若长期出现严重小腹坠痛,需排查是否存在子宫内膜异位症等妇科疾病,建议及时就医进行相关检查以明确病因。 3.更年期女性:经期出现小腹坠痛时要警惕激素变化带来的妇科问题,若症状持续或加重,应及时就医检查,排除器质性病变。 三、就医提示 若小腹坠痛伴随疼痛剧烈已严重影响正常生活、伴有大量阴道出血、发热等症状,应及时就医,通过相关检查排除如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变,以便采取进一步针对性处理措施。

    2025-10-17 10:39:32
  • 做宫腔镜前一天同房了有影响吗

    宫腔镜前一天同房可能增加感染风险、影响检查视野及操作,对育龄女性和有基础病史人群有特殊影响,若已同房需及时告知医生,检查前应遵守术前注意事项保障顺利及减少术后并发症。 宫腔镜检查是一种侵入性操作,需要将器械通过阴道、宫颈进入宫腔。如果在检查前一天同房,可能会导致阴道内的细菌等病原体数量增加。因为同房可能会破坏阴道的正常菌群平衡,使有害菌更容易滋生。而阴道内的细菌有可能在检查过程中被带入宫腔,从而增加宫腔感染的风险。例如,有研究表明,术前阴道内存在细菌定植的情况下进行宫腔镜检查,术后发生子宫内膜炎等感染性并发症的几率会明显升高。 影响检查视野及操作 同房后阴道内可能会有精液残留或者阴道黏膜可能处于相对充血的状态。在进行宫腔镜检查时,需要清晰的视野来观察宫腔内的情况。阴道内的这些残留物质或者充血的黏膜可能会干扰医生对宫腔的观察,影响检查的准确性,也可能会对操作造成一定的不便,比如导致器械进入宫腔时的阻力增加等情况。 对不同人群的特殊影响 育龄女性:育龄女性如果在宫腔镜前一天同房,除了上述感染和操作相关影响外,还可能因为生殖系统的生理变化而增加不良事件发生的概率。例如,可能会影响后续可能进行的宫腔镜下相关治疗的效果评估等。 有基础病史人群:对于本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的人群,术前一天同房会进一步加重局部炎症状态,使得宫腔镜检查时感染扩散的风险大幅提升。比如本身患有重度宫颈炎的患者,同房后宫颈局部的炎症反应加重,细菌更容易上行感染宫腔。 如果已经在宫腔镜前一天同房了,应及时告知医生,医生会根据具体情况评估是否需要调整检查计划或者采取相应的预防感染等措施。同时,在进行宫腔镜检查前,应严格遵守相关的术前注意事项,包括避免同房、保持外阴清洁等,以保障检查的顺利进行和减少术后并发症的发生。

    2025-10-17 10:39:00
  • 月经过后多少天可以上环

    月经干净后3~7天内上环较适宜,哺乳期及围绝经期女性上环有相应注意事项,上环前要进行相关检查,包括妇科检查(白带常规、B超),还需保持外阴清洁。 一、月经干净后3~7天内上环较为适宜 一般来说,女性在月经干净后的3~7天内,子宫内膜相对较薄,此时上环引起的出血较少,并且能降低感染的风险。这是因为在这个时间段,子宫的环境相对稳定,子宫内膜刚刚开始修复,上环操作对子宫的刺激较小。例如,多项临床研究表明,在月经干净3~7天进行上环手术,术后出血时间短、出血量少的比例较高,同时感染等并发症的发生率也相对较低。 二、特殊人群的注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期女性上环也建议在月经干净3~7天进行。但需要注意的是,哺乳期女性体内激素水平有一定变化,子宫相对较软,在上环操作时要更加轻柔,避免子宫穿孔等情况发生。同时,要告知医生自己处于哺乳期,以便医生综合评估上环的风险和收益。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性月经开始紊乱,此时上环前需要先排除怀孕的可能。因为围绝经期女性可能会出现月经周期不规律的情况,容易将怀孕引起的异常阴道出血误认为是月经失调。在上环时间选择上,也建议在月经干净3~7天进行,但由于围绝经期女性子宫萎缩等变化,上环时可能需要选择合适型号的节育器,并且术后要密切关注身体状况,如有异常及时就医。 三、上环前的准备工作 (一)进行相关检查 在上环前需要进行妇科检查,包括白带常规检查,以排除阴道炎症等情况。如果存在阴道炎症,需要先治疗炎症,待炎症治愈后再进行上环手术,否则容易导致上行感染。同时,还需要进行B超检查,了解子宫的大小、形态等情况,以便选择合适的节育器。 (二)保持外阴清洁 在上环前要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免性生活,防止在手术过程中发生感染。

    2025-10-17 10:38:31
  • 子宫下垂吃什么补最快

    不同类型食物对子宫下垂有不同影响及适用注意事项,蛋白质类食物是身体组织重要构成成分,一般人群可适当多摄入,特殊病史人群需遵医嘱;富含维生素类食物有抗氧化等作用,大多数人适用,糖尿病及过敏人群需注意;富含纤维素类食物可预防便秘,一般人群适用,胃肠功能弱及老年人需适量调整摄入。 适用人群及注意事项:一般人群均可适当多摄入,对于子宫下垂患者来说能帮助维持身体基本营养需求。但如果是有肾脏疾病等特殊病史的人群,需要根据肾功能情况在医生指导下合理摄入蛋白质的量,避免加重肾脏负担。 富含维生素类食物 作用及原理:维生素C、维生素E等对身体的抗氧化等有重要作用,有助于维持组织的正常功能。例如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对盆底的结缔组织有一定的维护作用;猕猴桃富含维生素C等多种维生素,其抗氧化作用有助于减少组织的氧化损伤,利于身体的恢复。 适用人群及注意事项:大多数人都适合,但对于糖尿病患者,要选择含糖量相对较低的富含维生素的水果,如猕猴桃等要注意适量食用,因为过多糖分摄入可能影响血糖控制;对于有过敏史的人群,要避免食用可能引起过敏的富含维生素的食物。 富含纤维素类食物 作用及原理:可以预防便秘,因为子宫下垂患者如果发生便秘,在排便时用力会加重子宫下垂的程度。比如全麦面包,富含纤维素,能促进肠道蠕动,帮助排便。蔬菜如芹菜,每100克芹菜中含有一定量的纤维素,能增加粪便体积,促进肠道排空。 适用人群及注意事项:一般人群适用,但对于胃肠功能较弱、有腹泻病史的人群,要注意适量摄入富含纤维素的食物,避免过多摄入导致腹泻等不适加重病情。老年人胃肠功能相对较弱,也需要根据自身消化情况调整摄入量,可将富含纤维素的食物适当加工后食用,如将芹菜切碎煮粥等。

    2025-10-17 10:37:00
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