张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 子宫肌瘤不适合吃哪些食物呢

    子宫肌瘤患者应避免高雌激素类食物、高脂肪食物、辛辣刺激性食物、过量生冷寒凉食物及含添加剂的加工食品,以减少激素刺激与不良因素影响。 高雌激素类食物 蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等含天然雌激素或类雌激素成分,临床研究显示长期食用可能提高肌瘤局部雌激素浓度,促进细胞增殖。特殊人群(如备孕女性)需严格控制此类食物摄入。 高脂肪食物 油炸食品、动物内脏、肥肉等脂肪含量高,会刺激脂肪细胞分泌雌激素,且肥胖者体内雌激素水平通常更高,增加肌瘤增长风险。建议每日脂肪摄入控制在总热量的20%-30%以内。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、酒精等刺激性食物可能干扰内分泌调节,加重炎症反应。临床观察发现,长期食用辛辣饮食的患者,肌瘤相关症状(如痛经、经量增多)更明显,建议饮食以清淡为主。 过量生冷寒凉食物 冰饮、寒性水果(西瓜、梨)等过量食用易损伤脾胃阳气,降低免疫力,影响营养吸收。中医理论认为,脾胃虚弱会导致气血运行不畅,不利于肌瘤稳定控制,建议选择温性食材(如红枣、山药)。 含添加剂的加工食品 加工肉类、罐头、腌制食品等含防腐剂、人工色素,其合成物质可能干扰内分泌代谢。研究提示,长期食用此类食品可能增加肌瘤恶化风险,建议以新鲜天然食材为主食。 特殊人群注意:孕妇、绝经后女性或肝肾功能不全者,饮食调整需结合个体情况,建议在医生/营养师指导下制定方案,避免自行盲目禁食或过量食用。若需服用激素类药物(如避孕药),需咨询医生评估风险。

    2026-01-26 12:26:12
  • 来月经的时候可以转呼啦圈吗

    月经期间是否适合转呼啦圈,需结合个人体质、经量及身体状态综合判断,多数健康女性适度运动通常可行,但需注意强度控制与身体感受。 经量与运动强度的关联 经期子宫内膜剥脱,盆腔处于充血状态。经量较多者(如每日卫生巾使用量超8片)或剧烈运动可能增加经血排出量,加重盆腔压力,引发腰酸、腹痛等不适。临床观察显示,高强度呼啦圈运动可能导致经期延长或经量异常增多。 身体不适时需暂停 若经期伴随明显痛经、腰酸、腹部坠胀或乏力症状,转呼啦圈可能因腰部发力、腹部震动刺激子宫收缩,加剧痛经或经血排出不畅。此类情况下,建议优先选择散步、冥想等低负荷运动。 特殊疾病患者需禁忌 盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症患者,剧烈运动可能加重炎症扩散;子宫内膜异位症患者,运动可能刺激异位病灶引发疼痛;宫内节育器(IUD)使用者,高强度运动存在器械移位风险,需避免。 适度运动的安全建议 健康女性可尝试5-10分钟低强度呼啦圈(重量<1kg),以顺时针轻柔按摩腹部为主,避免腰部扭转发力。运动中若出现头晕、腹痛或阴道出血增多,立即停止并休息;运动后及时补充温水与蛋白质,避免受凉。 分人群调整方案 经量少、体质较好者:可短时(5-10分钟)尝试低强度呼啦圈,观察身体反应; 经量多、痛经史或妇科病史者:建议经期以散步、阴瑜伽等轻柔运动为主,待经期结束后恢复常规锻炼。 注:具体运动方案需根据个人情况调整,若有疑问建议咨询妇科医生或运动康复师。

    2026-01-26 12:24:32
  • 子宫内膜增生如何治疗好

    子宫内膜增生的治疗需结合病理类型、年龄、生育需求等个体化选择方案,以孕激素治疗、手术干预或药物联合为核心手段,必要时长期随访监测以防复发。 明确诊断与病理分型 子宫内膜增生分为单纯性(腺体增生、癌变率<1%)、复杂性(腺体结构紊乱、癌变率1.5%-9%)及不典型增生(伴细胞异型、癌变率7%-29%),需通过诊断性刮宫、宫腔镜活检明确病理,排除内膜癌等恶性病变,为治疗提供依据。 生育期患者药物治疗 有生育需求者首选孕激素(如地屈孕酮、甲羟孕酮),剂量10-30mg/日,连续服用10-14天为一周期,治疗3-6个月后复查内膜活检;无效者可联用GnRH-a(如亮丙瑞林)短期抑制激素,需配合反向添加治疗预防低雌激素副作用。 无生育需求者手术干预 药物治疗无效、病理提示不典型增生或年龄>45岁者,建议手术。术式选择:宫腔镜下子宫内膜切除术(适合年轻、病灶局限者),全子宫切除术(适用于高危人群或术后复发者),术中需行病理冰冻确认。 特殊人群强化管理 绝经期患者可口服孕激素撤退出血或避孕药控制内膜;合并糖尿病、肥胖者需同时管理基础疾病,减少激素抵抗;复发高危者(如重度不典型增生)建议长期(1-2年)小剂量孕激素维持治疗。 长期随访监测 治疗后需定期复查:药物治疗者每3个月超声监测内膜,术后患者每6个月妇科超声+CA125,高危人群(肥胖、糖尿病)缩短随访至2-3个月/次,每年1次内膜病理排查复发或癌变。

    2026-01-26 12:22:13
  • 输卵管积水会不会影响怀孕

    输卵管积水会显著降低自然受孕率及辅助生殖成功率,增加流产与宫外孕风险,建议优先评估并处理。 核心影响机制 积水由输卵管炎症或梗阻引发,管腔内液体积聚通过三大途径影响妊娠:①伞端粘连闭锁,阻碍卵子拾取;②管腔压力升高干扰纤毛摆动,降低卵子与胚胎输送能力;③积水含炎症因子(如IL-6、TNF-α)及微生物毒素,损伤子宫内膜容受性,干扰胚胎着床。 对自然受孕的影响 临床研究显示,单侧输卵管积水自然受孕率降低约35%,双侧积水者降低更显著(达70%以上)。积水程度与受孕率负相关:轻度积水(直径<3cm)降低35%,重度(>5cm)降低60%以上。 对辅助生殖技术的影响 行IVF时,输卵管积水患者着床率下降20%-40%,临床妊娠率降低15%-30%,流产率升高2-3倍。其中,双侧积水者ART失败风险是无积水者的2.5倍,重度积水者风险更高。 妊娠结局风险 积水可能增加宫外孕风险(为无积水者的2-4倍),尤其双侧积水者。此外,即使成功妊娠,流产率、早产率及胎儿宫内发育迟缓发生率也显著升高(分别增加2.3倍、1.8倍、1.5倍)。 处理建议与特殊人群注意事项 备孕合并积水者,双侧积水建议行输卵管结扎或切除;单侧积水可考虑腹腔镜造口术(适用于无严重粘连者)。ART前需预处理积水,以降低失败风险。特殊人群中,急性炎症期(发热、白细胞升高)需先抗感染治疗,暂缓手术;年轻未育、有反复流产史者建议尽早干预。

    2026-01-26 12:20:54
  • 月经量少有血块发黑是怎么回事

    月经量少有血块发黑通常提示气血运行不畅或激素水平异常,可能与内分泌紊乱、子宫疾病或生活方式相关。 内分泌激素因素 雌激素水平偏低会导致子宫内膜增殖不足,经血排出量少;孕激素不足影响子宫收缩,使经血在宫腔停留时间延长,血液氧化后变黑。常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,需通过性激素六项检查明确。 子宫器质性病变 宫腔粘连(如流产后、感染后)导致经血排出受阻,血液积聚氧化发黑;子宫肌瘤或内膜息肉影响子宫收缩与内膜脱落,使经血排出不规律,量少且伴血块。需通过妇科超声排查。 不良生活方式影响 长期精神压力、焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,减少雌激素分泌;过度节食或剧烈运动致体脂过低,影响雌激素合成;经期受寒使血管收缩,经血排出减慢,易形成黑色血块。 慢性疾病或贫血 甲状腺功能减退可致代谢减慢,影响激素平衡;慢性盆腔炎或子宫内膜炎可能损伤内膜,造成经血异常;缺铁性贫血时血红蛋白不足,经血颜色偏暗,常伴乏力、头晕等症状。 特殊生理阶段表现 青春期女性轴功能未成熟,激素波动大易异常;围绝经期卵巢衰退,雌激素下降致内膜变薄、经量减少;流产后内膜修复不良或宫腔粘连风险高;长期服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可能减少经量。 建议:若症状持续3个月以上,或伴腹痛、发热、异常出血,需及时就医检查性激素六项、妇科超声,明确病因后针对性调理(如激素治疗、宫腔镜分离粘连),日常需规律作息、避免生冷刺激。

    2026-01-26 12:20:10
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