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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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阴道炎怎么治
阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型,不同类型病因不同,治疗方法各异,如细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物等,外阴阴道假丝酵母菌病要消除诱因并局部或口服用药,滴虫性阴道炎用甲硝唑且性伴侣同治;特殊人群如妊娠期、老年女性治疗有注意事项,治疗中还需非药物干预,出现症状应及时就医规范治疗。 一、阴道炎的分类及常见类型 阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎等。不同类型阴道炎的病因有所不同,细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关;外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致,可通过性接触传播。 二、不同类型阴道炎的治疗方法 (一)细菌性阴道炎 一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。注意个人卫生,勤换内裤。 药物治疗:可选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,通过抑制厌氧菌生长来治疗阴道炎。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 消除诱因:若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素等。 局部用药:可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道局部用药,通过抑制假丝酵母菌生长发挥作用。对于不能耐受局部用药者、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服氟康唑等药物。 (三)滴虫性阴道炎 全身用药:主要治疗药物为甲硝唑,甲硝唑能杀灭阴道毛滴虫。由于滴虫性阴道炎可通过性接触传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性交。 三、特殊人群阴道炎的治疗注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期阴道炎需要谨慎用药,以避免对胎儿造成影响。例如外阴阴道假丝酵母菌病,妊娠期用药需选择对胎儿影响小的局部用药,如克霉唑制剂等,应在医生指导下使用,权衡利弊后选择合适的治疗方案。 细菌性阴道炎在妊娠期若有症状也需要积极治疗,以降低胎膜早破、早产等不良妊娠结局的风险,一般可选用对胎儿影响较小的药物,如局部使用甲硝唑等,但需严格遵循医生的建议。 (二)老年女性 老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生阴道炎。治疗时除了针对病原体进行治疗外,还可考虑适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力,如局部使用雌激素软膏等,但需要在医生评估后使用,排除相关禁忌证,如乳腺癌、子宫内膜癌等病史者需谨慎使用。 四、阴道炎治疗中的非药物干预 保持良好生活习惯:日常生活中要注意个人卫生,每天用清水清洗外阴,但避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。穿棉质、宽松的内裤,保持外阴通风透气。 饮食调整:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重阴道炎症症状。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,有助于增强身体抵抗力。 总之,阴道炎的治疗需要根据不同的类型采取相应的措施,同时要关注特殊人群的特点,在治疗过程中注重非药物干预以及合理用药,以达到良好的治疗效果,减少复发。如果出现阴道炎相关症状,应及时就医,进行相关检查明确诊断后,在医生的指导下进行规范治疗。
2025-11-28 13:12:29 -
子宫肌瘤出血怎么治疗
子宫肌瘤出血的治疗包括药物、手术、聚焦超声等方式。药物治疗有止血药物和促性腺激素释放激素类似物;手术有肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术;聚焦超声治疗是非侵入性的。治疗需考虑年龄、生育需求、肌瘤情况和全身健康状况来个体化选择。 一、药物治疗 1.止血药物:可使用氨甲环酸等药物,通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用,能减少子宫肌瘤出血患者的出血量,其作用机制是竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合,从而抑制纤维蛋白降解,达到止血效果,有临床研究表明氨甲环酸对子宫肌瘤相关出血有一定的止血疗效。 2.促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):如亮丙瑞林等,通过抑制垂体-性腺轴,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,从而减少出血。长期使用可能会引起低雌激素血症,导致骨质疏松等不良反应,对于有绝经趋势的女性相对更适用,但需要注意骨密度等指标的监测,年轻女性长期使用需谨慎考虑其对骨代谢的影响。 二、手术治疗 1.肌瘤剔除术:适用于有生育要求的患者,通过手术将肌瘤从子宫上剔除。对于不同年龄、不同生育需求的患者,手术操作需根据具体情况调整,年轻患者在手术中需尽量保留子宫的正常结构和功能,以维持其生育能力和内分泌功能;对于接近绝经年龄的患者,手术方式的选择也需综合考虑肌瘤情况和患者整体健康状况。 2.子宫动脉栓塞术(UAE):通过栓塞子宫动脉,阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤萎缩。该方法对患者的创伤相对较小,但可能会引起盆腔疼痛等并发症,对于有生育要求的患者一般不首选,因为可能会影响子宫血供从而对未来妊娠产生一定影响,需严格掌握适应证。 3.子宫切除术:适用于无生育要求、症状严重或药物治疗无效的患者。对于不同年龄的患者,子宫切除术的影响不同,年轻患者切除子宫会导致永久性闭经,需充分考虑其心理和生理影响;老年患者相对影响较小,但也需关注术后整体健康状况的调整。 三、聚焦超声治疗 利用聚焦超声的能量使肌瘤组织凝固性坏死,从而达到治疗肌瘤、减少出血的目的。该方法是非侵入性的,对患者创伤小,但有一定的适应证范围,并非所有子宫肌瘤出血患者都适合,治疗前需评估肌瘤的位置、大小等情况,对于超声聚焦过程中可能出现的局部疼痛等不良反应需密切观察,治疗后也需定期随访观察肌瘤变化及出血情况的改善程度。 四、个体化治疗考虑因素 1.年龄:年轻患者更倾向于保留生育功能的治疗方式,如肌瘤剔除术等;老年患者则可根据整体健康状况选择子宫切除术等。 2.生育需求:有生育要求的患者选择治疗方式时需充分考虑对未来妊娠的影响,如子宫动脉栓塞术可能会影响子宫血供,需谨慎选择。 3.肌瘤情况:包括肌瘤的大小、数量、位置等,不同的肌瘤情况适合不同的治疗方式,如黏膜下肌瘤可能更适合宫腔镜下手术治疗,而肌壁间肌瘤根据具体情况选择肌瘤剔除术或其他治疗方式。 4.全身健康状况:患者的全身健康状况也会影响治疗方式的选择,如有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,可能更适合药物等保守治疗方式。
2025-11-28 13:11:59 -
女生不来月经怎么回事
女生月经不来可能由多种因素引起,包括内分泌失调(长期精神压力大、过度节食、作息不规律等,不同年龄情况不同)、妊娠相关(有性生活育龄期女生需考虑怀孕,备孕焦虑也可能影响)、疾病因素(多囊卵巢综合征致月经稀发、闭经等,甲状腺疾病影响激素分泌致月经紊乱,垂体疾病影响激素分泌致卵巢功能受影响)、其他因素(过度运动致体脂低影响雌激素合成致月经紊乱,某些药物干扰激素调节或直接作用于子宫内膜致月经不来)。 年龄因素:青春期女生可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现月经不规律,部分人会有短时间不来月经的情况;而育龄期女性若内分泌失调则多与生活方式、疾病等相关;围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平发生变化导致月经不来。 妊娠相关 原因:对于有性生活的育龄期女生,如果月经推迟不来,首先要考虑怀孕的可能。怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否怀孕。 生活方式影响:如果在备孕期间过度焦虑紧张,也可能影响内分泌,间接影响月经情况,而怀孕本身是生理状态的改变导致月经不来。 疾病因素 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常表现为月经稀发、闭经,还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等有关。患者体内雄激素水平升高会抑制卵泡发育,导致卵巢多囊样改变,进而影响月经周期。例如,临床研究发现,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况,其中闭经较为常见。 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素参与人体的新陈代谢调节,当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,可能导致月经紊乱,出现月经量减少、周期延长甚至闭经;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起月经不来,同时还可能伴有乏力、畏寒等症状。 垂体疾病:如垂体肿瘤等,会影响垂体激素的分泌,进而影响卵巢功能。垂体分泌的促性腺激素减少,会导致卵巢雌激素和孕激素分泌减少,引起月经不来。例如,垂体泌乳素瘤患者,由于泌乳素分泌过多,会抑制促性腺激素的分泌,从而出现闭经、溢乳等症状。 其他因素 过度运动:长期进行高强度、大运动量的运动,如长跑、芭蕾舞训练等,可能导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,因为雌激素的前体物质是脂肪中的胆固醇,脂肪过少会使雌激素水平下降,从而引起月经紊乱甚至闭经。一般来说,当体脂率过低时,就可能出现这种情况,例如体脂率低于17%时,月经异常的风险会增加。 药物影响:某些药物也可能导致女生月经不来。比如长期服用避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自身的激素调节,可能引起月经周期改变或闭经;还有些抗精神病药物、抗癌药物等,也可能对月经产生影响。不同药物的作用机制不同,有的是通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,有的是通过直接作用于子宫内膜等环节来影响月经。
2025-11-28 13:11:06 -
例假来了要注意什么
例假期间需从多方面注意,包括卫生方面要保持外阴清洁、勤换卫生巾;饮食要营养均衡、避免生冷辛辣;生活作息要保证充足睡眠、避免过度劳累;情绪要保持舒畅;特殊人群如青春期少女、围绝经期女性、患妇科疾病女性各有相应注意事项,以保障身体免受不良影响,维持正常生理状态。 一、卫生方面 保持外阴清洁:例假期间,子宫颈口微微张开,经血流出,为细菌滋生提供了条件。应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁卫生,降低感染风险。清洗时要注意由前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。 勤换卫生巾:卫生巾需要及时更换,一般建议2-4小时更换一次。如果经量较多,更换频率还需适当增加。长时间不更换卫生巾会导致局部透气性差,细菌大量繁殖,容易引发外阴炎、阴道炎等妇科疾病。 二、饮食方面 营养均衡:应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,维生素和矿物质有助于调节身体机能。例如,瘦肉富含优质蛋白质,菠菜等蔬菜富含铁元素,可预防例假期间因失血导致的缺铁性贫血。 避免食用生冷、辛辣刺激性食物:生冷食物如冰淇淋、冷饮等可能会导致子宫血管收缩,引起经血流通不畅,导致痛经;辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等可能会刺激子宫,加重盆腔充血,导致月经量增多、经期延长等问题。 三、生活作息方面 保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的恢复和调节。一般来说,成年人每天需要保证7-8小时的睡眠时间。例假期间身体相对虚弱,充足的睡眠可以缓解疲劳,提高身体的免疫力。熬夜会影响身体的内分泌调节,可能导致月经不调等问题。 避免过度劳累:例假期间应避免进行重体力劳动和剧烈运动。重体力劳动和剧烈运动可能会使腹压增加,导致经血逆流,增加子宫内膜异位症的发生风险。可以选择一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环,缓解经期不适。 四、情绪方面 保持心情舒畅:例假期间,女性体内的激素水平会发生变化,容易出现情绪波动。应尽量保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、与家人朋友聊天等方式来缓解压力,调节情绪。不良情绪可能会影响内分泌系统,导致月经紊乱。 五、特殊人群注意事项 青春期少女:青春期少女身体尚未完全发育成熟,例假期间更要注意上述各项事项。同时,要注意避免过早开始性生活,因为此时生殖系统还未完全成熟,容易引发妇科疾病。要正确认识例假,保持良好的生活习惯和心态。 围绝经期女性:围绝经期女性例假可能会出现紊乱,此时更要关注自身身体变化。要注意定期进行妇科检查,及时发现和处理可能出现的妇科疾病。同时,要注意调整生活方式,保持良好的心态,应对围绝经期可能出现的潮热、盗汗等不适症状。 患有妇科疾病的女性:本身患有妇科疾病的女性,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,例假期间要更加注意卫生和休息。要严格遵循医生的嘱咐,按时服药,定期复查。如果出现经期腹痛加剧、月经量异常增多等情况,要及时就医。
2025-11-28 13:10:27 -
白带褐色
白带褐色成因多样,生理性因素有排卵期出血;病理性因素包括妇科炎症(宫颈炎致宫颈充血糜烂、子宫内膜炎致内膜异常)、内分泌失调(长期精神压力大、作息紊乱等引发)、妊娠相关(先兆流产、宫外孕可致)、其他病理性情况(子宫肌瘤影响子宫收缩、宫内节育器刺激内膜);青春期女性需关注内分泌与妇科炎症,更年期女性警惕妇科肿瘤,所有出现白带褐色者需保持外阴清洁、避免性生活刺激并及时就医排查原因 一、生理性因素导致的白带褐色 排卵期出血是常见生理性原因,女性排卵期时雌激素水平短暂波动,子宫内膜部分脱落,可出现白带褐色,通常持续1~3天,量少,无其他不适症状,属于正常生理现象,与个体激素波动有关,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。 二、病理性因素引发的白带褐色 (一)妇科炎症 1. 宫颈炎:宫颈部位受病原体感染发生炎症,宫颈黏膜充血、糜烂,炎症刺激可导致局部少量出血,混于白带中呈现褐色,常伴有白带增多、异味等表现,不同病原体感染症状可能有差异,如淋病奈瑟菌感染可能白带呈脓性。 2. 子宫内膜炎:子宫内膜受炎症侵袭,内膜组织代谢异常,出现充血、渗出等,可引起白带褐色,多伴有下腹部坠胀、疼痛,经期可能出现经量增多、经期延长等情况,常见于有宫腔操作史或经期卫生不佳的女性。 三、内分泌失调相关的白带褐色 长期精神压力过大、作息紊乱(如长期熬夜)等可导致内分泌失调,影响激素水平平衡,进而干扰子宫内膜正常代谢,出现白带褐色,此类情况在年轻女性中较为常见,需调整生活方式,保持规律作息和稳定情绪。 四、妊娠相关的白带褐色 (一)先兆流产 怀孕早期若出现白带褐色,需警惕先兆流产,多因胚胎发育异常或母体因素(如黄体功能不足等)导致,常伴有下腹部隐痛,若不及时处理可能发展为难免流产,育龄女性尤其是有停经史者出现此情况应尽快就医排查。 (二)宫外孕 宫外孕时,受精卵着床于子宫以外部位,如输卵管等,胚胎发育过程中会侵蚀周围组织血管,引起出血,血液混于白带中表现为褐色,常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感,病情严重时可出现剧烈腹痛、晕厥等,需紧急处理。 五、其他病理性情况导致的白带褐色 (一)子宫肌瘤 黏膜下子宫肌瘤可影响子宫收缩,导致内膜血管破裂出血,血液混入白带中呈现褐色,尤其是肌瘤较大或位置特殊时更易出现,多见于育龄女性,可能伴有经量增多、经期延长等症状。 (二)宫内节育器影响 放置宫内节育器后,节育器刺激子宫内膜,可引起少量内膜出血,与白带混合呈现褐色,一般在放置后的前3~6个月较常见,若长期出现且伴随明显不适,可考虑调整节育器或更换避孕方式。 特殊人群方面,青春期女性出现白带褐色需关注内分泌是否紊乱及有无妇科炎症,注意生活规律;更年期女性出现此情况则要高度警惕妇科肿瘤,建议及时进行妇科检查(如妇科超声、宫颈TCT等)以明确病因,采取相应诊疗措施,同时所有出现白带褐色的人群均应保持外阴清洁,避免性生活刺激,及时就医排查原因。
2025-11-28 13:09:59

