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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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巧克力囊肿打针的副作用是什么
巧克力囊肿打针常见副作用包括激素类相关和其他系统副作用,激素类相关有绝经相关表现(约60%-90%患者出现潮热)、骨质疏松风险增加(超6个月需关注骨密度);其他系统副作用有心血管系统影响(可能致血脂代谢异常)、精神心理方面影响(出现情绪波动、抑郁等)、局部注射相关反应(如疼痛、红肿、硬结等)。 绝经相关表现:巧克力囊肿打针通常使用GnRH-a类药物(促性腺激素释放激素激动剂),这类药物会抑制卵巢功能,导致雌激素水平下降,出现类似绝经的症状,如潮热、盗汗。研究表明,使用GnRH-a后,约60%-90%的患者会出现潮热症状,这是因为雌激素水平降低,引起血管舒缩功能紊乱。对于女性来说,雌激素水平的大幅波动会影响身体的体温调节中枢,从而导致潮热发作。 骨质疏松风险增加:长期使用GnRH-a会使骨量丢失,增加骨质疏松的风险。雌激素对维持骨密度有重要作用,雌激素水平降低后,破骨细胞活性相对增强,骨吸收增加,骨形成减少,进而导致骨量丢失。一般使用GnRH-a超过6个月,就需要关注骨密度变化。尤其是本身有骨质疏松风险因素的女性,如绝经后女性、有家族骨质疏松史等,使用这类药物时更要警惕骨质疏松的发生,可能需要同时采取措施预防骨量丢失,如补充钙剂和维生素D等。 其他系统副作用 心血管系统影响:有研究发现,使用GnRH-a可能对心血管系统有一定影响,可能导致血脂代谢异常。使用该类药物后,部分患者会出现总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低的情况。这可能与雌激素对血脂的调节作用被抑制有关,雌激素缺乏会影响脂蛋白脂酶的活性,从而影响血脂代谢,增加心血管疾病的潜在风险。对于有心血管疾病危险因素的患者,如高血压、高血脂、吸烟等人群,使用此类药物时需要更加密切监测心血管相关指标。 精神心理方面影响:部分患者在使用GnRH-a后会出现精神心理方面的变化,如情绪波动、抑郁等。这与雌激素水平下降影响神经递质有关,雌激素对5-羟色胺等神经递质有调节作用,雌激素缺乏可能导致神经递质失衡,从而引起情绪改变。年轻女性可能相对更敏感,在用药过程中需要关注自身情绪变化,必要时可寻求心理支持。例如,一些女性在用药后会出现焦虑、抑郁情绪,严重时可能需要心理干预。 局部注射相关反应:如果是通过打针(肌肉注射等)给药,可能会出现局部注射部位的反应,如疼痛、红肿、硬结等。这是因为药物对局部组织的刺激,一般来说,轻微的局部反应较为常见,通过局部热敷等简单处理可能会缓解,但如果局部反应严重,如出现感染等情况则需要及时就医处理。对于接受局部注射的患者,要注意保持注射部位的清洁,避免感染,在注射后可以适当观察局部情况,如有异常及时向医生反馈。
2025-11-28 12:50:26 -
来月经时肚子痛正常么
来月经时肚子痛即痛经,分为原发性和继发性。原发性多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,不伴器质性病变,多经休息保暖等可缓解;继发性由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,初潮后数年出现且逐渐加重,常伴其他症状,若痛经严重影响生活或有其他异常应及时就医,原发性可通过调整生活方式缓解,继发性需针对原发病治疗。 一、原发性痛经 1.发生情况 多见于青春期女性,初潮后不久即出现痛经。主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素Fα和前列腺素E含量升高是造成痛经的主要原因,它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。 从年龄角度看,青春期女性身体处于发育阶段,内分泌系统尚不稳定,容易出现原发性痛经情况;生活方式方面,如果青春期女性过度劳累、精神紧张等也可能诱发或加重原发性痛经。 2.表现特点 疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可放射至腰骶部和大腿内侧。 一般不伴有器质性病变,通过休息、保暖等非药物干预多数可缓解。 二、继发性痛经 1.发生情况 由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病,异位的内膜可侵犯全身任何部位,如膀胱、肾、输尿管等,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多发生于30-50岁经产妇。 从年龄和病史角度看,有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,发生继发性痛经的风险可能增加;对于有家族遗传倾向的女性,患子宫内膜异位症等疾病的概率相对较高,进而容易出现继发性痛经。 2.表现特点 继发性痛经在初潮后数年才出现症状,疼痛逐渐加重,多呈进行性加重。除了下腹部疼痛外,还可能伴有其他症状,如子宫内膜异位症患者可能出现月经异常(经量增多、经期延长等)、不孕等;子宫腺肌病患者除痛经外,还可出现月经过多、子宫增大等表现。 如果痛经严重影响生活质量,如疼痛剧烈导致无法正常工作、学习,或痛经情况进行性加重,或伴有其他异常症状(如月经量过多、经期延长、性交痛等),应及时就医,进行相关检查(如妇科超声、腹腔镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于原发性痛经,可通过调整生活方式来缓解,如月经期间注意保暖,避免受凉,可使用热水袋热敷下腹部;保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累;保持心情舒畅,避免精神紧张等。对于继发性痛经,则需要针对原发病进行治疗。
2025-11-28 12:49:41 -
霉菌性阴道炎怎么才能根治
霉菌性阴道炎需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查明确诊断,然后进行规范抗真菌治疗,包括局部用药和全身用药,同时要消除诱因如保持外阴清洁干燥、合理应用抗生素和雌激素、控制基础疾病,还需定期复查巩固疗效,要综合多方面措施实现根治且考虑个体差异采取个性化防治方案。 一、明确诊断是根治的前提 霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断。显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊,不同年龄、不同生活方式人群发病表现可能有差异,比如孕期女性因激素变化更易发病,需通过规范检查精准判定。 二、规范抗真菌治疗是关键 1.局部用药:可选用唑类抗真菌药物局部栓剂,如克霉唑栓剂等,局部用药能使药物直接作用于阴道局部病变部位,对于多数患者能有效抑制真菌生长。其作用机制是通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌功效,不同年龄人群局部用药选择需综合考虑,比如儿童患者局部用药要谨慎选择合适剂型。 2.全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及病情较严重者,可选用口服抗真菌药物,如氟康唑等。口服药物经胃肠道吸收后分布至全身,作用于感染部位的真菌,但需注意不同年龄对药物的耐受性不同,比如孕妇全身用药需严格评估风险后谨慎选择。 三、消除诱因以防止复发 1.保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,穿着棉质、宽松的内裤,勤换内裤,保持外阴局部通风干燥,这有助于破坏假丝酵母菌适宜生长的环境,不同生活方式人群都应注意保持外阴清洁干燥的习惯,比如长期久坐人群更要注意及时更换内裤保持局部干燥。 2.合理应用抗生素和雌激素:避免滥用广谱抗生素,因为长期大量使用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,导致假丝酵母菌大量繁殖引发感染;对于需要使用雌激素治疗的人群,要在医生指导下规范使用,并密切监测阴道菌群情况,比如患有内分泌疾病需长期用雌激素治疗的患者要定期检查阴道状况。 3.控制基础疾病:如糖尿病患者需积极控制血糖,因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖,将血糖控制在合理范围能从根源上减少霉菌性阴道炎复发风险,不同病史的糖尿病患者控制血糖的目标和方式可能有所不同,需遵循个体化原则。 四、定期复查巩固疗效 在完成治疗后需定期复查阴道分泌物,一般在月经干净后复查,连续复查2-3次阴性才可视为临床治愈,通过定期复查能及时发现是否有复发迹象,不同年龄和病情的患者复查间隔和具体项目可能有所调整,比如病情易反复的患者可能需要缩短复查间隔。 总之,霉菌性阴道炎要通过规范诊断、合理治疗、消除诱因和定期复查等多方面综合措施来实现根治,同时要充分考虑不同人群的个体差异,采取个性化的防治方案。
2025-11-28 12:47:37 -
不典型子宫内膜增生吃什么药
不典型子宫内膜增生的治疗药物包括孕激素类药物(如甲羟孕酮、甲地孕酮)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、芳香化酶抑制剂。甲羟孕酮和甲地孕酮通过调节孕激素水平使子宫内膜恢复正常,分别适用于有生育要求或不宜子宫切除及无生育要求等不同情况的患者;LNG-IUS局部释放左炔诺孕酮抑制子宫内膜增生,适用于无生育要求等患者;芳香化酶抑制剂通过抑制雌激素合成抑制子宫内膜增生,适用于雌激素水平高且不适合孕激素类药物的患者。 一、孕激素类药物 (一)甲羟孕酮 1.作用机制:甲羟孕酮属于孕激素,可作用于子宫内膜,使子宫内膜由增生期转化为分泌期,从而抑制子宫内膜过度增生。有研究表明,通过规范使用甲羟孕酮治疗不典型子宫内膜增生,能有效逆转病变。 2.适用人群:一般适用于有生育要求或不宜进行子宫切除的不典型子宫内膜增生患者,对于不同年龄的患者,只要病情适合均可考虑使用,但需关注年龄对药物代谢等可能产生的影响,比如老年患者可能药物代谢较慢,需密切监测。对于有肝脏疾病等病史的患者,使用时要谨慎评估肝脏功能对药物的代谢情况。 (二)甲地孕酮 1.作用机制:甲地孕酮同样是通过调节体内孕激素水平来发挥作用,使异常增生的子宫内膜恢复正常。临床研究显示,甲地孕酮对不典型子宫内膜增生的治疗有一定效果,能使部分患者的病变得到逆转。 2.适用人群:适用于不典型子宫内膜增生患者,不同性别均可使用,但需考虑患者的年龄因素,如年轻患者和老年患者在药物剂量等方面可能需要调整。对于有心血管疾病病史的患者,使用甲地孕酮时要注意对心血管系统的影响,需评估用药风险。 二、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) 1.作用机制:LNG-IUS可向宫腔持续释放左炔诺孕酮,局部作用于子宫内膜,抑制子宫内膜增生。它能使子宫内膜变薄,减少不典型增生的风险。有研究发现,使用LNG-IUS治疗不典型子宫内膜增生,在一定时间内可有效控制病情。 2.适用人群:适用于无生育要求的不典型子宫内膜增生患者,对于年龄较大、不适合全身使用孕激素药物的患者较为合适。但对于有宫腔粘连等宫腔病变的患者需谨慎使用,同时要考虑患者的整体健康状况,如是否有严重的全身性疾病等。 三、芳香化酶抑制剂 1.作用机制:芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,减少雌激素的合成,从而间接抑制子宫内膜的增生。对于一些雌激素依赖型的不典型子宫内膜增生可能有一定疗效,但相对应用不如孕激素类广泛。 2.适用人群:适用于雌激素水平较高且不适合使用孕激素类药物的不典型子宫内膜增生患者,在使用时需考虑患者的内分泌状况以及是否有相关的禁忌证,如严重肝肾功能不全等患者一般不建议使用。
2025-11-28 12:46:40 -
来月经前外阴痒怎么回事
来月经前外阴痒的原因包括局部因素(卫生巾过敏、卫生不良、阴道炎)、全身因素(糖尿病、黄疸、维生素缺乏)及其他因素(心理因素、穿着因素),出现该情况应保持外阴清洁干燥等,持续不缓解或伴异常症状需及时就医,特殊人群更应谨慎对待及时就医。 一、局部因素 1.卫生巾过敏:女性来月经前,使用的卫生巾如果含有致敏物质,如某些香料、胶水等,接触外阴皮肤后可能引发过敏反应,出现瘙痒症状。尤其对于敏感体质的女性,这种情况更为常见。一般在更换其他品牌或类型的卫生巾后,瘙痒可能会有所缓解。 2.卫生不良:月经前阴道分泌物可能会增多,若不注意外阴清洁,经血、分泌物等污垢积聚在外阴,会刺激外阴皮肤,导致瘙痒。例如,月经期间未能及时更换卫生巾,长时间不清洗外阴等情况都可能引发这种问题。 3.阴道炎:常见的如霉菌性阴道炎,在月经前由于阴道内环境改变,容易诱发炎症发作。除了外阴瘙痒外,还可能伴有白带增多,呈豆腐渣样等表现。细菌性阴道炎也可能在月经前出现外阴瘙痒,白带通常有鱼腥味等异常气味。 二、全身因素 1.糖尿病:如果女性患有糖尿病,血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,会对外阴皮肤产生刺激,导致外阴瘙痒。来月经前身体激素水平有一定变化,可能会加重这种瘙痒症状。而且糖尿病患者自身抵抗力相对较低,更容易受到病原体感染,从而引发外阴瘙痒相关问题。 2.黄疸:患有黄疸性疾病时,体内胆汁淤积,胆盐沉积在外阴皮肤,可引起外阴瘙痒。在月经前身体状态变化的影响下,瘙痒可能会更为明显。 3.维生素缺乏:缺乏维生素B等营养素时,可能会影响皮肤的正常代谢,导致外阴皮肤抵抗力下降,容易出现瘙痒症状。例如长期饮食不均衡,挑食、节食的女性,更容易发生维生素缺乏的情况。 三、其他因素 1.心理因素:月经前女性可能会出现情绪波动,如焦虑、紧张等,这些心理因素也可能会影响神经感觉,导致外阴感觉瘙痒。不过这种瘙痒通常在情绪缓解后会有所减轻。 2.穿着因素:月经前如果穿着紧身、不透气的内裤或裤子,会使外阴局部温度升高、湿度增大,不利于外阴皮肤的呼吸和排泄,容易滋生细菌等,从而引发瘙痒。比如穿着化纤材质的紧身内裤,会加重外阴的不舒适感和瘙痒症状。 如果来月经前出现外阴痒的情况,建议保持外阴清洁干燥,选择合适的卫生巾,避免搔抓外阴。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如白带异常、异味等,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,出现外阴痒时更应谨慎对待,及时就医,在医生的指导下进行处理,因为特殊人群的身体状况较为特殊,需要特别的关注和合适的处理方式来保障健康。
2025-11-28 12:46:10

