张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 绝经后子宫肌瘤还需治疗吗

    绝经后子宫肌瘤多数无需特殊治疗,因其随雌激素水平下降多自然萎缩;但当出现症状、快速增大或疑似恶变时,需结合具体情况干预。 一、无症状且无恶性征象的肌瘤:绝经后雌激素水平下降,约80%肌瘤会逐渐缩小,患者多无明显症状。建议每6~12个月行超声检查,监测肌瘤大小(直径>5cm需重点关注)、生长速度及症状变化,无需药物或手术干预。 二、有症状的肌瘤:若肌瘤导致异常子宫出血、腹痛、盆腔压迫(如尿频、便秘)或影响生活质量,需评估干预方案。优先选择非药物干预,如调整生活方式(控制体重、避免熬夜);必要时可使用促性腺激素释放激素类似物、孕激素等药物缩小肌瘤,或行手术治疗(如肌瘤剔除术)。 三、疑似恶性的肌瘤:若肌瘤短期内快速增大(如3个月内增长>2cm)、出现异常阴道出血、超声提示低回声、血流信号丰富等,需警惕恶变可能。应进一步行MRI检查或肌瘤活检,确诊后按恶性肿瘤规范治疗(如手术切除、放化疗)。 四、特殊人群注意事项:老年患者(年龄>65岁)若合并高血压、糖尿病等基础病,治疗需综合评估耐受性,优先选择保守观察或微创干预;长期服用激素类药物者,需加强肌瘤监测频率,避免药物相关刺激;肥胖女性建议通过饮食控制、规律运动减重,降低症状发生风险。

    2026-01-30 11:37:52
  • 甲硝锉口服好还是塞好

    甲硝唑口服与阴道给药的选择需结合感染类型、部位及个体情况,无绝对优劣之分,关键在于对症使用。 适用场景差异:口服甲硝唑适用于全身性厌氧菌感染(如腹腔、盆腔感染)、滴虫病、贾第虫病等,能通过全身血液循环发挥作用;阴道给药(栓剂、凝胶等)主要用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等局部感染,直接作用于病灶,减少全身副作用。 药物动力学特点:口服甲硝唑吸收迅速完全,生物利用度高,可广泛分布至组织、体液(包括脑脊液),适合需全身覆盖的感染;阴道给药局部药物浓度高,全身吸收量仅为口服的10%-20%,更安全适用于局部病灶。 不良反应特点:口服可能出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应,偶见头痛、眩晕;阴道给药局部可能有灼热感、瘙痒或分泌物增多,全身不良反应少见,但过敏体质者需警惕皮疹、红肿等过敏症状。 特殊人群选择:孕妇及哺乳期女性:口服需遵医嘱(妊娠早期慎用),阴道给药相对安全;肝肾功能严重不全者禁用,轻中度需调整剂量;儿童以口服剂型为主,阴道给药不适用。 使用注意事项:无论剂型,均需按疗程规范用药,避免自行停药;用药期间及停药72小时内禁饮酒(防双硫仑反应);治疗期间注意个人卫生,避免重复感染;症状无改善或加重时及时就医调整方案。

    2026-01-30 11:33:38
  • 女人输卵管堵塞吃什么

    女人输卵管堵塞饮食需遵循均衡营养原则,重点补充抗氧化、抗炎及优质蛋白类食物,同时避免辛辣刺激、高糖高脂饮食,辅助非药物干预。 一、抗氧化营养素的补充 维生素C(存在于新鲜蔬果,如橙子、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)、β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)等,研究表明可减轻输卵管氧化应激,改善局部微环境,降低炎症反应风险。 二、抗炎食物的摄入 Omega-3脂肪酸(深海鱼如三文鱼、沙丁鱼)、姜黄素(姜黄根茎)、多酚类(绿茶、蓝莓),能抑制慢性炎症反应,可能减少输卵管组织粘连风险,促进局部血液循环。 三、优质蛋白与膳食纤维 优质蛋白(鸡蛋、低脂奶、豆类)维持输卵管黏膜修复;膳食纤维(全谷物、芹菜)调节肠道菌群,减少毒素吸收,间接改善盆腔环境,降低炎症因子积累。 四、特殊人群的饮食调整 备孕女性需增加叶酸(绿叶蔬菜)摄入,预防胚胎发育异常;糖尿病患者控制精制糖,优先低GI食物(燕麦、玉米);有过敏史者避免海鲜、坚果等致敏食物,防止加重免疫反应。 五、饮食与生活方式协同 饮食调整需长期坚持,结合规律作息(避免熬夜)与适度运动(如瑜伽),改善整体代谢状态;若伴随盆腔炎症,需优先就医规范治疗,饮食仅为辅助手段,不可替代医学干预。

    2026-01-30 11:31:52
  • 做hpv检查前几天不能同房

    做HPV检查前3-7天内避免同房,以确保宫颈细胞样本未受污染,保障检测结果的准确性。 同房干扰样本质量的核心原因 同房会带入精子、精液及阴道分泌物,可能覆盖或改变宫颈细胞形态,干扰HPV病毒核酸检测。临床研究显示,同房后1-2天内,宫颈细胞样本中精子成分残留率可达37%,直接影响HPV病毒的捕获与检测特异性。 3-7天时间窗口的科学依据 精子在阴道内存活约2-3天,精液残留会持续干扰样本采集;宫颈柱状上皮细胞自然更新周期约3-7天,提前7天避免同房可确保样本未受前次性生活影响,真实反映当前感染状态。 特殊人群检查注意事项 经期女性需避开月经周期(检查前1周避免经期);孕妇建议提前咨询医生调整检查时间;患有阴道炎症者应先完成治疗,待分泌物恢复正常后再检查,避免炎症细胞掩盖HPV感染信号。 其他检查前禁忌操作 检查前48小时内禁止阴道冲洗、阴道用药或妇科内诊,防止药物残留、冲洗液改变细胞形态,影响HPV病毒载量判断。 实用操作建议 建议提前1-2周预约检查,预留充足时间;检查前用温水清洁外阴,避免使用洗液;检查后若出现阴道少量出血,24小时内禁止同房,待身体恢复后再进行性生活。

    2026-01-30 11:26:51
  • 取环后会出血多久

    取环后出血时间通常为1~3天,量较少且无明显不适,若超过7天或出血量增多、伴随异常症状需警惕异常情况。 一、正常生理反应出血 取环过程中子宫内膜受到轻微刺激,少量出血属于正常生理反应,持续1~3天,出血量一般少于月经量,无明显腹痛或异味,可自然缓解。 二、感染相关异常出血 若术后出血超过7天且伴随发热、分泌物异味、下腹疼痛,可能是感染所致。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需加强外阴清洁,避免盆浴,及时就医检查。 三、环体残留或移位出血 若出血超过10天或淋漓不尽,可能存在环体残留或移位,年轻女性因环位置不佳或操作刺激可能增加风险,需通过超声检查明确情况,避免剧烈运动以防环进一步移位。 四、特殊人群出血特点 绝经后女性子宫萎缩,内膜变薄但取环后出血可能延长至7~10天,需术前评估宫颈条件;凝血功能异常、妇科炎症患者出血时间可能延长,建议术前完善相关检查,术后延长观察周期。 五、年龄差异与应对 青春期女性宫颈较紧,取环时刺激较强,出血时间可能稍长(一般不超过5天),但需避免经期取环;老年女性因子宫内膜较脆弱,出血可能持续至术后5~7天,术后需卧床休息1~2天减少刺激。

    2026-01-30 11:25:50
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