张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女生几岁会来月经正常

    女生月经初潮正常年龄在10-16岁,受遗传、营养、环境等因素影响,初潮前后需注意相关事项,初潮早要了解知识、做好卫生、保证睡眠饮食,初潮晚超18岁未来需就医检查并获心理支持,了解这些有助于女生应对青春期生理变化保健康。 遗传因素的影响 遗传因素对女生月经初潮年龄起着重要作用。从家族遗传的角度来看,如果家族中的女性成员初潮年龄较为集中,那么该女生的初潮年龄往往会趋近于家族的平均水平。这是因为遗传物质中包含了与青春期发育相关的基因信息,这些基因会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的启动时间,而下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作是月经来潮的关键内分泌调节机制。 营养状况的影响 营养状况是影响女生月经初潮年龄的重要环境因素之一。充足且均衡的营养摄入对于青春期的正常发育至关重要。如果女生在成长过程中摄入的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质不足,尤其是蛋白质和脂肪摄入不足,可能会延迟下丘脑-垂体-卵巢轴的发育成熟,从而导致月经初潮年龄推迟。相反,营养过剩导致的肥胖也可能会对内分泌系统产生干扰,使月经初潮年龄提前或出现月经不调等情况。 环境因素的影响 环境因素也会对女生月经初潮年龄产生一定影响。例如,长期生活在污染较为严重的环境中,或者接触到一些含有内分泌干扰物的物质,可能会影响内分泌系统的正常功能,进而影响月经初潮的时间。此外,生活节奏的改变、精神压力过大等也可能通过影响神经内分泌调节,导致月经初潮年龄出现波动。 月经初潮前后的相关注意事项 对于初潮较早的女生:需要提前了解月经相关知识,做好个人卫生护理,使用合格的卫生巾,每天至少更换2-3次卫生巾,保持外阴清洁干燥,避免发生感染。同时,由于初潮较早可能意味着身体发育相对较快,要注意保证充足的睡眠,因为睡眠对于生长激素的分泌以及身体的正常发育非常重要,一般建议每天保证8-10小时的睡眠时间。另外,要注意合理饮食,多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物,以满足身体快速发育的需求,预防骨质疏松等问题。 对于初潮较晚的女生:如果女生超过18岁仍未来月经,属于原发性闭经,需要及时就医检查。医生可能会进行相关的内分泌检查,如性激素六项检查等,以及B超检查等,以了解子宫、卵巢等生殖器官的发育情况,排查是否存在先天性发育异常、内分泌疾病等问题。同时,家长要给予初潮较晚女生更多的关心和心理支持,避免让女生产生过度的焦虑情绪,因为精神压力过大也可能会进一步影响内分泌系统,加重月经不调等情况。 总之,女生月经初潮的年龄有一定的正常范围,了解影响月经初潮年龄的因素以及初潮前后的相关注意事项,有助于女生更好地应对青春期的生理变化,保持身体健康。

    2025-11-28 12:45:13
  • 阴道炎真菌感染要怎么办

    真菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查确诊,一般治疗包括保持外阴清洁干燥、避免搔抓,药物治疗有局部抗真菌药物及特殊人群注意事项,生活方式需调整饮食和作息,还需随访及预防复发,包括定期评估疗效、增强免疫力、控制基础疾病等以预防复发 一、明确诊断 阴道炎真菌感染通常通过阴道分泌物检查来确诊,显微镜下可发现假菌丝或芽孢等真菌特征性结构。不同年龄、性别患者感染真菌性阴道炎的表现可能有差异,例如育龄女性多有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等典型症状,而老年女性因局部抵抗力下降等因素,症状可能不典型,但通过实验室检查仍可明确。 二、一般治疗 1.保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以利于透气,减少局部潮湿环境,从而抑制真菌生长。对于儿童患者,要特别注意外阴的清洁护理,由家长协助做好日常清洁,避免穿着紧身不透气的衣物。 2.避免搔抓:搔抓会导致外阴皮肤破损,容易继发细菌感染,加重病情。无论哪个年龄段的患者都应尽量避免搔抓外阴。 三、药物治疗 1.局部抗真菌药物:可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物。局部用药能直接作用于阴道局部,抑制真菌生长。对于不同年龄患者,使用局部药物时需注意药物的剂型和适用情况,例如儿童患者使用局部抗真菌药物时要选择适合儿童的低刺激剂型。 2.特殊人群注意事项:妊娠期女性患真菌性阴道炎时,需谨慎用药,以局部用药为主,尽量避免全身用药,因为全身用药可能对胎儿产生影响,要在医生评估后选择相对安全的局部抗真菌药物进行治疗;老年女性由于雌激素水平低,阴道局部抵抗力差,在治疗时除了抗真菌治疗外,可能还需要考虑适当补充雌激素来增强局部抵抗力,但需在医生指导下进行。 四、生活方式调整 1.饮食方面:患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物,因为高糖饮食可能会促进真菌生长繁殖。例如减少糖果、甜品、含糖饮料的摄入等。 2.作息方面:保持规律的作息,充足的睡眠,有助于提高身体免疫力,增强对真菌的抵抗力。不同年龄人群都应注意合理安排作息时间,如儿童要保证充足的睡眠时间,成年人要避免熬夜等。 五、随访与预防复发 1.随访:在治疗后需要定期随访,通过阴道分泌物检查等评估治疗效果,确保真菌完全清除。对于容易复发的患者,可能需要延长随访时间,并根据情况调整治疗方案。 2.预防复发:对于有复发倾向的患者,要注意增强自身免疫力,规律生活,避免长期使用广谱抗生素等可能导致阴道菌群失调的药物。如果是糖尿病患者并发真菌性阴道炎,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长,良好的血糖控制有助于预防真菌性阴道炎的复发。

    2025-11-28 12:44:27
  • 我想问一下,外阴长白毛是怎么回事

    外阴长白毛受多种因素影响,年龄方面青少年可能与遗传有关,中老年多因毛囊黑色素细胞功能衰退;性别上女性因自身生理特点及激素波动等易受影响;生活方式中营养、精神压力、吸烟饮酒均有作用;病史相关的内分泌疾病、自身免疫性疾病及慢性疾病也会导致,若有不适伴发需及时就医检查并采取措施。 一、年龄因素影响 不同年龄段外阴长白毛的情况有所不同。在青少年时期,外阴长白毛相对较少见,若出现可能与遗传等因素有一定关系,比如家族中有相关毛发早白的遗传倾向,可能会影响到外阴毛发颜色。而在中老年人群中,随着年龄增长,毛囊中的黑色素细胞功能逐渐衰退,这是导致毛发变白的常见生理性原因,外阴毛发也不例外,黑色素细胞产生黑色素减少,就会出现白毛。 二、性别因素关联 女性外阴长白毛与性别本身的生理特点相关。女性体内激素水平的变化等会影响毛发的状态。例如,在一些内分泌疾病影响下,不管男性还是女性都会出现毛发颜色改变,但女性由于自身激素调节等情况,外阴毛发变白可能会受到月经周期、生育等过程中激素波动的影响。像多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病,可能会波及外阴毛发的色素情况。 三、生活方式影响 营养状况:长期营养不良,尤其是缺乏维生素B族、铜、锌等微量元素时,会影响黑色素的合成,进而可能导致外阴毛发变白。比如长期节食减肥的女性,若饮食结构不合理,就容易出现这种情况。 精神压力:长期处于高压力状态下,会使机体处于应激状态,影响内分泌系统,从而干扰毛囊黑色素细胞的功能,导致外阴毛发变白。现代女性面临工作、生活等多方面压力,长期精神紧张焦虑可能增加外阴长白毛的风险。 吸烟饮酒:吸烟会影响血液循环,使毛囊获取营养物质的通道受阻,影响黑色素细胞功能;过量饮酒会损害肝脏等器官功能,影响营养物质的代谢等,间接影响毛发的色素情况,增加外阴毛发变白的可能性。 四、病史相关情况 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和色素合成等过程,可导致包括外阴毛发在内的全身毛发变白;肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,进而影响外阴毛发的色素状态。 自身免疫性疾病:像白癜风等自身免疫性疾病,若累及外阴部位的毛囊黑色素细胞,会导致黑色素细胞被破坏,从而出现外阴毛发变白的现象。此外,一些慢性疾病,如严重的贫血等,由于机体缺乏足够的营养物质供应毛囊,也可能引发外阴毛发变白。 如果发现外阴长白毛,且伴有其他不适症状(如外阴瘙痒、疼痛、内分泌紊乱相关表现等),建议及时就医,进行相关检查(如激素水平检测、微量元素检测、自身免疫相关检测等),以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:43:48
  • 易怀孕体质的避孕方法

    常见避孕方法包括宫内节育器、复方口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂,分别有不同原理、适用人群及注意事项,哺乳期女性和有基础疾病女性选择避孕方法需考虑特殊情况。 一、宫内节育器 1.原理:宫内节育器通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的,是易怀孕体质较常用的长效避孕方法之一,有效率较高,可在体内放置较长时间,一般为5-10年左右。 2.适用人群及注意事项:适用于无禁忌证的成年女性,对于有严重全身性疾患、急慢性盆腔炎、月经过多过频、生殖道肿瘤等情况的女性不适用。放置后需注意休息,避免重体力劳动,短期内避免性生活,且要定期复查宫内节育器的位置等情况。 二、复方口服避孕药 1.原理:复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同作用来避孕。其避孕有效率较高,正确服用时可达99%左右。 2.适用人群及注意事项:适用于健康的育龄女性,一般要求年龄在18-40岁之间,且没有严重肝脏疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病并发症等情况。需要按照正确的服药时间规律服用,若有漏服情况需及时补服,否则可能影响避孕效果。 三、长效避孕针 1.原理:长效避孕针主要含孕激素,依靠药物缓慢释放来抑制排卵,从而达到避孕目的。例如有些长效避孕针可每月或每三月注射一次。 2.适用人群及注意事项:适用于不能耐受宫内节育器放置或口服避孕药的女性,但有严重肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病、乳房肿块等情况的女性不宜使用。注射后需注意观察有无不良反应,如阴道不规则出血等情况,且要按照规定的时间间隔进行注射。 四、皮下埋植剂 1.原理:皮下埋植剂是将孕激素缓慢释放,抑制排卵,同时改变宫颈黏液性状,阻止精子穿透等,从而发挥避孕作用。一般可避孕3-5年。 2.适用人群及注意事项:适用于已生育且不愿放置宫内节育器等避孕方法的女性,对于有严重肝脏疾病、哺乳期、不规则阴道出血等情况的女性不适用。植入后要注意局部皮肤的护理,避免感染,同时要定期随访了解药物释放情况等。 特殊人群提示 哺乳期女性:哺乳期女性选择避孕方法时需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响。宫内节育器相对较为安全,一般在产后6周左右放置;复方口服避孕药可能会影响乳汁分泌,不建议哺乳期女性使用;长效避孕针和皮下埋植剂也可能会对乳汁及婴儿产生一定影响,需谨慎选择。 有基础疾病女性:如患有高血压的女性,使用复方口服避孕药或长效避孕针等可能会影响血压,需在医生评估下选择合适的避孕方法;患有糖尿病的女性,选择避孕方法时要考虑药物对血糖的影响等情况,宫内节育器相对受影响较小。

    2025-11-28 12:43:06
  • 妇科支原体感染严重的后果

    妇科支原体感染后果严重,对生殖系统可致盆腔炎、输卵管炎,影响妊娠结局;对免疫系统有干扰致免疫功能紊乱;还会影响生活质量,不同人群风险后果有别,需重视特殊人群如孕妇的诊治。 一、对生殖系统的影响 盆腔炎:支原体感染若上行蔓延,可引发盆腔炎。盆腔炎会导致下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状,长期不愈可能会造成盆腔粘连,影响输卵管的正常结构和功能。例如,有研究表明,支原体感染是盆腔炎的重要致病因素之一,约一定比例(如相关统计显示10%-40%左右)的盆腔炎与支原体感染相关,盆腔粘连可能会阻碍受精卵的正常运行,增加宫外孕的发生风险。 输卵管炎:支原体感染输卵管可引起输卵管炎,使输卵管黏膜受损,管腔狭窄甚至阻塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵向子宫的运输,从而导致不孕不育。多项临床研究发现,因输卵管因素导致的不孕中,由支原体感染引发输卵管炎所致的占比较高,比如在一些不孕不育门诊中,约15%-25%的患者存在支原体感染相关的输卵管病变。 影响妊娠结局:孕妇若发生妇科支原体感染,可能会出现不良妊娠结局,如流产、早产、胎膜早破等。有研究显示,支原体感染的孕妇发生早产的风险较未感染孕妇明显升高,胎膜早破的发生率也有所增加。同时,支原体还可能在分娩过程中感染新生儿,引起新生儿肺炎、结膜炎等疾病。 二、对免疫系统的影响 妇科支原体感染可能会对女性的免疫系统产生一定干扰。支原体作为一种病原体,会激活机体的免疫反应,但长期的支原体感染可能导致免疫功能紊乱。例如,会影响淋巴细胞的正常功能,使机体的抵抗力下降,更容易受到其他病原体的侵袭,导致反复发生生殖道感染等情况,形成一种恶性循环。 三、对生活质量的影响 妇科支原体感染引起的一系列症状,如阴道瘙痒、疼痛、异常分泌物等,会严重影响女性的日常生活和工作,给患者带来心理压力和不适,降低生活质量。患者可能会因为疾病的困扰而出现焦虑、抑郁等情绪问题,进而进一步影响身体的整体健康状况。 不同年龄、生活方式和病史的女性在面对妇科支原体感染时风险和后果可能有所不同。例如,年轻女性性生活较活跃,感染支原体的风险相对较高,且由于生殖系统处于相对敏感阶段,感染后出现严重后果的可能性相对较大;而有不良生活方式如不注意个人卫生、频繁更换性伴侣等的女性,感染支原体的几率增加,且感染后病情进展可能更快,出现严重后果的风险更高;有既往生殖道感染病史或免疫功能低下病史的女性,发生严重后果的风险也会相应升高。对于特殊人群如孕妇等,需要更加谨慎对待支原体感染,因为其对妊娠的影响更为关键,需及时规范诊治以降低不良妊娠结局的发生风险。

    2025-11-28 12:42:36
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