张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 同房十一天验孕棒能测出怀孕吗

    同房十一天时验孕棒检测怀孕有可能性但存在个体差异,血hCG检测更准确,超声检查可辅助判断,不同特殊人群如年龄较小、较大及有特殊病史的女性在检测怀孕及后续处理上有不同注意事项。 一、验孕棒检测怀孕的原理 验孕棒主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般来说,受精卵着床后,女性体内会开始分泌hCG,随着时间推移,hCG水平会逐渐升高。 二、同房十一天时验孕棒检测的可能性 1.可能检测出的情况 部分女性如果受精卵着床较早,在同房十一天时,体内hCG水平可能已经升高到一定程度,此时使用验孕棒有可能检测出弱阳性结果。但这也存在个体差异,因为不同女性受精卵着床时间可能不同,hCG的分泌速度也会有差异。例如,有研究表明,正常情况下受精卵着床大约在受精后6-7天,着床后开始分泌hCG,不过早期hCG分泌量较少,在同房十一天时,对于一些着床相对较早且hCG分泌较快的女性,是有检测出怀孕的可能性的。 2.可能检测不出的情况 也有部分女性可能受精卵着床较晚,或者hCG分泌相对较慢,在同房十一天时,体内hCG水平还没有升高到能够被验孕棒检测出的程度,此时可能出现假阴性结果。比如有些女性受精卵着床时间在受精后8-9天甚至更晚,那么在同房十一天时,hCG水平可能还不足以让验孕棒准确检测出来。 三、更准确的检测方法 1.血hCG检测 血hCG检测比验孕棒更敏感、更准确。在同房十一天时,通过抽血检查血hCG水平,能够更早、更精准地判断是否怀孕。因为血hCG检测可以定量检测hCG的具体数值,即使数值较低也能被检测到。一般来说,当血hCG水平大于5IU/L时,就有可能是怀孕了。对于不同年龄、不同身体状况的女性,血hCG检测都能相对准确地反映是否怀孕的情况。例如,对于有月经不规律等情况的女性,血hCG检测能更好地排除因月经周期因素导致的检测误差。 2.超声检查 如果想要更直观地确定是否为宫内妊娠等情况,在血hCG确认怀孕后,可以在适当的时候进行超声检查。但一般来说,超声检查在怀孕5周左右才能看到宫内孕囊等情况,不过对于判断怀孕的准确性是很高的。对于不同年龄的女性,超声检查的操作和解读需要根据具体情况进行,比如年轻女性和年龄较大的女性在超声表现上可能会有一些细微差异,但都能通过超声来辅助判断怀孕相关情况。 四、特殊人群注意事项 1.年龄较小的女性 对于青春期女性,身体各方面还在发育中,同房后怀孕的情况需要谨慎对待。如果怀疑怀孕,无论是用验孕棒检测还是进一步的血hCG检测等,都需要在家长或监护人的陪同下进行相关检查和咨询。因为青春期女性可能对怀孕相关知识了解不足,需要专业的指导来处理可能出现的怀孕情况,同时要注意保护自己的身体和心理健康。 2.年龄较大的女性(如35岁以上) 35岁以上的女性属于高龄孕妇,在怀孕相关检测方面需要更加关注。同房十一天后检测怀孕时,血hCG检测可能需要更密切地关注数值变化,因为高龄孕妇发生胚胎发育异常等情况的风险相对较高。同时,在后续的产检等过程中也需要更加严格和细致,以便及时发现可能存在的问题,保障母婴健康。 3.有特殊病史的女性 对于有既往妇科疾病史、内分泌疾病史等的女性,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,其体内激素水平本身就可能存在异常,这会影响hCG的分泌和检测结果的判断。在同房十一天检测怀孕时,需要结合病史综合分析,可能需要更频繁地进行血hCG检测以及其他相关检查来准确判断是否怀孕以及怀孕的状况,以避免因基础疾病影响而导致错误的判断和处理。

    2025-11-28 13:50:14
  • 来月经要注意什么

    女性来月经时需从多方面注意以保障健康,包括每天用温水清洗外阴且勤换卫生巾保持私处清洁;保证7-8小时睡眠、避免剧烈运动、注意保暖;多吃富含营养食物,避免辛辣、油腻、刺激性及过凉食物;调节心理状态保持心情舒畅;青春期女性要加强自我保健意识,更年期女性经期更要注意休息保暖,严重不适及时就医。 一、个人卫生方面 (一)私处清洁 女性来月经时,应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,降低感染风险。这是因为经血是细菌良好的培养基,若不注意清洁,容易引发外阴炎、阴道炎等妇科疾病。清洗时要注意由前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。 (二)卫生巾更换 要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。因为长时间不更换卫生巾,局部会处于潮湿环境,利于细菌滋生繁殖。例如,有研究表明,长时间使用不洁净或更换不及时的卫生巾,会使女性患妇科炎症的概率显著增加。 二、生活起居方面 (一)休息与睡眠 保证充足的休息和睡眠,每天应保持7-8小时的睡眠时间。来月经时身体相对虚弱,充足的休息有助于身体恢复体力,维持正常的生理功能。睡眠不足可能会影响内分泌系统,导致月经失调等问题。 (二)运动 适度运动是可以的,但应避免剧烈运动,如长跑、跳绳等。适当的运动可以促进血液循环,缓解经期不适,但剧烈运动可能会导致月经量增多、痛经等情况。例如,高强度运动可能会使子宫收缩过于剧烈,从而引起痛经加重。可以选择一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等。 (三)避免受寒 注意保暖,尤其是腹部、腰部和脚部的保暖。经期女性身体抵抗力相对较低,受寒容易引起宫寒,导致痛经、月经不调等问题。例如,在寒冷天气外出时要添加衣物,避免饮用冷水、吃冷饮等。 三、饮食方面 (一)营养摄入 多吃富含营养的食物,如蛋白质含量高的食物(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)、富含维生素的蔬菜水果(苹果、菠菜、橙子等)。这些食物可以为身体补充能量和营养,有助于维持身体正常的生理功能。例如,蛋白质是身体组织修复和维持正常代谢的重要物质,经期女性身体处于失血状态,需要补充足够的蛋白质来促进身体恢复。 (二)避免食用的食物 应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物可能会刺激子宫收缩,加重痛经;油腻食物不易消化,可能会引起肠胃不适;咖啡和浓茶中的咖啡因会导致神经兴奋,可能会加重经期的焦虑、烦躁等情绪,还可能影响睡眠。同时,也要避免食用过凉的食物,如刚从冰箱取出的食物等。 四、心理方面 经期女性可能会出现情绪波动,如烦躁、焦虑、抑郁等。要注意调节心理状态,保持心情舒畅。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力,放松心情。因为不良的心理状态可能会影响内分泌,导致月经紊乱等问题。例如,长期的焦虑情绪可能会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,从而引起月经不调。 五、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性来月经时,由于身体尚未完全发育成熟,更要注意上述各方面的事项。要加强自我保健意识,了解月经相关知识,养成良好的生活习惯。同时,要正确对待月经,避免因为对月经的不了解而产生恐惧、焦虑等不良情绪。 (二)更年期女性 更年期女性月经紊乱较为常见,在经期更要注意休息和保暖。由于更年期女性雌激素水平下降,身体各方面机能开始衰退,更应关注自身身体变化,若出现严重的经期不适,如严重痛经、月经量过多或过少等异常情况,应及时就医检查,排除其他疾病的可能。 总之,女性来月经时需要从个人卫生、生活起居、饮食、心理等多方面进行注意,以保障身体健康,减少经期不适的发生。

    2025-11-28 13:49:29
  • 慢性宫颈炎是什么引起的

    慢性宫颈炎的引发因素包括病原体感染、机械性刺激或损伤、化学物质刺激。病原体感染方面,高危型人乳头瘤病毒持续感染、沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染可因年龄、性别、生活方式等引发;机械性刺激或损伤方面,分娩、流产或手术损伤、性生活频繁可因年龄、手术操作、性生活频率等导致;化学物质刺激方面,阴道冲洗不当、使用腐蚀性药物可因年龄、生活方式、用药情况等造成。 一、病原体感染 1.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染 年龄与性别因素:任何有性生活的女性都有可能感染HR-HPV,尤其在性生活开始较早、多个性伴侣等情况下风险增加。年轻女性免疫系统相对活跃,但如果发生HR-HPV持续感染,发展为慢性宫颈炎的风险会升高。对于女性来说,HR-HPV持续感染是慢性宫颈炎尤其是宫颈上皮内瘤变等病变的重要诱因。 生活方式影响:不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加HR-HPV感染的几率,进而引发慢性宫颈炎。例如,性生活时不注意卫生,病原体容易侵入宫颈,导致宫颈长期受炎症刺激。 2.沙眼衣原体感染 年龄与性别:沙眼衣原体感染在性活跃的年轻女性中较为常见,女性感染后若未得到及时有效的治疗,容易转为慢性宫颈炎。男性感染沙眼衣原体后若与女性发生性行为,也可能将病原体传播给女性,导致女性宫颈慢性炎症。 生活方式:不安全性行为是沙眼衣原体传播的主要途径,性生活混乱的人群感染沙眼衣原体的风险显著增加,从而增加慢性宫颈炎的发生风险。 3.淋病奈瑟菌感染 年龄性别:淋病奈瑟菌感染多见于性活跃的中青年女性,女性感染后若炎症没有得到彻底控制,可迁延为慢性宫颈炎。男性感染淋病奈瑟菌后,通过性接触也可将病原体传播给女性,引发女性宫颈的慢性炎症。 生活方式:有不安全性行为、多个性伴侣等不良生活方式的人群,感染淋病奈瑟菌的风险高,进而易导致慢性宫颈炎。 二、机械性刺激或损伤 1.分娩、流产或手术损伤 年龄因素:对于育龄期女性,分娩、流产是常见的导致宫颈损伤的原因。年轻的经产妇在分娩过程中,宫颈容易受到损伤,若产后宫颈局部防御能力下降,病原体容易入侵,从而引发慢性宫颈炎。而流产手术,无论是药物流产还是人工流产,都会对宫颈造成一定程度的损伤,术后如果护理不当,也容易发生慢性宫颈炎。 手术相关:如宫颈电熨、激光、冷冻等宫颈手术,若手术操作不当,会导致宫颈组织损伤,术后如果恢复不佳,宫颈长期处于炎症状态,发展为慢性宫颈炎。 2.性生活频繁 性别与年龄:对于有性生活的女性,尤其是性生活过于频繁的女性,宫颈受到的机械性刺激增加。年轻女性性生活活跃期,如果性生活频率过高,宫颈反复受到摩擦等刺激,容易使宫颈局部抵抗力下降,病原体容易侵入,引发慢性宫颈炎。 三、化学物质刺激 1.阴道冲洗不当 年龄与性别:任何女性如果过度使用酸性或碱性溶液冲洗阴道,都会破坏阴道的正常菌群平衡和阴道的酸碱环境,导致阴道局部抵抗力下降。年轻女性可能更倾向于追求阴道的“清洁”而过度冲洗,增加了慢性宫颈炎的发生风险。 生活方式:一些女性错误地认为频繁冲洗阴道能保持卫生,从而过度使用阴道冲洗液,这种不恰当的清洁方式会破坏宫颈的正常防御机制,使宫颈容易受到病原体感染,引发慢性宫颈炎。 2.使用腐蚀性药物 用药情况:如果女性自行使用一些具有腐蚀性的药物放置于阴道内治疗其他疾病,若药物使用不当,可能会损伤宫颈组织,导致宫颈局部炎症难以消退,进而发展为慢性宫颈炎。这种情况与用药者的用药知识缺乏有关,尤其是一些没有医疗知识的女性自行用药时容易出现这种问题。

    2025-11-28 13:48:57
  • 女人进入更年期的症状是什么

    更年期常见多系统症状及影响因素,月经紊乱因卵巢功能衰退、雌激素失衡等致周期和经量变化;血管舒缩症状由雌激素水平下降引发潮热等;精神神经症状与雌激素变化及年龄等有关;泌尿生殖系统症状因雌激素缺乏致黏膜萎缩等;骨骼肌肉症状因雌激素缺乏致骨量丢失等;心血管系统症状因雌激素减少致血压波动等。 表现:月经周期紊乱是更年期常见症状之一,可表现为周期延长,月经间隔时间变长,有时数月不来,然后又会出现阴道大量出血;也可表现为周期缩短,月经频发。经量也会发生变化,可能逐渐减少,但也有出现大量出血的情况。 影响因素:女性进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌失衡,影响了子宫内膜的正常周期性变化,从而导致月经紊乱。年龄增长是主要因素,随着年龄增加,卵巢功能自然衰退。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等也可能加重月经紊乱的程度。对于有既往妇科疾病史的女性,更年期时可能使原有的月经问题更加突出。 血管舒缩症状 表现:主要是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多。夜间或应激状态易促发。 影响因素:雌激素水平下降是导致血管舒缩症状的关键因素。年龄是重要影响因素,更年期女性雌激素分泌减少,对体温调节中枢的影响导致潮热、出汗等症状。在生活方式上,饮酒、喝咖啡等可能会加重潮热症状。有高血压等病史的女性,潮热可能会对血压等产生一定影响,需要特别关注。 精神神经症状 表现:女性在更年期可能出现情绪波动,如容易激动、烦躁、焦虑、抑郁、情绪低落等,还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。 影响因素:雌激素水平的变化会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺等,从而导致精神神经症状。年龄是主要因素,随着年龄进入更年期,身体内分泌等发生变化。生活方式中,长期处于紧张的生活环境、缺乏社交活动等会加重精神神经方面的问题。有既往精神疾病史的女性,更年期时精神状态可能更容易出现波动。 泌尿生殖系统症状 表现:泌尿生殖系统萎缩症状,阴道干燥、性交困难及反复阴道感染;排尿困难、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,这是因为雌激素缺乏导致泌尿生殖系统黏膜变薄、萎缩,抵抗力下降。 影响因素:雌激素水平下降是根本原因。年龄因素使更年期女性雌激素分泌减少,泌尿生殖系统组织发生相应变化。生活方式上,不注意外阴清洁等可能增加泌尿系统感染的风险,加重泌尿生殖系统的不适。有泌尿系统基础疾病史的女性,更年期时泌尿生殖系统症状可能更明显。 骨骼肌肉症状 表现:绝经后女性骨量丢失加速,可能出现骨质疏松,表现为腰背酸痛、周身酸痛,疼痛程度个体差异较大,部分女性还可能出现骨折风险增加。肌肉也可能出现松弛、无力等情况。 影响因素:雌激素对骨代谢有重要调节作用,更年期雌激素缺乏,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失。年龄是关键因素,随着年龄进入更年期,骨代谢平衡被打破。生活方式中,缺乏运动、钙摄入不足等会加重骨骼肌肉方面的问题。有骨质疏松家族史的女性,更年期时更易出现严重的骨骼肌肉症状。 心血管系统症状 表现:部分女性在更年期可能出现血压波动,如血压升高,还可能出现心悸、胸闷等心血管不适症状。 影响因素:雌激素具有保护心血管的作用,更年期雌激素减少,心血管系统的调节受到影响。年龄是主要因素,随着年龄进入更年期,心血管系统的功能也会发生相应变化。生活方式中,高盐饮食、吸烟等会加重心血管系统的负担,有高血压、冠心病等心血管病史的女性,更年期时心血管症状可能更为明显。

    2025-11-28 13:48:17
  • 月经不调有什么症状

    月经不调症状多样,包括月经周期异常(周期缩短、延长、无规律)、月经量异常(过多、过少)、经期异常(延长、缩短)及伴随症状(痛经、经前综合征、不孕)。 月经周期异常 月经周期缩短:正常月经周期一般为21~35天,若短于21天则为月经周期缩短。例如,原本周期为28天,现在缩短至20天左右,可能伴随月经量、颜色等改变。这种情况可能与内分泌失调有关,如黄体功能不足等,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,也较易出现周期缩短的情况;育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等也可能引发。 月经周期延长:月经周期超过35天即为周期延长。比如原本周期30天,现在延长到40天甚至更久。可能由多囊卵巢综合征引起,该病症在育龄女性中较为常见,除了月经周期延长,还常伴有多毛、肥胖等表现;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期延长的情况,可能还伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。 月经周期无规律:月经周期时短时长,没有明显规律。这可能是由于内分泌紊乱严重导致,如甲状腺功能异常影响了激素的分泌平衡,进而干扰月经周期。无论是哪个年龄段的女性,若出现这种情况都需要引起重视,进行相关检查以明确病因。 月经量异常 月经量过多:月经量较以往明显增多,甚至可能出现大量血块。正常月经量为20~60ml,超过80ml则为月经过多。子宫肌瘤是导致月经过多的常见原因之一,多见于育龄女性,除了月经量多,还可能有下腹坠胀等症状;子宫内膜异位症也可能引起月经量增多,患者常伴有痛经且进行性加重;血液系统疾病如血小板减少性紫癜等也可能影响凝血功能,导致月经量过多,这种情况在各年龄段女性都可能发生,但相对少见。 月经量过少:月经量明显少于以往,甚至点滴即净。正常月经量少于20ml为月经过少。多囊卵巢综合征患者可能出现月经量少的情况,同时伴有排卵障碍;宫腔粘连也会导致月经量少,多有宫腔操作史,如人工流产等;早发性卵巢功能不全的女性,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,也会出现月经量少的情况,多见于育龄女性。 月经经期异常 经期延长:月经持续时间超过7天仍未干净。子宫内膜息肉可能导致经期延长,患者除了经期延长,还可能在非经期出现阴道不规则出血;子宫内膜增生症也会引起经期延长,与内分泌失调导致子宫内膜过度增生有关;黄体萎缩不全也会造成经期延长,使得子宫内膜不能及时完整脱落。 经期缩短:月经持续时间短于3天。可能与卵巢功能减退有关,如40岁以前出现卵巢功能衰退的女性,经期可能会缩短;过度节食减肥的女性,由于营养摄入不足,也可能出现经期缩短的情况,这是因为身体营养状况影响了激素的正常分泌,进而影响月经经期。 其他伴随症状 痛经:月经期间或月经前后出现下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,有的轻微不适,有的则较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。原发性痛经多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,育龄女性中较为常见。 经前综合征:在月经来潮前1~2周出现的一系列症状,如乳房胀痛、情绪波动(烦躁、抑郁等)、头痛、腹胀等。其发生与月经前体内激素水平变化有关,多数女性在月经来潮后症状会自然消失,但严重的经前综合征可能会影响女性的生活质量,需要进行相应的调节和治疗。 不孕:部分月经不调的女性可能同时存在不孕的情况,尤其是由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病引起的月经不调,这些疾病可能影响排卵或导致子宫内膜环境不佳,从而影响受孕。

    2025-11-28 13:47:42
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