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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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14岁女孩月经不规律正常吗
14岁女孩月经不规律通常是正常现象,因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟致激素分泌不稳,初潮后2-5年易出现周期、经量异常等情况,若持续超5年或有严重不适等需就医,不良生活方式可加重,家长要关心引导女孩养成良好生活习惯,异常时及时就医保生殖及身体健康。 青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,激素分泌不稳定,这是导致月经不规律的常见原因。一般来说,初潮后的2-5年内,月经可能会出现不规律的情况,包括月经周期时长不一、月经量多少不等等。例如,一项研究表明,约有70%的青春期少女在初潮后的2年内会存在月经周期不规律的情况。 月经不规律的常见表现及可能原因 月经周期异常:正常月经周期一般为21-35天,而青春期女孩可能会出现周期短至1个月内多次来潮(月经频发),或长达数月不来潮(月经稀发)的情况。这是因为HPO轴对雌激素的正反馈调节机制尚未完善,导致卵泡发育、排卵等过程不规律。 月经量异常:月经量通常在20-60毫升之间,青春期女孩可能会出现月经量过多,甚至导致贫血;也可能出现月经量过少的情况。月经量过多可能与子宫内膜不规则脱落等因素有关,而月经量过少可能与子宫内膜增生不足等因素相关。 需要关注的特殊情况 持续异常需就医:如果14岁女孩月经不规律的情况持续超过5年,或者出现严重的月经量过多(如经期大量出血、头晕、乏力等贫血表现)、月经周期过短或过长且伴有其他不适症状(如严重腹痛、头痛等),则需要及时就医。医生可能会通过妇科检查、激素水平测定(如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等)、超声检查等,来排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。 生活方式的影响:不良的生活方式也可能加重月经不规律的情况。例如,过度节食、运动量过大或过小、长期熬夜等。14岁女孩正处于生长发育阶段,需要保证均衡的营养摄入,包括足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。一般建议每天摄入谷类食物200-300克、肉蛋类100-150克、蔬菜水果300-500克等。同时,要保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠,一般建议8-10小时。适度的运动有助于身体健康,但要避免过度运动。 对于14岁月经不规律的女孩,家长要给予关心和正确的引导,让女孩了解青春期月经不规律的常见性和可调节性,帮助女孩养成良好的生活习惯,当出现异常情况时及时就医检查,以保障女孩的生殖健康和身体健康。
2025-11-28 12:21:54 -
十四周可以做人流吗
怀孕十四周一般不可以直接做普通人流手术,此时胎儿渐大、胎盘形成、子宫长大,多需先用药再行钳刮术,且该阶段手术风险增加,特殊人群如年龄小或有既往病史等情况需更谨慎,要依具体情况选合适术式,关注不同人群手术前后注意事项以保手术安全及术后良好恢复。 一、怀孕十四周进行手术的相关情况 1.孕周与手术方式选择的关系 怀孕天数是从最后一次月经第一天开始计算的,怀孕十四周相当于妊娠10-14周这个阶段。此时子宫相对较大,胎儿骨骼已形成,若直接行负压吸引术很难将妊娠组织完全清除干净。 对于怀孕10-14周的情况,临床上多采用钳刮术,这种手术需要先通过药物(如前列腺素类药物)促进子宫收缩,使宫颈软化,然后用器械进入宫腔钳夹胎儿及胎盘组织。 2.手术风险方面 相对于早期(孕10周内)人流,怀孕十四周进行手术的风险会增加。手术过程中可能出现出血较多的情况,因为此时子宫较大,子宫收缩力相对弱一些,止血相对困难;还可能发生子宫穿孔等并发症,由于胎儿和胎盘已部分形成,子宫肌层相对较厚,操作时稍有不慎就容易导致子宫穿孔;另外,术后发生感染的几率也可能升高,因为孕周较大,手术对子宫的创伤相对更大,细菌更容易侵入宫腔引发感染。 二、特殊人群的情况考虑 1.年龄较小的女性 对于年龄较小的青少年,怀孕十四周进行人流手术需要更加谨慎。青少年的生殖系统可能还未完全发育成熟,怀孕十四周的手术对她们身体的影响可能更大,术后恢复相对更慢,而且可能会对今后的生殖健康产生潜在影响,比如增加继发不孕、宫腔粘连等风险。所以需要在家长陪同下,充分了解手术风险后再做决定,并且术后要严格遵循医嘱进行调养。 2.有既往病史的女性 对于有既往子宫手术史(如剖宫产史等)的女性,怀孕十四周进行人流手术时,发生子宫穿孔等并发症的风险会进一步增加。因为既往子宫手术可能导致子宫肌层有瘢痕等改变,手术操作时子宫的完整性更容易受到破坏。此时需要在术前详细评估子宫的情况,选择更合适的手术方式,并做好应对可能出现并发症的准备。 对于有贫血等基础疾病的女性,怀孕十四周进行手术时,出血风险相对更高。需要在术前纠正贫血等情况,提高身体的耐受能力,以降低手术过程中的风险。 总之,怀孕十四周一般不适合直接做普通人流手术,需要根据具体情况选择合适的手术方式,并且不同人群在手术前后都有需要特别注意的方面,以保障手术的安全和术后的良好恢复。
2025-11-28 12:20:07 -
外阴癌是怎么得来的
外阴癌的危险因素包括人乳头瘤病毒(HPV)感染(高危型HPV持续感染可致外阴上皮内瘤变进而发展为外阴癌,性生活活跃、有多个性伴侣等情况感染风险增加)、慢性外阴营养不良(长期不愈可能恶变)、免疫功能低下(如艾滋病患者易患),还有吸烟、外阴卫生状况不佳、既往妇科恶性肿瘤病史等因素也会增加发病风险。 一、人乳头瘤病毒(HPV)感染 HPV感染是外阴癌的重要危险因素之一。高危型HPV持续感染可引起外阴上皮内瘤变,进而可能发展为外阴癌。例如,多项研究表明,约70%-80%的外阴癌患者伴有高危型HPV感染,其中HPV16型感染较为常见。不同年龄段的女性都可能感染HPV,但性生活活跃的女性感染风险相对较高。对于有多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况的女性,感染HPV进而引发外阴癌的风险会增加。 二、慢性外阴营养不良 外阴慢性营养不良,也就是外阴白斑,长期不愈的外阴慢性营养不良可能恶变发展为外阴癌。这类患者多为中老年女性,病变部位主要在外阴皮肤黏膜处,表现为外阴皮肤变白、瘙痒等症状。如果外阴慢性营养不良患者没有得到及时有效的治疗,病情持续进展,就存在发展为外阴癌的可能性。 三、免疫功能低下 免疫功能低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,机体抵御外界病原体感染和异常细胞恶变的能力下降,更容易受到各种致癌因素的影响,包括外阴癌相关因素。这类人群需要特别注意自身免疫状态的维护,因为免疫功能低下会增加外阴癌的发病风险。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,患外阴癌的几率比免疫正常人群明显升高。 四、其他因素 1.吸烟:吸烟会影响机体的免疫系统和内分泌系统等,增加患癌风险。有研究发现,吸烟的女性患外阴癌的风险比不吸烟的女性要高。吸烟产生的多种有害物质会对身体各个部位的细胞造成损伤,长期吸烟可能导致外阴局部细胞发生恶变。 2.外阴卫生状况:长期外阴卫生状况不佳,容易滋生细菌、病毒等病原体,长期的慢性刺激可能增加外阴癌的发病几率。例如,不经常清洗外阴、不更换内裤等情况,会使外阴局部环境处于相对不良的状态,增加感染和病变的风险。 3.既往妇科病史:有其他妇科恶性肿瘤病史的女性,发生外阴癌的风险可能相对较高。这可能与整体的身体状况、基因易感性等多种因素相关。比如曾经患过宫颈癌的女性,其外阴癌的发病风险可能会有所升高,因为这些女性可能存在一些共同的致癌因素或基因改变。
2025-11-28 12:19:11 -
小腹胀痛可能由多种疾病引起,需根据具体病因治疗
小腹胀痛可由妇科的盆腔炎(好发于性活跃期有不洁性生活史或多次宫腔操作史女性,有宫颈举痛等体征,超声可辅助)、子宫内膜异位症(多见于育龄女性,伴进行性加重痛经);泌尿系统的膀胱炎(细菌感染致,有尿路刺激症状,尿常规异常)、输尿管结石(结石移动致腹部绞痛放射至小腹,超声等可明确);肠道的肠易激综合征(与精神因素等有关,腹痛部位不固定伴排便习惯改变)、肠梗阻(多伴呕吐等,腹部立位平片可辅助);其他如异位妊娠(有停经史育龄女性,输卵管妊娠破裂有剧烈腹痛)、腹部脏器肿瘤性病变(如子宫肌瘤变性等,影像学可协助)引起,不同病因需及时就医详细检查,孕期女性出现小腹胀痛需警惕相关情况应及时排查。 一、妇科相关疾病引发的小腹胀痛 妇科疾病中盆腔炎较为常见,好发于性活跃期且有不洁性生活史或多次宫腔操作史的女性,炎症刺激盆腔组织会导致小腹胀痛,通过妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等体征,超声检查能辅助判断盆腔有无积液等情况;另外,子宫内膜异位症也可引起小腹胀痛,多见于育龄女性,与子宫内膜异位种植有关,常伴随进行性加重的痛经等表现。 二、泌尿系统疾病导致的小腹胀痛 膀胱炎是常见的泌尿系统疾病,女性发病率相对较高,多由细菌感染引起,除小腹胀痛外常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可见白细胞等异常;输尿管结石也可引发小腹胀痛,结石在输尿管移动时会刺激输尿管黏膜,导致腹部绞痛并放射至小腹部,通过超声、泌尿系平片等检查可明确结石情况。 三、肠道疾病造成的小腹胀痛 肠易激综合征是常见肠道功能性疾病,与精神因素(如长期焦虑、紧张)、肠道菌群失调等有关,腹痛部位不固定,以下腹和左下腹较为多见,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等;肠梗阻也会出现小腹胀痛,多伴有呕吐、停止排气排便等表现,腹部立位平片等检查可辅助诊断肠梗阻情况。 四、其他可能疾病引起的小腹胀痛 异位妊娠多见于有停经史的育龄女性,若输卵管妊娠发生破裂,会出现剧烈腹痛并伴小腹胀痛,病情危急需紧急处理;另外,腹部脏器的肿瘤性病变也可能导致小腹胀痛,如子宫肌瘤变性等,通过影像学检查(如CT、MRI)等可协助排查肿瘤情况。对于不同病因导致的小腹胀痛,需及时就医进行详细检查以明确诊断,并采取相应治疗措施,同时特殊人群需特别关注,如孕期女性出现小腹胀痛需警惕流产、早产等情况,应及时就医排查,避免延误病情。
2025-11-28 12:17:51 -
子宫肌腺肌瘤怎么治疗
子宫肌腺病的治疗包括药物、手术及聚焦超声治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等;手术有子宫肌腺肌瘤切除术(适用于有生育要求或年轻患者,有相关风险)和子宫切除术(适用于无生育要求等患者);聚焦超声治疗利用超声能量聚焦病灶使坏死缓解症状。特殊人群有不同注意事项,育龄期优先考虑保留生育功能方式,绝经前用相关药物注意骨质等问题,老年患者手术谨慎,多考虑药物保守治疗。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用。如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛,但可能有胃肠道不适等不良反应,需注意观察。 2.避孕药:适用于暂无生育要求的轻至中度患者。通过抑制排卵,改变子宫内膜环境,减少月经量,缓解疼痛,但可能影响月经周期及肝肾功能,需定期监测。 3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):可缓解疼痛、缩小病灶,但长期使用可导致骨质丢失等不良反应,一般使用不超过6个月,适用于术前缩小病灶及缓解症状,对于绝经前女性需注意激素补充问题。 二、手术治疗 1.子宫肌腺肌瘤切除术 适用于:有生育要求或年轻的患者。通过手术切除肌腺肌瘤,保留子宫,但存在复发可能,术后需密切随访。 风险:可能出现出血、感染、子宫穿孔等并发症,对于病灶范围广、粘连严重的患者手术难度增大。 2.子宫切除术 适用于:无生育要求、症状严重或药物治疗无效的患者。是彻底治疗的方法,但会影响内分泌及生育功能,需充分评估患者意愿及身体状况。 三、聚焦超声治疗 1.原理:利用超声波的能量聚焦于病灶,使病灶组织坏死,从而缓解症状。 2.适用情况:适用于有症状的子宫肌腺肌瘤患者,尤其适合不愿手术或不能耐受手术的患者,但需要严格掌握适应证,治疗后需定期复查评估疗效。 特殊人群注意事项 1.育龄期女性:若有生育需求,在选择治疗方案时需优先考虑保留生育功能的方式,如子宫肌腺肌瘤切除术等,同时要权衡治疗对未来妊娠的影响,术后需密切监测妊娠情况。 2.绝经前女性:使用GnRH-a等药物时需注意骨质丢失问题,可适当补充钙剂等,同时关注激素水平变化对身体其他系统的影响。 3.老年患者:手术需更谨慎评估全身状况,对于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年患者,可考虑药物保守治疗为主,缓解症状,提高生活质量。
2025-11-28 12:16:12

