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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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连续两年HPV和TCT检查正常却查出宫颈囊肿是怎么回事
宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮或慢性炎症致腺管口阻塞使腺体分泌物潴留形成多为生理性变化HPV和TCT正常时单纯宫颈囊肿通常不影响健康定期监测即可育龄女性需关注妇科健康保持良好生活习惯定期检查中老年女性也应重视定期妇科检查及时掌握宫颈状况防备囊肿异常变化。 一、宫颈囊肿的定义及成因 宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺管口阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿,多为宫颈的生理性变化。连续两年HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基薄层细胞检测)检查正常却查出宫颈囊肿,主要是因为HPV和TCT主要用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,而宫颈囊肿的形成与HPV、TCT筛查的病变无直接关联。其成因包括: 1.生理性因素:宫颈转化区正常的生理过程中,鳞状上皮取代柱状上皮时,新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口,致使腺体分泌物潴留形成囊肿,这是常见情况,一般不影响宫颈功能,也与HPV、TCT检测结果正常不冲突。 2.慢性炎症影响:宫颈局部的慢性炎症可能导致宫颈腺管周围的纤维组织增生,进而阻塞腺管口,引发腺体分泌物潴留形成囊肿,即使HPV和TCT未发现异常,慢性炎症仍可能导致宫颈囊肿出现。 二、宫颈囊肿的临床意义及处理原则 1.临床意义:单纯的宫颈囊肿通常不会对身体健康造成严重影响,一般也不会引起明显症状,如阴道异常出血、腹痛等。由于HPV和TCT已排除了宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,所以单纯宫颈囊肿定期进行妇科检查监测即可。 2.处理原则:若宫颈囊肿较小且无明显症状,通常无需特殊治疗,只需遵医嘱定期复查妇科超声等检查,观察囊肿大小、形态等变化情况;若囊肿较大或合并有其他异常情况,可能需要进一步评估并采取相应处理措施,但这种情况相对较少见。 三、不同人群的注意事项 1.育龄女性:育龄女性体内激素水平变化可能影响宫颈局部状态,虽HPV和TCT正常查出宫颈囊肿,仍需关注自身妇科健康,保持良好生活习惯,如注意性生活卫生、避免过度劳累等,定期进行妇科检查,以便及时发现宫颈的任何异常变化。 2.中老年女性:中老年女性虽HPV和TCT正常查出宫颈囊肿,也应重视定期妇科检查,因为随着年龄增长,宫颈局部可能出现其他潜在变化,通过定期检查能及时掌握宫颈健康状况,若发现囊肿有异常变化可尽早干预。
2025-11-28 12:15:20 -
子宫肌瘤开刀危险吗
子宫肌瘤开刀存在出血、感染、周围组织器官损伤等风险,具体危险性因个体差异、肌瘤情况等不同,患者术前需与医生充分沟通,医生会依患者年龄、肌瘤等情况制定个性化方案,通过完善术前评估、精细术中操作和合理术后管理最大程度保障手术安全,患者不必过度恐慌但要重视术前各项评估以确保手术顺利进行 一、手术出血风险 子宫肌瘤开刀时,子宫血运丰富是导致出血的重要因素。但临床中,通过精准的手术操作,如合理选择手术切口、妥善处理子宫血管等,可降低出血风险。有临床研究表明,规范开展手术,严重出血发生率能控制在较低区间,不过患者自身凝血功能等状况会影响这一风险程度,若患者存在凝血功能异常,出血风险会相应升高。 二、感染风险 手术创口存在感染可能,若患者自身免疫力低下,或术中无菌操作不严格,术后创口易引发盆腔感染等。然而,严格遵循无菌手术操作流程,术后密切观察患者体温、创口情况等并合理进行抗感染监测,可有效降低感染发生概率,一般正规医疗环境下感染发生率处于可控范围。 三、周围组织器官损伤风险 手术中邻近的膀胱、输尿管等组织器官有被误伤的可能。经验丰富的手术医师凭借娴熟的手术技巧,如在分离粘连、暴露手术视野时的精细操作,能最大程度避免对周围组织器官的损伤。但不同患者肌瘤的位置、大小等差异会影响该风险程度,若肌瘤位置特殊,靠近重要脏器,损伤风险相对较高。 四、特殊人群影响 妊娠期患者:妊娠期合并子宫肌瘤需开刀时,要充分评估妊娠状态对手术的影响以及手术对妊娠的干扰。例如,手术可能引发宫缩进而影响妊娠进程,需谨慎权衡手术时机和方式,确保母婴安全,医生会综合考虑孕周、肌瘤情况等多方面因素制定方案。 绝经期患者:绝经期女性因激素水平变化,其术后恢复受一定影响。激素水平降低可能影响子宫创口的修复等,医生在手术前后会关注其激素状态,采取相应措施辅助术后恢复,如根据情况考虑是否进行适当的激素相关监测及调整。 五、总体风险评估 子宫肌瘤开刀是相对成熟的手术,但具体危险性因个体差异、肌瘤情况等不同而有别。患者术前应与医生充分沟通,医生会依据患者年龄、肌瘤大小、位置、数量以及自身健康状况等制定个性化手术方案,通过完善的术前评估、精细的术中操作和合理的术后管理,最大程度保障手术安全,患者不必过度恐慌,但也需重视术前各项评估以确保手术顺利进行。
2025-11-28 12:14:34 -
月经同房的危害
月经期间同房会带来诸多危害,包括感染风险增加,易引发阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等;子宫内膜异位症风险升高,可能导致痛经加重、不孕等;影响月经周期,致月经紊乱;还会对生殖系统健康产生长期不良影响,如增加慢性盆腔痛等风险,青春期女性、有妇科疾病病史女性及各阶段成年女性都应避免月经期间同房,注意生殖健康。 一、感染风险增加 月经期间,女性的宫颈口处于开放状态,此时同房容易使细菌等病原体侵入阴道、宫颈甚至宫腔,引发多种感染性疾病。例如,可能导致阴道炎,表现为阴道瘙痒、分泌物异常等;还可能引起子宫内膜炎,出现下腹部疼痛、阴道不规则出血等症状;严重时甚至会引发盆腔炎,患者会有发热、腰骶部酸痛等表现。有研究表明,月经期间同房患盆腔炎的风险比非月经期间显著增高。 二、子宫内膜异位症风险升高 月经期间同房时的子宫收缩可能会将子宫内膜碎片挤压到盆腔等其他部位,从而增加子宫内膜异位症的发生几率。子宫内膜异位症会导致痛经进行性加重、不孕等问题,严重影响女性的生殖健康和生活质量。相关临床数据显示,有月经期间同房史的女性患子宫内膜异位症的概率明显高于无此经历的女性。 三、对月经周期的影响 月经期间同房可能会干扰正常的内分泌和子宫收缩节律,导致月经周期紊乱,出现月经量增多、经期延长等情况。因为同房时的刺激可能影响激素的正常分泌和子宫的正常收缩过程,进而打破原有的月经规律,给女性的身体带来不适和健康隐患。 四、对生殖系统健康的长期影响 长期在月经期间同房,会不断损伤生殖系统的防御机制和正常生理结构,增加未来患妇科疾病的长期风险,如慢性盆腔痛等。这种长期的不良影响会逐步侵蚀女性的生殖健康,降低生活的舒适度和质量,尤其是对于有生育计划的女性,可能会影响日后的受孕和妊娠过程。 特殊人群提示 对于处于青春期的女性,月经期间身体各项机能还未完全成熟稳定,月经期间同房对生殖系统的危害更为明显,更容易引发上述各种感染和生殖系统疾病,应特别注意避免在月经期间同房,加强自我保护意识;对于有妇科疾病病史的女性,月经期间同房会加重原有病情,不利于疾病的康复,需要严格禁止月经期间同房,并积极遵循医生的治疗和康复建议;对于成年女性,无论是处于生育期还是围绝经期等不同阶段,都应充分认识到月经期间同房的危害,保持健康的生活方式和良好的生殖健康习惯。
2025-11-28 12:13:17 -
例假推迟7天早孕试纸一条杠
例假推迟7天且早孕试纸一条杠时,需考虑月经自身调节状况,长期精神紧张、重大生活事件改变、过度劳累等可干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴致推迟;早孕试纸因检测时间有限,受孕短可能呈假阴性,建议隔几日再测或抽血查HCG;还可因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、慢性疾病等致推迟;此时应去医院查血HCG及结合B超等明确诱因;有性生活史女性要审视生活方式,育龄女伴腹痛等不适速就医,围绝经期女性例假推迟多为卵巢衰退需内分泌检查 一、月经调节因素影响:例假推迟7天且早孕试纸一条杠时,首先需考虑月经自身调节出现状况。月经周期受下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴精细调控,若长期精神处于高度紧张状态、近期经历重大生活事件改变,或过度劳累等,都可能干扰该轴的正常功能,致使例假出现推迟,此为非妊娠性例假推迟常见缘由。 二、早孕试纸检测时机:早孕试纸基于检测尿液中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平来判断妊娠,但存在检测时间局限性。怀孕后HCG需达到一定浓度才会被试纸检出,若受孕时间较短,即便已怀孕,尿液中HCG浓度可能尚未达试纸可检测阈值,从而出现一条杠的假阴性结果,建议可间隔几日再行检测或前往医院通过抽血查HCG明确。 三、其他致例假推迟情形:除月经不调和检测时间外,还有多种因素可引发例假推迟。内分泌方面,多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高、排卵障碍等,常表现为月经稀发;甲状腺功能异常时,无论是甲亢导致甲状腺激素分泌过多,还是甲减引起甲状腺激素分泌不足,均会打破激素平衡,造成例假周期紊乱;另外,一些慢性疾病如重度贫血使身体营养状况差、结核病影响机体代谢,都会通过影响整体生理状态而致使例假推迟。 四、医疗检查指引:当出现上述状况时,建议前往医院进行血HCG检测,这是精准判断是否妊娠的方法,因其能更早、更灵敏地检测HCG水平。同时,医生可能还会结合B超等检查,查看子宫、卵巢等生殖器官形态结构,以精准明确例假推迟的具体诱因。 五、特殊人群关怀:有性生活史的女性需重视例假推迟情况,年轻女性要审视近期生活方式有无异常,及时调整作息与饮食;育龄女性除关注怀孕可能外,若伴随腹痛、阴道异常出血等不适,应尽快就医;围绝经期女性例假推迟多为卵巢功能衰退表现,需进行内分泌等相关检查来评估生殖健康态势,充分体现人文关怀与针对性应对。
2025-11-28 12:12:11 -
来例假时同房会怎样
女性经期同房会增加感染风险,引起月经紊乱,导致子宫内膜异位症,并对生殖健康产生长期影响,不同年龄女性风险程度有别,有特殊病史女性风险更高,有生育计划女性需严格避免。 一、增加感染风险 女性来例假时,宫颈口处于开放状态,此时同房,外界的细菌等病原体容易进入阴道、宫腔,引发阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。例如,有研究表明,经期同房后发生盆腔炎的风险显著增加,因为经期女性生殖系统的防御能力下降,病原体更容易侵袭。对于不同年龄的女性,青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,经期同房感染的风险更高;育龄期女性如果频繁经期同房,也会增加慢性盆腔炎等疾病的发生几率;围绝经期女性由于激素水平变化,局部抵抗力下降,同样面临较高的感染风险。 二、引起月经紊乱 例假期间同房可能会导致子宫收缩,影响经血的正常排出,进而引起月经周期紊乱、月经量异常等情况。比如,可能出现月经量增多、经期延长等表现。这是因为同房时的刺激会干扰子宫的正常收缩节律。从生活方式角度看,长期有经期同房习惯的女性,月经紊乱的发生率明显高于没有此行为的女性。对于有基础月经不调病史的女性,经期同房会进一步加重月经紊乱的程度,需要特别注意避免。 三、导致子宫内膜异位症 经期同房时,子宫的收缩可能会使子宫内膜组织逆流进入盆腔,种植在盆腔其他部位,从而引发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致痛经进行性加重、不孕等问题。不同年龄阶段的女性患子宫内膜异位症的风险不同,青春期女性如果发生经期同房,可能会在未来增加患子宫内膜异位症的风险;育龄期女性如果多次经期同房,也会提升患病几率;围绝经期女性虽然患病几率相对较低,但也不能完全排除风险。而且,有过宫腔操作史等特殊病史的女性,经期同房导致子宫内膜异位症的风险会更高。 四、对生殖健康产生长期影响 长期反复出现经期同房的情况,会对女性的生殖健康造成长期不良影响。可能会影响今后的生育功能,增加不孕不育的发生风险。例如,炎症的长期刺激可能会导致输卵管粘连、堵塞等,进而影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。对于有生育计划的女性来说,经期同房是需要严格避免的行为,因为这会严重影响未来的生育结局。而对于已经出现生殖健康问题的女性,需要及时就医进行相关检查和治疗,以最大程度减少经期同房对生殖健康的长期损害。
2025-11-28 12:11:04

