张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经干净后第六天同房会怀孕吗

    对于月经周期规律(28-30天左右)的女性,月经干净后第六天通常接近排卵期,此时同房怀孕概率相对较高,约20%-30%;月经周期不规律者难准确定位排卵期,需用基础体温监测等方法判断;育龄女性有计划怀孕则监测排卵,无计划要采取可靠避孕措施;月经不调女性排卵不固定,要先调理月经再规划受孕或避孕。 一、月经周期与排卵期的关系 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。对于月经周期规律(28-30天左右)的女性,月经干净后第六天通常处于排卵期范围内,此时同房怀孕的可能性相对较高。例如,若月经持续3-5天,月经干净后第六天大概是月经周期的第9-11天,对于28-30天的月经周期,排卵期一般在下次月经前14天左右,这个时间范围比较接近排卵期。 二、怀孕的概率分析 1.排卵期附近受孕几率:在排卵期前后几天同房,怀孕的几率相对较大。因为卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,所以在排卵日前后同房,精子和卵子相遇结合形成受精卵的机会增加。月经干净后第六天处于接近排卵期的时间,此时同房怀孕的概率比非排卵期要高,但具体概率因个体差异有所不同,一般来说,在排卵期前后同房怀孕的几率能达到20%-30%左右。 2.月经周期不规律者的情况:对于月经周期不规律的女性,很难准确通过月经干净后的时间来判断是否处于排卵期。例如,有些女性月经周期短至21天,有些则长达35天甚至更长,这时候月经干净后第六天是否处于排卵期就难以确定。这类女性可以通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法来更准确地判断排卵期,从而评估怀孕风险。 三、特殊人群的注意事项 1.育龄女性:如果有怀孕计划,可通过监测排卵等方法来提高受孕几率;如果没有怀孕计划,在月经干净后第六天同房要采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,以避免意外怀孕。 2.月经不调女性:月经不调女性由于排卵时间不固定,更要谨慎对待同房时间与怀孕的关系。建议这类女性先调理月经周期,恢复规律的排卵后,再根据自身情况来安排受孕或避孕,同时可以通过就医,在医生指导下进行排卵监测等相关检查来更好地规划生育或避孕事宜。

    2025-10-15 13:25:18
  • 围绝经期月经出血特点

    围绝经期女性月经会出现周期改变(包括延长、缩短)、经期持续时间变化(包括延长、缩短)、经量变化(包括增多、减少),老年围绝经期女性月经出血特点更明显且耐受差需关注,有基础疾病的围绝经期女性月经异常会影响基础疾病需谨慎监测处理。 周期缩短:也有部分围绝经期女性会出现月经周期缩短的现象,可能是黄体功能不足所致。黄体功能不足会使子宫内膜提前脱落,从而导致月经周期变短,可表现为原本28天的周期变为20天左右。 经期持续时间变化 经期延长:围绝经期女性子宫内膜受激素影响不规则脱落,可能出现经期延长的情况,经期可超过7天,甚至长达10天以上。这是由于卵巢功能衰退后,激素波动使得子宫内膜修复不良,导致出血时间延长。 经期缩短:相对较少见,但也有部分围绝经期女性会出现经期缩短的情况,经期可能短于3天。这与卵巢分泌激素减少,子宫内膜增生不足有关,使得月经出血较少,持续时间变短。 经量变化 经量增多:一些围绝经期女性会出现经量增多的情况,可能是无排卵性月经导致的。无排卵时,子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗,过度增生,在月经来潮时就会出现经量增多,甚至可能导致贫血等问题。有临床数据表明,约30%的围绝经期女性会出现经量增多的情况。 经量减少:另一些围绝经期女性则表现为经量减少,这是因为卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,子宫内膜增生不良,导致经量减少。经量可能较以往明显减少,甚至出现点滴状出血。 特殊人群情况 老年围绝经期女性:老年围绝经期女性卵巢功能进一步衰退,上述月经出血特点可能更为明显,且由于年龄增长,身体各器官功能有所下降,对于月经出血异常带来的贫血等问题耐受能力较差,更需要密切关注月经情况,一旦出现严重经量异常等情况,应及时就医检查。 有基础疾病的围绝经期女性:对于本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的围绝经期女性,月经出血特点的变化可能会对基础疾病产生影响。例如经量增多可能导致贫血,进而加重心脏负担,影响高血压、糖尿病的控制。这类女性需要更加谨慎地监测月经情况,在出现月经异常时,要综合考虑基础疾病的状况进行相应的评估和处理。

    2025-10-15 13:24:29
  • 姨妈巾上的经血呈暗红色是怎么回事

    经血呈暗红色正常是因含纤维蛋白溶酶不凝固且血红蛋白氧化,初期后期量少停留久更暗红;妇科病症如子宫内膜炎、子宫肌瘤可致暗红伴其他症状,内分泌失调如多囊卵巢综合征可致暗红伴周期紊乱等;青春期短暂暗红伴严重紊乱需就医,育龄期有性生活暗红伴推迟警惕怀孕相关,围绝经期暗红伴周期紊乱加重需排除内膜病变。 一、正常情况下经血呈暗红色的缘由经血包含血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等成分,其中含有的纤维蛋白溶酶使月经血不凝固,当经血流出体外后,血红蛋白与空气接触发生氧化,进而致使经血呈现暗红色,此为正常生理现象,像月经初期或后期经血量较少时,经血在阴道内停留时间相对较长,氧化更为显著,颜色也就更暗红。二、可能异常的状况及成因1.妇科病症影响:某些妇科疾病会让经血颜色异常暗红,例如子宫内膜炎,炎症会干扰子宫内膜的正常代谢与出血状况,使得经血中炎症细胞等成分增多,排出时颜色暗红;子宫肌瘤也可能影响子宫的收缩以及经血排出,致使经血在宫腔内停留时间过久,氧化加重,出现暗红经血,这类状况往往还会伴随月经量增多、经期延长、腹痛等其他症状。2.内分泌失调因素:内分泌失调会干扰子宫内膜的生长和脱落规律,比如多囊卵巢综合征患者,因内分泌紊乱,子宫内膜不规则脱落,经血排出过程中可能出现暗红情况,同时常伴有月经周期紊乱、痤疮、多毛等表现。三、特殊人群需留意的情形1.青春期女性:青春期女性内分泌系统尚未完全成熟,可能会出现短暂的经血暗红状况,若没有其他明显不适,大多为生理性的,但要是同时伴有月经周期严重紊乱、大量出血等情况,需及时就医排查是否存在内分泌疾病或其他妇科问题。2.育龄期女性:育龄期女性若有性生活,经血暗红且伴有月经推迟等情况,需警惕怀孕相关情况引发的异常出血,像异位妊娠等,此时可能除经血暗红外,还会有腹痛等症状,要及时检查。3.围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现经血暗红情况,若伴随月经周期紊乱加重、经量明显改变等,需排除子宫内膜病变等问题,建议进行妇科检查及相关辅助检查明确状况。

    2025-10-15 13:23:00
  • 葡萄胎做手术要多少钱

    葡萄胎手术费用一般在几千到上万元之间,具体受病情、手术方式、医院级别等因素影响。此外,还可能包括术前检查、术后药物、住院等费用。患者可咨询医院了解费用减免或援助项目,也可利用医疗保险、寻求社会支持等减轻负担。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,通常需要通过手术进行治疗。手术费用因多种因素而异,包括患者的病情、手术方式、医院级别等。以下是关于葡萄胎手术费用的一些信息: 1.手术费用的范围 一般来说,葡萄胎手术的费用在几千元到上万元之间。具体费用还需根据患者的实际情况来确定。 2.影响手术费用的因素 病情严重程度:如果葡萄胎较大或存在其他并发症,手术难度可能增加,费用也会相应提高。 手术方式:常见的手术方式包括吸宫术和刮宫术等,不同的手术方式费用可能有所差异。 医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同,大型综合性医院的费用相对较高。 地区差异:不同地区的医疗费用水平也可能存在差异。 3.其他费用 除了手术费用外,还可能包括以下费用: 术前检查费用:如血常规、凝血功能、B超等检查费用。 术后药物费用:包括抗感染药物、促进子宫恢复的药物等。 住院费用:如果需要住院治疗,还会产生住院床位费、护理费等。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会有所波动。在进行手术前,建议患者与医生充分沟通,了解具体的费用情况,并根据自身经济状况做好准备。 对于需要进行葡萄胎手术的患者,尤其是经济困难的患者,可以考虑以下几点: 咨询医院:了解医院是否提供费用减免或援助项目,可以咨询医院的财务部门或相关慈善机构。 医疗保险:如果有医疗保险,了解保险覆盖的范围和报销比例,提前准备好相关报销材料。 寻求社会支持:可以向亲朋好友寻求帮助,或者通过网络平台寻求捐款和援助。 最重要的是,患者应该及时就医,接受专业的治疗。葡萄胎手术是一种安全有效的治疗方法,早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。在面对费用问题时,可以与医生和医院进行沟通,寻求合理的解决方案。同时,也可以关注相关的医疗救助政策和慈善机构,以获得更多的支持和帮助。

    2025-10-15 13:22:14
  • 月经推迟吃黄体酮催经的危害

    经常用黄体酮催经存在多方面风险,可干扰内分泌调节致月经周期失调,长期频繁用会增加肝肾代谢负担,影响卵巢排卵功能,妊娠期女性绝对禁忌,肝肾功能不全及有乳腺疾病女性需特别谨慎。 一、内分泌系统相关影响 黄体酮催经可能干扰自身内分泌调节机制。正常女性体内雌激素和孕激素呈周期性变化来调控月经,长期使用黄体酮催经,可能导致自身黄体生成素、雌激素等分泌紊乱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使得月经周期进一步失调,出现月经紊乱加重等情况。例如有研究发现,长期依赖外源性黄体酮催经的女性,后续自然月经周期的规律性明显下降。 二、肝肾功能方面潜在风险 虽然黄体酮主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,但偶尔短时间使用黄体酮催经一般对肝肾功能影响不大,但如果长期频繁使用,可能会增加肝肾的代谢负担。对于本身肝肾功能不全的女性,这种风险会更为突出,可能会进一步损害肝肾功能,因为肝肾功能不全者自身代谢药物的能力下降,外源性黄体酮的蓄积可能会超出其代偿能力,从而影响肝肾正常结构和功能。 三、对生殖系统的长期影响 从长期来看,经常用黄体酮催经可能会影响卵巢的正常排卵功能。因为外源性黄体酮会抑制自身促性腺激素的分泌,长期如此可能导致卵巢排卵异常,影响女性的生育能力。比如一些有过多次用黄体酮催经经历的育龄女性,在备孕时发现排卵障碍的概率相对增加,这与长期使用黄体酮干扰自身内分泌调节,进而影响卵巢排卵功能密切相关。 四、特殊人群需特别注意 妊娠期女性:绝对禁忌使用黄体酮来催经,因为黄体酮是一种孕激素,妊娠期使用不当可能会对胎儿发育产生不良影响,如导致胎儿生殖系统发育异常等情况。 肝肾功能不全女性:应谨慎使用黄体酮催经,必须使用时需在医生严格评估下进行,并且要密切监测肝肾功能指标,一旦出现异常应及时调整治疗方案。 有乳腺疾病的女性:黄体酮可能会对乳腺组织产生影响,有乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺疾病的女性使用黄体酮催经后,可能会加重乳腺病情,如引起乳腺疼痛加剧、乳腺结节增大等情况,所以这类女性使用黄体酮催经需格外谨慎,医生要充分权衡利弊后再做决定。

    2025-10-15 13:21:26
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