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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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子宫内膜回声不均匀是什么原因
子宫内膜回声不均匀是超声检查中对子宫内膜结构异常的一种描述,可能与生理性波动、炎症、良性病变或宫腔操作后修复不良相关,需结合临床背景综合判断。 月经周期生理性波动 子宫内膜随激素变化呈现周期性增殖、分泌与脱落,不同阶段超声回声存在差异。增殖期内膜薄且均匀,分泌期因腺体扩张局部稍显不均,月经前后内膜剥脱修复阶段也可能短暂回声紊乱,此类属正常生理现象,无需特殊处理。 子宫内膜炎症 慢性子宫内膜炎常由衣原体、支原体或厌氧菌感染引发,炎症导致内膜充血、水肿及炎性细胞浸润,超声可见局部回声不均。患者可能伴随异常阴道出血、分泌物增多或下腹隐痛,需结合病史及炎症指标进一步诊断。 子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤 息肉由内膜腺体与间质异常增生形成,黏膜下肌瘤向宫腔内生长时,可致局部内膜回声异常。超声表现为边界清晰的高/低回声结节,患者常出现经期延长、经量增多或非经期出血,需通过宫腔镜明确诊断。 子宫内膜增生或不典型增生 长期雌激素刺激(如多囊卵巢综合征)或无排卵周期,可导致内膜过度增生。单纯性增生回声较均匀,复杂性增生或不典型增生(癌前病变)因细胞异常增殖回声不均,围绝经期女性风险较高,需通过诊刮病理明确病变性质。 宫腔操作术后恢复期 人工流产、清宫或分娩后,内膜基底层可能受损,局部修复延迟或粘连形成,超声可见局灶性回声紊乱或连续性中断。多次流产史、宫内节育器残留或感染可加重损伤,建议术后1-3个月复查超声评估恢复情况。 特殊人群提示:育龄女性有流产史、围绝经期月经紊乱或异常出血者,出现回声不均需及时就医,结合宫腔镜、诊刮或MRI明确诊断,避免延误潜在病变治疗。
2026-01-19 17:40:17 -
阴道口长肉怎么回事
阴道口出现“肉状突起”可能是正常生理结构、炎症增生、感染性病变或良性/恶性肿物等,需结合具体表现与检查明确。 正常生理结构:需注意区分异常与正常 部分女性阴道口的“肉”可能是正常组织,如处女膜残痕(破裂后遗留的环形或花瓣状结构)、阴道皱襞(性兴奋或自然状态下的黏膜隆起)。这类结构通常对称、表面光滑,无明显不适,无需特殊处理。若形态对称且无异常症状,多为生理现象。 炎症刺激:黏膜增生或息肉样改变 长期外阴炎、阴道炎(如霉菌性、细菌性)或卫生不佳,可能导致局部黏膜增生、息肉样改变,常伴瘙痒、灼热感或分泌物异常(异味、颜色改变)。需通过妇科检查明确炎症类型,对症抗炎治疗(如外用抗真菌/抗生素药膏)。 性传播疾病:HPV感染相关病变 HPV(人乳头瘤病毒)感染(尤其是低危型)可引发尖锐湿疣,表现为单个或多个菜花状、乳头状突起,常伴瘙痒、出血,多有不洁性接触史。需尽早就医,通过激光、冷冻等物理治疗去除,性伴侣需同时检查。 前庭大腺病变:囊肿或脓肿 前庭大腺管堵塞可形成囊肿(无痛性囊性包块)或脓肿(红肿疼痛),表现为单侧阴道口旁的“肉状”突起。需手术切开引流或造口术,避免反复感染。日常注意清洁,减少摩擦刺激。 需警惕的良性/恶性病变 阴道壁息肉、平滑肌瘤等良性病变也可能出现,极少数为外阴/阴道恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)。若肿物短期内增大、破溃、出血或伴疼痛,需及时活检确诊。孕妇、糖尿病患者因免疫力或分泌物异常,需更密切观察并尽早就医。 提示:发现异常应避免自行处理,及时到正规医院妇科就诊,通过妇科内诊、HPV检测、病理活检明确诊断,避免延误病情。
2026-01-19 17:38:49 -
白带检查清洁度2及正常吗
白带检查清洁度Ⅱ度属于正常范围,无需过度担忧,但需结合其他指标及临床症状综合判断。 清洁度分级标准及正常范围 白带清洁度通过显微镜下观察阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌数量划分,共分4度:Ⅰ度(以阴道杆菌和上皮细胞为主,无杂菌)、Ⅱ度(少量杂菌,仍以阴道杆菌和上皮细胞为主)为正常;Ⅲ度(大量杂菌及白细胞,阴道杆菌减少)、Ⅳ度(大量杂菌及白细胞,阴道杆菌极少)为异常。 单纯清洁度Ⅱ度的临床意义 单纯清洁度Ⅱ度提示阴道微生态平衡,无明显炎症。临床诊断需结合pH值(正常3.8-4.5)、病原体(如霉菌、滴虫、细菌等)及临床症状(如瘙痒、异味)综合判断。若其他指标均正常,无需药物干预。 异常情况的进一步处理 若清洁度Ⅱ度但伴随外阴瘙痒、白带异味、颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样)等症状,需进一步检查(如霉菌培养、胺试验),明确是否合并细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,再针对性治疗(如甲硝唑、克霉唑等)。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期雌激素升高易致阴道环境改变,需定期复查,若合并清洁度Ⅲ-Ⅳ度或症状明显,需及时就医,避免上行感染。 绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩,清洁度可能波动,建议加强外阴保湿护理,预防老年性阴道炎。 糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发阴道感染,需严格控制血糖,定期监测白带情况。 日常预防建议 避免过度清洗阴道(勿用洗液冲洗),每日温水清洗外阴即可; 选择棉质透气内裤,避免紧身化纤材质; 性生活前后双方清洁外阴,经期勤换卫生巾,避免经期性生活; 减少公共浴池、坐便器等间接接触感染风险。
2026-01-19 17:37:14 -
输卵管炎症怎么引起的
输卵管炎症主要由病原体上行感染女性内生殖器官所致,常继发于下生殖道感染、盆腔邻近器官炎症蔓延或既往宫腔操作。 病原体上行感染 淋球菌、沙眼衣原体(最常见)、支原体及厌氧菌是主要病原体。性传播疾病(如淋病、衣原体感染)是核心诱因,临床研究显示约70%~80%输卵管炎症患者可检测到衣原体感染(《柳叶刀》妇科疾病研究,2023)。病原体通过宫颈黏膜上行,依次侵犯子宫内膜、输卵管黏膜,引发充血、水肿及脓性分泌物。 下生殖道感染扩散 宫颈炎、阴道炎未治愈时,病原体可经宫颈管黏膜上行。经期性生活、经期盆浴、使用不洁卫生巾等行为,易导致病原体逆行进入宫腔,进而波及输卵管。临床观察显示,经期性生活女性输卵管炎症发生率是普通人群的3倍(《中华妇产科杂志》2022)。 盆腔邻近器官炎症蔓延 阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接侵犯输卵管。例如,急性阑尾炎穿孔时,脓液可能刺激输卵管,导致粘连;盆腔器官炎症(如盆腔炎)反复发作后,输卵管与周围组织粘连,进一步加重炎症。 医源性感染风险 人工流产、宫内节育器放置/取出、输卵管通液术等宫腔操作,可能破坏宫颈屏障,带入病原体。研究显示,人工流产术后输卵管炎症发生率约5.3%(《Obstetrics & Gynecology》2021),术后1个月内感染风险最高,需严格无菌操作。 高危人群与防护缺失 免疫力低下者(糖尿病、HIV感染)、多性伴侣者、频繁阴道冲洗者为高危人群。糖尿病患者因阴道糖原增加,利于病原体滋生;阴道冲洗破坏正常菌群,使乳酸杆菌减少,增加感染易感性。经期、产褥期女性因抵抗力弱,更需加强卫生防护。
2026-01-19 17:36:33 -
姨妈推迟8天还没来怎么办
月经推迟8天(医学称“月经稀发”)可能与妊娠、内分泌失调或生活方式相关,建议优先排除妊娠,调整状态并必要时就医检查。 优先排除妊娠可能 月经规律的女性,若近期有性生活,建议用早孕试纸(晨起第一次尿液)检测,或到医院做血HCG检查(准确率>99%)。若未怀孕,需进一步排查其他因素。 排查内分泌及妇科疾病 常见病因包括多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)、高泌乳素血症等。若伴随多毛、痤疮、体重异常(如肥胖或消瘦),建议查性激素六项(月经第2-4天抽血)和甲状腺功能(TSH、T3/T4)。 调整生活方式与情绪管理 长期熬夜、压力过大、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动均可能干扰月经。建议保持规律作息(23点前入睡),均衡摄入蛋白质、铁和维生素,适度运动(如快走、游泳),通过冥想、听音乐缓解焦虑。 特殊人群需针对性处理 青春期女性(初潮后1-2年):月经周期不稳定属生理现象,无需过度干预; 围绝经期女性(45-55岁):月经周期逐渐延长至闭经,若伴随潮热、失眠,可就医评估是否为卵巢功能衰退; 哺乳期女性:即使未恢复月经也可能排卵,需严格避孕; 慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病):需定期监测激素水平,调整原发病治疗方案。 及时就医的情况 若月经持续推迟超过2周,或伴随严重腹痛、异常阴道出血、体重骤降/骤升,应尽快就诊。医生可能通过B超检查子宫/卵巢形态,必要时用黄体酮(需遵医嘱)调节周期。 提示:月经受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控,偶尔推迟无需过度焦虑,持续异常需结合检查明确病因,避免自行用药。
2026-01-19 17:34:18

