张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 来月经了可以吃柚子吗

    经期可适量吃柚子,但不同人群有细节差异。健康女性每天吃1-2瓣常温柚子为宜;有痛经史女性要谨慎,忌过量食冰镇柚子;体质虚寒女性少量食或加热后食。相关研究显示正常饮食下适量吃柚子一般不明显影响月经,但个体有差异,特殊体质或有特定月经问题女性需依自身情况调整。 一、经期吃柚子的一般情况 柚子是一种常见的水果,富含维生素C等营养成分。从一般的营养学角度来看,月经期间可以适量吃柚子。维生素C有助于增强抵抗力等。但要注意食用的量和方式,避免食用刚从冰箱取出的冰镇柚子,因为过凉的食物可能会刺激子宫收缩,引起痛经等不适。 二、不同人群经期吃柚子的细节 1.健康女性:正常健康的女性在月经期间可以每天吃1-2瓣常温保存的柚子。这样既能获取柚子中的营养成分,又不会因为食用不当而引发身体不适。例如,每天吃100-200克左右的柚子比较合适,这个量既能保证营养摄入,又不会对月经产生不良影响。 2.有痛经史女性:有痛经病史的女性在月经期间吃柚子更要谨慎。尽量选择常温的柚子,并且不要过量食用。因为柚子性偏寒凉,过多食用可能会加重子宫收缩的程度,从而加重痛经症状。如果食用后出现痛经加重等情况,应立即停止食用柚子,并采取适当的保暖等缓解痛经的措施。 3.体质虚寒女性:体质虚寒的女性本身就容易出现怕冷、手脚冰凉等情况,月经期间食用柚子更要注意。建议少量食用常温的柚子,或者将柚子稍微加热后再食用。因为体质虚寒的女性对寒凉食物更为敏感,过量食用寒凉的柚子可能会导致寒凝血瘀,加重月经不调等问题,出现月经量减少、月经排出不畅等情况。 三、从循证医学角度的依据 有相关研究表明,正常饮食情况下,适量食用水果包括柚子一般不会对月经周期和月经量等产生明显的不良影响。但个体之间存在差异,对于一些特殊体质或者有特定月经问题的女性,食用柚子需要根据自身情况进行调整。例如,通过对部分有痛经症状女性的观察研究发现,食用过凉的柚子后,约有一定比例的人痛经症状会加重,这也从侧面说明不同女性在经期食用柚子需要考虑自身的身体状况。

    2025-10-15 13:14:47
  • 有宫颈糜烂怎么根治

    宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的生理现象,无症状时一般无需治疗,定期做宫颈筛查,保持良好生活方式;有症状时若合并感染等,根据病原体等情况针对性处理,不存在“根治”说法,女性要正确认识,定期筛查,特殊人群如妊娠期女性也不特殊治疗需密切观察。 一、无症状时的观察 生理情况:对于大多数女性,宫颈柱状上皮异位是青春期后由于雌激素的作用,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理性改变,一般没有明显症状,通常不需要进行治疗,只需要定期进行宫颈筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,以排除宫颈病变。不同年龄阶段的女性筛查频率有所不同,比如25-64岁的女性建议每3-5年联合筛查一次;65岁以上且既往筛查结果均正常的女性可考虑适当减少筛查频率。 生活方式影响:保持良好的生活方式有助于维持宫颈的健康状态。要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。同时,要避免不洁性生活,性生活要有节制,频率适中,这有助于降低宫颈感染相关疾病的风险。 二、有症状时的针对性处理 合并感染等情况:如果宫颈柱状上皮异位合并有宫颈炎等情况,出现白带增多、异味、接触性出血等症状时,需要根据具体的病原体进行治疗。例如,若为淋病奈瑟菌感染,可使用相应的抗生素进行治疗;若为沙眼衣原体感染,也可采用针对衣原体的抗生素治疗。对于这些情况的处理,需要依据病原体检测结果来选择合适的治疗方案,同时要考虑患者的年龄、生育需求等因素。比如对于有生育需求的女性,在选择抗生素时要尽量选择对胎儿影响较小的药物。 需要强调的是,不存在所谓“根治”宫颈糜烂的说法,因为它大多是生理现象。女性应正确认识宫颈柱状上皮异位,定期进行宫颈筛查,出现异常症状及时就医,在医生的指导下进行合理的评估和处理。特殊人群如妊娠期女性,由于体内激素变化可能会使宫颈柱状上皮异位更明显,但一般也不进行特殊治疗,产后随着激素水平恢复可能会有变化,同样需要密切观察宫颈情况及进行必要的筛查。

    2025-10-15 13:13:55
  • 子宫内膜癌术后饮食禁忌什么

    子宫内膜癌术后需避免高盐、油腻、辛辣刺激性食物,忌饮酒,合理控制甜食摄入,特殊人群如老年、年轻患者均应重视,要依自身状况在医生或营养师指导下制定个性化饮食计划,保证营养均衡且规避不利恢复的饮食因素。 一、避免高盐食物 子宫内膜癌术后应减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌肉等。高盐饮食可能会加重身体代谢负担,影响术后恢复。研究表明,长期高盐饮食与机体水盐代谢紊乱相关,不利于术后身体机能的调整。 二、控制油腻食物摄取 油炸食品、动物内脏等油腻食物应适当控制。这类食物脂肪含量高,术后胃肠功能相对较弱,难以快速消化吸收过多脂肪,可能导致消化不良等问题。例如过多摄入油腻食物可能引起腹胀、恶心等不适症状,影响营养物质的正常摄取和身体康复。 三、限制辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物要少吃。它们可能会刺激胃肠道,影响胃肠道黏膜的修复,不利于术后身体的恢复。尤其是对于体质较为敏感的患者,辛辣刺激可能会加重身体的不适反应。 四、避免饮酒 酒精会对身体多个系统产生不良影响,术后饮酒可能干扰药物代谢(若有相关用药情况),还会削弱机体免疫力,不利于子宫内膜癌术后的康复。酒精进入人体后需要肝脏等器官代谢,会增加肝脏等器官的负担,对术后身体的修复不利。 五、合理控制甜食摄入 糖果、含糖饮料等甜食不宜过量食用。过多的糖分摄入可能导致血糖波动较大,对于有糖尿病倾向或本身血糖调节功能受术后影响的患者来说,不利于血糖的稳定,也可能影响身体的整体代谢平衡,对术后恢复产生不利影响。 对于特殊人群,如老年患者,术后身体机能下降,更要严格遵循上述饮食禁忌,因为老年患者各器官功能衰退,对不良饮食因素的耐受能力更弱,饮食不当可能会延缓康复进程;对于年轻患者,也应重视这些饮食禁忌,以保证身体能够更好地从手术创伤中恢复,维持正常的生理功能和代谢状态,促进身体早日康复。同时,要根据自身的身体状况和恢复情况,在医生或营养师的指导下,制定个性化的饮食计划,确保营养均衡的同时规避不利于术后恢复的饮食因素。

    2025-10-15 13:13:16
  • 宫外孕肚胀怎么引起的

    宫外孕致肚胀的原因主要有腹腔内出血刺激致胃肠蠕动受影响、炎症反应干扰胃肠功能、腹腔内压力变化压迫胃肠道,不同人群宫外孕肚胀情况有别,孕妇等需及时就医排查,因宫外孕不及时处理可危及生命,有基础病患者要积极评估治疗。 腹腔内出血刺激:当输卵管妊娠发生流产或破裂时,会引起腹腔内出血。血液积聚在盆腔和腹腔内,刺激腹膜,可引起腹胀。血液刺激腹膜会导致胃肠道蠕动功能受到影响,胃肠蠕动减慢,使得气体和食物在肠道内积聚,从而加重腹胀感。例如,相关研究表明,输卵管妊娠破裂出血患者中,约有一定比例会出现不同程度的腹胀症状,这与血液对腹膜的刺激导致胃肠功能紊乱密切相关。 炎症反应:宫外孕时,局部的妊娠物会引发炎症反应。炎症会导致周围组织水肿、渗出等,进而影响腹腔内的环境,引起腹胀。炎症介质的释放会干扰胃肠道的正常功能,使得肠道的消化和吸收功能受到影响,气体产生和排出失衡,导致肚胀。比如,输卵管妊娠部位的炎症会波及周围组织,引起腹腔内的炎症状态,从而导致腹胀表现。 腹腔内压力变化:腹腔内出血和炎症等因素会使腹腔内压力升高。腹腔内压力升高会对胃肠道产生压迫,影响胃肠道的正常蠕动和排空,使得肠道内的气体和内容物不能顺利通过,进而导致肚胀。随着宫外孕病情的发展,腹腔内压力逐渐升高,腹胀的症状可能会逐渐加重。 对于不同年龄、性别和病史的人群,宫外孕肚胀的情况也有所不同。例如,年轻女性如果有停经史后出现腹痛伴肚胀,应高度警惕宫外孕可能;有盆腔炎症病史的女性发生宫外孕的风险相对较高,且发生肚胀等症状时可能病情进展更快;孕妇(但此处是异位妊娠,非正常宫内妊娠)出现肚胀需及时就医排查宫外孕情况。在儿科方面,虽然儿童宫外孕极为罕见,但如果有相关异常表现也需重视排查。对于特殊人群,如孕妇出现疑似宫外孕肚胀情况,必须尽快就医明确诊断,因为宫外孕若不及时处理可能会导致严重的腹腔内出血等危及生命的情况,而对于有基础疾病的患者,更要积极评估病情,采取相应的治疗措施来缓解肚胀等症状并处理宫外孕本身的问题。

    2025-10-15 13:12:29
  • 大姨妈来肚子胀怎么回事

    女性月经期间肚子胀受激素变化、盆腔充血、精神心理、饮食等因素影响,可通过生活方式、饮食、情绪调节应对,严重或长期不缓解需就医排查其他疾病。 盆腔充血因素 月经期间盆腔处于充血状态,这种充血可能会波及周围组织,包括肠道周围,引起肠道的轻度水肿和胀气。对于有盆腔炎等病史的女性,本身盆腔就可能存在一定的炎症基础,月经期间盆腔充血加重,肚子胀的感觉可能会更明显。而且不同生活方式的女性,比如久坐不动的女性,盆腔血液循环本就相对不畅,月经期间盆腔充血时肚子胀的情况可能更为突出。 精神心理因素 月经期间女性的精神心理状态也可能对肚子胀产生影响。如果女性处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能会通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃肠功能紊乱,出现肚子胀。例如,长期精神压力大的女性,在月经期间更易出现这种情况。不同性别在这方面可能没有本质差异,但女性相对在月经周期中情绪波动可能更明显,所以受精神心理因素影响肚子胀的情况可能更易出现。 饮食因素 月经期间如果饮食不当也会导致肚子胀。比如过多食用容易产气的食物,像豆类、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,引起肚子胀。不同年龄的女性饮食偏好不同,儿童期女性饮食相对简单,而育龄期女性可能更易摄入上述产气食物;有不良饮食习惯,如暴饮暴食的女性,在月经期间更容易因为消化负担加重而出现肚子胀。 应对建议 生活方式调整:月经期间要注意休息,避免过度劳累,可适当进行轻柔的运动,如散步等,促进胃肠蠕动,缓解肚子胀。对于久坐的女性,每小时最好能起身活动几分钟。 饮食调节:选择易消化、清淡的食物,避免食用过多产气食物。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如香蕉、芹菜等,有助于促进肠道蠕动,减少肚子胀的发生。 情绪调节:保持心情舒畅,可通过听音乐、冥想等方式缓解紧张焦虑情绪。对于存在精神心理问题较严重的女性,必要时可寻求心理医生的帮助。 如果肚子胀的情况非常严重,或者持续时间很长,影响到正常生活,建议及时就医,排除其他疾病的可能。

    2025-10-15 13:11:43
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