张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女人下腹有点痛的感觉是什么原因

    女人下腹隐痛可能与月经周期、妇科炎症、消化系统问题或泌尿系统异常有关,需结合疼痛性质、伴随症状及生理周期综合判断。一、月经相关生理反应女性在经期或经前期出现的下腹坠痛多为原发性痛经(子宫肌肉强烈收缩导致),常伴随腰酸、乳房胀痛等症状,一般无需特殊处理,可通过热敷或轻柔按摩缓解。若疼痛逐渐加重,可能是子宫内膜异位症(异位内膜组织受激素影响周期性出血,刺激周围组织引发疼痛),需妇科检查确诊。二、妇科炎症影响盆腔炎:下腹部持续性隐痛,常伴发热、白带增多(颜色异常或异味),多由病原体上行感染(如衣原体、淋球菌)引起,需抗生素治疗。卵巢囊肿蒂扭转:突发一侧下腹剧痛,可能伴随恶心呕吐,囊肿扭转时需紧急手术,避免卵巢缺血坏死。三、消化系统与泌尿系统问题肠道功能紊乱:便秘或腹泻时,乙状结肠(位于左下腹)痉挛可引发隐痛,伴随腹胀、排气增多,调整饮食(增加膳食纤维)和排便习惯后多可缓解。膀胱炎/尿路感染:下腹部正中隐痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高,需多饮水并遵医嘱使用抗生素。四、其他潜在原因阑尾炎早期:疼痛始于上腹部,逐渐转移至右下腹,伴恶心、发热,需警惕急性炎症进展。宫外孕(异位妊娠):育龄女性突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴阴道出血、晕厥,是妇产科急症,需立即就医。若疼痛持续超过1周、反复发作或伴随高热、大量出血、排尿困难等症状,应尽快到妇科或内科就诊,通过超声、血常规、尿常规等检查明确病因。严禁自行服用止痛药掩盖症状,以免延误诊断。参考文献:[1]中华医学会妇科分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):11-15.[2]中国医师协会急诊医师分会.急性腹痛诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-326.[3]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-110.

    2026-10-26 17:31:25
  • 身体流绿色分泌物怎么回事

    身体流绿色分泌物可能与生殖系统感染、肝胆湿热或内分泌异常有关,需结合部位(如阴道、尿道、痰液)和伴随症状判断,及时就医明确病因。一、女性生殖系统绿色分泌物滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物,伴外阴瘙痒、性交痛。分泌物pH值升高至5.2~6.6,显微镜下可见活动的滴虫。淋菌性宫颈炎:淋病奈瑟菌感染导致,分泌物初期为黏液性,后转为黄绿色脓性,常伴尿频尿急。需通过淋球菌培养确诊,严禁自行服用抗生素。二、男性泌尿生殖系统异常急性前列腺炎:病原体感染(如大肠杆菌)引发,可出现尿道滴白(黄绿色分泌物),伴会阴部不适。前列腺液检查可见白细胞增多,需抗炎治疗。淋菌性尿道炎:与性传播相关,早期尿道口红肿、分泌物稀薄,2~3天后转为黄绿色脓性,需性伴侣同治,严禁自行服用抗生素。三、呼吸道绿色分泌物(痰液)铜绿假单胞菌感染:多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,痰液呈翠绿色,伴高热、脓痰。需通过痰培养及药敏试验选择敏感抗生素。慢性支气管炎急性发作:急性感染期可出现黄绿色脓痰,常伴咳嗽加重。需结合血常规及胸部影像学检查评估病情。四、肝胆系统异常(中医视角)肝胆湿热证:中医认为肝胆湿热上蒸可致带下黄绿(如《中医诊断学》所述),伴口苦、烦躁。需清热利湿,严禁自行服用中成药,必须面诊辨证。身体出现绿色分泌物时,建议先观察量、气味及伴随症状(如发热、疼痛),及时就医进行分泌物涂片、病原体培养等检查。日常注意个人卫生,避免高危性行为,切勿自行用药掩盖症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-168.[2]陈志强.中西医结合妇产科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:89-91.

    2026-10-26 17:29:46
  • 来大姨妈为什么肛门有点疼

    来大姨妈时肛门疼痛,主要是经期盆腔充血刺激直肠周围组织,或子宫内膜异位病灶累及肛门直肠区域所致,也可能与经期激素变化引发的肠道敏感有关。一、经期盆腔充血刺激月经期间子宫内膜脱落,盆腔处于充血状态,子宫、直肠等邻近器官受压迫,敏感的直肠末端神经受到刺激,可能引起肛门坠胀或疼痛感。这种疼痛通常随月经周期出现,经后逐渐缓解。二、子宫内膜异位症影响部分女性子宫内膜组织可能异位到直肠周围,经期异位内膜出血刺激周围神经,导致肛门周期性疼痛。疼痛程度因人而异,可能伴随痛经、性交痛等症状,需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊。三、肠道功能紊乱因素经期激素波动影响肠道蠕动,部分女性可能出现肠易激综合征表现,如腹泻或便秘,粪便刺激肛门时加重不适感。此外,经期免疫力下降易诱发肛周炎症,原有痔疮或肛裂患者症状可能加重。四、中医辨证视角从中医理论看,经期肛门疼痛多与"气滞血瘀""湿热下注"相关,气血运行不畅或湿热蕴结肠道,经前血海充盈时症状更明显。可表现为经前肛门坠痛、经色紫暗有块,或伴口苦、大便黏滞等症。五、日常应对建议经期护理:避免久坐久站,适当温水坐浴可缓解局部充血;饮食调整:减少辛辣刺激食物,增加膳食纤维摄入预防便秘;药物缓解:疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱);中医调理:经前1周可饮用玫瑰花茶理气,湿热体质者可食用茯苓粥健脾利湿。若疼痛持续加重或伴随便血、发热等症状,应及时到妇科或肛肠科就诊,排除器质性病变。经期肛门疼痛多为良性症状,多数可通过生活方式调整缓解,无需过度焦虑。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:243-245.[3]中华医学会妇科分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):385-388.

    2026-10-26 17:28:15
  • 月经来之前轻微出血是怎么了

    月经来之前的轻微出血,多与黄体功能波动、激素水平变化相关,多数为生理表现,也可能是妇科疾病的早期信号。一、经前轻微出血的生理性常见原因正常生理状态下,月经来潮前1~2天的点滴褐色出血,是子宫内膜提前少量脱落的表现。此时黄体(排卵后形成的内分泌结构)功能轻度波动,孕激素水平小幅下降,不足以支撑内膜完整生长,就会出现极少量出血,通常1~2天后正常月经来潮,无其他不适症状。青春期少女、围绝经期女性因内分泌调节轴尚未稳定或开始衰退,更容易出现这类表现,属于正常范围。二、需要警惕的病理性出血诱因如果出血发生在月经前3天以上、持续超过3天、伴随腹痛或分泌物异味,则需要警惕病理因素:黄体功能不足:黄体分泌的孕激素量不够,内膜提前脱落引发提前出血,可能伴随月经周期缩短。子宫内膜息肉:内膜局部异常增生形成的突起组织,容易在经前激素波动时出现不规则出血。宫颈炎症或病变:宫颈表面黏膜脆弱,接触或激素刺激下也可能出现少量血性分泌物。有性生活的女性若出现非经期经前出血,需优先排除妊娠相关的着床出血或先兆流产可能。三、不同人群的应对与观察要点日常观察时要记录出血时间、颜色、量、伴随症状,连续观察2~3个周期。偶发一次、无其他不适的经前少量出血,无需特殊处理,保持规律作息、避免过度劳累即可。如果连续3个周期都出现经前出血,或出血伴随明显腹痛、分泌物异常、同房后出血,需及时就医做妇科超声、性激素水平、宫颈筛查。家长遇到青春期女孩出现这类情况,要先做好生理科普,避免孩子产生焦虑情绪,必要时陪同就医排查。如果经前出血同时伴随头晕、乏力、出血量突然增多,需立即就诊,不要自行服用止血药物或激素类药物。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:332-336.[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.黄体功能不足临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2022,57(4):241-248.

    2026-10-26 17:26:59
  • 更年期出现消瘦的原因

    更年期出现消瘦多因激素波动引发代谢紊乱、消化吸收异常及情绪变化,需结合具体症状排查甲状腺功能亢进、糖尿病等器质性疾病。一、内分泌激素紊乱影响代谢更年期雌激素水平骤降会导致基础代谢率下降,但部分女性因激素受体敏感性差异,反而出现甲状腺激素分泌增加(如亚临床甲亢),加速体内蛋白质、脂肪分解,造成体重下降。中国居民膳食指南(2022)指出,围绝经期女性基础代谢率波动幅度可达15%~20%,需通过甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)明确是否存在甲状腺功能亢进。二、消化系统功能退化卵巢功能衰退使雌激素分泌不足,导致胃肠道平滑肌张力下降、消化液分泌减少,尤其影响蛋白质消化吸收。临床观察显示,约30%更年期女性存在胃黏膜萎缩、胃排空延迟,表现为餐后饱胀、食欲下降,长期可引发营养不良性消瘦。《中医诊断学》强调"脾胃虚弱则食少便溏,气血生化不足",需结合舌象(舌淡苔薄)、脉象(细弱)综合辨证。三、情绪心理因素叠加焦虑、抑郁等情绪障碍在围绝经期发生率显著升高,通过神经-内分泌-免疫网络抑制食欲。研究表明,长期精神压力导致皮质醇水平升高,抑制下丘脑摄食中枢,形成"情绪性厌食-消瘦-抑郁加重"的恶性循环。《中国心理卫生杂志》建议,此类患者需优先排除甲状腺功能异常,再进行心理量表评估(如PHQ-9抑郁量表)。四、慢性疾病隐匿表现2型糖尿病早期常以"三多一少"(多饮、多食、多尿、体重下降)为首发症状,尤其在更年期女性中易被误认为更年期表现。空腹血糖受损(IFG)患者占更年期人群的12.6%,需通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排查。此外,恶性肿瘤(如胃癌、胰腺癌)在50~60岁年龄段发病率上升,消瘦伴纳差、黑便时需警惕。出现不明原因消瘦时,建议先完善甲状腺功能、血糖、肿瘤标志物等基础检查,再结合中医辨证调理。严禁自行服用任何减肥药物或保健品,需在妇科或内分泌科医生指导下明确病因。日常可通过优质蛋白饮食(鸡蛋、鱼类)、适度运动(太极拳、瑜伽)改善营养状态,必要时补充维生素D和钙剂。

    2026-10-26 17:24:12
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