张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 多囊卵巢会转变成癌症吗

    多囊卵巢综合征(PCOS)本身不会直接转变为癌症,但长期存在的内分泌代谢异常(如高雄激素、无排卵)可能增加子宫内膜癌、卵巢癌等特定癌症的发病风险,需通过规范管理降低风险。 一、PCOS与子宫内膜癌的风险关联。长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜,引发内膜增生甚至癌变,临床研究显示PCOS患者子宫内膜癌发病率较普通女性升高2-3倍,典型病理特征为子宫内膜单纯性或复杂性增生。干预重点包括周期性使用孕激素调节月经、控制体重以减少雌激素暴露。 二、PCOS与卵巢癌的风险关联。现有研究对卵巢癌风险的影响存在争议,多数证据表明PCOS患者患卵巢癌的相对风险轻度升高(约1.5-2倍),但绝对风险仍较低。因PCOS可能掩盖早期卵巢病变,建议定期进行妇科超声检查(如每年一次),监测卵巢形态变化。 三、PCOS与乳腺癌的风险关联。高雄激素和胰岛素抵抗可能通过影响乳腺组织代谢增加风险,部分队列研究显示PCOS患者乳腺癌风险升高约1.2-1.5倍,但机制尚未完全明确。重点干预措施包括控制体重、规律运动,减少高脂饮食,40岁以上患者建议每年进行乳腺超声筛查。 四、特殊人群的管理建议。青少年PCOS患者需关注月经初潮后2年仍无规律者,及时干预以避免骨量流失;育龄女性应尽早规划生育,通过促排卵治疗恢复排卵周期;中老年患者需加强代谢指标监测(空腹血糖、血脂),合并肥胖或糖尿病者需优先通过生活方式调整改善胰岛素抵抗。所有PCOS患者均应优先选择低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动,药物干预需在妇科或内分泌科医生指导下进行。

    2026-01-21 13:44:37
  • 月经期间第五天同房有哪些危害

    月经期间第五天仍处于经期尾声,此时子宫内膜剥脱未完全结束,宫颈口相对开放,子宫内膜创面未完全修复,同房易增加感染、生殖系统刺激及经血逆流风险,建议避免在此期间同房。 感染风险显著升高:月经第五天阴道内仍残留经血,且子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口因经血排出处于相对开放状态,为细菌滋生和上行感染提供条件。同房过程中易将外界病原体带入生殖系统,可能引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,严重时可导致盆腔炎,表现为发热、下腹痛、分泌物异常等症状。 生殖系统损伤与经期不适加重:性行为过程中盆腔充血状态可能因刺激进一步加剧,子宫收缩频率和强度增加,易加重经期腹痛、腰酸等不适。同时,阴道黏膜在经期相对脆弱,同房摩擦可能造成轻微损伤,导致局部出血或疼痛,延长经期出血时间。 经血逆流及子宫内膜异位症风险:经期子宫内膜剥脱时,若子宫收缩异常或体位不当,经血中含有的子宫内膜碎片可能随压力差逆流至盆腔。长期反复逆流可能引发子宫内膜异位症,表现为慢性盆腔痛、痛经加重,甚至影响卵巢功能和生育能力。 月经周期与激素水平波动影响:经期女性激素水平处于动态调整中,免疫系统敏感性相对较高,同房可能干扰内分泌平衡,导致经量异常(如经量增多或突然减少)、经期延长或月经周期紊乱,尤其对既往月经不规律者影响更明显。 特殊人群需额外警惕:患有妇科炎症(如盆腔炎、阴道炎)、痛经严重、放置宫内节育器、既往有子宫内膜异位症或子宫腺肌症病史的女性,经期同房危害显著增加。此外,年龄较小(未生育)或有多个性伴侣者,感染风险进一步升高,需严格避免经期性行为。

    2026-01-21 13:43:19
  • 大姨妈来前肚子疼什么原因

    经前期(月经来潮前1-2周)腹痛多与激素波动、前列腺素分泌增加及子宫收缩异常相关,部分可能由疾病或精神因素诱发。 激素水平波动 月经前雌激素、孕激素水平逐渐下降,盆腔血管收缩、组织充血水肿,子宫对疼痛敏感性增加;同时,激素撤退影响宫颈黏液分泌,经血排出不畅时刺激子宫收缩,引发痉挛性疼痛。 前列腺素合成异常 子宫内膜在黄体期合成前列腺素(尤其是PGF2α)显著增加,直接导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,局部缺血缺氧引发疼痛,疼痛程度与前列腺素浓度正相关。 子宫结构或位置异常 后位子宫(子宫体向后倾倒)易阻碍经血排出,子宫为排出经血需加强收缩,引发痉挛性疼痛;宫颈口狭窄或宫腔粘连也会导致经血淤积,加重不适。 精神心理因素影响 长期压力、焦虑激活交感神经,降低疼痛阈值,放大盆腔不适感知;情绪波动还会加重盆腔充血,形成“疼痛-情绪”恶性循环,尤其经前期更明显。 需警惕疾病因素 若经前期腹痛伴随以下情况,需排查内异症(异位内膜出血刺激盆腔)、子宫腺肌症(异位内膜侵入肌层)、盆腔炎等疾病:疼痛剧烈且持续加重,经量异常增多/减少,经期延长超7天,性交痛或非经期腹痛,发热或异常分泌物。 特殊人群注意事项:青春期女性因激素调节不稳定,经前期症状较常见;育龄期女性若痛经逐年加重、伴随不孕,需排查内异症;围绝经期女性突然出现症状,应优先排除卵巢病变或妇科肿瘤。 药物缓解建议:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状(需注意禁忌);严重者可在医生指导下使用短效避孕药调节激素周期。

    2026-01-21 13:42:41
  • 女人一般绝经的年龄是多少岁

    女人一般绝经年龄在45-55岁之间,存在个体差异,受遗传、生活方式及健康状况影响。 平均年龄与遗传主导性 全球女性平均绝经年龄约51岁,遗传因素占主导地位,母亲或姐妹的绝经年龄对个体影响显著;生活方式中,吸烟会使绝经年龄提前1-2年,肥胖可能延缓绝经,而规律作息、均衡饮食有助于维持正常绝经年龄。 疾病与治疗的干预作用 疾病是关键影响因素:早发性卵巢功能不全(40岁前绝经)、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能提前绝经;子宫或卵巢切除术后、放化疗等治疗手段可能导致卵巢功能衰退;长期服用避孕药、抗抑郁药等药物也可能影响绝经时机,需遵医嘱调整用药方案。 围绝经期症状与医疗评估 围绝经期(绝经前数年至后1年)常出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动等症状,需记录月经周期变化,若出现异常出血或症状严重影响生活,应及时就医评估。必要时可在医生指导下进行激素替代治疗(HRT)或非激素干预(如抗焦虑药物)。 特殊绝经年龄的健康管理 40岁前绝经(早发性)或55岁后未绝经(晚发性)需排查病因,排除卵巢肿瘤、内分泌紊乱等问题;绝经后应定期进行妇科检查、骨密度检测及乳腺筛查,坚持规律运动与钙/维生素D补充,预防骨质疏松与心血管疾病,必要时咨询医生评估激素治疗的安全性。 绝经后的生活方式调整 绝经后女性需重点关注心血管健康与骨密度,保持低脂高纤维饮食,每周运动≥150分钟;控制体重避免肥胖,戒烟限酒;保证充足睡眠,减少压力。出现严重失眠、抑郁等症状时,应及时就医,避免自行服用激素类药物。

    2026-01-21 13:40:54
  • 性生活时小腹疼痛是什么病因

    性生活时小腹疼痛可能由生理性刺激、妇科炎症、盆腔结构异常、盆腔急症或泌尿系统问题引起,需结合伴随症状和持续时间判断原因。 生理性刺激 生理性疼痛多因性兴奋导致子宫/肠道收缩、体位不当或动作幅度过大,常见于初次性生活或性经验不足者。通常短暂且无其他症状,可通过调整体位、放慢节奏缓解,无需过度担忧。 妇科炎症 盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织,性生活时触碰或压力增加痛感,常伴白带异常(异味/颜色改变)、腰酸痛或发热。需妇科检查(血常规、B超)明确,及时抗炎治疗(如甲硝唑、头孢类抗生素)。 盆腔结构异常 子宫内膜异位症(异位内膜受摩擦刺激)、子宫腺肌症等可引发疼痛,特点为经前或经期加重,伴痛经、性交后点滴出血。需腹腔镜或CA125检测确诊,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解。 盆腔急症 卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐或休克,需立即就医(B超/CT检查)。此类情况延误可能危及生命,需紧急手术干预(如囊肿剥除术)。 泌尿系统问题 膀胱炎、尿道炎等刺激膀胱,疼痛伴尿频尿急、尿液浑浊,女性因尿道短更易发生。需尿常规/尿培养确诊,喹诺酮类(如左氧氟沙星)或磺胺类药物需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项: 孕妇孕早期/晚期需避免压迫腹部,动作轻柔; 有妇科手术史或慢性盆腔痛者,建议提前排查盆腔粘连、子宫内膜异位等潜在病变; 糖尿病患者因免疫力低,易合并感染,需加强卫生防护。 持续疼痛或伴异常出血、发热时,建议24小时内就医,明确病因后规范治疗。

    2026-01-21 13:38:28
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