张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 外阴口有肉粒,怎么回事

    外阴口出现肉粒多与局部良性增生、炎症刺激或病毒感染相关,需结合形态、伴随症状区分诱因,避免自行抠抓或滥用药物。一、生理性的良性增生性肉粒这类肉粒不属于疾病范畴,常见于前庭乳头状增生(即黏膜表面的良性细小突起,无传染性),多对称分布在小阴唇内侧或阴道口边缘,质地柔软、表面光滑,无疼痛、瘙痒或异常分泌物,长期观察大小、数量不会出现快速变化,不需要特殊干预,日常注意用温水清洁局部即可,无需过度焦虑。二、炎症刺激诱发的炎性息肉当外阴阴道长期受炎症分泌物刺激时,局部黏膜组织会出现增生形成带蒂或不带蒂的小肉粒,常伴随外阴瘙痒、白带颜色或气味异常,常见于反复霉菌性阴道炎、细菌性阴道病刺激后。通过规范的阴道局部抗炎治疗后,炎性肉粒大多会逐渐缩小,日常需注意避免长期穿紧身不透气的化纤内裤,减少局部潮湿闷热的刺激。三、病毒感染导致的病理性赘生物最常见的是低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染诱发的尖锐湿疣,初期为细小淡红色丘疹,后期可逐渐增大增多、表面凹凸不平,呈菜花状或鸡冠状突起,可通过性接触传播。这类赘生物需要通过冷冻、激光等物理方式去除,同时需遵医嘱随访,治疗期间避免无保护性行为。四、不同人群的应对注意事项成年女性群体:发现肉粒后不要自行抠除或涂抹腐蚀性药物,优先到正规医院妇科或皮肤性病科就诊,通过醋酸白试验、HPV分型检测明确性质。未成年女童群体:家长发现幼女外阴出现肉粒时,需警惕外阴阴道炎症或异物刺激诱发的增生,不要自行用药,及时就诊排查诱因,日常注意女童内裤单独清洗,避免与成人衣物混洗。日常保持外阴清洁干燥,避免高危性行为,出现肉粒快速增大、破溃出血、疼痛等表现时需及时就医,不要盲目套用网络信息自行诊断。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:240-245.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(2):95-103.

    2026-10-26 17:19:28
  • 月经总不规律怎么回事

    月经总不规律通常与内分泌调节异常、生活方式改变或潜在疾病相关,需结合年龄、生理阶段及伴随症状综合判断,常见原因包括激素波动、生活压力、疾病影响等。一、激素调节异常青春期初潮后2年内或围绝经期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定或功能衰退,易出现月经周期紊乱。甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)会直接影响激素平衡,导致月经周期延长或缩短。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素水平升高,常表现为稀发排卵或无排卵,出现月经稀发、闭经等症状。二、生活方式与环境因素长期熬夜、过度节食或暴饮暴食会打乱内分泌节律,影响雌激素、孕激素分泌。精神压力过大、情绪剧烈波动(如焦虑、抑郁)通过中枢神经系统抑制下丘脑功能,导致月经推迟或提前。剧烈运动(如马拉松训练)可能引发应激性闭经,而体重过轻(BMI<18.5)或肥胖(BMI>28)均会干扰激素平衡。三、器质性疾病影响子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病可改变子宫环境或影响排卵。慢性盆腔炎、子宫内膜炎会导致经期延长、经量异常。此外,慢性肝病、糖尿病等全身性疾病也可能通过影响代谢功能间接导致月经紊乱。四、药物与治疗因素长期服用激素类药物(如紧急避孕药、糖皮质激素)可能影响内源激素水平。放化疗、抗精神病药物等治疗手段对卵巢功能的抑制,也可能引发暂时性月经异常。若月经周期持续超过35天或少于21天,伴随经量过多(一次超过80ml)、经期延长(超过7天)或严重痛经,建议及时就医检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能。日常应保持规律作息,均衡饮食,适度运动,避免过度精神紧张。严禁自行服用激素类药物或中药方剂,必须面诊妇科医生辨证治疗。参考文献:[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年。[2]中华医学会内分泌学分会.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(10):821-831.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.

    2026-10-26 17:18:33
  • 生完孩子还痛经怎么回事

    生完孩子后仍痛经可能与子宫位置改变、盆腔充血、内分泌变化或妇科疾病有关,需结合具体症状排查原因。一、产后痛经的常见原因1.子宫位置变化与盆底松弛分娩过程中子宫韧带牵拉、盆底肌肉松弛可能导致子宫后倾位(子宫向后倾倒的状态),经血排出不畅引发痉挛性疼痛。《中医诊断学》指出,子宫后位者气血运行受阻,易形成"不通则痛"的病理状态。2.内分泌激素波动产后泌乳素水平升高可能影响前列腺素代谢,导致子宫收缩异常。同时雌激素与孕激素比例失衡会加重盆腔充血,使痛经症状延续至产后[1]。3.妇科隐性疾病慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能在孕期被掩盖,产后激素水平变化诱发疼痛。超声检查显示的子宫腺肌症(子宫内膜侵入子宫肌层)或卵巢囊肿,需通过妇科检查确认[2]。4.原发性痛经的持续影响约30%的原发性痛经女性在产后仍维持症状,可能与遗传因素、前列腺素合成酶基因多态性有关。这类患者通常有家族痛经史,疼痛程度与月经量正相关[3]。二、科学应对建议基础调理:经期避免生冷饮食,可饮用生姜红枣茶缓解寒凝血瘀;采用胸膝卧位(跪姿抬高臀部)促进子宫复位。药物干预:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛,但严禁自行服用。严重者需经妇科检查后规范用药。生活方式:产后尽早进行凯格尔运动(盆底肌训练)恢复控尿能力,减少盆腔压力。如痛经持续加重、伴随异常出血或发热,需立即就医排查器质性病变。每个女性的身体恢复存在个体差异,建议产后42天检查时同步评估妇科健康状况。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.产后女性健康管理指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-194.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:26-28.[3]中国妇幼保健协会.原发性痛经诊疗专家共识[J].中国妇幼健康研究,2020,31(10):1235-1240.

    2026-10-26 17:15:23
  • 请问如何治疗卵巢萎缩

    卵巢萎缩需先明确病因与发病阶段,结合激素补充、生活方式调整与辨证干预方案,由专业医师制定个体化治疗计划。一、先区分生理性与病理性卵巢萎缩的干预原则卵巢萎缩指卵巢功能衰退、体积缩小、分泌雌孕激素能力下降的状态,40岁前出现的病理性卵巢萎缩需优先排查病因,45岁后随自然绝经出现的生理性萎缩以降低健康风险为核心目标。临床需结合性激素六项(通过血液检测判断卵巢分泌功能的检查项目)、抗缪勒管激素(评估卵巢储备功能的血液指标)结果,排除染色体异常、自身免疫性疾病、放化疗损伤等可逆性诱因。二、激素补充治疗的规范应用适用人群:存在潮热盗汗、阴道干涩、骨质疏松风险的病理性卵巢萎缩患者,无激素使用禁忌症时可在医生指导下启动雌孕激素补充治疗,模拟正常卵巢的激素分泌节律,缓解低雌激素带来的近期不适、降低远期心血管与骨骼损伤风险。禁忌症提示:存在不明原因阴道出血、活动性乳腺癌、严重肝肾功能异常的人群禁止使用该方案,治疗期间需每3~6个月复查身体指标调整用药。三、生活方式调整的长期干预作用日常需保持每周150分钟中等强度运动(如快走、慢跑、瑜伽),减少高糖、高油饮食摄入,维持健康体重在BMI(身体质量指数,体重除以身高的平方)18.5~23.9区间,戒烟限酒、避免长期熬夜。均衡摄入优质蛋白、钙与维生素D,减少接触环境类内分泌干扰物,可帮助稳定卵巢局部微环境,降低功能衰退速度。四、中医辨证干预的适用场景中医干预需根据患者症状分为肝肾阴虚、气血亏虚等证型选用方药,可配合穴位按摩调节全身气血状态。严禁自行服用,必须面诊辨证,避免盲目使用偏方类卵巢保养产品,这类产品大多无明确疗效,还可能干扰正常内分泌状态。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2023,58(2):81-89.[2]谈勇.中医妇科学[M].中国中医药出版社,2021:128-133.

    2026-10-26 17:14:03
  • 吃什么对白带增多好

    白带增多需结合中医辨证与西医调理,日常可多吃山药、茯苓等健脾利湿食物,以及富含维生素C的新鲜蔬果,同时保证优质蛋白摄入。一、健脾利湿类食材山药(健脾益气,增强脾胃运化功能)、茯苓(利水渗湿,改善湿气内停)、莲子(固肾涩精,减少异常分泌物)等食材可常食。中医认为脾虚湿盛是白带增多主因,此类食材能通过调理脾胃减少湿邪生成。《中医内科学》指出,脾虚型带下病宜健脾益气、升阳除湿,可配伍山药、莲子等药食同源食材。二、高蛋白营养食物鸡蛋(优质蛋白来源,增强免疫力)、瘦肉(补充必需氨基酸)、鱼类(如鲫鱼,含丰富DHA)等食物能提升身体抵抗力,减少炎症风险。中国居民膳食指南建议,成年女性每日应摄入120~150克蛋白质,优质蛋白可帮助修复生殖系统黏膜,降低感染几率。三、抗炎抑菌类食物大蒜(含大蒜素,天然抑菌成分)、西兰花(富含维生素C和类黄酮)、绿茶(茶多酚抗氧化)等食物具有抗炎作用。研究表明,维生素C能增强宫颈黏膜抵抗力,抑制病菌繁殖;大蒜素对多种致病菌有抑制效果,可辅助改善生殖系统炎症。四、禁忌食物需避免辛辣刺激(辣椒、花椒)、生冷寒凉(冰饮、西瓜)及高糖食物(蛋糕、奶茶),以防加重湿热或损伤脾胃阳气。《中医诊断学》强调,湿热下注型带下病需忌助湿生热食物,以免加重病情。白带增多可能与感染、激素变化或妇科炎症相关,饮食调理仅为辅助手段。若伴随异味、颜色异常或瘙痒等症状,应及时就医检查。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,需经中医师面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:532-535.[3]吴勉华,王键.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-10-26 17:12:26
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