张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女人停经的正常年龄是多少

    女人正常停经年龄在45-55岁,受遗传、生活方式(营养、吸烟、运动)、疾病等因素影响,肥胖女性绝经年龄可能延后但需综合看,消瘦女性易因营养不良致绝经年龄提前,绝经过早或过晚需就医排查异常。 影响停经年龄的因素 遗传因素:家族女性绝经年龄具有一定遗传性,如果母亲绝经年龄较早,女儿可能也会相对较早绝经;反之,如果家族女性绝经年龄较晚,女儿绝经年龄也可能偏晚。例如,有研究发现遗传基因对绝经年龄的影响占比约25%-50%。 生活方式 营养状况:长期营养不良可能会使绝经年龄提前。因为身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素等,会影响卵巢的正常功能。而营养状况良好,摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质等,有助于维持卵巢的正常生理功能,可能使绝经年龄相对延后。 吸烟:吸烟会加速卵巢功能衰退,导致绝经年龄提前。烟草中的有害物质会损伤卵巢的卵泡,影响雌激素的分泌,据相关研究,吸烟女性比不吸烟女性平均绝经年龄要早1-2年。 运动:适度运动有利于身体健康,也可能对绝经年龄产生影响。经常参加体育锻炼的女性,身体代谢状况较好,内分泌调节相对稳定,绝经年龄可能会有所推迟。 疾病因素:一些妇科疾病,如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等会影响卵巢功能,导致绝经年龄异常。卵巢早衰患者通常在40岁之前就会出现绝经情况;多囊卵巢综合征患者可能会出现月经紊乱,部分患者也会出现绝经年龄提前或推迟的情况,但总体而言多会有月经方面的异常改变。 特殊人群情况 肥胖女性:肥胖女性体内脂肪含量较高,脂肪会转化为雌激素,可能会使绝经年龄相对延后,但同时肥胖也可能伴随其他代谢性疾病,如胰岛素抵抗等,这些疾病又可能对卵巢功能产生不良影响,需要综合看待。 消瘦女性:消瘦女性如果存在营养不良等情况,容易导致卵巢功能减退,使绝经年龄提前,这类女性需要注意合理补充营养,维持身体的正常生理状态。 女人绝经年龄受多种因素综合影响,在45~55岁之间属于正常范围,若绝经年龄过早(小于40岁)或过晚(大于55岁),都建议及时就医,排查是否存在疾病等异常情况。

    2025-11-28 11:49:11
  • 外阴白斑擦什么药最好

    外阴白斑用药涉及氢化可的松软膏(抑制炎症但长期用有皮肤萎缩等不良反应需短期规范用,低龄儿童避免长期用强效激素)、他克莫司软膏(钙调磷酸酶抑制剂,适合不宜用糖皮质激素部位,如儿童,依病情由医生判疗程)、卡泊三醇软膏(维生素D3衍生物,调节角质形成细胞生长,需遵医嘱依病情定是否适用及频次),不同人群(育龄、绝经后女性、儿童)用药有差异,使用时要保持外阴清洁干燥,遵医生明确诊断规范用药,个体病情不同需个体化选药,用药后症状无改善或加重需及时复诊调整 一、糖皮质激素类药物 氢化可的松软膏可缓解外阴白斑引起的瘙痒症状,其通过抑制炎症反应发挥作用,但长期使用可能出现皮肤萎缩等不良反应,需在医生指导下短期规范应用,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童应避免长期使用此类强效激素。 二、钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于不宜使用糖皮质激素的部位,如儿童患者因皮肤娇嫩,使用相对温和的他克莫司软膏可能更合适,能在一定程度上改善外阴白斑导致的瘙痒等症状,且需根据病情严重程度由医生判断使用疗程。 三、维生素D3衍生物 卡泊三醇软膏作为维生素D3衍生物,可通过调节细胞增殖与分化来改善外阴白斑状况,其作用机制是影响角质形成细胞的生长,不过使用时也需遵循医生指导,根据个体外阴白斑的具体病情来决定是否适用及使用频次。 四、不同人群用药差异 育龄女性:需考虑激素水平对病情的影响,用药时要综合评估激素相关风险与治疗收益; 绝经后女性:由于体内雌激素水平下降,外阴白斑可能有不同表现,用药选择需结合局部具体病变情况; 儿童患者:应优先选择相对温和的药物,如钙调磷酸酶抑制剂,且要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用刺激性过强的药物,以患者舒适度为首要标准,密切观察用药后的反应。 五、注意事项 使用外用药时需保持外阴清洁干燥,避免搔抓等不良刺激。同时,药物使用需在医生明确诊断后规范进行,不可自行随意用药,不同个体病情不同,药物选择应个体化,若用药后症状无改善或加重,需及时复诊调整治疗方案。

    2025-11-28 11:48:23
  • 无痛人流多久后来例假

    无痛人流后例假多数在28~42天恢复,受子宫内膜损伤程度、内分泌调节、个体身体状况等因素影响,超45天未恢复需就医排查宫腔粘连等并发症,有妇科病史女性更应关注,术后要注意休息等良好生活方式促进恢复 一、正常恢复时间范围 无痛人流后例假恢复时间存在个体差异,一般多数女性会在术后28~42天恢复月经。这是因为无痛人流手术会对子宫内膜造成一定程度损伤,子宫内膜需要时间修复,通常子宫内膜修复良好时,月经会按规律恢复。 二、影响例假恢复的因素 1. 子宫内膜损伤程度:若无痛人流手术中子宫内膜损伤较轻,通常子宫内膜修复较快,例假恢复相对较早;反之,若子宫内膜损伤较重,修复时间延长,例假恢复可能推迟。 2. 内分泌调节:人流后体内激素水平会有波动,部分女性本身内分泌调节功能较好,激素水平恢复快,例假恢复时间接近正常周期;若本身存在内分泌紊乱情况,如多囊卵巢综合征等,例假恢复时间可能较久。 3. 个体身体状况:年轻、身体基础好的女性,术后身体恢复能力强,例假恢复相对更快;而年龄较大、本身有基础疾病(如贫血等)的女性,身体恢复较慢,例假恢复时间可能延长。 三、超过正常时间未恢复的情况及应对 若无痛人流后超过45天仍未来例假,需及时就医排查。可能存在宫腔粘连等并发症,宫腔粘连会阻碍子宫内膜正常修复,导致例假不来。此时需通过超声等检查明确情况,若确诊宫腔粘连等问题,可能需要进一步治疗。 四、特殊人群注意事项 对于本身有妇科病史(如既往有多次人流史)的女性,无痛人流后例假恢复时间更需关注,这类女性子宫内膜损伤风险相对更高,更应密切留意例假恢复情况,术后定期复查,以便及时发现异常并处理。而生活方式方面,术后应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,良好的生活方式有助于身体恢复,促进例假按时恢复。 五、总结 无痛人流后例假恢复时间因人而异,多数在28~42天,若出现异常需及时就医。女性术后要关注自身身体变化,根据自身情况调整生活方式,有特殊病史等情况更要加强监测,以保障身体恢复良好。

    2025-11-28 11:47:19
  • 同房后又夹腿高潮有没影响呢

    夹腿高潮短期局部频繁可致会阴充血增外阴炎阴道炎等感染风险及黏膜损伤,长期潜在干扰生殖系统生理节律,青少年过度沉迷分散注意力等,女性需注意会阴部清洁,男性关注阴囊状况,孕期经期及有盆底肌病史者应谨慎避免不当刺激,偶尔夹腿高潮无不良心理影响但长期依赖影响正常性体验需调整心态建立健康性观念。 一、生殖系统影响 1.短期局部影响:适度的夹腿高潮本身若注意清洁一般无明显短期危害,但频繁夹腿可能导致会阴部长时间充血,增加外阴炎、阴道炎等感染风险。女性阴道黏膜较脆弱,过度摩擦可能引起局部黏膜损伤,增加病原体入侵机会;男性过度刺激可能引发阴囊局部不适。 2.长期潜在影响:若长期频繁通过夹腿达到高潮,可能干扰正常生殖系统的生理节律,对于青春期女性,可能因过度关注性刺激影响内分泌平衡,进而对月经周期等产生一定波动,但此类影响多为个体差异表现,并非普遍必然发生。 二、心理层面影响 1.正常心理体验:偶尔通过夹腿高潮一般不会对心理造成不良影响,反而可能是个体探索性感受的一种方式。但长期依赖夹腿高潮可能使个体在正常性生活中难以获得同等满足感,影响对性体验的正常认知,需注意调整心态,建立健康的性观念。 2.青少年特殊情况:青少年阶段性意识开始萌发,若过度沉迷夹腿高潮可能分散注意力,影响学习生活,同时可能因担心行为后果产生心理负担,家长和监护人应给予正确引导,普及科学的性知识,帮助其树立正确的性健康观念。 三、不同人群注意事项 1.女性群体:尤其需注意会阴部清洁,夹腿后及时清洗保持干燥,避免穿着紧身不透气的内裤。有妇科炎症病史者更应避免过度刺激,若出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况需及时就医。 2.男性群体:关注阴囊局部状况,避免因过度夹腿导致阴囊温度升高、血液循环不畅等问题,若出现阴囊坠胀等不适需引起重视。 3.特殊人群:处于孕期或经期的女性应避免过度夹腿高潮,孕期过度刺激可能引起子宫收缩风险增加,经期则可能加重盆腔充血不适;有盆底肌相关疾病史的人群也需谨慎,避免因不当刺激加重病情。

    2025-11-28 11:46:39
  • 产后有盆腔积液怎么办

    产后盆腔积液分生理性和病理性。生理性积液常见,量少且无明显不适,可自行吸收,产后注意休息、营养即可;病理性积液由感染等因素致,感染引起的需抗感染治疗,其他病因导致的要针对病因处理,产后女性需观察自身症状,出现异常及时就医,还应注意个人卫生促恢复。 产生原因:女性盆腔处于腹腔最低部位,当有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。产后短时间内出现的生理性盆腔积液较为常见,这是因为孕期及产后身体的生理变化导致的少量渗出等情况。一般来说,积液量通常较少,直径多小于2厘米,而且没有明显的不适症状,比如腹痛、发热等表现。 处理方式:通常无需特殊治疗,身体可自行吸收。女性产后注意休息,保持良好的生活作息,加强营养,身体会逐渐恢复,盆腔积液也会慢慢被吸收。 病理性盆腔积液 产生原因 感染因素:产后身体抵抗力相对较低,如果不注意个人卫生,如会阴清洁不当等,细菌等病原体容易入侵,引发盆腔炎等感染性疾病,炎症刺激会导致盆腔出现积液。例如产后发生子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症渗出会引起盆腔积液。 其他原因:如产后有盆腔内器官的出血等情况,血液积聚在盆腔也会形成积液。 处理方式 抗感染治疗:如果是感染引起的病理性盆腔积液,需要根据感染的病原体类型等情况使用合适的药物进行抗感染治疗。但具体药物的选择需由医生根据实际病情判断,产后用药还需考虑对哺乳等的影响。 针对病因治疗:如果是盆腔内有出血等其他情况导致的积液,需要针对具体病因进行相应处理。比如有盆腔内组织损伤出血等情况,可能需要进一步评估并采取合适的治疗措施。 对于产后发现盆腔积液的女性,需要密切观察自身症状,如是否有腹痛加剧、发热、阴道分泌物异常等情况。如果出现异常症状应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、血常规、超声等检查,以明确盆腔积液的性质是生理性还是病理性,从而采取相应的正确处理措施。同时,产后女性要特别注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,保持外阴清洁干燥,避免感染,促进身体恢复。

    2025-11-28 11:45:51
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