张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女生第一次会流血吗

    女生第一次同房后是否流血以及可能的原因包括处女膜破裂、阴道损伤、其他妇科疾病等,出血量、持续时间和伴随症状因人而异,如有异常应及时就医。 1.处女膜破裂:处女膜是位于阴道口的一层薄膜,其中含有丰富的血管。第一次同房时,处女膜会因阴茎的插入而破裂,导致少量出血。这种出血通常是轻微的,颜色为鲜红色,持续时间较短,一般在1-3天内会自然停止。 2.阴道损伤:如果第一次同房时动作过于粗暴或姿势不当,可能会导致阴道壁或阴道口的损伤,引起出血。这种情况下,出血量可能较多,且可能会持续较长时间。 3.其他原因:除了处女膜破裂和阴道损伤外,还有一些其他原因可能导致第一次同房后出血,如阴道炎症、宫颈息肉、宫颈癌等。这些情况通常会伴有其他症状,如阴道瘙痒、白带异常、性交疼痛等。 需要注意的是,并不是所有女生第一次同房都会出血。处女膜的形态和弹性因人而异,有些女性的处女膜较薄,血管较少,第一次同房时可能不会出血;而有些女性的处女膜较厚,血管丰富,第一次同房时可能会出现较多的出血。此外,一些剧烈的运动或其他原因也可能导致处女膜提前破裂,使第一次同房时不出血。 如果第一次同房后出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗。同时,第一次同房时应注意动作轻柔,避免过度用力,以减少损伤和出血的风险。如果对第一次同房或性健康有任何疑问,也可以咨询医生或专业的健康顾问。

    2025-08-05 14:24:03
  • 子宫全切手术疼吗

    子宫全切手术术中因全身或椎管内麻醉神经传导被阻断无痛,术后随麻醉药效消退渐有痛感程度因人而异多数为中等强度切口痛1-2天较明显后渐缓,影响因素包括手术方式、个人痛阈、术后恢复,不同人群中年轻患者需关注心理因素家人给予心理支持,老年患者有基础疾病需观察切口并依整体健康状况镇痛,肥胖患者因皮下脂肪厚术后痛更明显易感染需加强切口护理控制体重相关不利因素。 一、子宫全切手术术中疼痛情况:子宫全切手术多采用全身麻醉或椎管内麻醉等,手术过程中患者处于麻醉状态,神经传导被阻断,不会感受到疼痛。二、术后疼痛情况:术后随着麻醉药效消退,患者逐渐有痛感,疼痛程度因人而异,多数为中等强度切口痛,术后1-2天较明显,之后渐缓解,少数对疼痛敏感者痛感较明显。三、影响术后疼痛的因素:1.手术方式:不同术式疼痛有差异,腹腔镜手术因切口小术后疼痛相对轻,经腹手术切口大术后疼痛可能更明显;2.个人痛阈:痛阈低者感痛强烈,痛阈高者耐受较好;3.术后恢复:若有切口感染、血肿等并发症会加重疼痛。四、不同人群术后疼痛特点及注意事项:1.年轻患者:需关注心理因素对疼痛感知的影响,家人给予心理支持缓解焦虑助恢复;2.老年患者:可能有基础疾病,切口愈合慢,需密切观察切口预防感染,医护依整体健康状况采取镇痛措施;3.肥胖患者:皮下脂肪厚致手术操作复杂,术后切口痛更明显,且易发生切口感染,术后需加强切口护理,控制体重相关不利因素。

    2025-08-05 14:19:48
  • 子宫肌瘤 类型

    子宫肌瘤按生长部位分为肌壁间肌瘤最为常见位于肌壁内影响广泛致月经等改变不同年龄症状有别,浆膜下肌瘤向浆膜面生长占比约二成蒂部扭转可致急性腹痛重体力劳动人群风险高,黏膜下肌瘤向黏膜方向生长占比一成到一成五易致月经紊乱对生育影响大不同生育需求风险和措施不同。 一、按生长部位分类 1.肌壁间肌瘤:最为常见,肌瘤位于子宫肌壁内,四周被肌层环绕。约占子宫肌瘤的60%-70%,其对子宫肌层的影响较为广泛,可能引发月经周期改变、经量增多等症状,且因肌瘤占据肌层空间,可能对子宫的正常结构和功能产生多方面影响,不同年龄女性患病后,由于激素水平差异,症状表现可能有所不同,如育龄期女性可能月经异常更明显,而围绝经期女性可能伴随绝经相关症状变化。 2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,由浆膜层覆盖,约占子宫肌瘤的20%。若浆膜下肌瘤蒂部发生扭转,可导致急性腹痛,这种情况在活动较剧烈或体位突然改变时更易发生,对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的女性,发生蒂扭转的风险相对较高,需特别关注。 3.黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,表面仅由黏膜层覆盖,占子宫肌瘤的10%-15%。该类型肌瘤易引起月经紊乱,如经量显著增多、经期延长等,对生育功能影响相对较大,尤其对于有生育计划的女性,可能导致受精卵着床困难等问题,不同生育需求的女性面临的生育相关风险和应对措施不同。

    2025-08-05 14:18:25
  • 剖腹产后50天可以同房吗

    剖腹产后50天是否可同房需综合判断,若产后复查子宫恢复良好等可考虑同房但要注意避孕和个人卫生,若复查有异常情况或有高危因素则不能过早同房需遵医嘱。 一、身体恢复基本情况考量 通常剖腹产后子宫复旧、伤口愈合等需要一定时间,一般建议产后6周(42天)左右到医院进行产后复查,通过妇科检查、超声等了解子宫恢复情况、伤口愈合状况等。若产后50天经复查子宫恢复良好,如子宫大小基本恢复至未孕状态,伤口愈合佳,无感染等异常情况,理论上可以考虑同房,但仍需谨慎。 二、同房时的注意事项 1.避孕问题:即使产后月经尚未恢复,也可能已经恢复排卵,所以同房时需采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,避免意外怀孕。因为短期内再次怀孕对女性身体伤害较大,尤其是剖腹产后子宫有手术切口,再次妊娠在孕晚期有子宫破裂等风险。 2.个人卫生方面:同房前后双方都要注意清洗外生殖器,保持清洁,预防生殖道感染。女性在产后身体抵抗力相对较低,更容易发生感染。 三、特殊情况的处理 如果产后复查发现异常情况:例如子宫复旧不良、仍有阴道出血、存在感染迹象等,即使产后50天也不能同房,需要根据具体病情进行相应的治疗,待身体恢复正常后再考虑同房事宜。 对于有高危因素的产妇:如有妊娠期高血压疾病、糖尿病等基础疾病,或者产后恢复过程不顺利的产妇,同房时间需要更加谨慎,最好在医生充分评估身体状况后再做决定,以确保产妇身体安全。

    2025-08-05 14:16:12
  • 子宫囊肿会传染吗

    子宫囊肿广义上常指宫颈纳氏囊肿等,其不具传染性因系宫颈局部生理变化非病原体感染,育龄、更年期及老年女性均需关注宫颈状况定期筛查以保生殖系统健康。 一、子宫囊肿的定义及常见类型 子宫囊肿是广义上的概念,常指宫颈纳氏囊肿,是由于宫颈腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。此外还有子宫浆膜下肌瘤囊性变等其他较少见类型,但临床中以宫颈纳氏囊肿最为常见。 二、子宫囊肿不具传染性的原因 宫颈纳氏囊肿的形成主要与宫颈局部的生理变化相关,并非由病原体感染所致。其发生机制是宫颈鳞状上皮化生过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,致使腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。整个过程不存在病原体(如细菌、病毒等)的传播途径,不满足传染性疾病的传播条件,因此子宫囊肿不会传染。 三、特殊人群需注意的情况 育龄女性:需关注宫颈纳氏囊肿是否合并其他宫颈病变,定期进行宫颈癌筛查(如TCT+HPV检测),以便早期发现异常情况。由于育龄期女性宫颈局部生理变化相对活跃,更应重视定期检查以保障宫颈健康。 更年期及老年女性:同样需关注宫颈状况,随着年龄增长,宫颈局部组织功能可能发生变化,定期筛查有助于及时发现潜在问题,维护生殖系统健康。 综上,子宫囊肿不具有传染性,其发生是宫颈局部自身生理变化引起,无需担心人际间传播。日常应注重定期进行妇科检查,以保障生殖系统健康。

    2025-08-05 14:13:29
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