张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 吃紧急避孕药五天流血怎么回事

    服用紧急避孕药后5天出现阴道流血,多为药物引起的撤退性出血,少数可能与着床期出血、内分泌紊乱或其他妇科问题有关。 一、撤退性出血:通常在服药后3~7天发生,因药物含高剂量激素,停药后激素水平骤降,导致子宫内膜部分脱落出血,出血量一般少于月经量,持续1~3天,期间需保持外阴清洁,避免性生活。 二、着床期出血:若服药前已成功受孕,胚胎着床时(约受精后6~12天)可能出现少量阴道出血,量极少、颜色暗红,持续1~2天,若月经周期推迟超过1周,建议使用验孕棒检测是否妊娠。 三、内分泌紊乱:频繁服用紧急避孕药或服药时间不规律,可能打乱卵巢功能的激素调节节奏,引发月经周期提前或异常出血,长期使用还可能增加不孕风险,建议每月使用不超过1次,优先选择避孕套、短效避孕药等安全避孕方式。 四、其他异常情况:若出血伴随明显腹痛、发热、分泌物异味或出血量增多、持续超过5天,可能提示妇科感染、子宫内膜息肉或原有肌瘤等问题,需及时到医院妇科就诊,通过超声或激素检查明确原因。 五、特殊人群注意事项:1. 青少年(<18岁)生殖系统尚未发育成熟,紧急避孕药可能影响内分泌平衡,建议避免使用,选择非药物避孕方式;2. 哺乳期女性服用后,药物可能通过乳汁影响婴儿,需暂停哺乳24~48小时,并咨询产科医生调整方案;3. 有高血压、糖尿病病史者,激素波动可能加重血压、血糖波动,建议在医生指导下评估出血风险,避免自行处理。

    2026-01-29 11:37:54
  • 大阴唇一半肿了是怎么回事

    大阴唇一半肿了可能由感染、机械刺激、过敏反应或囊肿等多种原因引起,需结合伴随症状(如红肿热痛、分泌物异常、瘙痒等)初步判断,建议保持局部清洁干燥并及时就医排查具体病因。 一、感染性因素 常见为外阴炎或前庭大腺炎,多因经期卫生不良、性生活后清洁不足或内裤不透气引发。单侧红肿热痛明显,可能伴分泌物增多、异味,严重时局部化脓。糖尿病患者及孕妇因免疫力或激素变化,感染风险较高,需避免自行用药。 二、机械性因素 多因外伤或摩擦导致,如性生活过于剧烈、骑跨伤或长期穿着紧身衣物。表现为单侧肿胀伴触痛,无发热,可能有局部皮肤淤青,脱离刺激因素后症状可逐渐缓解。幼儿或老年女性需排除意外撞击或长期压迫导致的皮下血肿。 三、过敏性因素 接触卫生巾、洗涤剂、避孕套润滑剂等过敏原后,局部出现单侧红肿伴瘙痒,皮肤表面可能有细小皮疹。过敏体质者或长期使用某类卫生用品者风险较高,需立即停用可疑产品,避免抓挠加重症状。 四、囊肿或肿瘤性因素 前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿)为单侧无痛性肿块,腺管堵塞后逐渐增大,感染时突发肿痛。若肿块持续增大、质地硬且无明显疼痛,需警惕囊肿合并感染或其他病变,建议妇科检查排除前庭大腺脓肿或肿瘤可能。 建议根据伴随症状(如发热、分泌物异常、肿块性质)选择就医科室,日常注意避免经期盆浴、减少紧身衣物穿着,保持外阴清洁干燥,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需优先咨询专科医生。

    2026-01-29 11:36:42
  • 子宫悬吊术安全吗

    子宫悬吊术的安全性与手术方式选择、患者个体状况及术后管理密切相关。在规范操作和严格术前评估下,多数患者可安全接受手术,且能有效改善子宫脱垂症状。但存在感染、出血、复发等潜在风险,需结合具体情况综合判断。 一、手术类型与适应症匹配度影响安全性。不同手术方式(如经阴道子宫悬吊术、曼氏手术、阴道封闭术)各有特点:经阴道悬吊术创伤小、恢复快,适用于轻中度脱垂且无严重盆腔粘连者;曼氏手术(主韧带缩短+子宫悬吊)适合年轻有生育需求女性;阴道封闭术适用于老年无生育需求患者,需权衡术后性生活影响。 二、患者基础健康状况影响安全性。高龄患者(>65岁)因合并高血压、糖尿病等基础病,愈合能力及手术耐受性下降,感染风险升高;盆腔粘连严重、既往盆腔手术史者,手术难度增加;严重心肺功能不全或凝血功能障碍者,需术前优化全身状况。 三、术后短期并发症风险及应对。约5%-15%患者可能出现短期并发症:感染(发生率约2%-5%)需加强围术期抗菌治疗;少量出血(<200ml)多可自行吸收;悬吊材料移位(发生率约3%-8%)需手术修复;排尿异常(如尿潴留)需早期留置导尿或盆底肌训练。 四、特殊人群的安全性注意事项。妊娠期女性一般不建议手术,以免影响妊娠;绝经后女性因雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,术后感染风险增加,需评估激素替代治疗必要性;糖尿病患者需严格控制血糖至空腹<7.0mmol/L,以降低愈合不良风险。

    2026-01-29 11:35:42
  • 月经十几天不干净黑色的原因

    月经持续十几天不干净且呈黑色,医学上称为经期延长伴经血颜色异常,常见原因包括内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响、凝血功能异常及妊娠相关问题。 内分泌失调 如黄体功能不全导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不完全,出血时间延长;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)干扰激素平衡,均可引发经期延长,经血在体内停留氧化后呈黑色。 妇科疾病 子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)影响子宫收缩,子宫内膜息肉或炎症刺激内膜异常脱落,均会导致出血淋漓不尽,经血氧化后颜色加深。此外,子宫内膜异位症、子宫腺肌症也可能引起类似症状。 宫内节育器影响 部分女性放置宫内节育器后早期,因节育器对子宫内膜的局部刺激,可能出现经期延长、经色变黑,通常适应期(3-6个月)后缓解,持续异常需考虑取出。 凝血功能或全身性疾病 血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病,或慢性肝病、肾病影响凝血功能,以及糖尿病、高血压等慢性病,均可能导致经期延长伴异常出血,血液氧化后呈黑色。 妊娠相关问题 有性生活女性需排除宫外孕、先兆流产:宫外孕胚胎着床异常,可致不规则出血;先兆流产表现为阴道出血淋漓不尽,血液停留体内氧化后呈黑色,需结合HCG及超声鉴别。 特殊人群注意:青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,围绝经期女性因卵巢功能衰退,产后女性恶露未净或感染,均可能出现类似症状,需结合年龄、病史及检查明确病因,及时就医处理。

    2026-01-29 11:33:53
  • 来月经能不能吃药

    月经期间能否吃药需根据药物类型、自身健康状况及特殊生理需求综合判断,多数情况下可正常用药,但需警惕激素类药物、抗凝药物等可能影响经期生理过程,建议在医生指导下评估用药安全性。 一、影响月经周期的药物:激素类药物(如避孕药、促排卵药、甲状腺调节药物等)可能干扰内分泌平衡,导致经期紊乱、经量异常或痛经加重。若需长期使用,应在医生指导下评估风险,避免自行调整剂量或停药。 二、缓解经期不适的对症药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)用于缓解痛经,维生素B6用于减轻经前期综合征相关症状。此类药物通常可在经期服用,但需注意胃黏膜保护,避免空腹用药,胃溃疡患者需谨慎选择。 三、常规基础疾病药物:降压药、降糖药、抗生素等一般不会直接影响月经,但部分降压药(如β受体阻滞剂)可能加重痛经或经量变化,建议记录经期症状与药物反应,及时与医生沟通调整方案。 四、特殊治疗药物:抗凝药物(如华法林)可能增加经期出血量,需在医生评估后调整剂量;免疫抑制剂(如环孢素)可能影响免疫系统,经期免疫力相对下降时需注意感染风险,用药期间需监测血常规及凝血功能。 五、特殊人群用药注意事项:儿童及青少年应避免自行服用成人药物,经期用药需在家长/监护人监督下,优先选择非药物干预(如热敷、休息)缓解不适;孕妇经期若需用药,需严格遵循孕期用药分级(FDA分级B类药物相对安全),避免使用FDA分级X类药物(明确致畸风险)。

    2026-01-29 11:33:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询