张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 人流后出血少说明什么

    人流后出血少可能是手术操作顺利宫腔清理干净、子宫收缩功能良好、个体差异因素导致,但也需警惕宫腔残留、子宫血管损伤等特殊情况,不同年龄女性及有不良生活习惯女性情况各有需关注点,要结合其他情况综合判断。 一、手术操作顺利,宫腔清理较为干净 人流手术时,若手术操作规范、顺利,医生能较为完整地将宫腔内的妊娠组织清除干净,子宫收缩良好,这种情况下术后出血少是比较理想的情况,说明手术达到了较好的效果,妊娠组织去除较彻底,子宫恢复状况相对良好。例如相关临床研究显示,规范操作的人流手术,术后出血少且恢复较快的比例较高。 二、子宫收缩功能良好 正常情况下,人流术后子宫会通过收缩来压迫创面血管,起到止血作用。如果子宫收缩功能佳,能有效减少出血。对于不同年龄阶段的女性,年轻女性身体机能相对较好,子宫收缩能力通常较强,术后出血少的概率相对较高;而年龄较大的女性,子宫收缩功能可能会相对弱一些,但如果术后出血少也提示子宫收缩尚属正常范围。从生活方式角度看,术后注意休息、避免劳累等有利于子宫收缩恢复,若生活方式健康,也有助于维持良好的子宫收缩功能从而使出血少。对于有既往子宫相关病史的女性,如既往有子宫肌瘤等影响子宫收缩的疾病,人流后出血少更需警惕是否存在特殊情况,但也可能是此次手术对子宫影响相对局限,子宫自身仍能较好收缩止血。 三、个体差异因素 不同女性之间存在个体差异,有些女性本身凝血功能较好,人流术后出血相对较少。这与个人的体质有关,体质较好、凝血功能正常的女性在人流术后出血少是比较常见的个体差异表现。比如部分身体素质佳、平时很少出现凝血异常情况的女性,人流后出血少符合其自身的身体状况特点。 四、可能存在的特殊情况需警惕 虽然人流后出血少大多是较好的现象,但也不能完全排除一些特殊情况。比如宫腔内有残留但残留量极少,子宫仍能通过良好收缩暂时减少出血;或者存在子宫血管损伤但损伤较轻微,子宫收缩代偿性减少出血。这时候需要结合其他情况综合判断,如术后是否有持续腹痛、发热等症状,必要时需通过超声等检查来进一步明确宫腔内情况。对于不同年龄的女性,如青春期女性人流后出血少需关注其术后恢复整体情况,育龄期女性要结合其生育计划等综合考量,围绝经期女性则要警惕是否存在子宫病变等特殊问题导致的出血少假象。生活方式不健康、有吸烟等不良习惯的女性,即使人流后出血少也不能放松警惕,仍需遵循术后的注意事项进行观察和护理。

    2025-10-17 12:11:24
  • 更年期的症状及不良反应有哪些

    更年期女性有躯体症状包含血管舒缩相关的潮热、心悸、血压波动,骨质疏松相关的腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加,泌尿生殖系统的阴道干燥、性交疼痛、尿频尿急尿痛等;精神心理症状有情绪波动的焦虑抑郁烦躁等、睡眠障碍的入睡困难等;还可能有皮肤干燥瘙痒毛发变化、消化食欲减退消化不良、肌肉关节酸痛等,不同女性表现有差异,可通过健康生活方式调整,必要时求助专业人员且避免不科学观念干扰。 一、躯体症状 1.血管舒缩相关症状:主要表现为潮热,是更年期常见症状之一,约80%的更年期女性会出现,通常是突然感到胸部、颈部及面部发热,继而出汗,一般持续1-3分钟,可反复出现,夜间或应激状态下更易诱发。此外,还可能伴有心悸等心血管相关表现,部分女性会出现血压波动,如收缩压升高且波动较明显。 2.骨质疏松相关症状:雌激素水平下降使骨代谢失衡,骨吸收加快,骨形成减慢,导致骨质丢失,引发骨质疏松。患者可出现腰背疼痛,随着病情进展可能出现身高变矮、驼背等情况,且骨折风险增加,常见部位有脊柱、髋部、手腕等。 3.泌尿生殖系统症状:阴道黏膜变薄、萎缩,导致阴道干燥、性交疼痛;尿道黏膜变薄,尿道括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染相关症状,且感染反复发作的风险升高。 二、精神心理症状 1.情绪波动:更年期女性易出现情绪波动,表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如,可能会无明显诱因地感到紧张、担忧,或出现情绪低落、对以往感兴趣的事物提不起兴趣等抑郁表现,情绪起伏较大且较难自我控制。 2.睡眠障碍:入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠问题较为常见。由于激素水平变化及心理状态影响,大脑神经调节失衡,导致睡眠周期紊乱,长期睡眠障碍会进一步影响精神状态和日常生活功能。 三、其他不良反应 部分女性还可能出现皮肤干燥、瘙痒、毛发变化(如头发变细、脱发等)等皮肤相关不良反应;消化系统方面可能出现食欲减退、消化不良等情况;此外,还可能有肌肉关节酸痛等表现,与骨质丢失、肌肉萎缩等因素相关。 不同年龄、生活方式及病史的女性在更年期表现可能有差异,例如长期吸烟、饮酒或有骨质疏松家族史的女性,更年期相关症状可能更明显。对于更年期女性,应关注自身身体及心理变化,出现异常症状时可通过健康生活方式调整(如均衡饮食、适量运动等)来改善,必要时可寻求医疗专业人员的帮助,但需避免不科学的传统观念干扰,以循证医学为依据应对更年期相关问题。

    2025-10-17 12:10:34
  • 验血可以查出是否宫外孕吗

    验血可辅助判断是否宫外孕,但不能单纯依靠验血确诊,还需结合超声等检查综合判断,血液中hCG有其变化特点且非特异性,孕酮水平低可辅助判断但不绝对确诊,超声检查中经阴道超声和经腹超声对发现宫外孕异常征象重要,要确诊宫外孕需结合验血及超声等综合判断,怀疑宫外孕应及时就医全面检查评估。 一、血液中相关指标的检测及意义 1.人绒毛膜促性腺激素(hCG) 数值变化特点:正常宫内妊娠时,hCG会呈隔日翻倍增长。而宫外孕时,hCG水平较正常宫内妊娠低,且翻倍不明显。例如,正常宫内孕4-5周时hCG一般在1000-50000mIU/ml,且每1.7-2天升高一倍;但宫外孕时hCG可能低于这个范围,且翻倍时间延长。不过,hCG水平的这些变化并不是特异性的,其他一些情况也可能导致hCG异常,比如生化妊娠等,所以不能仅依据hCG来确诊宫外孕。 不同年龄人群的差异:对于育龄女性,无论年龄大小,宫外孕时hCG的变化规律基本相似,但年轻女性和年长女性在整体身体状况和基础健康水平上可能有差异,年长女性可能存在一些基础疾病影响检查结果的解读,但hCG本身的变化规律不受年龄的本质性影响,主要还是看其翻倍情况等变化趋势。 2.孕酮水平 数值特点:宫外孕时孕酮水平一般较低,多低于15ng/ml。而正常宫内妊娠时孕酮水平通常会相对较高。不过,孕酮水平也会受到多种因素影响,比如个体的黄体功能等,所以孕酮水平低也不能绝对确诊宫外孕,只是作为一个辅助判断的指标。 二、结合超声检查等综合诊断宫外孕 1.超声检查的重要性 经阴道超声:可以更清晰地观察子宫附件的情况。正常宫内妊娠时,在怀孕5周左右可以看到宫内的妊娠囊。而宫外孕时,在宫腔内看不到妊娠囊,在子宫外,如输卵管等部位可能发现异常的包块,结合hCG等指标,有助于确诊宫外孕。对于不同年龄的女性,经阴道超声检查的操作和观察要点基本一致,但年轻女性的阴道结构相对更有弹性等可能在操作上相对容易一些,年长女性如果有阴道狭窄等情况可能会有一定操作难度,但医生会根据具体情况选择合适的检查方式。 经腹超声:适用于肥胖等经阴道超声检查有困难的女性。通过腹部超声观察子宫附件情况,同样有助于发现宫外孕的异常征象。 总之,验血可以提供一些辅助信息来帮助判断是否可能为宫外孕,但要确诊宫外孕还需要结合超声等其他检查手段进行综合判断。如果怀疑宫外孕,应及时就医,进行全面的检查和评估。

    2025-10-17 12:09:40
  • 排卵后多久体温升高

    排卵后一般1-3天左右体温升高0.3-0.5℃,因个体差异、月经周期情况、生活方式因素等有不同,备孕女性可据此判断排卵与受孕,围绝经期女性排卵不规律致体温升高时间紊乱,异常需就医。 影响排卵后体温升高时间的因素 个体差异:不同女性之间存在个体差异,有些女性可能在排卵后1天就较早出现体温升高,而有些女性可能需要3天左右才会明显感觉到体温升高。这与女性自身的激素水平调节等生理状况有关。例如,年轻女性和年长女性可能在激素调节的速度上有所不同,年轻女性激素调节相对更灵敏,可能体温升高时间相对较早;而年长女性可能由于卵巢功能等方面的细微变化,体温升高时间可能稍有差异。 月经周期情况:月经周期不规律的女性,排卵时间可能不固定,那么排卵后体温升高的时间也会相应不固定。比如,月经周期较长的女性,排卵可能相对较晚,那么体温升高的时间也会比月经周期规律的女性稍晚。这是因为月经周期不规律意味着排卵时间不确定,而体温升高是基于排卵后黄体形成开始的,所以排卵时间的不确定性会导致体温升高时间的不固定。 生活方式因素:一些生活方式因素也可能对体温升高时间产生一定影响。例如,长期熬夜的女性,身体的内分泌调节可能受到干扰,可能会影响黄体功能以及体温调节中枢的功能,从而导致排卵后体温升高时间出现变化。另外,过度劳累的女性,身体处于应激状态,也可能影响激素的正常分泌和体温的调节,使得体温升高时间不太稳定。 特殊人群的情况 备孕女性:备孕女性关注排卵后体温升高时间有助于判断是否排卵以及推测受孕时机。对于备孕女性,如果排卵后体温升高时间正常,说明黄体功能正常,有利于受孕。但如果体温升高不明显或体温升高后又很快下降等异常情况,可能提示黄体功能不全等问题,需要及时就医检查。例如,30岁左右有备孕计划的女性,若发现排卵后体温升高时间与以往不同,应引起重视,可进一步通过超声监测排卵等方式来明确情况。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,排卵后体温升高的时间也会变得不规律。此时,体温变化可能不再像育龄期女性那样有明显的规律可循。围绝经期女性可能会出现潮热等症状,这与激素水平波动有关,而体温升高也可能受到激素波动的影响。比如,45岁左右的围绝经期女性,若发现排卵后体温升高时间紊乱,不必过于惊慌,但如果伴有其他明显不适,如月经紊乱严重、潮热出汗影响生活等,应及时就医进行相关检查和调理。

    2025-10-17 12:08:49
  • 月经不来几天验小便是否怀孕

    验孕需注意时间选择,月经规律者月经推迟7天左右验小便较准,月经不规律者可调整时间;常用早早孕试纸检测,原理是抗原-抗体特异性结合,操作要按说明书;阳性可能怀孕但需防误差,阴性可能未孕但要防检测过早等因素影响;特殊人群如年龄小或有特殊病史的女性,验孕时需考虑自身特殊情况综合判断。 一、验孕时间选择 一般来说,月经推迟7天左右验小便可检测是否怀孕。这是因为受精卵着床后,女性体内才会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通常在月经规律的情况下,月经推迟7天,此时尿液中hCG浓度足够高,检测结果相对准确。不过,对于月经不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间。比如月经周期较长的女性,可适当推迟检测时间,以免过早检测出现假阴性结果。 二、验孕方法及原理 常用的验孕方法是使用早早孕试纸检测尿液中的hCG。其原理是基于抗原-抗体特异性结合反应。早早孕试纸含有针对hCG的特异性抗体,当尿液中hCG达到一定浓度时,会与试纸上的抗体结合,从而出现相应的显色反应来提示是否怀孕。操作时需注意按照说明书正确进行,一般是将试纸带有试纸条的一端浸入尿液中(注意不要超过标记线),等待几秒后取出平放,然后在规定时间内观察结果。 三、不同情况的验孕结果解读 1.阳性结果:如果试纸出现两条红线,通常表示怀孕。但也需要注意可能存在的误差情况,比如试纸过期、操作不当等也可能导致假阳性结果。对于月经不规律或有其他特殊情况的女性,若出现阳性结果,建议进一步到医院进行血hCG检测以明确诊断。 2.阴性结果:如果只有一条红线,一般表示未怀孕。但如果检测时间过早,即使怀孕了也可能出现假阴性结果。另外,一些因素也可能影响检测结果,如服用了某些影响激素水平的药物等,此时可过几天再重新检测。 四、特殊人群注意事项 1.年龄较小的女性:处于青春期的女性月经不规律较为常见,在进行验孕时要考虑到月经周期不稳定的情况,如果检测结果阴性但仍有月经不来的情况,需进一步检查是否存在其他内分泌等问题。同时,在检测过程中要给予耐心指导,避免因紧张等情绪影响检测结果的判断。 2.有特殊病史的女性:如有内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等)的女性,本身就存在月经紊乱的情况,在判断月经不来是否怀孕时,除了进行尿液验孕外,可能还需要结合病史、激素水平等多方面因素综合判断。而且在验孕过程中要更加关注自身激素水平变化相关的指标监测。

    2025-10-17 12:08:26
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