张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经期间左侧腹部疼痛怎么回事

    月经期间左侧腹部疼痛可能与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、原发性痛经或泌尿系统/肠道问题有关,多数为生理性表现,若疼痛剧烈或持续需就医排查。 一、原发性痛经相关 子宫内膜异位症:常见于育龄期女性,异位内膜受激素影响周期性出血,刺激腹膜引发疼痛,可能伴随性交痛或不孕,有家族史者风险更高。 原发性痛经:多见于青春期女性,月经第1-2天明显,持续数小时至1天,与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关,无器质性病变,热敷或止痛药可缓解。 二、卵巢相关问题 卵巢囊肿:左侧附件区囊肿在月经前可能因激素变化增大,囊肿扭转或破裂时突发剧痛,需超声检查确认,有囊肿病史者需警惕。 黄体破裂:月经周期后半段(排卵后)发生,左侧卵巢黄体囊肿破裂导致腹腔内出血,表现为突发疼痛,可能伴头晕,需紧急处理。 三、泌尿系统或肠道问题 左侧附件炎:病原体感染左侧输卵管/卵巢,炎症刺激腹膜,疼痛持续存在,可能伴发热、白带异常,性生活活跃女性风险较高,需及时就医。 便秘或肠易激综合征:长期久坐、膳食纤维不足者易便秘,肠道积气压迫左侧盆腔引发胀痛,排便后缓解,与激素波动影响肠道蠕动有关。 左侧尿路感染:细菌上行至左侧输尿管或膀胱,疼痛伴尿频、尿急,经期免疫力下降时风险增加,需多饮水并及时就医。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:月经初潮后1-2年疼痛加重需警惕,避免生冷饮食,规律作息减少激素波动,持续疼痛应排除妇科疾病。 孕妇及备孕女性:有左侧附件囊肿病史者需监测囊肿变化,经期出现剧痛需排除流产或宫外孕风险,避免剧烈运动。 慢性病患者:糖尿病、高血压患者疼痛可能掩盖其他症状,建议定期妇科检查,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-29 12:41:07
  • 卵巢肿瘤破了会怎么样

    卵巢肿瘤破裂后可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血、感染等严重并发症,需紧急就医处理。不同类型肿瘤及破裂诱因会导致症状轻重差异,及时干预可降低风险。 自发性破裂:多因肿瘤生长过快(如良性黏液性囊腺瘤、交界性肿瘤)或恶性肿瘤浸润性生长,囊内压力骤增引发破裂。破裂后囊液(含肿瘤细胞或黏液)进入腹腔,可刺激腹膜,出现突发持续性腹痛、恶心呕吐,部分伴低热;若肿瘤坏死,可能继发细菌性腹膜炎,表现为高热、腹肌紧张。 外伤性破裂:常见于外力撞击(如跌倒、车祸)、妇科检查操作或腹压骤增(便秘、剧烈运动),易发生于位置表浅或体积较大的肿瘤。小破裂口可能仅少量出血或囊液外漏,症状以局部疼痛为主;若大血管破裂,可导致腹腔内大出血,出现面色苍白、血压下降等休克表现,需立即输血抢救。 特殊人群风险:孕妇因子宫增大、激素变化,肿瘤受压后破裂风险增加,破裂后可能诱发流产或早产,需尽早超声监测;老年女性因肿瘤囊性变或恶变率高,破裂后感染概率更高,需加强抗感染治疗;既往有盆腔手术史或子宫内膜异位症者,破裂后粘连风险增加,可能加重腹痛。 紧急处理原则:破裂后应立即卧床,避免活动加重出血,尽快就医;检查需包括血常规、肿瘤标志物、超声或CT,明确出血及肿瘤性质;治疗以手术为主(如肿瘤剔除、卵巢切除),术后病理确诊后决定是否化疗;药物仅用于对症处理(如止痛、抗感染),禁用非甾体抗炎药(可能掩盖感染症状)。 恢复期注意事项:术后避免剧烈运动,保持规律排便,减少腹压骤增;饮食以高蛋白、高纤维为主,避免辛辣刺激;定期复查肿瘤标志物及影像学,监测复发;有基础疾病(如糖尿病、高血压)者需控制原发病,降低感染及出血风险。

    2026-01-29 12:39:14
  • 白带棕色怎么办

    白带棕色多为阴道或生殖系统微量出血的表现,可能源于生理性(如排卵期、月经前后)或病理性(如炎症、息肉),需结合症状、持续时间及个人情况判断,生理性通常无需特殊处理,病理性需及时就医排查。 一、生理性原因导致的棕色白带:多出现于排卵期(月经周期中间1-2天)或月经前后1-3天,出血量少、持续1-3天,无异味、瘙痒或腹痛,育龄期、青春期及围绝经期女性常见。观察即可,无需特殊处理,期间注意避免剧烈运动和性生活。 二、病理性炎症或病变:若棕色白带伴随阴道瘙痒、异味、性交后出血或经期延长,需警惕宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉或子宫肌瘤。需通过妇科超声、宫颈液基薄层细胞学检查确诊,确诊后遵医嘱进行治疗(如抗生素、息肉摘除术),避免延误病情。 三、妊娠或宫内节育器相关:育龄女性月经推迟时,需排查先兆流产或宫外孕(可能伴轻微腹痛、腰酸),建议通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查确认。放置宫内节育器的女性,术后3-6个月内可能出现点滴出血,若持续超过3个月或出血量增多,需及时就诊评估。 四、内分泌或肿瘤风险:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌紊乱可能导致非经期出血;更年期女性因雌激素水平下降也可能出现类似症状。40岁以上女性若出现棕色白带并伴随体重下降、贫血等,需警惕宫颈癌、子宫内膜癌,应及时进行HPV检测、宫腔镜等肿瘤筛查。 特殊人群温馨提示:妊娠期女性任何异常出血均需立即就医,避免延误宫外孕或流产风险;宫内节育器放置后持续出血需优先联系放置机构;青春期少女因激素调节未成熟,若频繁出现棕色白带,需排除发育异常;围绝经期女性应每半年进行一次妇科检查,降低肿瘤漏诊风险。

    2026-01-29 12:35:43
  • 月经量少,经期头痛是咋回事呢

    月经量少伴随经期头痛,多与内分泌激素波动、血管舒缩异常、子宫内膜结构或生活方式相关。雌激素水平不足(如卵巢功能减退、甲状腺异常)或波动(如多囊卵巢综合征)常导致经量减少,同时诱发血管性头痛;偏头痛家族史、子宫内膜异位症、压力过大等也是重要因素,需结合具体症状排查。 二、内分泌激素因素:雌激素水平不足或波动是关键。卵巢功能减退(围绝经期,45~55岁)、多囊卵巢综合征(PCOS)等导致雌激素合成减少,子宫内膜增殖不足引发月经量少;雌激素骤降诱发脑血管舒缩异常,形成头痛。育龄女性若伴随痤疮、多毛,需排查PCOS;围绝经期女性若月经周期延长,警惕卵巢功能衰退。 三、血管性头痛因素:偏头痛作为经期头痛常见类型,与月经周期雌激素骤降刺激三叉神经血管系统有关。偏头痛家族史者风险较高,头痛多为单侧搏动性,经期前1~3天发作。雌激素不足可能同时导致经量减少,形成激素波动与头痛的恶性循环,建议发作时避免强光,优先休息。 四、子宫内膜异位症或子宫结构异常:子宫内膜组织在盆腔生长(如卵巢、腹膜),可能因经血排出不畅或内膜损伤导致月经量少;异位病灶刺激神经释放炎症因子,诱发头痛。育龄女性(25~45岁)若伴随痛经加重、性交痛,需妇科检查排除内异症;宫腔粘连(如人流术后)也可能导致经量减少与头痛,需宫腔镜评估。 五、生活方式与压力因素:长期压力、睡眠不足、缺铁性贫血(如过度节食)导致月经量少(气血不足);应激状态激活交感神经,引发血管收缩与肌肉紧张,诱发头痛。女性需保证每日铁摄入(如瘦肉、动物肝脏),规律作息(23点前入睡),适度运动(如瑜伽)缓解压力,避免过度节食或剧烈运动。

    2026-01-29 12:34:51
  • 为什么白带中有血丝

    白带中出现血丝可能源于生理性变化或病理性因素,多数情况可能为良性,但需警惕异常病变风险,建议结合自身情况及时就医排查。 排卵期少量出血:多见于育龄期女性,月经周期中间(排卵期)雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量剥脱,表现为白带中混有血丝或点滴出血,通常持续1~3天,量少,可伴轻微下腹坠胀感。 妇科炎症刺激:如阴道炎(细菌性、霉菌性等)或宫颈炎,炎症导致阴道/宫颈黏膜充血、脆弱,易出现接触性出血(如性生活后),常伴分泌物增多、异味或外阴瘙痒;淋菌性宫颈炎还可能因病原体侵袭宫颈上皮,引发血性分泌物。 宫颈及生殖系统病变:宫颈息肉质地软、易出血,性生活或妇科检查后血丝明显;宫颈癌前病变或宫颈癌早期可表现为无痛性血丝,尤其接触性出血需高度警惕;子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤也可能因内膜异常剥脱,导致非经期出血。 特殊生理阶段异常:青春期女性月经初潮后1~2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,易出现激素波动导致经期延长、经间期出血;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素水平紊乱,内膜修复不全,可能出现不规则血丝;孕期女性若出现先兆流产或宫外孕,可能伴少量阴道出血,需立即就医。 其他因素:放置宫内节育器(IUD)初期可能因异物刺激内膜,出现少量血性分泌物;性传播疾病(如衣原体感染)可致宫颈黏膜损伤出血,同时伴尿道分泌物增多、排尿不适。 特殊人群注意事项:孕妇出现血丝需立即就医,排除流产或宫外孕风险,避免自行用药;更年期女性若血丝持续超过2周或量增多,需排查内膜病变;儿童女性出现血丝应警惕性早熟或阴道异物,禁止阴道冲洗;有多个性伴侣的育龄女性,需定期筛查HPV及宫颈病变。

    2026-01-29 12:32:32
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