张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫颈炎出血怎么治

    宫颈炎出血的治疗需先明确病因,常见方法包括针对病原体的抗感染治疗、局部止血处理或物理治疗,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、病原体感染导致的出血:此类情况需明确感染类型(如衣原体、淋球菌、厌氧菌等),根据病原体选择敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素等),性伴侣需同时接受筛查与治疗,避免交叉感染。 二、宫颈息肉合并炎症出血:通常需手术切除息肉,术后送病理检查排除恶变可能,术后需注意局部卫生,避免感染风险增加。 三、宫颈柱状上皮异位相关出血:生理性异位(如青春期、妊娠期因激素变化导致)无需特殊治疗,定期进行宫颈筛查即可;病理性异位(如反复接触性出血)需根据具体情况选择物理治疗(如微波、冷冻)或局部抗炎药物干预,治疗前必须完成宫颈病变筛查。 四、特殊人群处理:孕妇需优先考虑非药物干预(如生理盐水冲洗),必要时选用孕期安全的抗生素;青春期女性应加强卫生宣教,避免过度清洁或经期卫生不良,同时定期开展HPV筛查;有生育需求者需避免创伤性治疗以保护宫颈机能;绝经后女性需警惕宫颈萎缩或病变,建议结合激素水平评估与宫颈筛查。 五、其他情况:宫内节育器导致的宫颈炎出血,可在排除感染后调整节育器或短期使用止血药物;性传播疾病相关出血需遵循性病诊疗规范,完成规范治疗周期。所有治疗均需结合个体病史与检查结果,优先选择安全、有效且对宫颈功能影响最小的方案。

    2026-01-29 11:24:05
  • 妇科病传染么

    妇科病是否传染取决于具体疾病类型,感染性疾病(如滴虫性阴道炎、淋病)可通过接触传播,非感染性疾病(如子宫肌瘤)无传染性。 一、感染性妇科病的传染性 常见具有传染性的妇科病包括滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染)、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌感染)、淋病及衣原体感染。其病原体主要通过性接触传播,部分经公共毛巾、浴盆等间接接触扩散,尤其在免疫力低下时易发病。 二、非感染性妇科病无传染性 子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等非感染性疾病,因激素失衡或组织增生引发,无致病病原体,不会传染。围绝经期综合征等内分泌相关疾病同理,仅与生理状态相关。 三、特殊传播途径与风险 母婴传播需警惕,孕妇感染淋病、衣原体可能导致早产或新生儿眼炎;免疫力低下者(如糖尿病患者)因阴道环境改变,易因间接接触(毛巾、浴盆)感染滴虫或霉菌,日常需避免共用私人物品。 四、特殊人群注意事项 孕妇应严格筛查性传播疾病,避免胎儿感染;性伴侣若感染淋病、衣原体,需同时治疗以切断传染源;糖尿病患者因血糖升高,易反复感染假丝酵母菌,需控制血糖并加强局部护理。 五、预防与应对措施 日常保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为;公共场合使用个人毛巾、浴盆,定期消毒;性伴侣同治可降低交叉感染风险;均衡饮食、适度运动增强免疫力;高危人群(如性活跃者)需定期妇科检查,早发现早治疗。

    2026-01-29 11:23:10
  • 来月经能喝罗汉果茶吗

    月经期间可以适量饮用罗汉果茶,但需结合个人体质。性偏凉的罗汉果茶可能刺激脾胃虚寒者,加重痛经或引发腹泻,建议脾胃功能较弱、痛经明显或体质虚寒者谨慎饮用,优先选择温和饮品。 一、罗汉果茶的成分与对经期的直接影响:罗汉果含罗汉果甜苷、黄酮类化合物等,具有抗氧化、抗炎作用,但其性偏凉,可能刺激胃肠道平滑肌,影响子宫局部血液循环,对经期女性的脾胃功能和经血排出存在潜在刺激。 二、经期饮用的潜在益处:若经期存在咽喉干燥、轻微炎症等不适,罗汉果茶的生津利咽作用可缓解局部症状;其抗氧化成分或辅助减少经期因失血产生的自由基损伤,对部分女性有一定缓解疲劳效果。 三、经期饮用的潜在风险:性偏凉可能导致子宫收缩增强,加重痛经或经血排出不畅,尤其月经量少者需注意;脾胃虚寒者饮用后易引发腹泻、腹痛,影响食欲;体质敏感者或因寒凉刺激加重经期情绪波动。 四、不同体质女性的饮用建议及替代选择:青春期女性脾胃功能较强者可少量饮用,体质虚寒(如常年手脚冰凉、易腹泻)者应避免;育龄期女性有痛经史或月经量少者需谨慎,建议咨询医生;围绝经期女性月经紊乱时,优先通过非药物方式调节;合并慢性胃炎、胃溃疡者绝对禁止饮用。可选择生姜红枣茶(温经散寒,适合驱寒痛经者)、玫瑰花茶(疏肝理气,缓解经期情绪紧张)、桂圆枸杞茶(补气血,适合经期疲劳者)替代,温和且符合经期生理需求。

    2026-01-29 11:21:31
  • 24岁为什么会卵巢早衰

    24岁出现卵巢早衰(POF),即40岁前发生卵巢功能减退,其核心机制与遗传、免疫、医源性损伤、生活方式及环境因素密切相关,且个体差异显著,需通过多维度排查明确病因。 遗传因素:24岁POF患者中约10%-15%存在家族遗传倾向,常见于FMR1基因前突变(脆性X综合征相关)、FOXL2基因突变等,此类患者常无明显诱因且进展较快,家族中女性亲属若有早发性卵巢功能不全或POF史时需重点关注。 自身免疫因素:自身免疫性疾病(如甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)可通过攻击卵巢组织引发POF,患者常伴抗卵巢抗体、抗核抗体阳性,需结合免疫指标(如ANA、抗SSA抗体)排查,明确是否存在自身免疫异常。 医源性损伤:接受肿瘤放化疗(如淋巴瘤、乳腺癌治疗)或卵巢手术(单侧卵巢切除、囊肿剥除)可能损伤卵巢血供或卵泡储备,24岁患者若有上述病史,需评估治疗对卵巢功能的影响程度。 不良生活方式:长期高强度工作、持续精神压力(焦虑抑郁)、熬夜、过度减肥(BMI<18.5)、吸烟酗酒等,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵泡提前耗竭,此类患者需优先调整生活方式,改善睡眠与情绪管理。 环境与感染因素:长期接触重金属(铅、汞)、化学污染物(苯系物)或盆腔结核、腮腺炎病毒感染等,可能间接损伤卵巢组织,需排查相关暴露史及感染史,必要时进行针对性检测。

    2026-01-29 11:20:34
  • 宫颈切片是什么

    宫颈切片(通常指宫颈液基薄层细胞学检查,TCT)是通过采集宫颈细胞样本进行病理分析,用于早期筛查宫颈癌及癌前病变的临床检查方法。 检查目的与临床意义 TCT核心目的是筛查宫颈癌及癌前病变(如宫颈上皮内瘤变CIN),同时可发现HPV感染、衣原体等微生物感染。研究证实,规范筛查可使宫颈癌死亡率降低约60%,是宫颈癌防治的关键手段。 检查过程与样本采集 检查前需避开经期,24-48小时内禁性生活、阴道冲洗及用药。医生用窥阴器暴露宫颈后,用专用宫颈刷轻柔采集宫颈移行带细胞,样本固定于保存液中送检,全程约5-10分钟,无明显痛苦。 报告结果及处理原则 常见报告类型包括:①未见上皮内病变(NILM):定期复查即可;②ASC-US/ASC-H:建议HPV检测或6-12个月复查;③LSIL:可能为HPV感染,6-12个月复查或阴道镜活检;④HSIL/癌细胞:需阴道镜活检明确,必要时手术干预。 特殊人群注意事项 月经期、急性生殖道炎症期(如阴道炎)应暂缓检查;备孕/孕期女性需医生评估后决定;HIV感染者、既往HSIL病史者建议每年筛查一次。 筛查频率与联合策略 21-29岁女性每3年TCT筛查;30-65岁推荐每5年TCT+HPV联合筛查(更高效),或每3年单独TCT。HPV阳性、既往病变史者需缩短间隔至每年一次。

    2026-01-29 11:19:25
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