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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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阴道分泌物检查一般检查哪几项
阴道分泌物检查包括pH值测定、清洁度检查、微生物检查(滴虫、霉菌、细菌检查)及线索细胞检查。pH值测定可反映阴道炎情况及不同年龄女性阴道pH值特点;清洁度分Ⅰ-Ⅳ度,不同生活方式影响清洁度;微生物检查中滴虫、霉菌、细菌检查分别针对相应阴道炎,线索细胞检查对细菌性阴道病有重要诊断提示作用。 清洁度检查:阴道分泌物清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度。Ⅰ度:镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌,无杂菌、白细胞,视野清洁,属于正常。Ⅱ度:可见阴道上皮细胞、少量白细胞,有部分杂菌,仍属于正常范围。Ⅲ度:可见少量阴道上皮细胞,有大量白细胞和杂菌,提示有炎症。Ⅳ度:镜下无阴道上皮细胞,只有大量白细胞和杂菌,多见于严重的阴道炎,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。不同生活方式的女性,如长期使用抗生素、频繁阴道冲洗等可能会影响阴道清洁度,增加阴道炎发生风险,从而改变清洁度分级。 微生物检查 滴虫检查:滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎,通过显微镜检查阴道分泌物中是否存在滴虫来诊断。如果发现滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎。滴虫适宜在温度25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长,经期前后阴道pH值改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。对于有过不洁性生活史的女性,更应警惕滴虫感染可能。 霉菌检查:通过显微镜检查阴道分泌物中是否有霉菌菌丝或孢子来判断是否存在霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,当阴道内环境改变,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况下,容易诱发霉菌性阴道炎。孕妇由于体内激素变化,阴道糖原含量增加,pH值改变,也更容易发生霉菌性阴道炎。 细菌检查:细菌性阴道病主要是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。可以通过显微镜观察分泌物中细菌形态等情况辅助诊断,也可结合胺试验等其他方法。例如胺试验阳性时,提示可能存在细菌性阴道病,因为细菌性阴道病患者的分泌物中存在产生胺的细菌,分解后可产生鱼腥味。 线索细胞检查:线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标之一。线索细胞是指阴道脱落的表层细胞上黏附大量加德纳菌等厌氧菌,细胞边缘不清。当镜下发现线索细胞时,对细菌性阴道病的诊断有重要提示作用。
2025-10-17 11:38:10 -
子宫颈癌有早期症状吗
子宫颈癌早期症状包括阴道流血(接触性出血、不规则阴道流血)、阴道分泌物异常(白带增多且性状改变)、下腹不适或疼痛,不同人群症状有差异,年轻、围绝经期、有高危因素及妇科疾病史人群需重视早期症状监测。 接触性出血:常见于性生活后或妇科检查后,部分患者可表现为性交后少量阴道流血,这是子宫颈癌早期较典型的症状之一。例如,一些年轻患者在性生活后发现内裤上有少量血迹,往往会引起重视。其原因是癌细胞浸润宫颈组织,使得宫颈组织变得脆弱,在受到外力刺激时容易出血。 不规则阴道流血:部分患者在非经期也会出现阴道流血,且流血量可多可少,没有规律。年龄较大的女性若出现这种情况,需要高度警惕子宫颈癌的可能。对于围绝经期女性,原本月经紊乱,但如果出现与以往月经表现不同的不规则阴道流血,更应及时就医检查。 阴道分泌物异常 白带增多:子宫颈癌患者早期可出现白带增多的现象,白带的性状可能与正常情况不同。正常白带是清晰、透明或略带白色、无异味的,而子宫颈癌患者的白带可呈米泔水样、稀薄如水样或伴有腥臭味等。这是因为癌细胞刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,分泌物增多,并且由于癌组织的坏死、感染等,使得白带的性状发生改变。例如,有的患者会发现白带量较以往明显增多,且质地变得浓稠,有异常气味。 其他症状 下腹不适或疼痛:早期部分患者可能会出现下腹不适或隐痛,这是由于癌肿逐渐增大,累及周围组织或引起盆腔神经受牵拉等原因所致。但这种症状往往容易被忽视,尤其是一些疼痛不剧烈的情况,常被患者误以为是其他妇科疾病,如盆腔炎等。对于有性生活史的女性,若出现持续或间断的下腹不适,经一般妇科炎症治疗无明显缓解时,应进一步排查子宫颈癌。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,子宫颈癌早期症状可能有所差异。年轻女性性生活活跃,更应关注性生活后的接触性出血等情况;围绝经期女性月经紊乱时出现异常阴道流血需警惕;有高危性生活史(如多个性伴侣等)、长期吸烟等不良生活方式的人群,发生子宫颈癌的风险相对较高,更要重视早期症状的监测。而有妇科疾病病史的女性,如既往有宫颈病变等,出现相关早期症状时更应及时检查,因为这类人群本身宫颈处于相对敏感或异常的状态,子宫颈癌的发生风险可能增加。
2025-10-17 11:37:01 -
宫外孕可以生宝宝吗
宫外孕后能否再生育分情况,单侧输卵管宫外孕保守治疗后有机会自然受孕但几率降低;单侧输卵管宫外孕手术治疗,切除患侧输卵管生育力降一半且宫外孕风险高,保留部分组织需评估功能,有过宫外孕史孕前要全面评估,孕期尽早超声排宫外孕,不同年龄、有特殊生活方式、有基础病史者也有相应生育注意事项。 如果是单侧输卵管的宫外孕且采取保守治疗,保留了患侧输卵管,在经过规范治疗且患侧输卵管恢复良好、无粘连等情况时,还是有机会自然受孕生宝宝的。但相比双侧输卵管都正常的女性,受孕几率会有所降低,因为只有一侧输卵管发挥作用。例如有研究显示,单侧输卵管通畅的女性自然受孕的概率约为正常双侧输卵管女性的一半左右。不过需要在医生监测下备孕,评估输卵管情况后选择合适时机尝试怀孕。 单侧输卵管宫外孕手术治疗后 患侧输卵管切除后:如果宫外孕手术中切除了单侧输卵管,那么生育能力会降低一半,因为只剩下一侧输卵管可以拾取卵子、输送受精卵。这种情况下可以通过超声监测另一侧输卵管的情况以及排卵情况等,在另一侧输卵管正常且有排卵时尝试怀孕。但要注意,此时怀孕发生再次宫外孕的风险相对较高,有研究表明单侧输卵管切除后再次宫外孕的发生率约为10%-20%左右。 患侧输卵管保留部分组织手术(如输卵管开窗术等)后:这种情况下需要评估患侧输卵管的功能恢复情况。如果输卵管通畅性良好,功能恢复较好,那么仍有自然受孕生宝宝的可能,但同样要警惕再次宫外孕的发生。一般会建议在术后经过一段时间恢复,在医生指导下进行备孕前的评估,包括输卵管造影等检查来明确输卵管状况后再考虑怀孕。 对于有过宫外孕病史的女性,再次怀孕前一定要告知医生相关病史,进行全面的孕前评估,包括妇科检查、输卵管情况评估等。在孕期要尽早进行超声检查,以排除再次宫外孕的可能。同时,不同年龄阶段的女性在宫外孕后再生育面临的情况也有所不同,年轻女性相对年龄较大女性有更好的生殖储备,但年龄也不是唯一决定因素;有特殊生活方式的女性(如吸烟、酗酒等)需要先纠正不良生活方式后再备孕,因为这些不良生活方式会影响生育功能;有其他基础病史的女性(如盆腔炎等)需要先对基础病史进行控制和治疗后再考虑生育,以降低再次宫外孕等不良妊娠结局的风险。
2025-10-17 11:36:09 -
月经期间适宜做什么
月经期间需适当休息保证充足睡眠避免过度劳累,可适度散步促进血液循环缓解不适或做温和瑜伽放松身心舒缓不适,合理饮食补充铁元素多吃蔬果并避免刺激性食物,注意外阴清洁勤换卫生巾禁盆浴,青春期少女注重休息保暖,围绝经期女性密切关注自身身体变化异常出血及时就医,孕妇出现类似月经阴道出血需立即就医排查。 一、适当休息 月经期间女性身体机能处于相对敏感状态,充足休息可助力身体恢复。一般而言,应保证每日7-8小时的睡眠时间,避免从事过度劳累的体力活动,如长时间进行重体力劳动等,过度劳累易加重身体疲惫感,影响经期身体状态。 二、适度运动 1.散步:是经期较为适宜的运动方式,能促进血液循环,缓解经期可能出现的轻微不适。每次散步时长控制在30分钟左右,速度以自身感觉舒适为宜,不宜过快,过快步行可能会增加身体负担。 2.瑜伽:一些温和的瑜伽体式有助于放松身心、舒缓腰部及腹部不适,例如简单的坐姿扭转、下犬式等,但需避免倒立等剧烈体式,防止对经期身体造成不良影响。 三、合理饮食 1.补充铁元素:月经期间机体有铁流失,应增加富含铁的食物摄入,像瘦肉、动物肝脏等,这类食物能为身体补充铁,预防缺铁性贫血的发生。 2.蔬果摄入:多吃新鲜蔬菜与水果,蔬菜如菠菜、芹菜等,水果如苹果、香蕉等,可补充维生素及膳食纤维,维持大便通畅,避免因经期便秘加重腹部不适。 3.避免刺激性食物:需避免食用辛辣(如辣椒)、油腻(如油炸食品)、寒凉(如冷饮)食物,此类食物可能刺激子宫收缩,加重痛经等不适症状。 四、注意个人卫生 1.外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,降低细菌滋生风险。 2.卫生巾更换:勤换卫生巾,一般建议2-3小时更换一次,减少细菌繁殖引发妇科感染的几率,月经期间禁止盆浴,可选择淋浴。 五、特殊人群注意事项 1.青春期少女:身体尚处发育阶段,除遵循上述一般建议外,更要注重休息与保暖,避免受寒,因为寒冷刺激易致痛经加重。 2.围绝经期女性:月经期间需密切关注自身身体变化,若出现异常出血等情况,应及时就医检查,排查潜在健康问题。 3.孕妇:若出现类似月经的阴道出血情况,属于异常表现,需立即就医进行排查,明确是否存在妊娠相关的特殊问题。
2025-10-17 11:35:08 -
囊内未见卵黄是什么意思
“囊内未见卵黄”意味着在特定结构或区域内没有观察到卵黄的存在,可能是未怀孕、怀孕时间过早、异常情况或病理情况,需进一步评估和分析,患者应与医生沟通并遵循指导。 在医学检查或诊断中,“囊内未见卵黄”是一种特定的描述,通常出现在超声检查、影像学检查或病理报告中。这个结果意味着在特定的结构或区域内,没有观察到卵黄的存在。 当医生看到“囊内未见卵黄”时,这可能提示以下几种情况: 1.未怀孕或怀孕早期:如果这是针对女性的检查,可能意味着她没有怀孕,或者怀孕时间较短,卵黄尚未形成或还无法被检测到。 2.异常情况:卵黄的存在对于胚胎的正常发育至关重要。如果囊内未见卵黄,医生会进一步评估其他相关指标,以确定是否存在其他异常,如孕囊形态不规则、胎芽缺失等。这可能暗示着胚胎发育问题或其他潜在的妊娠并发症。 3.检查时间过早:某些检查,如超声检查,可能在孕囊内卵黄出现的时间过早时无法检测到。医生可能会建议在适当的时间进行复查,以确认卵黄的存在。 4.病理情况:在某些病理情况下,如宫外孕、葡萄胎等,也可能出现囊内未见卵黄的结果。医生会综合其他临床症状和检查结果来进行准确的诊断。 需要注意的是,“囊内未见卵黄”只是一个初步的观察结果,不能单独作为诊断的依据。医生会根据具体情况进行进一步的评估和分析,可能会建议进行其他检查、观察症状的发展或结合临床病史来做出准确的诊断。 对于患者来说,面对这样的检查结果可能会感到担忧或困惑。以下是一些建议: 1.与医生沟通:及时与医生讨论检查结果,了解其含义和可能的后续步骤。医生会耐心解释并提供个性化的建议。 2.遵循医生的指导:医生可能会根据具体情况建议进一步的检查、随访或治疗。务必按照医生的指导进行操作,以确保及时发现和处理任何潜在的问题。 3.保持良好的心态:尽管面对不确定的结果可能会让人感到焦虑,但保持积极的心态对于健康的恢复和后续决策非常重要。 总之,“囊内未见卵黄”需要医生进行综合评估和进一步的诊断。患者应与医生密切合作,遵循其建议,并保持耐心和信心。及时的诊断和适当的治疗可以提高妊娠成功率和母婴健康。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以获取准确的信息和支持。
2025-10-17 11:34:04