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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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盆腔积液多少算正常
女性盆腔积液分生理性和病理性,生理性少于10毫米,多因月经期或排卵期脏器渗出,可自行吸收;病理性多于10毫米,由炎症、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤等引起,不同年龄段女性意义不同,生活方式及既往病史会影响其发生概率。 一、生理性盆腔积液 1.产生原因及特点 在女性的月经期或排卵期,盆腹腔脏器可能会渗出少量液体,这是一种正常的生理现象。例如,女性排卵时,卵泡液会排入盆腔;月经期间,少量经血逆流至盆腔等情况都可能导致生理性盆腔积液。 这种生理性盆腔积液量通常较少,一般不超过10毫米,而且大多没有明显的不适症状,也不会对身体造成不良影响,通常会自行吸收。 对于处于生育年龄的女性,尤其是在月经周期的特定阶段,出现少量盆腔积液多属于生理性情况。 二、病理性盆腔积液 1.产生原因及特点 炎症因素:当盆腔内发生炎症时,如盆腔炎(包括子宫内膜炎、输卵管炎等),炎症刺激会导致局部血管通透性增加,渗出增多,从而形成盆腔积液。这种情况下的盆腔积液量往往多于10毫米,同时可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。例如,盆腔炎性疾病急性期,患者除了盆腔积液增多外,还可能出现白细胞升高等感染表现。 异位妊娠:如果发生输卵管妊娠破裂或流产,血液会积聚在盆腔内,也会表现为盆腔积液。此时盆腔积液量可多可少,但一般会有停经史、腹痛、阴道不规则流血等症状。 盆腔腹膜结核:结核杆菌感染盆腔腹膜时,也会引起盆腔积液,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。 肿瘤因素:如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤,也可能导致盆腔积液,这种情况的盆腔积液量一般较多,且可能伴有腹部包块、消瘦等表现。 对于不同年龄段的女性,盆腔积液的意义可能有所不同。例如,青春期女性如果出现盆腔积液且伴有腹痛等症状,需要警惕是否有盆腔炎等疾病;围绝经期或绝经后女性出现盆腔积液则更要重视,需进一步排查肿瘤等病理性因素。生活方式方面,不注意个人卫生、不洁性生活等可能增加盆腔炎等导致病理性盆腔积液的风险。有盆腔手术史、妇科炎症病史等的女性,发生病理性盆腔积液的概率相对较高,需要更加密切地关注盆腔积液的情况。
2025-10-17 11:25:52 -
盆腔增强核磁需要憋尿清肠吗
盆腔增强核磁检查时,检查膀胱等相关器官需憋尿,非膀胱相关器官视情况而定;通常不需要常规清肠,若有特殊肠道病变需观察盆腔与肠道关系时可能需清肠,不同年龄人群情况有差异。 一、是否需要憋尿 1.具体情况及原因 如果检查的是膀胱、前列腺等盆腔内与尿液储存相关的器官时,通常需要憋尿。这是因为憋尿可以使膀胱充盈,从而更好地显示膀胱壁的结构、膀胱内病变等情况。当膀胱充盈到一定程度时,能够清晰地观察膀胱与周围组织的关系,例如是否有肿瘤侵犯膀胱壁等。一般要求患者饮水后使膀胱适度充盈,通常需要饮用500-1000毫升左右的水,等待尿液在膀胱内积聚到合适的量。 对于非膀胱相关的盆腔器官,如子宫、附件等,如果患者本身膀胱已经处于充盈状态,可能不需要额外憋尿;但如果膀胱空虚,可能会影响对周围器官的观察,此时也需要适当憋尿。 不同年龄人群的情况:儿童患者进行盆腔增强核磁检查时,如果是检查与膀胱相关的病变,同样需要憋尿,但儿童憋尿相对困难,可能需要医护人员协助,比如通过适当引导让儿童饮用适量的水来达到膀胱充盈的目的。而老年患者如果膀胱功能正常,也需要按照要求进行憋尿操作以保证检查效果。 二、是否需要清肠 1.具体情况及原因 一般来说,进行盆腔增强核磁检查时,通常不需要常规清肠。这是因为盆腔增强核磁主要是通过观察盆腔内器官的形态、结构、血供等情况来诊断疾病,肠道内的气体等因素虽然可能会对图像产生一定影响,但相比腹部其他脏器的检查,盆腔核磁对肠道准备的要求没有那么严格。不过,如果患者本身存在肠道病变,怀疑肠道病变累及盆腔或者需要更清晰地观察盆腔与肠道的关系时,可能需要进行清肠准备,例如口服泻药等,以减少肠道内气体和粪便对图像的干扰,从而更准确地判断病变情况。 不同年龄人群的情况:儿童患者进行盆腔增强核磁检查时,如果没有特殊肠道病变情况,一般不需要清肠;但如果儿童患者肠道积气较多影响检查,可能需要在医生评估后考虑是否进行清肠。老年患者如果肠道功能正常,通常也不需要清肠,但如果老年患者存在便秘等情况,可能会影响盆腔核磁图像质量,此时可能需要根据病情适当进行清肠准备,以确保检查的准确性。
2025-10-17 11:25:15 -
宫颈肥大好治吗
宫颈肥大多数可治,情况不同治疗及效果有别。无明显不适通常无需特殊治疗,伴炎症时根据病原体用抗生素等,育龄及绝经后女性情况有差异,生活方式调整对其有帮助,具体治疗需综合个体病情等多因素确定。 一、治疗方法及效果 一般情况:如果宫颈肥大没有伴随其他明显不适症状,通常不需要特殊治疗,定期进行妇科检查,观察宫颈情况即可。 伴随炎症时的治疗:当宫颈肥大伴随宫颈炎症时,若存在病原体感染,如合并细菌感染等,可根据病原体类型进行相应处理。比如对于淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎导致的宫颈肥大,可采用抗生素治疗,常用药物如头孢曲松钠等,经过规范的抗生素治疗,多数炎症可以得到控制,宫颈肥大的相关症状也可能随之改善。但治疗效果会因个体对药物的敏感性等因素而有所不同,一般规范用药后炎症能得到较好控制,宫颈肥大的情况也会有所缓解。 二、不同人群的情况 育龄女性:育龄女性若发现宫颈肥大,需要关注是否影响生育等情况。如果只是单纯宫颈肥大且无其他异常,一般对生育影响不大,但如果合并严重宫颈炎症等情况,可能会对精子通过宫颈产生一定影响,进而影响受孕概率,此时积极治疗宫颈炎症等情况有助于改善生育相关的影响。 绝经后女性:绝经后女性出现宫颈肥大,需要警惕是否有宫颈病变等情况。因为绝经后女性身体激素水平变化,宫颈发生病变的风险可能相对有所变化,所以需要加强宫颈癌筛查等,以排除宫颈病变等严重情况,如果存在病变则需要根据具体病变情况采取相应的治疗措施,治疗的难度和效果也会因病变的性质、程度等而不同。 三、非药物干预措施 生活方式调整:保持良好的生活方式对于宫颈肥大的情况有一定帮助。例如,注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活等,这些有助于减少病原体感染的机会,从而对宫颈的健康起到维护作用,可能间接促进宫颈肥大情况的稳定或改善。同时,增强体质也很重要,通过适当运动等方式提高身体免疫力,也有利于身体对宫颈相关状况的调节。 总之,宫颈肥大多数情况下是可治的,具体的治疗效果和治疗方式需要根据个体的具体病情、身体状况等多方面因素来综合确定,在整个诊疗过程中需要遵循循证医学原则,规范进行相关检查和治疗。
2025-10-17 11:24:27 -
宫颈癌手术后吃什么好
宫颈癌手术后饮食需注意多方面,要摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类,富含维生素的食物像含维生素A的胡萝卜、含维生素C的柑橘类水果,易消化的食物如山药、小米粥,含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜,老年患者注重易消化与营养均衡,年轻患者在保证营养全面基础上合理选择,糖尿病患者注意控制糖分摄入。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。宫颈癌手术后,患者需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,它们富含优质蛋白质,易于人体吸收利用。研究表明,摄入足够的蛋白质有助于提高机体免疫力,促进身体恢复。鱼类也是很好的选择,如鲫鱼,富含蛋白质和多种微量元素,对术后身体恢复有积极作用。 二、富含维生素的食物 1.维生素A丰富的食物:胡萝卜是富含维生素A的典型食物,维生素A有助于维持上皮组织的正常功能,对身体的修复有一定帮助。 2.维生素C丰富的食物:橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,促进伤口愈合。有研究显示,适当补充维生素C可以缩短术后恢复时间。 三、易消化的食物 宫颈癌手术后,患者的胃肠功能可能需要一段时间恢复,所以要选择易消化的食物。比如山药,山药易于消化,而且含有多种营养成分,如淀粉酶等,有助于脾胃消化吸收功能。小米粥也是不错的选择,小米粥清淡易消化,能够为身体提供能量,且不会给胃肠造成过重负担。 四、含铁丰富的食物 部分宫颈癌患者术后可能会有失血情况,需要补充铁来预防贫血。像动物肝脏,猪肝富含铁元素,但是要注意适量食用,因为动物肝脏中胆固醇含量相对较高。还有菠菜,菠菜也含有一定量的铁,同时还富含维生素等其他营养成分。 特殊人群注意事项 对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,在选择食物时更要注重食物的易消化性,并且要保证营养均衡,根据身体状况适当调整食物的摄入量。对于年轻患者,如果有特殊的饮食偏好,也应在保证营养全面的基础上进行合理选择。而有基础疾病如糖尿病的患者,在选择食物时要注意控制糖分摄入,例如在选择水果时,应选择含糖量相对较低的品种,并在医生或营养师的指导下进行饮食搭配。
2025-10-17 11:23:39 -
宫颈活检查具体是什么检查
宫颈活组织检查是确诊宫颈病变性质的重要手段,目的是明确宫颈病变良恶性,步骤包括准备工作、取材操作,检查后要注意观察出血、预防感染等,不同人群有相应注意事项,该检查简单但重要,需规范操作和正确术后护理确保准确与安全。 一、宫颈活组织检查的定义 宫颈活组织检查是指从宫颈病变部位获取小块组织进行病理检查的一种诊断方法,是确诊宫颈病变性质的重要手段。 二、检查的目的 主要是为了明确宫颈病变究竟是良性还是恶性,比如排查宫颈是否存在癌前病变、宫颈癌等情况。 三、检查的步骤 1.准备工作 检查前需避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行。检查前3天要避免性生活、阴道冲洗或上药等操作,以免影响检查结果。 医生会对外阴、阴道进行消毒。 2.取材操作 医生会使用阴道窥器暴露宫颈,然后用活检钳在宫颈可疑病变部位,如宫颈鳞-柱交界区、宫颈糜烂较深部位、可疑接触性出血部位等取材。如果是多点活检,可能会在多个部位取组织。一般会取3-4块组织,然后将取下的组织放在固定液中送检。 四、检查后的注意事项 1.出血情况 检查后宫颈可能会有少量出血,这是正常现象。患者要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血量较多,如超过月经量,应及时就医。 检查后1-2周内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗,防止引起感染。 2.感染预防 遵医嘱可适当服用抗生素预防感染。 3.不适情况 部分患者可能会有下腹部轻微坠胀感,一般会在短时间内缓解。如果坠胀感持续不缓解或伴有发热等不适,需及时复诊。 五、不同人群的注意事项 1.育龄女性 育龄女性进行宫颈活检时要配合医生,放松身体,因为紧张可能会增加操作的难度和不适感。同时,活检后要注意按照上述注意事项进行护理,避免影响身体恢复和后续的妊娠等情况(如果有生育计划)。 2.绝经后女性 绝经后女性宫颈组织可能相对较脆弱,在取材时要更加轻柔,但医生会根据实际情况操作。活检后要密切关注阴道出血等情况,由于绝经后女性阴道抵抗力相对较低,更要注意预防感染。 总之,宫颈活组织检查是一项相对简单但很重要的检查,通过规范的操作和正确的术后护理,可以确保检查的准确性和患者的安全。
2025-10-17 11:22:55