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擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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宫颈糜烂会传染吗
宫颈糜烂本身通常不具传染性，但由某些病原体感染引发的宫颈炎导致的宫颈糜烂可能具传染性，如合并细菌性阴道病时加德纳菌等可相关传播，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染致的宫颈糜烂具性接触传播性；妊娠期、儿童期女性及有性伴侣的女性需特殊注意相关情况。 一、非传染性的原因 宫颈柱状上皮异位是由于雌激素的作用，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，使得宫颈表面呈现出糜烂样改变，这是一种正常的生理变化，不存在病原体的传播。但需要注意的是，如果宫颈糜烂是由某些病原体感染引起的宫颈炎导致的，那么引起宫颈炎的病原体可能具有传染性。 细菌性阴道病：如果是合并细菌性阴道病，其致病微生物是加德纳菌等，可通过性接触传播等方式在性伴侣间传播。女性感染后阴道内正常菌群失调，加德纳菌等大量繁殖，可能同时伴有宫颈的炎症表现，但本质是菌群失调相关，并非传统意义上的严格传染，而是菌群环境改变相关。 沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染：如果宫颈糜烂是由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染引起的宫颈炎导致，那么这些病原体具有传染性，可通过性接触等途径在性伴侣之间传播。例如，女性感染淋病奈瑟菌后发生宫颈炎，出现类似宫颈糜烂的表现，其性伴侣也可能被感染，引发尿道炎等疾病。 二、特殊人群需注意的情况 妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化，宫颈柱状上皮异位可能更明显，但一般无需特殊处理。如果合并有上述具有传染性的病原体感染，需要在医生指导下谨慎处理，因为此时不仅要考虑母体健康，还要考虑对胎儿的影响，同时要注意避免将病原体传播给性伴侣。 儿童期女性：儿童期女性出现宫颈糜烂样改变多为异常情况，可能与特殊病原体感染等有关，此时更要重视是否存在传染性病原体感染的可能，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，感染后的处理需要更加谨慎，且要防止病原体传播给他人。 有性伴侣的女性：有性伴侣的女性如果发现有宫颈糜烂相关表现，应建议性伴侣同时进行检查和必要的处理，以避免交叉感染，影响双方健康。
2025-10-17 10:58:33 -
内膜厚一定要刮宫吗
内膜厚不一定需刮宫，需依具体情况判断，异常子宫出血药物治疗无效、高度怀疑子宫内膜病变时可能需刮宫，年轻无明显症状无高危因素的单纯性内膜增厚、因内分泌失调致的轻度内膜厚可不刮宫，综合患者年龄、症状、有无高危因素等选合适诊疗方案。 一、需要刮宫的情况 1.异常子宫出血且药物治疗无效时 针对人群：适用于有异常子宫出血症状，如经期延长、经量增多等，且经过药物保守治疗效果不佳的女性。例如，一些围绝经期女性出现内膜厚伴异常子宫出血，药物治疗难以止血时，可能需要刮宫。 作用：刮宫可以直接获取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜病变性质，同时能迅速止血。通过刮除增厚的内膜，能快速改善出血症状。 2.高度怀疑子宫内膜病变时 针对人群：对于年龄较大（如40岁以上）、有子宫内膜癌高危因素（如肥胖、高血压、糖尿病等）的女性，内膜厚时高度怀疑有子宫内膜病变，此时刮宫是必要的。 作用：刮宫获取的内膜组织进行病理检查，可明确是否存在子宫内膜癌等病变，以便及时制定后续治疗方案。 二、不需要刮宫的情况 1.年轻无明显症状且无高危因素的单纯性内膜增厚 针对人群：年轻女性，如生育期女性，内膜厚但无异常阴道出血等明显症状，且无子宫内膜癌高危因素。例如，部分青春期女性由于内分泌暂时失调出现内膜厚，但无明显不适。 处理方式：可先观察，通过药物调整内分泌，如使用孕激素类药物使内膜转化脱落，再复查内膜情况。因为部分单纯性内膜增厚可能会在药物作用下恢复正常。 2.因内分泌失调导致的轻度内膜厚 针对人群：因长期熬夜、精神压力大等生活方式因素导致内分泌失调引起的轻度内膜厚女性。 处理方式：通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力等，同时可辅助使用调节内分泌的药物，促进内膜恢复正常，无需刮宫。例如，通过生活方式调整后，内膜厚的情况可能会改善。 总之，内膜厚是否需要刮宫要综合患者的年龄、症状、有无高危因素等多方面情况来判断，医生会根据具体情况选择合适的诊疗方案。
2025-10-17 10:57:52 -
子宫壁薄可以做流产吗
子宫壁薄做流产需谨慎，其对流产方式选择有影响，会增加子宫穿孔、出血较多、继发不孕等风险，特殊人群如年轻、多次流产史、有基础疾病者需特别注意，考虑流产应先到正规医院检查，由医生评估选择安全流产方式，流产后注意休息营养促恢复。 一、子宫壁薄对流产方式选择的影响 子宫壁薄时进行流产需要谨慎评估。一般来说，药物流产适用于妊娠49天内的情况，但子宫壁薄时药物流产可能存在出血较多等风险；人工流产又分为普通人工流产和无痛人工流产等，对于子宫壁薄的女性，普通人工流产时需要特别小心操作，因为薄的子宫壁在手术过程中更容易发生子宫穿孔等严重并发症。 二、子宫壁薄做流产的风险分析 1.子宫穿孔风险增加：子宫壁薄的情况下，子宫肌层相对薄弱，在进行人工流产操作时，器械容易穿透子宫肌层，导致子宫穿孔，这是较为严重的并发症，可能需要紧急手术处理，对女性的身体危害较大。 2.出血较多风险：子宫壁薄会影响子宫的收缩功能，在流产过程中或流产后，子宫收缩欠佳容易导致出血增多，严重时可能需要输血等急救措施来纠正贫血等情况。 3.继发不孕风险：如果流产过程中因为子宫壁薄出现了严重的并发症，如子宫穿孔导致宫腔粘连等，就可能影响今后的受孕，增加继发不孕的几率。 三、特殊人群需特别注意 对于有子宫壁薄情况的女性，若为年轻女性，本身生殖系统尚未完全稳定，子宫壁薄做流产后恢复相对更慢，需要更加精心的护理来促进子宫恢复；对于有过多次流产史、本身子宫就较薄的女性，再次流产时风险会进一步升高，更需要在流产前充分评估，和医生充分沟通流产方式的选择以及可能面临的风险；对于有其他基础疾病的女性，如合并贫血等，子宫壁薄做流产会加重身体的负担，需要在流产前后积极治疗基础疾病，以降低流产相关风险。 如果考虑流产，建议先到正规医院进行详细的妇科检查，包括B超等检查来明确子宫壁的具体情况，由医生综合评估后选择相对安全的流产方式，并在流产后注意休息、加强营养，促进身体恢复。
2025-10-17 10:57:11 -
来完例假几天是安全期
月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期，周期平均28-30天，月经周期规律女性前安全期是月经结束后前几天，后安全期是下次月经来潮前7天左右，但安全期避孕非绝对安全，因排卵受多种因素影响易致失败，且内分泌疾病、哺乳期女性等特殊人群安全期难准确计算，不建议单纯靠安全期避孕。 一、月经周期的划分 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。一般来说，月经周期规律的女性，周期平均为28-30天。 二、安全期的计算方法 1.前安全期 对于月经周期规律的女性，月经持续时间平均为3-7天。月经结束后的前几天属于安全期。例如，月经持续5天，月经周期28天，那么月经结束后1-7天左右为前安全期。这是因为在月经刚结束时，卵泡还处于早期发育阶段，通常不会有排卵发生。 年龄因素：年轻女性月经周期相对更规律些，但也有个体差异；而随着年龄增长，月经周期可能会出现波动，所以年龄较大女性计算安全期时需要更谨慎观察自身月经情况。生活方式方面，长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能影响内分泌，从而干扰月经周期的规律性，进而影响安全期的计算准确性。 2.后安全期 黄体期一般持续约14天，如果月经周期28天，那么下次月经来潮前的14天是排卵期，而排卵后黄体期开始，在下次月经来潮前的7天左右属于后安全期。比如月经周期28天，月经持续5天，那么下次月经来潮前7-13天左右为后安全期。这是因为黄体期结束后月经就会来潮，在黄体期后期一般不会有排卵。 特殊人群：对于有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其月经周期不规律，安全期的计算会比较困难，这类女性不建议依靠安全期避孕，应采取更可靠的避孕措施。处于哺乳期的女性，由于体内激素水平的变化，月经周期不规律，安全期难以准确判断，也不适合单纯依靠安全期避孕。 需要注意的是，安全期避孕并不是绝对安全的避孕方法，因为女性的排卵可能会受到多种因素影响，如环境变化、情绪波动等，从而出现意外排卵的情况，导致避孕失败。
2025-10-17 10:56:31 -
怀疑外阴炎需要检查什么
妇科检查包含外阴视诊，观察外阴外观；阴道分泌物检查，包括标本采集及pH值测定、微生物检查等；实验室检查，如血常规、病原体培养及药敏试验；醋酸白试验，用于发现HPV感染；活检，外阴有可疑占位性病变等情况时进行以明确病变性质，不同年龄、性别、生活方式人群在各检查项目中有不同表现、风险及结果差异。 阴道分泌物检查 标本采集：医生会用无菌棉签取阴道分泌物，对于不同年龄和性发育状态的人群采集方式有一定差异，比如青春期前女性一般通过肛门-外阴周围采集分泌物。 检查项目及意义 pH值测定：正常阴道分泌物pH值多在3.8-4.4，若pH值升高可能提示有阴道炎等情况，不同年龄女性阴道pH值可能有生理性差异，如绝经后女性阴道pH值会升高。 微生物检查：包括细菌、真菌、滴虫等的检测。通过显微镜观察有无相关病原体，例如发现假菌丝或芽生孢子提示可能有念珠菌感染，不同生活方式人群感染风险不同，如经常使用抗生素的人群真菌性阴道炎风险增加。 实验室检查 血常规：通过血常规检查可以了解白细胞等炎症指标情况，若白细胞升高可能提示有炎症存在，不同年龄人群正常血常规指标范围不同，儿童白细胞计数与成人有差异。 病原体培养及药敏试验：对于怀疑有特殊病原体感染且常规检查不明确时，可能会进行病原体培养及药敏试验，以明确感染病原体并指导可能的抗感染治疗，不同病原体感染在不同人群中的发生率和表现有差异。 醋酸白试验 操作及意义：用3%-5%的醋酸溶液涂抹在外阴可疑病变部位，若病变部位变白则为阳性，有助于发现亚临床感染的人乳头瘤病毒（HPV）感染情况，不同性别都可能进行该检查，性生活活跃人群HPV感染风险相对较高。 活检 适用情况：当外阴有可疑的占位性病变、长期不愈合的溃疡等情况时，可能需要进行活检，通过病理检查明确病变的性质是良性还是恶性等，不同年龄、性别人群外阴病变的性质和发生率有所不同，如老年女性外阴恶性肿瘤的发生率相对较高。
2025-10-17 10:54:03
