张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 来月经时有果冻状血块是什么原因

    月经中出现果冻状血块多为脱落的子宫内膜碎片与经血混合形成,多数属正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性因素:子宫内膜自然脱落 正常月经包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及血液。若子宫内膜脱落量较大或排出速度较慢,碎片与经血混合易形成胶冻状外观,通常无明显痛经、经量骤增或经期延长,无需特殊处理。 激素波动影响子宫内膜状态 雌激素与孕激素失衡可能导致子宫内膜大块脱落。情绪压力、熬夜或经期受凉等因素会加重内分泌紊乱,使内膜脱落不均,形成较多血块。此类情况多具偶发性,调整生活方式后可缓解。 病理因素:器质性疾病导致经血淤积 子宫肌瘤:黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤会阻碍子宫收缩,使经血排出不畅,形成较大血块,常伴经量增多、经期延长。 子宫内膜息肉:息肉可增加内膜脱落面积,导致血块增多,可能伴随非经期出血。 需就医排查:若血块持续增大、经量超80ml(约10片卫生巾 saturated)或伴随腹痛,需通过B超或宫腔镜明确病因。 宫腔粘连与经血排出受阻 既往宫腔操作(如人流、刮宫)或感染可能引发宫腔/宫颈粘连,导致经血积聚子宫内形成血块。典型症状为痛经加重、经血排出困难,需通过宫腔镜检查确诊并分离粘连。 特殊人群需警惕异常情况 青春期女性:初潮后1-2年激素未稳定,偶现血块属正常;若持续存在需排除多囊卵巢综合征。 育龄期女性:若血块伴经量骤增、经期延长或非经期出血,需排查内分泌疾病或子宫病变。 更年期女性:激素波动导致内膜脱落异常,应警惕内膜增生或癌变风险,建议妇科超声复查。 流产风险:若育龄女性有停经史且血块伴腹痛、出血量增多,需排除先兆流产或宫外孕,及时就医。

    2026-01-30 14:58:53
  • 白带多阴道痒是怎么回事

    白带多伴阴道痒是妇科常见症状组合,通常提示阴道或外阴存在感染、炎症或激素相关异常,可能由病原体感染(如细菌、真菌、滴虫)、阴道菌群失衡、激素变化或卫生问题引发,需结合症状特点和检查明确原因。 一、感染性阴道炎:1. 细菌性阴道病多为阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌增多,白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,瘙痒较轻或无,常见于性活跃女性;2. 外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性)由念珠菌感染,白带呈白色豆腐渣样,伴明显瘙痒,孕妇、糖尿病患者风险高;3. 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,白带黄绿色泡沫状、有臭味,瘙痒剧烈,性传播为主,需性伴侣同时治疗。 二、非感染性因素:1. 激素波动:孕期雌激素升高致分泌物增多,围绝经期雌激素下降引发阴道干涩,均可能伴随瘙痒;2. 局部刺激:长期使用卫生护垫、化纤内裤或频繁用洗液冲洗阴道,破坏菌群平衡,诱发炎症;3. 糖尿病:血糖控制不佳时,阴道糖原增加,易念珠菌感染,需控制血糖并就医。 三、特殊人群风险:1. 孕妇:孕期免疫力下降,霉菌性阴道炎发生率高,分泌物检查pH值可辅助判断,禁用刺激性药物;2. 儿童:多见于5-10岁,可能因卫生习惯差或阴道异物(如小玩具)引发外阴炎,需家长观察是否有抓挠、分泌物异常,及时就医排查;3. 老年女性:雌激素水平低致阴道黏膜萎缩,分泌物减少后因感染反致增多,伴干涩、灼痛,应避免自行用抗生素冲洗。 四、性传播疾病与不良生活方式:淋病、衣原体感染等性传播疾病常表现为脓性白带,伴尿频尿痛,有高危性行为史者需警惕,需做分泌物培养确诊;长期久坐、紧身衣物导致局部潮湿,内裤未及时更换,均可能诱发瘙痒,建议穿棉质透气衣物,每日清洁外阴,避免过度清洁。

    2026-01-30 14:56:19
  • 月经快来时的症状都有什么

    月经快来时(通常指月经前1-2周)常见的症状可分为生理、情绪、皮肤及特殊人群相关等几类,具体表现因个体差异和激素水平波动有所不同。 1. 生理症状表现为乳房胀痛,主要因雌激素和孕激素水平升高(黄体期特征)刺激乳腺组织水肿,触诊时可能有颗粒感;腹部不适(腹胀、痉挛),激素影响下肠道蠕动减慢,水分和电解质潴留导致腹胀,部分女性伴下腹部坠痛;疲劳感,黄体期能量消耗增加且睡眠质量下降,易出现困倦乏力;头痛,多为单侧或双侧隐痛,与血管扩张和神经敏感性增加相关。 2. 情绪症状包括情绪波动,血清素和多巴胺水平波动可能引发易怒、焦虑或短暂情绪低落;睡眠障碍,入睡困难、夜间易醒,影响次日精神状态;注意力不集中,激素变化导致神经兴奋性改变,影响认知功能;部分女性还会出现情绪敏感,对小事过度反应。 3. 皮肤及身体反应:痤疮加重,皮脂腺受激素刺激分泌旺盛,毛孔堵塞引发粉刺或炎症;水肿表现为眼睑、脚踝轻度肿胀,手指关节或面部浮肿,按压皮肤回弹较慢;体重轻微上升(1-2kg),主要因水钠潴留导致,月经来潮后症状缓解;部分女性出现手指、脚趾关节僵硬感,与血液循环减慢和关节周围组织水肿有关。 4. 特殊人群症状:青春期少女(初潮后1-2年)因激素调节未成熟,月经周期不稳定,经前症状可能更明显,情绪波动和痛经症状突出,建议通过规律作息、适度运动缓解;围绝经期女性雌激素波动幅度大,月经周期紊乱,症状可能加重,如潮热、情绪波动更显著,需注意与内分泌紊乱鉴别;有经前期综合征(PMS)病史者,症状可能持续加重,出现头痛、乳房刺痛影响工作生活,建议就医评估激素水平,优先选择非药物干预(如放松训练、营养调整)改善症状。

    2026-01-30 14:52:12
  • 排卵期出血能吃调经促孕丸吗

    一、排卵期出血能否服用调经促孕丸需分情况。生理性排卵期出血(激素波动引起)一般无需药物;病理性(内分泌紊乱或淤血阻滞等)需中医辨证后,由医生评估是否使用,不建议自行服用。 二、生理性排卵期出血情况。表现为月经周期中间少量出血(3-7天),量少、无腹痛,多因雌激素短暂下降。此类为良性生理现象,优先非药物干预(如规律作息、补充维生素C),调经促孕丸非必需,不建议自行使用。 三、病理性排卵期出血情况。频繁出血(>7天)、量多或伴随腹痛/分泌物异常,可能因多囊卵巢综合征、妇科炎症等。若中医辨证属脾肾阳虚、淤血阻滞(如经血色暗、痛经),需医生诊断后考虑调经促孕丸,不可盲目服用。 四、特殊人群用药提示。1.青少年(12-18岁):月经初潮后1-2年激素不稳定,排卵期出血多为生理现象,禁止自行用药,建议生活方式调整。2.备孕女性:若因黄体功能不足需受孕,需先排查内分泌(如孕酮水平),调经促孕丸可辅助,但需经医生指导。3.基础病患者(糖尿病、肝肾功能不全):药物成分可能影响代谢,需提前告知病史,由医生评估。 五、调经促孕丸作用与适用范围。其含温肾健脾、活血中药成分,适用于中医脾肾阳虚、淤血阻滞证的月经不调、不孕。排卵期出血若辨证为该证型(如经血色暗、腰酸乏力),可短期服用,但需排除器质性病变(如息肉、肌瘤),且不可替代内分泌调节药物。 六、温馨提示。年龄方面,18岁以下禁止自行使用,18岁以上需经妇科/中医科检查明确证型后用药;性别上主要针对女性,男性无适用依据;生活方式需保持规律作息、减少咖啡因摄入、缓解压力;有妇科手术史、流产史或基础病(如甲亢)者,需提前告知医生,避免药物相互作用。

    2026-01-30 14:49:19
  • 做白带常规+BV 白细胞+是什么意思

    白带常规+BV检查中白细胞+,提示阴道存在炎症或感染可能,需结合pH值、线索细胞、霉菌/滴虫等指标及临床症状综合判断具体类型。 一、细菌性阴道病(BV) 细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调引发,表现为阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。检查中白细胞+提示中性粒细胞聚集,结合线索细胞阳性、胺试验阳性(鱼腥味)及pH值>4.5可确诊。好发于性活跃女性、多性伴侣者及频繁阴道冲洗人群,此类人群需避免过度清洁,减少阴道环境破坏。 二、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎) 由假丝酵母菌(多为白假丝酵母菌)感染导致,白细胞+常伴随菌丝或孢子,pH值通常<4.5。典型症状为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状,好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用广谱抗生素者。孕妇需在医生指导下优先选择局部抗真菌药物,避免口服药物;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。 三、滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染可引发,白细胞+伴随阴道毛滴虫存在,pH值>4.5。典型症状为黄绿色泡沫状白带、异味及外阴瘙痒,主要通过性传播。性伴侣需同时治疗,避免交叉感染;哺乳期女性用药前需咨询医生,儿童罕见感染,若发生需排查性虐待风险,及时就医。 四、生理性波动与老年性阴道炎 排卵期或月经前后激素变化可能导致生理性白细胞轻微升高,无其他异常指标(如pH正常、无霉菌/滴虫)时无需治疗,注意保持外阴清洁干燥即可。老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)多见于绝经后女性,因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,白细胞+伴随黏膜充血、上皮细胞减少,白带稀薄淡黄色,患者可有阴道干涩、灼热感。老年女性需避免穿紧身化纤内裤,减少反复感染,可在医生指导下局部补充雌激素缓解症状。

    2026-01-30 14:47:17
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