张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经肚疼怎么能缓解

    月经期间的腹痛(痛经)可通过非药物干预(如热敷、适度运动)和必要时的药物(如布洛芬)缓解,若症状加重或伴随异常出血,需排查继发性病因(如子宫内膜异位症)并及时就医。 一、非药物干预措施 1. 热敷:经期可用热水袋或暖贴敷于下腹部,温热刺激可缓解子宫肌肉痉挛,减轻疼痛感。 2. 适度运动:选择瑜伽、散步等轻柔运动,促进盆腔血液循环,减少前列腺素分泌,缓解疼痛。 3. 放松技巧:深呼吸、渐进式肌肉放松训练可降低焦虑,减轻疼痛感知,改善身心状态。 二、药物干预选择 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬):若非药物效果不佳,可在医生指导下短期使用,抑制前列腺素合成以缓解疼痛。 2. 年龄禁忌:未成年人(尤其是12岁以下)需谨慎使用,避免长期或自行用药,建议优先非药物干预。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:因激素调节不稳定,原发性痛经较常见,日常保持规律作息和低脂饮食可减少疼痛频率。 2. 育龄期女性:若痛经进行性加重或伴随异常出血、性交痛,需排查继发性病因(如子宫内膜异位症)。 3. 慢性病患者:哮喘、肝肾功能不全者使用非甾体抗炎药前需咨询医生,避免加重原有病情或引发不良反应。 四、生活方式辅助调整 1. 运动管理:每周3-5次适度有氧运动(如快走、游泳),改善盆腔血液循环,长期坚持可降低痛经程度。 2. 饮食控制:减少咖啡因、盐分摄入,避免加重水肿和疼痛;增加镁元素(如坚果、深绿色蔬菜)摄入,缓解肌肉痉挛。 3. 禁忌规避:经期避免剧烈运动、生冷食物及过度劳累,减少子宫刺激和疼痛诱发因素。

    2026-01-29 12:12:04
  • 白带有点血丝怎么回事呢

    白带带血丝可能由生理性因素(如排卵期、月经前后少量出血)或病理性因素(如炎症、宫颈病变)引起,若持续出现或伴随腹痛、分泌物异味等症状需及时就医检查,明确原因。 二、生理性原因:常见于月经周期中间(排卵期),因雌激素水平短暂下降导致少量内膜剥脱出血,表现为经间期少量血丝,持续1-3天,无其他不适;月经前后2-3天也可能出现,多为经血残留或激素波动引起,无需特殊处理。 三、妇科炎症:如阴道炎(细菌性、霉菌性等)或宫颈炎,炎症刺激可致黏膜充血、少量出血,常伴随阴道瘙痒、分泌物异味、灼热感,同房后可能加重出血;需通过妇科检查明确病原体,针对性治疗。 四、宫颈疾病:包括宫颈息肉(多为良性,常表现为接触性出血)、宫颈柱状上皮异位(多无症状,合并感染时可能出血)、宫颈癌前病变或宫颈癌(早期可仅少量血丝,随病情进展出血增多),尤其接触性出血(如同房后)需高度警惕,建议尽早进行宫颈筛查(TCT、HPV)。 五、其他因素:包括内分泌与激素波动(青春期、围绝经期女性因激素水平不稳定易出血)、放置宫内节育器(IUD)初期的少量出血(一般3-6个月适应后缓解)、子宫肌瘤或子宫内膜息肉(可致经期延长、经间期出血),以及全身性疾病(如血小板减少、凝血功能障碍),需结合病史和B超、血常规等检查明确诊断。 特殊人群提示:青春期女性首次出现需关注激素调节适应性;围绝经期女性持续出血需排查内膜病变;孕期女性(尤其出血)需警惕先兆流产或宫外孕,应立即就医;使用宫内节育器的女性,若出血超过3个月未改善,建议咨询医生调整。

    2026-01-29 12:10:43
  • 提前10天来月经怎么回事

    月经提前10天属于月经周期异常缩短,可能与内分泌波动、生活方式改变或潜在妇科疾病相关,需结合具体情况分析原因。 内分泌功能紊乱 黄体功能不足是常见诱因。正常黄体期约14天,若孕激素分泌不足,子宫内膜提前脱落,导致月经提前。多见于育龄期女性,常伴随经前乳房胀痛、情绪焦虑等症状,可通过基础体温监测初步判断黄体期时长。 生活方式影响 长期精神压力、熬夜、剧烈运动或体重骤变(如节食/暴瘦)会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴调节,导致激素分泌紊乱。现代女性因工作节奏快、作息不规律,此类因素尤为常见,多表现为偶发1-2次提前,无器质性病变。 妇科疾病因素 子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、盆腔炎等疾病,会刺激子宫内膜提前脱落或局部充血,引发异常出血。甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)也可能影响激素平衡,需通过妇科超声、甲状腺功能检查明确。 药物或医源性因素 紧急避孕药后7-10天常出现撤退性出血,可能被误判为月经提前;短效避孕药漏服、抗凝药物(如阿司匹林)或激素类药物也可能干扰周期。此类情况需结合用药史追溯诱因。 特殊生理阶段 青春期初潮后1-2年、围绝经期(45岁后)卵巢功能不稳定,激素波动大,易出现周期紊乱;宫内节育器放置后3-6个月内,部分女性因内膜局部反应出现点滴出血,多为暂时现象。 建议:若偶尔1次提前且无不适,可观察下次周期;若连续2-3个月异常,或伴随经量>80ml、腹痛、发热等症状,需及时就医,排查激素水平、妇科超声及甲状腺功能,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-29 12:09:49
  • 为什么吃了避孕药月经会来而且不走

    服用避孕药后月经持续不止(淋漓不尽),通常是由于药物导致激素水平波动、漏服或个体对激素反应差异引起,若出血持续超过7天需引起重视。 一、短效避孕药漏服或服用不规律导致激素波动 短效避孕药通过规律补充雌孕激素维持内膜稳定,漏服后激素水平骤降,引发内膜突破性出血,多在漏服后1-2天内出现,持续时间随漏服周期增长而延长,补服后需观察3天以上出血是否缓解。 二、紧急避孕药干扰内分泌周期 紧急避孕药激素剂量较高,单次服用后短期内(1-2周)可能引起内分泌紊乱,导致子宫内膜异常剥脱,表现为经期延长或淋漓出血,月经周期不规律者风险更高,部分女性服药后撤退性出血持续超过10天需就医。 三、个体激素敏感性差异与药物适应问题 不同女性对避孕药中雌孕激素比例反应存在差异,敏感者可能因激素调节机制不适应,出现子宫内膜修复延迟或持续少量剥脱,首次服用或更换剂型时更易发生,多数在2-3个周期后逐渐适应,期间需避免漏服。 四、潜在基础疾病加重出血症状 若存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症等基础疾病,避孕药中的激素可能刺激病灶或影响局部血液循环,叠加原有疾病导致出血不止;肝功能异常者因激素代谢减慢也可能延长出血时间,需结合妇科检查明确病因。 五、特殊人群风险与应对建议 青少年(12-18岁)服用避孕药时,卵巢功能尚未稳定,激素波动影响更显著;围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素调节代偿能力下降,需更密切观察出血情况。优先采用非药物干预(如规律作息、减压),若需药物调整,应在医生指导下进行,避免自行更改方案。

    2026-01-29 12:08:34
  • 夫妻生活痛是什么原因

    夫妻生活疼痛(性交痛)是多因素导致的常见问题,可能源于生理结构异常、炎症感染、激素变化、心理压力或既往创伤,需结合症状及时排查。 生理结构与解剖异常 阴道痉挛是机械性疼痛主因,表现为性交时阴道肌肉不自主收缩,多与初次性生活紧张或既往创伤有关;处女膜残留、阴道纵隔、先天性阴道狭窄等结构异常,会阻碍阴茎进入或增加摩擦阻力,引发疼痛。 感染与炎症刺激 阴道炎(如霉菌性、细菌性阴道炎)、外阴炎、盆腔炎等炎症性疾病,会导致阴道黏膜充血水肿,性交时摩擦刺激引发灼痛;性传播感染(如淋菌性宫颈炎、生殖器疱疹)可伴溃疡或瘢痕,加重疼痛。 激素水平波动 绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜变薄、分泌物减少,易干涩疼痛;哺乳期女性催乳素升高抑制雌激素,也可能引发暂时性阴道干燥;青春期女性初潮后雌激素水平波动,可能因分泌物不足导致不适。 心理性因素 性焦虑、性知识缺乏或既往创伤(如暴力经历),可能诱发阴道肌肉痉挛;长期情感矛盾、对性生活的负面认知会形成“疼痛-恐惧”恶性循环,导致性交时肌肉紧张加剧疼痛。 外伤与术后瘢痕 会阴切开缝合术后、阴道/盆腔手术史遗留瘢痕,或外阴骑跨伤、阴道撕裂愈合不良,会因组织牵拉或局部敏感引发疼痛;瘢痕体质者可能因瘢痕挛缩导致阴道狭窄,加重性交阻力。 特殊人群注意:绝经后女性建议就医评估激素替代治疗(HRT)适用性;哺乳期女性可短期使用水溶性润滑剂;性传播感染者需优先治疗病原体,避免交叉感染。若疼痛持续超3个月或伴出血、发热,应及时通过妇科检查明确病因。

    2026-01-29 12:07:51
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