张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女性如何自我检查外阴

    选择月经结束后光线充足环境进行外阴自我检查,观察整体外观、皮疹溃疡赘生物等,检查阴毛分布状态及皮肤细节,孕期女性轻柔检查关注异常,更年期女性留意皮肤变化及分泌物,建议每月定期检查以便早发现异常就医保障生殖健康。 一、选择合适的检查时间与环境 选择月经结束后数天进行外阴自我检查,此时外阴相对清洁、便于观察。检查环境应光线充足,可选择在镜子前,保证能清晰观察外阴部位。 二、外观观察步骤 1.观察外阴整体外观:站立或取舒适体位,分开双腿,用镜子辅助观察外阴皮肤颜色、有无红肿现象。正常外阴皮肤颜色应为均匀色泽,若出现异常红肿可能提示局部炎症等问题。 2.检查皮疹与溃疡:查看外阴皮肤有无皮疹、溃疡等病变。若发现有红色丘疹、疱疹样改变或破损溃疡面,需引起重视,可能与感染、皮肤病等相关。 3.留意赘生物情况:观察外阴是否有异常赘生物,如小的突起物、乳头状或菜花状新生物等,这可能与尖锐湿疣等疾病相关。 三、阴毛及局部状态检查 1.阴毛分布与状态:观察阴毛分布是否均匀,有无异常脱落或过多生长情况。阴毛异常改变可能与内分泌等因素有关。 2.局部皮肤细节:检查外阴皮肤有无粗糙、增厚、皲裂等情况,这些细节变化可能提示局部皮肤病变。 四、特殊人群注意事项 孕期女性:孕期由于激素变化等因素,外阴可能出现生理改变,自我检查时动作需轻柔,避免过度用力刺激,重点关注有无异常瘙痒、红肿等情况,若有异常及时就医。 更年期女性:更年期因雌激素水平下降,外阴皮肤可能变薄、弹性降低,自我检查时要留意是否有干涩、轻微破损等情况,同时关注分泌物性状变化,若出现明显不适需及时检查。 五、定期自我检查的重要性 建议女性定期进行外阴自我检查,一般每月可进行1次,通过长期观察自身外阴状况变化,能更早发现异常情况,以便及时就医进一步检查诊断,保障生殖健康。

    2025-10-17 10:41:40
  • TcT检查后三天能同房吗

    TCT检查后三天一般不建议同房,正常情况此时宫颈创面可能未完全愈合,同房易增加感染风险、影响创面愈合;妊娠期女性此时同房还可能增加流产、早产风险;有妇科疾病史女性同房会加重局部炎症反应和损伤程度,通常建议至少等待1-2周再同房,期间要注意保持外阴清洁卫生。 一、正常情况分析 一般来说,TCT检查后三天不建议同房。TCT检查是从宫颈取少量细胞样本进行检测,检查后宫颈局部会有一定的创面,虽然创面通常较小,但在三天时可能还未完全愈合。此时同房可能会带来以下影响: 增加感染风险:同房过程中会有外界细菌等病原体进入阴道,进而可能通过未完全愈合的宫颈创面侵入子宫等盆腔部位,引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。例如相关研究表明,妇科检查后过早同房确实会使女性发生生殖道感染的几率明显升高。 影响创面愈合:同房时的机械性刺激可能会导致刚刚形成的宫颈创面再次受损,延缓创面的愈合时间,甚至可能引起出血等情况。 二、特殊人群情况 妊娠期女性:妊娠期女性进行TCT检查后三天更应严格避免同房。因为妊娠期女性生殖系统处于相对敏感的状态,过早同房除了上述一般人群面临的感染、影响创面愈合等风险外,还可能增加流产、早产的风险。妊娠期间宫颈的生理状态也会发生变化,同房带来的不良刺激更易对妊娠造成威胁。 有妇科疾病史女性:如果女性本身有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病,TCT检查后三天同房的风险会进一步加大。这类女性宫颈局部原本就存在一定程度的病变或损伤,同房会加重局部的炎症反应和损伤程度,不利于病情的恢复,甚至可能导致病情恶化。 通常建议在TCT检查后至少等待1-2周再考虑同房,具体时间还需根据个人检查时宫颈的具体情况由医生进行判断。在等待同房的期间,要注意保持外阴的清洁卫生,每天用清水清洗外阴,但要避免进行阴道冲洗,勤换内裤,以降低感染的几率。

    2025-10-17 10:41:22
  • 宫外孕用试纸可以测出来吗

    宫外孕用试纸无法测出,确诊需超声检查(停经5-6周宫内无妊娠囊、宫旁有异常低回声区且见原始心管搏动可确诊,不同人群超声观察有差异)和血hCG监测(正常宫内孕血hCG48小时左右翻倍,宫外孕升高缓慢、翻倍时间长,高危人群需密切监测),宫外孕若不及时治疗会致输卵管破裂大出血危及生命,不同年龄后果不同,有高危因素人群应及时就医、定期检查,保持健康生活方式降低风险。 宫外孕的确诊方法 超声检查:经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高。一般在停经5-6周时,宫内未见妊娠囊,而在宫旁探及异常低回声区,且见原始心管搏动,可确诊为宫外孕。对于不同年龄、不同生活方式的人群,超声检查的操作规范和观察重点可能有所不同,例如年轻女性和老年女性在超声图像解读上需注意生理差异;长期吸烟或有其他基础疾病的人群,可能需要更仔细评估子宫附件周围情况。 血hCG监测:动态监测血hCG水平对于宫外孕的诊断也很重要。正常宫内妊娠时,血hCG每48小时左右可翻倍增长,而宫外孕时,血hCG升高缓慢,翻倍时间延长。对于有不同病史的人群,如曾有宫外孕病史、有输卵管手术史等高危人群,更需密切监测血hCG变化。 宫外孕的危害及相关注意事项 危害:宫外孕若不及时诊断和治疗,可能会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,严重时可危及生命。对于不同年龄的女性,宫外孕造成的后果影响不同,年轻女性可能影响未来生育功能,老年女性则可能因身体机能相对较弱,出血等并发症风险更高。 注意事项:一旦怀疑宫外孕,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况,更应提高警惕,定期进行妇科检查和相关指标监测。在生活方式上,应保持健康的生活习惯,避免不必要的妇科感染等情况发生,以降低宫外孕的发生风险。

    2025-10-17 10:40:06
  • 月经期间出现小腹坠痛该如何处理

    月经期间可通过休息时采取屈膝侧卧位、局部用40-50℃水袋或热毛巾热敷15-20分钟、进行散步等轻度活动、摄入温热易消化及含维生素E食物来缓解小腹坠痛,青春期女性需保持规律作息,育龄期女性长期严重坠痛要排查妇科疾病,更年期女性经期坠痛要警惕激素变化相关妇科问题,若小腹坠痛剧烈、伴大量阴道出血或发热等要及时就医排除器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 一、非药物干预缓解措施 1.休息与体位调整:月经期间应保证充足休息,卧床休息时可采取屈膝侧卧位,此体位能缓解子宫收缩引起的牵拉痛,减轻小腹坠痛不适感。 2.局部热敷:使用温热的水袋或热毛巾敷于下腹部,温度控制在40~50℃为宜,每次热敷15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,进而缓解小腹坠痛。 3.适度运动:进行如散步等轻度活动,能促进身体血液循环,有助于缓解经期小腹坠痛,但需避免剧烈运动,以防加重不适。 4.饮食调整:月经期间摄入温热、易消化的食物,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,可适当补充富含维生素E的食物,如坚果等,维生素E可抑制前列腺素合成,减轻子宫收缩及疼痛。 二、特殊人群注意事项 1.青春期女性:因内分泌调节尚未完全稳定,更易出现经期小腹坠痛,需保持规律作息,避免熬夜,熬夜会影响内分泌,加重经期不适。 2.育龄期女性:若长期出现严重小腹坠痛,需排查是否存在子宫内膜异位症等妇科疾病,建议及时就医进行相关检查以明确病因。 3.更年期女性:经期出现小腹坠痛时要警惕激素变化带来的妇科问题,若症状持续或加重,应及时就医检查,排除器质性病变。 三、就医提示 若小腹坠痛伴随疼痛剧烈已严重影响正常生活、伴有大量阴道出血、发热等症状,应及时就医,通过相关检查排除如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变,以便采取进一步针对性处理措施。

    2025-10-17 10:39:32
  • 做宫腔镜前一天同房了有影响吗

    宫腔镜前一天同房可能增加感染风险、影响检查视野及操作,对育龄女性和有基础病史人群有特殊影响,若已同房需及时告知医生,检查前应遵守术前注意事项保障顺利及减少术后并发症。 宫腔镜检查是一种侵入性操作,需要将器械通过阴道、宫颈进入宫腔。如果在检查前一天同房,可能会导致阴道内的细菌等病原体数量增加。因为同房可能会破坏阴道的正常菌群平衡,使有害菌更容易滋生。而阴道内的细菌有可能在检查过程中被带入宫腔,从而增加宫腔感染的风险。例如,有研究表明,术前阴道内存在细菌定植的情况下进行宫腔镜检查,术后发生子宫内膜炎等感染性并发症的几率会明显升高。 影响检查视野及操作 同房后阴道内可能会有精液残留或者阴道黏膜可能处于相对充血的状态。在进行宫腔镜检查时,需要清晰的视野来观察宫腔内的情况。阴道内的这些残留物质或者充血的黏膜可能会干扰医生对宫腔的观察,影响检查的准确性,也可能会对操作造成一定的不便,比如导致器械进入宫腔时的阻力增加等情况。 对不同人群的特殊影响 育龄女性:育龄女性如果在宫腔镜前一天同房,除了上述感染和操作相关影响外,还可能因为生殖系统的生理变化而增加不良事件发生的概率。例如,可能会影响后续可能进行的宫腔镜下相关治疗的效果评估等。 有基础病史人群:对于本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的人群,术前一天同房会进一步加重局部炎症状态,使得宫腔镜检查时感染扩散的风险大幅提升。比如本身患有重度宫颈炎的患者,同房后宫颈局部的炎症反应加重,细菌更容易上行感染宫腔。 如果已经在宫腔镜前一天同房了,应及时告知医生,医生会根据具体情况评估是否需要调整检查计划或者采取相应的预防感染等措施。同时,在进行宫腔镜检查前,应严格遵守相关的术前注意事项,包括避免同房、保持外阴清洁等,以保障检查的顺利进行和减少术后并发症的发生。

    2025-10-17 10:39:00
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