张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 月经推迟5天了没有怀孕是怎么回事

    月经推迟5天且排除怀孕后,可能与内分泌波动、生活方式改变、疾病或药物影响等因素相关,多数为良性生理现象,持续异常需就医排查。 一、内分泌功能紊乱 雌激素、孕激素比例失衡或甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)是常见诱因。临床研究显示,约15%月经不调女性存在甲状腺功能异常,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确。 二、生活方式影响显著 长期熬夜、精神压力大、过度节食或肥胖、剧烈运动等,会抑制下丘脑功能,导致排卵延迟。数据表明,作息紊乱女性月经异常发生率比规律作息者高2.3倍,建议调整作息、缓解压力。 三、器质性疾病需警惕 多囊卵巢综合征(PCOS)因排卵障碍常致月经稀发;高泌乳素血症(垂体微腺瘤)或卵巢功能减退(早发性卵巢功能不全),也会通过抑制排卵或卵泡储备下降引发周期紊乱。 四、药物干扰内分泌平衡 长期服用紧急避孕药、激素类药物(如雌孕激素复方制剂)、抗抑郁药等,可能改变激素水平。需注意,短效避孕药漏服或不规律服用,可能引发撤退性出血延迟。 五、特殊人群注意事项 围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能自然衰退,月经逐渐紊乱;哺乳期女性因泌乳素升高,可能出现生理性闭经或周期延长,通常断奶后恢复。 建议:若月经持续推迟超过7天,或伴随腹痛、异常分泌物等症状,应及时就医,通过妇科超声、激素检测明确病因,避免延误多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病诊治。

    2026-01-29 11:32:13
  • 宫颈炎康栓怎么排出

    一、宫颈炎康栓排出的正常时间范围 宫颈炎康栓为阴道给药,用药后药物残渣与阴道分泌物通常在1~24小时内自然排出,多数情况下数小时内开始排出,部分患者可能持续至次日排便时排出较多,此为正常生理现象,无需过度担忧。 二、影响排出速度的关键因素 药物基质特性:如水溶性基质因易溶于分泌物,吸收与排出速度较快; 用药深度:若栓剂放置过深(超过阴道后穹窿),可能延长排出时间; 分泌物量:阴道分泌物较多时,药物易被稀释或随分泌物快速排出; 个体代谢差异:不同体质的阴道环境(pH值、菌群状态)可能影响药物代谢速度。 三、特殊人群的使用与排出注意事项 孕妇:需经妇科医生评估后使用,避免因自行用药影响妊娠安全; 哺乳期女性:用药后建议间隔4小时以上哺乳,期间观察乳汁颜色、质地是否异常; 儿童:12岁以下儿童禁止自行使用,需由儿科或妇科医生指导并监测用药反应; 经期女性:月经期间宫颈口相对开放,不建议使用栓剂,以免增加感染风险。 四、促进排出与异常情况处理建议 日常护理:用药后可适当保持外阴清洁(用温水冲洗,避免冲洗阴道内部),避免剧烈运动或久坐,以减少药物移位; 异常处理:若排出量极少(超过24小时仍无明显排出)且无不适,可继续观察;若出现阴道瘙痒、异常出血或分泌物异味,需立即停药并联系医生,排查药物过敏或感染加重风险。

    2026-01-29 11:31:39
  • 紧急避孕药后如何调理身体

    紧急避孕药后调理身体需关注短期不适症状缓解、月经周期观察及特殊人群注意事项。服药后1-2天内可能出现恶心、乳房胀痛等,可通过休息、清淡饮食等方式缓解;月经可能提前或推迟,若推迟超10天需排查妊娠;未成年人、哺乳期女性等特殊人群应咨询医生,避免重复使用紧急避孕药。 一、短期不适症状的自我护理:紧急避孕药服用后1-2天内可能出现恶心、乳房胀痛等症状,可通过休息、清淡饮食缓解;乳房胀痛时可用温毛巾冷敷;服药后若出现少量不规则出血,需注意个人卫生,避免剧烈运动及性生活。哺乳期女性建议咨询医生后决定是否继续哺乳,未成年人应在家长陪同下就医。 二、月经周期的观察与调整:紧急避孕药可能导致月经提前或推迟7-10天,若月经推迟超过10天,需通过验孕棒检测或就医排查妊娠;月经恢复期间需记录周期变化,若连续3个月异常应及时就医。 三、特殊人群的调理注意事项:未成年人(16岁以下)身体发育未成熟,建议避免使用紧急避孕药,选择安全套等避孕方式;有高血压、糖尿病等基础疾病者,需评估药物对肝肾功能的影响,由医生调整用药方案;既往月经不调者,服药后需加强周期观察,必要时遵医嘱调理。 四、长期健康管理与预防措施:紧急避孕药不可作为常规避孕手段,建议每年使用不超过3次;优先选择短效口服避孕药、避孕套等可靠方式;保持规律作息,减少咖啡因摄入,适度运动调节情绪,避免因焦虑影响内分泌稳定。

    2026-01-29 11:29:45
  • 子宫肌瘤不适合吃什么

    子宫肌瘤患者应避免高雌激素类食物、辛辣刺激性食物、高脂高糖食物及生冷寒凉食物,这些食物可能刺激肌瘤生长或加重相关症状。 一、高雌激素类食物:包括蜂王浆、动物内脏(猪肝、鸡肝等)、雪蛤等。这类食物含天然雌激素或类雌激素成分,临床研究显示长期摄入可能刺激肌瘤细胞增殖,育龄女性(20-45岁)因雌激素水平较高对肌瘤生长更敏感,需严格控制;儿童应避免食用,以防性发育阶段激素失衡。 二、辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生蒜等辛辣调料,以及酒精、浓茶、咖啡。刺激性物质可能引发盆腔充血,加重经期腹痛或不适,对肌瘤局部血供产生影响,更年期女性(45岁以上)因激素波动更易受刺激,需格外注意。 三、高脂高糖食物:油炸食品(炸鸡、薯条)、奶油蛋糕、精制糖等。长期食用易导致肥胖,而肥胖会提升脂肪合成雌激素的水平,间接促进肌瘤生长;糖尿病患者需严格限制精制糖摄入,防止血糖波动影响激素代谢。 四、生冷寒凉食物:冰饮、刺身、生腌海鲜及大量生冷蔬果。这类食物可能降低盆腔血液循环速度,加重气血瘀滞,经期女性(尤其是有痛经史者)食用后易加剧痛经和肌瘤相关不适,建议日常选择温热食物。 特殊人群需注意:备孕女性(未孕)应全面避免高雌激素食物,以防干扰激素平衡影响受孕;有高血压、高血脂病史者需严格控制高脂食物,避免加重代谢负担;既往有肌瘤快速增大史者,需更严格筛查食物成分,减少潜在刺激源。

    2026-01-29 11:28:12
  • 子宫内膜粘连做b超表现

    子宫内膜粘连在B超下主要表现为子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊或消失,伴或不伴宫腔内异常回声及宫腔形态改变,具体表现因粘连程度和范围而异。 一、轻度子宫内膜粘连的B超表现 轻度粘连通常发生在子宫内膜局部,B超可见子宫内膜连续性局部中断,宫腔线部分模糊,可能伴随子宫内膜局部增厚或变薄,部分患者可见宫腔内少量液性暗区(积液),提示粘连范围较小,未完全阻塞宫腔。 二、中度子宫内膜粘连的B超表现 中度粘连时,子宫内膜连续性明显中断,宫腔线部分消失,粘连区域形成条索状或膜状强回声,宫腔形态可能出现轻度变形,如单侧宫角或宫体局部狭窄,患者可能伴随月经减少或周期性腹痛,提示粘连范围扩大但仍保留部分宫腔空间。 三、重度子宫内膜粘连的B超表现 重度粘连时,子宫内膜连续性完全中断,宫腔线完全消失,宫腔内可见广泛分布的条索状或网格状强回声,宫腔呈“盲腔”样改变,可能伴随宫腔积血或积液,患者多表现为闭经或严重月经减少,需警惕生育功能受影响。 四、特殊人群的B超表现特点 育龄女性(尤其是有多次流产、清宫史者)因宫腔操作风险高,B超检查中需重点关注子宫内膜连续性及宫腔形态,若既往有宫腔手术史,出现月经异常时更易提示粘连;绝经后女性子宫内膜粘连相对少见,但B超可见内膜变薄伴局部回声增强,需与内膜萎缩鉴别;合并慢性盆腔炎者可能同时出现盆腔积液等伴随表现,需结合病史综合判断。

    2026-01-29 11:27:29
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