张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 初期宫颈癌外阴会痒吗

    初期宫颈癌一般外阴不会痒,但外阴痒可能由外阴局部病变(如外阴阴道假丝酵母菌病、外阴湿疹等)、寄生虫感染、全身性疾病(如糖尿病)等引起,出现外阴瘙痒伴异常阴道流血等情况的女性应及时就医检查,宫颈癌好发于30-55岁女性,不注意外阴清洁、有多个性伴侣等可能增加相关疾病风险。 初期宫颈癌的主要表现 初期宫颈癌通常局部症状不明显,部分患者可能出现接触性出血,多在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血,也可表现为经期延长、经量增多等。这是因为宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,病变主要局限在宫颈局部,还未累及外阴相关神经及组织导致外阴瘙痒。 外阴痒的其他可能原因 如果出现外阴痒,可能是由外阴局部病变引起,比如外阴阴道假丝酵母菌病,患者除了外阴瘙痒,还伴有阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;也可能是外阴湿疹,与过敏等因素有关,会出现外阴瘙痒、红斑、丘疹等表现;另外,阴虱、疥疮等寄生虫感染也可导致外阴痒;一些全身性疾病如糖尿病,血糖控制不佳时,尿液刺激外阴也可能引起外阴瘙痒。 对于出现外阴瘙痒的情况,尤其是伴有异常阴道流血等情况的女性,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等,以明确病因,及时进行针对性处理。年龄方面,不同年龄段女性都可能出现外阴痒情况,但宫颈癌好发于30-55岁女性;生活方式上,不注意外阴清洁、有多个性伴侣等可能增加宫颈癌及外阴相关疾病风险;有糖尿病病史等基础疾病的人群,出现外阴痒等情况时更需警惕相关疾病。

    2025-10-17 10:14:51
  • 更年期一般在什么年龄

    女性更年期一般在四十五至五十五岁间有个体差异,受遗传、生活方式、疾病史影响;男性更年期一般在五十至六十岁左右,受个体差异、健康状况、不良生活方式影响。 一、女性更年期年龄范围及影响因素 女性更年期一般指围绝经期,涵盖绝经前期、绝经期、绝经后期,通常发生在45~55岁之间,但存在个体差异。 遗传因素:若家族中女性更年期年龄较早,个体可能受遗传影响,更年期出现时间也偏早。例如母亲45岁左右进入更年期,女儿更年期出现时间可能接近该年龄段。 生活方式:吸烟女性体内有害物质可能影响卵巢功能,导致更年期相对提前;长期过度节食、营养不良的女性,因机体营养状况不佳,可能使更年期年龄有所提前;而坚持适度运动、作息规律的女性,更年期出现时间可能相对延后。 疾病史:患有卵巢疾病(如卵巢早衰等)的女性,卵巢功能受损,更年期可能明显提前;患有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)也可能干扰激素水平,影响更年期出现时间。 二、男性更年期年龄范围及影响因素 男性更年期一般在50~60岁左右,主要与雄激素水平逐渐下降有关。 个体差异:不同男性因身体素质、遗传等因素,更年期开始时间有所不同。部分男性可能在45岁左右出现雄激素水平下降相关的更年期症状,而部分男性可能到60岁后才逐渐显现。 健康状况:患有慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的男性,身体整体机能下降,可能影响雄激素的分泌与调节,导致更年期提前或症状更明显;长期不良生活方式(如酗酒、久坐等)也可能加速雄激素水平的下降,使更年期相关表现提前出现。

    2025-10-17 10:13:41
  • 宫外孕包块吃啥消得快

    宫外孕包块处理不能靠食物快速消除,需依病情采取药物或手术治疗,药物治疗用甲氨蝶呤有适应证等要求,手术分保守性和根治性,患病时要营养均衡,宫外孕是危险急腹症,确诊需及时就医由专业医生制定个体化方案,特殊人群如孕妇要遵诊疗建议配合治疗。 甲氨蝶呤:适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。其作用机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但使用甲氨蝶呤有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、肝肾功能等情况后才能使用,且用药过程中需密切监测血hCG水平及药物不良反应。 手术治疗 保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。通过手术保留患侧输卵管,去除宫外孕包块。 根治性手术:适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多并发休克的患者,行患侧输卵管切除。 食物对于宫外孕包块的消除没有直接的治疗作用,但在患病期间,患者需要注意营养均衡,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以增强机体抵抗力,比如可以多吃一些富含优质蛋白的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类等,以及新鲜的蔬菜水果等。 需要强调的是,宫外孕是一种比较危险的妇科急腹症,一旦怀疑或确诊宫外孕,必须及时就医,由专业医生根据具体情况制定个体化的治疗方案,而不能寄希望于通过食物来消除包块,以免延误病情,导致严重的不良后果,比如腹腔内大出血等,危及生命。对于特殊人群,比如孕妇(宫外孕本身就是异常妊娠情况),更要遵循医生的专业诊疗建议,积极配合治疗,保障自身健康。

    2025-10-17 10:13:20
  • 做人流后多久可以同房

    做人流后一般至少1个月后再同房,因子宫恢复约需1个月,过早同房易致妇科炎症等问题,年龄小的女性及有病史的女性有特殊情况需更谨慎把握同房时间,为健康要严格遵至少1个月后同房原则并依自身情况灵活处理,有不适疑问及时咨询医生。 原因及原理 子宫恢复角度:人流手术会对子宫内膜造成一定程度的损伤,子宫内膜的修复需要时间。通常子宫内膜完全修复需要约1个月左右的时间。如果过早同房,外界的细菌等病原体容易进入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。炎症可能导致输卵管粘连、堵塞等问题,进而影响今后的生育功能。 身体整体恢复角度:人流后身体也需要时间恢复,包括激素水平的调整、身体免疫力的恢复等。过早同房可能会加重身体的负担,影响身体的整体恢复进程。 不同人群需注意的特殊情况 年龄较小的女性:处于青春期的女性,身体各方面还未完全发育成熟,人流后身体恢复相对更慢,更要严格遵循至少1个月后再同房的建议。因为其生殖系统和身体的抵抗力较成年女性更弱,过早同房引发感染等问题的风险更高,对今后生殖健康的影响可能更大。 有病史的女性:如果人流前就患有某些妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,人流后身体恢复同房的时间可能需要适当延长。需要在病情得到控制、身体基本恢复良好的情况下,遵医嘱谨慎考虑同房时间,以避免加重原有病情或引发新的感染等并发症。 总之,做人流后为了身体的健康,务必严格遵守至少1个月后再同房的原则,同时根据自身的年龄、病史等特殊情况灵活把握,如有任何不适或疑问应及时咨询医生。

    2025-10-17 10:12:46
  • 怀孕一个月吃避孕药能打掉吗

    怀孕一个月吃避孕药不能打掉,药物流产适用于怀孕49天以内宫内妊娠,人工流产适用于怀孕10周以内,都需先超声确认宫内妊娠,吃避孕药无法终止妊娠,意外怀孕不想要孩子应及时就医按正规医疗流程处理,特殊人群需谨慎并告知医生病史。 药物流产一般适用于怀孕49天以内的宫内妊娠。怀孕一个月(按末次月经第一天开始计算,实际受孕时间可能较短),首先需要通过超声检查确定是宫内妊娠。药物流产是使用米非司酮联合米索前列醇,这两种药物有严格的使用指征和流程,不能自行通过吃避孕药来达到流产目的。因为避孕药的作用机制与药物流产所用药物不同,避孕药主要是通过干扰生殖过程的不同环节来达到避孕效果,而非用于终止妊娠。 人工流产的情况 人工流产分为负压吸引术等,一般适用于怀孕10周以内的情况。同样需要先经超声确认宫内妊娠,然后根据具体情况选择合适的流产方式。而吃避孕药无法实现终止妊娠的作用,若错误地认为吃避孕药能打掉怀孕一个月的胎儿,可能会延误真正有效的终止妊娠的时机,还可能因处理不当导致出血、感染等并发症。 对于怀孕相关的情况,无论是考虑继续妊娠还是终止妊娠,都应该及时就医,在医生的专业评估下,依据科学的检查结果选择合适的、安全的方式。如果是意外怀孕且不想要孩子,要在合适的时间内到正规医疗机构,按照正规的医疗流程来处理,以保障自身的健康。特殊人群如本身有基础疾病(如肝肾功能不全等)的女性,在处理怀孕相关问题时需要更加谨慎,需提前告知医生自身病史,以便医生制定更安全合适的方案。

    2025-10-17 10:12:19
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