张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 大夫你好,我一直月经不调,腰酸腿累,这种情况能不能吃阿胶

    月经不调伴随腰酸腿累时,阿胶可作为辅助调理选择,但需先明确病因,并非所有情况都适用。 一、阿胶的中医适用证型 从中医角度,月经不调伴腰酸腿累多属“血虚”“肝肾不足”范畴。阿胶性平味甘,归肺肝肾经,核心功效为补血滋阴、润燥止血,对气血两虚型月经不调(如经量少、色淡、头晕乏力)及血虚导致的腰酸腿软有辅助改善作用,但需辨证为“气血不足”证型方可使用。 二、病因与阿胶疗效的关联性 腰酸腿累可能与肾虚(如肾阴虚、肾阳虚)、湿热下注、肝郁气滞等多种因素相关。阿胶仅针对血虚/阴虚引起的症状有效,若为湿热体质(如带下黄稠、口苦)或肝肾阴虚(如潮热盗汗、腰膝酸软),盲目服用可能加重不适。需结合症状、舌脉等综合判断。 三、阿胶的适用与禁忌人群 适合人群:气血两虚型月经不调、缺铁性贫血、产后/术后血虚者; 禁忌人群:脾胃虚弱(消化不良、腹胀便溏)、感冒发热期、高血压未控制者禁用;孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需遵医嘱。服用前需评估自身消化功能及体质状态。 四、先明确病因,避免延误病情 月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等器质性病变引发,腰酸腿累也可能与腰椎间盘突出、骨质疏松或慢性盆腔炎症相关。阿胶无法替代病因治疗,建议先通过妇科超声、激素六项等检查排除疾病,再针对性调理。 五、科学服用建议 若辨证为气血不足型,可在中医师指导下服用阿胶,同时配合规律作息、均衡饮食(如补充蛋白质、铁剂)及适度运动(如瑜伽、八段锦)。服用期间若出现腹胀、食欲不振等不适,或症状1-2个月无改善,需及时停药并就医调整方案。

    2026-01-29 12:23:08
  • 女人更年期前兆

    女性更年期前兆是指围绝经期(绝经前后1-2年至1年内)因卵巢功能衰退、雌激素波动引发的一系列生理及心理症状,常见表现为月经紊乱、潮热盗汗等。 一、月经周期紊乱 围绝经期最早且最常见症状,因卵巢卵泡数量减少、雌激素波动导致。表现为周期缩短(<21天)或延长(>35天)、经量增多/减少,持续1-10年不等。约45%女性首发症状为此,需定期妇科检查监测激素水平。 二、血管舒缩症状 雌激素下降致自主神经功能紊乱,表现为突发潮热(面部/颈部潮红)、夜间盗汗。约75%女性经历,夜间症状更明显,可影响睡眠质量,长期引发疲劳、注意力下降。建议保持环境凉爽、减少咖啡因摄入。 三、自主神经失调症状 伴随心悸、头晕、耳鸣、失眠等,与血管舒缩症状常重叠。需排除心律失常、高血压等器质性疾病,必要时做心电图、血压监测。症状严重者可短期使用谷维素调节自主神经。 四、精神神经症状 情绪波动(易怒、焦虑)、记忆力减退、抑郁倾向。因雌激素影响5-羟色胺等神经递质,约30%女性出现明显情绪问题。建议通过运动、心理疏导缓解,必要时短期服用抗焦虑药物(如劳拉西泮)。 五、泌尿生殖道症状 阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急。雌激素缺乏致泌尿生殖道黏膜萎缩,反复感染风险增加。建议使用阴道润滑剂、避免过度清洁,合并感染需及时就医。 特殊人群注意:合并高血压、糖尿病或有乳腺癌家族史者,症状可能更复杂,需提前就医评估风险,慎用激素替代治疗(HRT)。 药物说明:HRT药物如戊酸雌二醇(雌激素类)、地屈孕酮(孕激素类),需在医生指导下使用,不可自行服用。

    2026-01-29 12:22:33
  • 妇科怎么查不孕不育

    妇科不孕不育检查需系统性评估,关键项目包括基础体征检查、月经周期特定阶段激素检测、超声监测排卵、输卵管通畅性评估、子宫腔内检查及免疫相关指标检测等,检查时机需结合月经周期阶段,必要时联合男方检查以明确病因。 二、排卵功能障碍相关检查:主要评估月经周期规律性,月经第2-4天检测基础性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),月经第10天起超声监测卵泡发育及内膜变化,必要时行排卵诱发试验。年龄>35岁女性建议提前完成卵巢储备功能评估(如抗苗勒氏管激素检测),明确卵子数量及质量状态。 三、输卵管及盆腔因素相关检查:重点排查盆腔炎病史、子宫内膜异位症或既往盆腔手术史,检查方法包括子宫输卵管造影(月经干净后3-7天)、超声造影或腹腔镜检查。检查前需排除急性炎症,造影后建议避孕1-3个月,长期吸烟者需评估吸烟对输卵管纤毛功能的影响,盆腔粘连严重者可能需手术松解。 四、子宫结构及内膜因素相关检查:常用经阴道超声(评估内膜厚度、息肉或肌瘤)、宫腔镜检查(直视下排查宫腔粘连、纵隔)及诊断性刮宫(获取内膜病理组织)。有宫腔操作史或反复异常出血女性需重点评估内膜容受性,过度节食或肥胖女性需同步检测体重指数与内分泌关系,以优化检查方案。 五、免疫及内分泌因素相关检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标(月经第2-4天),甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血糖、胰岛素水平。糖尿病或高胰岛素血症女性需控制血糖后再评估生育能力,自身免疫性疾病患者需在风湿科医生指导下治疗后再妊娠,甲状腺功能异常者需优先纠正后再考虑受孕。

    2026-01-29 12:18:30
  • 盆腔炎治疗多久

    盆腔炎治疗时间因病情类型和严重程度差异较大,急性盆腔炎以药物治疗为主,疗程通常10-14天;慢性盆腔炎需综合干预,疗程常为4-6周,特殊人群需个体化调整,及时规范治疗可降低后遗症风险。 一、急性盆腔炎的治疗时间。急性盆腔炎多由病原体上行感染引发,需以抗生素药物治疗为核心,疗程一般为10-14天。需严格遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致炎症未彻底控制,转为慢性炎症或引发盆腔粘连等后遗症。 二、慢性盆腔炎的治疗时间。慢性盆腔炎常因急性炎症未完全消退或反复感染所致,治疗需结合药物、理疗等综合干预,疗程通常为4-6周。长期管理中需重视生活方式调整(如避免过度劳累、注意个人卫生),减少复发诱因,部分患者可能需更长时间的症状管理。 三、特殊人群的治疗时间调整。孕妇:盆腔炎治疗需优先考虑胎儿安全,多选择对母婴影响小的抗生素,疗程与普通患者相近(10-14天),但需加强孕期监测,避免炎症影响妊娠进程;老年女性:常伴随基础疾病(如糖尿病、高血压),免疫力相对低下,治疗周期可能延长至2-3周,需同步控制基础病以提升治疗效果;免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者):抗生素疗程可能需延长至2-4周,必要时联合免疫调节剂,需定期复查炎症指标调整方案。 四、治疗方式对疗程的影响。药物治疗是盆腔炎的基础手段,以抗生素为主,疗程10-14天;若药物治疗无效、出现输卵管卵巢脓肿或盆腔包块等并发症,需手术干预(如腹腔镜探查、脓肿引流),术后需2-4周恢复期,整体治疗周期可能延长至6-8周,术后需持续随访评估炎症控制情况。

    2026-01-29 12:17:08
  • 白带腥味正常吗

    白带腥味通常不正常,多提示阴道或宫颈存在感染、炎症等病理状态,需结合其他症状及检查明确原因。 一、生理性因素影响:正常月经周期中激素波动可能引起白带性状改变(如排卵期增多、质地稀薄),但通常无明显腥味;性生活后或短暂卫生习惯改变可能导致白带短暂异味,若持续腥味需警惕病理情况。 二、细菌性阴道病:由阴道内厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引发,白带呈灰白色、稀薄状,伴明显鱼腥味,性交后或月经后症状加重,pH值>4.5,胺试验阳性。性活跃女性风险较高,需避免过度清洁阴道内部。 三、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带呈黄绿色泡沫状、质地稀薄且腐臭味明显,伴外阴瘙痒、灼热感及性交痛,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。孕妇患病需在医生指导下使用甲硝唑类药物。 四、宫颈或子宫内膜感染:宫颈炎(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)或子宫内膜炎(流产后、宫内节育器放置后常见),可表现为脓性白带、伴臭味,常伴随下腹坠痛、发热等症状,需通过妇科检查及分泌物培养明确病原体。 五、特殊人群风险:孕期女性因激素变化及免疫力下降,易患细菌性阴道病或滴虫性阴道炎,需注意外阴清洁干燥,避免自行用药;绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,易出现老年性阴道炎,表现为白带淡黄色、腥味,建议局部使用乳酸杆菌制剂调节菌群;儿童出现白带异常需警惕卫生习惯差或阴道异物残留,应立即就医排查。 日常预防需保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,穿棉质透气内裤,性生活前后注意清洁,定期妇科检查,出现白带腥味伴瘙痒、腹痛等症状时需及时就医,明确病因后规范治疗。

    2026-01-29 12:16:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询