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擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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子宫内膜厚血流不止怎么办
子宫内膜厚血流不止需先明确病因，可通过超声、宫腔镜及病理活检等，病因包括子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤、内分泌紊乱等。治疗分药物、手术、其他。药物用孕激素、短效避孕药；手术有刮宫（诊断性、分段诊刮）、宫腔镜下手术（息肉切除、黏膜下肌瘤剔除）；其他包括纠正贫血、调整生活方式，需个体化方案，及时就医选合适方法。 一、明确病因诊断 子宫内膜厚血流不止首先需通过超声检查、宫腔镜检查及病理活检等明确病因，可能的病因包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、内分泌紊乱等。不同病因的好发人群有所差异，如子宫内膜增生多见于长期无排卵的女性，子宫内膜息肉可发生于各个年龄段女性等。 二、药物治疗 1.孕激素类药物：对于子宫内膜增生等情况，可使用孕激素类药物，如黄体酮等，通过使子宫内膜转化为分泌期，从而达到止血及调节月经周期的作用。其作用机制是通过与雌激素共同作用，调节子宫内膜的生长与脱落，但使用时需注意可能出现的副作用，如头晕、恶心等，且需在医生指导下根据患者具体情况使用。 2.短效避孕药：对于因内分泌紊乱导致的子宫内膜厚血流不止，短效避孕药也可考虑使用，如复方短效口服避孕药，它可以通过抑制排卵，调节内分泌，使子宫内膜生长得到控制，从而达到止血目的。 三、手术治疗 1.刮宫术： 诊断性刮宫：不仅可以起到止血作用，还能将刮出的子宫内膜送病理检查，明确子宫内膜病变情况，适用于急性大量出血且不能除外子宫内膜病变的患者。对于不同年龄患者，操作时需注意相关风险，如老年患者可能存在子宫萎缩等情况，操作需更轻柔。 分段诊刮：对于绝经后或可疑子宫内膜癌的患者，分段诊刮能更准确判断病变累及的部位，是明确病因的重要手段。 2.宫腔镜下手术： 子宫内膜息肉切除术：对于由子宫内膜息肉引起的子宫内膜厚血流不止，宫腔镜下息肉切除术是常用方法，能直接去除病灶，创伤小，恢复快。适用于有生育要求或希望保留子宫的患者，术后需注意休息及预防感染等。 黏膜下子宫肌瘤剔除术：如果是黏膜下子宫肌瘤导致子宫内膜厚血流不止，宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤剔除术可在直视下切除肌瘤，改善症状，尤其适用于希望保留子宫功能的患者。 四、其他治疗 1.纠正贫血：由于子宫内膜厚血流不止可能导致贫血，需根据贫血程度进行相应处理。轻度贫血可通过饮食补充含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；中重度贫血可能需要输血等治疗，以纠正贫血状态，改善患者全身状况，不同年龄患者输血时需考虑其心肺功能等耐受情况。 2.调整生活方式：患者需注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，规律作息。对于因内分泌紊乱导致的患者，还需注意合理饮食，适当运动，维持健康体重，因为生活方式的调整有助于内分泌的平衡，对改善子宫内膜厚血流不止的状况有一定帮助。 总之，子宫内膜厚血流不止的治疗需根据具体病因、患者年龄、身体状况等综合制定个体化方案，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。
2025-10-15 15:24:22 -
引产6天同房了怎么办
引产6天同房后需密切观察身体状况，包括阴道出血和腹痛情况，要保持外阴清洁，及时就医检查。可能引发感染风险增加（因宫颈口未闭、子宫内膜修复中，易致感染，可致发热等症状，影响生殖功能）和影响子宫复旧（同房刺激致子宫收缩过度，影响复旧，致出血延长增多），不同年龄、病史、生活方式的人群需特殊关注，应避免引产6天同房，若已同房要按要求观察处理。 阴道出血情况：密切留意阴道是否有异常出血，包括出血的量、颜色等。正常情况下引产6天后阴道出血应逐渐减少，如果同房后出现阴道出血量增多，甚至超过月经量，或者出血颜色鲜红且伴有血块，可能提示存在宫颈损伤、子宫复旧不良等情况。 腹痛情况：注意是否有腹痛症状，腹痛的性质、程度等。如果出现下腹部持续性疼痛，或伴有坠胀感，要警惕是否发生了感染，引发盆腔炎等疾病。 保持外阴清洁 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免细菌滋生，降低感染的风险。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门处的细菌污染阴道。 及时就医检查 尽快前往医院妇科就诊，医生会进行妇科检查，了解宫颈、阴道等部位的情况，必要时可能会进行B超检查，查看子宫复旧情况以及宫腔内是否有残留等。如果发现有宫颈损伤等情况，医生会根据具体情况进行相应处理；若考虑有感染，会进行相关炎症指标检查，如血常规等，以明确是否存在感染，并给予合适的治疗。 可能引发的不良后果及原因 感染风险增加 原因：引产6天，女性的身体还处于相对虚弱的状态，宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜也处于修复阶段。此时同房，外界的细菌等病原体容易通过阴道、宫颈进入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。 不良后果：感染可能导致发热、阴道分泌物增多且有异味、腹痛加剧等症状，严重时还可能影响生殖系统的功能，如导致输卵管粘连等，进而影响以后的受孕。 影响子宫复旧 原因：同房的刺激可能会引起子宫收缩，而引产6天子宫还未完全恢复到非孕状态，过度的子宫收缩可能影响子宫的复旧过程，导致阴道出血时间延长、出血量增多等情况。 不良后果：子宫复旧不良会使身体恢复时间延长，增加身体不适的持续时间，也可能为后续的健康埋下隐患。 特殊人群提示 年龄因素：对于育龄女性，引产6天同房后出现上述异常情况的风险相对更高，因为这个阶段身体的恢复需要特别关注。而对于年轻女性，身体恢复能力相对较好，但如果不注意也容易出现问题，所以更要重视产后的身体护理；对于接近绝经期的女性，身体恢复能力相对较弱，感染等风险可能更高，需要更加谨慎对待。 病史因素：如果女性本身有盆腔炎等既往病史，引产6天后同房更容易诱发旧病复发或加重病情。此时需要更加密切地观察身体状况，一旦出现异常及时就医。 生活方式因素：引产6天内应避免同房，这是基本的产后恢复要求。如果有同房行为，需要调整生活方式，严格遵循医生的建议进行观察和后续处理，保证充足的休息，避免劳累，加强营养摄入，以促进身体的恢复。
2025-10-15 15:22:47 -
月经安全期排卵期表
月经安全期是女性不易受孕时段，排卵期是易受孕时段，月经周期从本次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天，规律女性排卵日在下次月经前14天，前5后4天为排卵期，安全期分前、后安全期，但其有局限性，个体差异、特殊人群及可能额外排卵致计算不准确，不能单纯依赖安全期避孕。 一、月经安全期与排卵期的定义 月经安全期是指女性不易受孕的时间段，排卵期则是女性最容易受孕的时间段。 二、月经周期的计算 1.月经周期的定义：从本次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期，一般为28-30天，但个体差异较大，提前或延后7天左右仍属正常范围。 2.排卵期的推算 对于月经周期规律的女性：排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如，某女性的月经周期为28天，本次月经来潮第一天是1号，那么下次月经来潮大约是29号，排卵日则为15号，排卵期就是10-19号。 对于月经周期不规律的女性：排卵期的推算相对困难，可通过基础体温测定、宫颈粘液观察等方法来辅助判断排卵期。基础体温测定是女性经过6-8小时的睡眠后，醒来未进行任何活动所测得的体温。在排卵前，基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续至月经来潮前1-2天或月经第一天。宫颈粘液在排卵期会变得稀薄、透明，拉丝度好，类似鸡蛋清样。 三、安全期的划分 1.前安全期：月经周期中月经来潮前的时间段，一般来说，月经来潮前的7天左右为前安全期，但如果月经周期较短，这个时间段可能会相应缩短。例如，月经周期为21天的女性，月经来潮前7天可能就接近排卵期了。 2.后安全期：月经周期中月经来潮后的时间段，月经来潮后的前7天左右为后安全期。不过，产后哺乳期女性、围绝经期女性等特殊人群的月经周期可能不规律，安全期的计算也会受到影响。产后哺乳期女性由于体内激素水平的变化，月经周期往往不规律，安全期的推算准确性降低；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱，安全期的判断更加困难，此时不建议采用安全期避孕的方法。 四、安全期避孕的局限性 1.个体差异影响：由于每个人的月经周期受多种因素影响，如情绪、环境、疾病等，都可能导致排卵提前或推迟，从而使安全期的计算不准确。例如，长期处于精神紧张状态的女性，可能会出现排卵提前的情况，原本计算的安全期就不再安全。 2.特殊人群不适用：如前文所述，产后哺乳期女性、围绝经期女性等特殊人群月经周期不规律，安全期避孕失败的风险较高。 3.并非绝对安全：即使月经周期规律的女性，也可能存在额外排卵的情况，这就会导致安全期避孕失败，所以安全期避孕并不是一种非常可靠的避孕方法。 总之，了解月经安全期和排卵期对于女性的生殖健康和避孕等方面有重要意义，但在实际应用中要充分考虑个体差异和特殊人群的情况，不能单纯依赖安全期避孕来达到避孕的目的。
2025-10-15 15:21:19 -
宫颈癌是怎么造成的
人乳头瘤病毒（HPV）感染途径主要为性接触传播，性活跃期、有多个性伴侣、初次性生活年龄过小者易感染，多数可被免疫系统清除，少数持续感染高危型HPV可致宫颈病变甚至癌变；性行为相关因素中多次分娩会增加宫颈感染HPV及病变几率，吸烟会降低机体清除HPV能力增加患癌风险；其他因素里免疫功能低下者易感染且难清除HPV增加患癌可能，长期营养不良会致免疫力下降增加HPV持续感染风险，需注意相关因素预防宫颈癌。 持续感染与癌变：大多数HPV感染是一过性的，人体免疫系统可在一定时间内清除病毒。但少数女性机体免疫力较低，无法有效清除HPV，就会导致病毒持续感染。持续感染高危型HPV，如HPV16、HPV18等亚型，病毒的基因会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长和分化调控机制，逐渐引起宫颈上皮内瘤变（CIN），若不及时干预，进一步发展可能会导致宫颈癌的发生。一般来说，从高危型HPV持续感染发展为宫颈癌通常需要数年甚至数十年的时间，但这一过程存在个体差异，与个人的免疫状态、是否存在其他危险因素等有关。 性行为相关因素 分娩相关因素：多次分娩会对宫颈造成损伤，增加宫颈感染HPV以及发生病变的几率。分娩过程中，宫颈受到机械性损伤，局部的防御屏障被破坏，使得HPV更容易定植和感染。而且，多次分娩的女性身体处于相对免疫低下的状态，也不利于清除HPV。从年龄方面考虑，年轻女性如果多次分娩，其宫颈恢复能力相对较弱，发生宫颈病变的风险可能更高。 吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV的清除能力。烟草中的有害物质会抑制免疫细胞的活性，使免疫系统不能有效地识别和清除感染HPV的细胞。对于女性来说，吸烟还会影响雌激素的代谢等，进一步干扰宫颈局部的微环境。有吸烟习惯的女性，无论是年轻还是年长，感染HPV后更易出现持续感染，进而增加患宫颈癌的风险。长期吸烟的女性，患宫颈癌的风险比不吸烟女性明显升高，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。 其他因素 免疫功能低下：患有免疫缺陷疾病，如艾滋病等，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体的免疫功能受到抑制，对HPV的抵抗力下降，更容易发生HPV感染且难以清除，从而增加了患宫颈癌的可能性。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，无法有效控制HPV感染，患宫颈癌的几率远高于正常人群。对于这类免疫功能低下的人群，无论年龄大小，都需要密切关注宫颈健康状况，定期进行宫颈癌筛查。 营养不良：长期营养不良会导致机体免疫力下降，影响身体对HPV的清除能力。例如，缺乏维生素A、维生素C、锌、硒等营养素时，会影响免疫系统的正常功能。年轻女性如果长期节食减肥导致营养不良，就可能增加HPV持续感染的风险；年长女性本身身体机能有所下降，再加上营养不良，患宫颈癌的风险也会相应增加。保证均衡的饮食，摄入足够的营养素对于维持正常的免疫功能、预防宫颈癌非常重要。
2025-10-15 15:20:29 -
宫腔镜当月移植成功有影响吗
宫腔镜当月移植成功受多种因素影响，子宫内膜受检查刺激及个体修复能力、身体整体状态包括基础疾病等会有影响，当月移植成功概率一般在10%-30%左右，受年龄、胚胎质量、心理状态等因素影响，年轻女性、优质胚胎、心理状态好的患者当月移植成功概率相对较高。 一、宫腔镜检查对当月移植的可能影响 1.子宫内膜影响 宫腔镜检查可能会对子宫内膜造成一定程度的刺激。如果子宫内膜在检查后处于相对良好的修复状态，一般来说对当月移植影响相对较小。但如果宫腔镜检查发现子宫内膜存在一些问题，如轻度炎症、微小病变等，可能需要一定时间恢复，当月移植可能会受到一定影响。例如，有研究表明，单纯的宫腔镜检查后当月进行胚胎移植，若子宫内膜形态等指标合适，仍有一定的妊娠成功率，但相比子宫内膜状态良好且未进行宫腔镜检查时可能会有差异。 不同个体对宫腔镜检查后子宫内膜的反应不同，年轻女性相对修复能力较强，可能受影响较小；而年龄较大的女性，子宫内膜的修复能力和潜在问题可能更多，当月移植成功的影响相对更明显。 2.身体整体状态影响 进行宫腔镜检查会给身体带来一定的应激，身体整体状态需要一定时间调整。如果患者在宫腔镜检查后身体恢复良好，激素水平等内环境稳定，当月移植成功的可能性相对较高。反之，如果患者在检查后出现身体不适，如腹痛、阴道少量出血等，可能会影响当月移植的时机和成功概率。对于有基础疾病的患者，如患有高血压、糖尿病等，宫腔镜检查后身体状态的稳定需要更谨慎的评估，当月移植需要综合考虑基础疾病控制情况对身体整体状态的影响。 二、当月移植成功的概率及相关情况 1.一般概率范围 一般情况下，宫腔镜当月移植成功的概率并没有一个非常固定的数值，通常在一定范围内波动。如果宫腔镜检查后子宫内膜等条件合适，妊娠成功率可能在10%-30%左右，但这只是一个大致的参考范围。不同的生殖中心、不同的患者个体情况差异较大。例如，在一些正规生殖中心，经过严格筛选适合当月移植的患者，妊娠成功率可能相对较高，但也不会达到极高的数值。 年龄因素对当月移植成功概率影响显著，年轻女性（35岁以下）相对年龄较大女性（35岁以上）当月移植成功概率更高。35岁以下女性当月移植妊娠成功率可能在20%左右，而35岁以上女性可能降至10%左右甚至更低。 2.影响概率的其他因素 胚胎质量是影响当月移植成功的关键因素之一。优质胚胎（如通过囊胚培养等技术筛选出的优质囊胚）当月移植成功概率相对较高，而质量较差的胚胎当月移植成功概率较低。例如，经过基因检测等筛选出的染色体正常的优质胚胎，当月移植成功概率可能比普通胚胎高。 患者的心理状态也会影响当月移植成功概率。长期处于焦虑、紧张状态的患者，身体的内分泌等内环境可能会受到不良影响，从而降低当月移植成功的概率。而心理状态良好、放松的患者，身体状态相对更有利于胚胎着床，当月移植成功概率可能相对较高。
2025-10-15 15:19:53
