张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 怀孕一个月可以做人流吗

    怀孕一个月是否可做人流需综合多方面情况判断,适宜情况是经超声确定宫内妊娠且符合指征、身体状况允许;不宜情况包括宫外孕、身体严重疾病急性期、生殖道急性炎症;术前要做超声等检查、做好禁止性生活等准备;术后要休息、观察阴道出血等情况,特殊人群术后有相应关注要点,需由专业医生全面评估孕妇具体情况来确定。 一、适宜情况及相关说明 一般来说,怀孕35-50天左右是比较适宜做人工流产的时间范围,但怀孕一个月(约30天左右)时,若经超声检查确定为宫内妊娠,且符合相关手术指征,在身体状况允许的情况下可以考虑人流。此时孕囊较小,手术相对对子宫的损伤可能相对较小,但也需要医生进一步评估。 二、不宜情况及原因 1.宫外孕情况 如果经检查确诊为宫外孕,是绝对不能做人流的。因为宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,若此时进行人流手术不仅无法解决问题,还可能导致严重的腹腔内出血等危及生命的情况。 2.身体严重疾病急性期 如果孕妇本身患有严重的心、肝、肾疾病处于急性期,或者有凝血功能障碍等情况,此时做人流手术风险极大,可能会加重病情甚至危及生命,这种情况下不适合做人流。 3.生殖道急性炎症 如患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖道急性炎症时,进行人流手术容易导致炎症扩散,引发更严重的感染,所以需要先治疗炎症,待炎症控制后再考虑是否能进行人流。 三、术前准备及注意事项 1.术前检查 超声检查:要通过超声明确是宫内妊娠,确定孕囊的大小、位置等情况,这对于手术方式的选择很重要。 血常规、凝血功能、传染病筛查等:了解孕妇的一般身体状况,排查是否存在手术禁忌证。 2.术前准备 术前需要禁止性生活,保持外阴清洁,术前还需要禁食禁水一段时间(具体时间遵医嘱)。 对于特殊人群,比如有多次人流史的女性,子宫可能存在一定程度的损伤,术前更需要仔细评估子宫情况,手术中要更加小心操作;对于有贫血等情况的孕妇,术前可能需要纠正贫血等身体状况以降低手术风险。 四、术后注意事项 1.休息与恢复 术后需要休息2-3周,避免过度劳累。休息有利于身体的恢复,减少术后并发症的发生风险。 2.阴道出血情况观察 术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天左右。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天以上,或者伴有腹痛、发热等异常情况,需要及时就医,可能存在宫腔残留、感染等问题。 3.卫生与性生活 术后要保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。 4.特殊人群术后关注 对于有贫血等基础疾病的孕妇,术后需要更加注重营养补充,促进身体恢复;对于有多次人流史的女性,术后要密切关注月经恢复情况,如果出现月经推迟、经量明显减少等情况,要及时就医排查是否有宫腔粘连等并发症。 总之,怀孕一个月是否可以做人流不能一概而论,需要由专业医生根据孕妇的具体情况进行全面评估后才能确定。

    2025-10-15 15:12:27
  • 黄体酮低吃什么补得快

    可通过大豆及豆制品补充含植物雌激素样作用的大豆异黄酮来调节黄体酮水平,通过富含维生素E的坚果、橄榄油、西兰花等及富含维生素C的水果、蔬菜来辅助调节,不同人群有差异,育龄女性和特殊疾病患者情况不同,保持良好生活方式很重要,食物补充效果慢,黄体酮过低需就医药物治疗。 一、食物补充 (一)大豆及豆制品 大豆中含有丰富的大豆异黄酮,它具有植物雌激素样作用,能够在一定程度上调节体内雌激素水平。研究表明,大豆异黄酮可以模拟雌激素与雌激素受体结合,对于黄体酮低的情况有一定的调节作用。例如,每天食用适量的豆腐、豆浆等豆制品,长期坚持可能会对体内黄体酮水平的改善有帮助。 (二)富含维生素E的食物 维生素E能够促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加,使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。像坚果类食物(如杏仁、核桃等)、橄榄油、西兰花等都富含维生素E。一般建议每天摄入维生素E的量保持在适宜范围,通过合理食用这类食物来辅助调节黄体酮水平。比如每天吃10-15颗杏仁,或者适量食用西兰花等蔬菜,都有助于补充维生素E。 (三)富含维生素C的食物 维生素C参与体内多种代谢过程,对生殖系统的正常功能维持有一定作用。水果中如橙子、草莓、猕猴桃等富含大量维生素C,蔬菜中的青椒、菠菜等也含有丰富的维生素C。经常食用这类食物可以为身体提供充足的维生素C,间接对黄体酮水平的调节起到一定辅助作用。例如每天吃1-2个橙子,或者保证每餐有适量的青椒、菠菜等蔬菜摄入。 二、注意事项 (一)不同人群差异 育龄女性:育龄女性如果出现黄体酮低的情况,除了通过饮食调节外,还需要关注自身的月经周期、备孕情况等。如果是备孕女性,黄体酮低可能会影响受精卵着床,所以在饮食调节的同时,可能需要进一步就医检查,在医生指导下进行其他可能的干预措施。 特殊疾病患者:如果患有一些慢性疾病(如多囊卵巢综合征等)的患者出现黄体酮低的情况,饮食调节只是基础的辅助手段,还需要针对原发病进行规范治疗。这类患者在饮食补充黄体酮相关营养物质的同时,要遵循原发病的治疗方案,定期复查体内激素水平等指标。 (二)生活方式影响 保持良好的生活方式对于调节黄体酮水平也很重要。要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足可能会影响内分泌系统的正常功能,进而影响黄体酮的分泌。同时,要避免过度劳累和精神压力过大,长期的高压力状态会干扰激素平衡。可以通过适当的运动来缓解压力,如每周进行3-5次适量的有氧运动(如快走、瑜伽等),但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成不良影响。 需要注意的是,食物补充黄体酮的效果相对较为缓慢,如果黄体酮水平过低,单纯依靠饮食可能无法达到理想的调节效果,这时候需要及时就医,在医生的指导下进行药物等其他正规治疗手段。

    2025-10-15 15:10:37
  • 怀孕宫颈糜烂出血怎么回事

    怀孕宫颈糜烂出血可能由生理性因素(激素变化致柱状上皮异位、局部刺激)和病理性因素(宫颈炎症、宫颈病变)引起,需及时就医全面检查,日常要注意卫生、避免刺激,以保障孕妇和胎儿健康。 一、怀孕宫颈糜烂出血的可能原因 (一)生理性因素 1.激素变化影响 女性怀孕后,体内雌激素水平升高。宫颈柱状上皮会出现异位,原本位于宫颈管内的柱状上皮移位到宫颈阴道部,使得宫颈表面看起来呈糜烂样改变。这种生理性的柱状上皮异位在孕期较为常见,由于柱状上皮比较薄,下面的血管容易暴露,受到一些刺激时就可能引起出血。一般这种出血多为少量点滴状出血。 2.局部刺激 孕期性生活等外界因素可能对宫颈产生刺激。比如性生活时的机械性刺激,或者孕妇自身卫生习惯不佳,阴道内的细菌等微生物可能刺激宫颈局部,导致宫颈表面的组织脆弱,容易引发出血。 (二)病理性因素 1.宫颈炎症 孕期女性身体抵抗力相对较低,容易发生宫颈炎症。宫颈的炎症会使宫颈组织充血、水肿,组织变得脆弱,容易出血。例如宫颈炎可能由细菌、病毒等感染引起,炎症刺激下宫颈表面的血管通透性增加,在受到轻微刺激时就可能出现出血情况,出血可能为血性白带或者少量阴道出血。 2.宫颈病变 虽然孕期宫颈糜烂样改变多为生理性,但也不能完全排除宫颈病变的可能。如宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌前病变或宫颈癌。不过这种情况相对较少见,但需要通过进一步的检查来排除。例如进行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测等,以明确宫颈是否存在病变。如果存在宫颈病变,也可能导致出血情况。 二、应对措施及注意事项 (一)就医检查 1.全面检查 孕妇出现宫颈糜烂出血情况时,应及时就医。医生会进行详细的妇科检查,包括观察宫颈的情况、进行宫颈相关的实验室检查等。例如进行阴道分泌物检查,了解是否有炎症感染;进行TCT和HPV检测,排查宫颈病变情况。通过这些检查来明确出血的具体原因,以便采取针对性的措施。 2.特殊人群考虑 对于孕期的特殊人群,要特别注意检查的安全性和准确性。比如孕早期的孕妇,在进行妇科检查时要轻柔操作,避免过度刺激导致流产等不良后果;孕晚期的孕妇则要考虑到检查对分娩的影响等。 (二)日常注意事项 1.卫生方面 孕妇要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,但要避免冲洗阴道,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。选择宽松、棉质的内裤,勤换内裤,减少细菌滋生的机会,降低宫颈感染的风险,从而减少出血的可能。 2.避免刺激 孕期要避免过度性生活,减少对宫颈的机械性刺激。同时,要注意避免剧烈运动等可能对腹部造成压力的活动,防止对宫颈产生不良影响。对于有宫颈炎症的孕妇,更要严格注意避免各种可能刺激宫颈的因素。 如果孕妇出现宫颈糜烂出血情况,应及时按照上述方式进行处理和检查,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-15 15:10:00
  • 来大姨妈去水肿的办法

    减轻来大姨妈时水肿可从多方面着手,饮食上控制盐分摄入、增加利水食物摄入;适度运动可选择瑜伽(避剧烈体式)、散步;作息要保证充足睡眠、抬高腿部;还可进行腿部和腰部按摩;特殊人群如孕妇要特殊对待,有基础疾病者采取措施前先咨询医生。 一、饮食调节 1.控制盐分摄入:过多盐分摄入会导致身体潴留水分,来大姨妈期间应减少高盐食物如咸菜、腌肉等的摄取,以降低水肿发生风险。研究表明,高盐饮食会使体内钠离子浓度升高,机体为维持渗透压平衡会滞留更多水分,从而加重水肿情况。 2.增加利水食物摄入:一些食物具有利水消肿作用,如冬瓜,冬瓜富含葫芦巴碱等成分,能促进尿液排出,帮助减轻水肿;黄瓜也是不错的选择,其含水量高,且含有丙醇二酸等成分,有助于新陈代谢,促进多余水分排出;红豆同样有利水功效,红豆中的皂角苷可刺激肠道,能起到良好的利尿作用,有利于排出体内多余水分。 二、适度运动 1.瑜伽:轻柔的瑜伽体式如下犬式、猫牛式等有助于促进身体血液循环,改善水肿状况。下犬式能拉伸全身肌肉,促进淋巴回流;猫牛式可以活动腰部、腹部等部位,帮助肠胃蠕动,利于水分代谢。在来大姨妈期间,适当进行瑜伽练习需注意避免过度扭转、倒立等剧烈体式。 2.散步:来大姨妈时进行适度散步是很好的运动方式,简单易行。散步能促进血液循环,使身体各部位得到一定的血液供应,有助于水分的代谢和循环,从而减轻水肿现象。一般每次散步时间可控制在30分钟左右,速度适中即可。 三、作息调整 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡,进而可能加重水肿情况。每天应保证7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于身体各器官恢复正常功能,促进水分的代谢和循环,对于减轻来大姨妈时的水肿有积极作用。 2.抬高腿部:晚上休息时可适当抬高腿部,高于心脏水平位置,这样有利于下肢血液回流,减轻下肢水肿情况。例如可以在脚下垫一个枕头,使腿部处于抬高状态,促进血液回流,缓解水肿。 四、按摩辅助 1.腿部按摩:从脚踝向大腿方向进行轻柔按摩,有助于促进腿部血液循环,减轻腿部水肿。按摩时可使用一些温和的按摩油,以增加滑润度,手法要轻柔,避免用力过猛加重不适。可以用双手从脚踝开始,沿着小腿肌肉的走向,向上轻轻揉搓按摩,每次按摩10-15分钟左右。 2.腰部按摩:轻轻按摩腰部也能在一定程度上促进身体的气血流通,减轻水肿。按摩腰部时可采用揉按的手法,找到腰部两侧的穴位区域,进行适度揉按,帮助调节身体的水分代谢。 对于特殊人群,如孕妇来大姨妈时(这种情况相对较少见但需特殊关注),要特别注意避免过度运动和剧烈按摩,应选择更为轻柔的方式来尝试减轻水肿;而患有某些基础疾病如心脏病、严重肾脏疾病等的女性,在采取减轻水肿措施前应先咨询医生意见,因为不当的方法可能会对身体造成不良影响。

    2025-10-15 15:09:25
  • 白带绿色怎么回事

    白带绿色可能由多种原因引起,包括滴虫性阴道炎(由阴道毛滴虫引起,各年龄段女性可发病,性生活活跃女性风险高)、淋菌性宫颈炎(由淋病奈瑟菌感染所致,性活跃中青年女性多见,妊娠期感染可致不良妊娠结局)、萎缩性阴道炎(常见于绝经后女性,因雌激素水平降低引发)、异物残留(阴道内异物残留可致感染)、混合感染(多种病原体混合感染也可致白带绿色),发现白带绿色需及时就医检查,明确病因后治疗,同时注意外阴清洁等。 一、滴虫性阴道炎 1.病因及机制:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎症。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。 2.症状表现:主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。 3.人群影响:各年龄段女性均可发病,性生活活跃的女性感染风险较高。有多个性伴侣、不注意个人卫生等生活方式因素易增加感染几率。 二、淋菌性宫颈炎 1.病因及机制:由淋病奈瑟菌感染所致,淋病奈瑟菌主要感染泌尿生殖系统,侵袭宫颈管柱状上皮、尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。 2.症状表现:淋病奈瑟菌感染宫颈管时,表现为阴道分泌物增多、呈脓性,颜色可呈绿色,还可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。 3.人群影响:性活跃的中青年女性多见,不良性行为、多个性伴侣等生活方式易引发感染,妊娠期女性感染可能会导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。 三、萎缩性阴道炎 1.病因及机制:常见于自然绝经或人工绝经后的女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌感染引起炎症。 2.症状表现:阴道分泌物增多,稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性,可伴有外阴灼热感、瘙痒等,部分患者阴道分泌物颜色可呈绿色。 3.人群影响:主要发生于绝经后的女性,雌激素水平低下是关键因素,生活方式中缺乏雌激素相关的补充等可能增加发病风险。 四、其他可能情况 1.异物残留:阴道内异物残留时间过长,可引起感染,导致阴道分泌物异常,呈绿色,同时可伴有阴道瘙痒、异味等症状。常见于儿童阴道异物残留,多因好奇将异物塞入阴道未及时取出;成年女性也可能因手术残留等情况导致。 2.混合感染:阴道可能同时感染多种病原体,如细菌、真菌等混合感染时,也可能出现白带绿色的情况,同时伴有阴道分泌物性状改变、瘙痒等多种症状交织的表现,不同人群均可能发生,生活方式不规律、长期使用抗生素等可能增加混合感染风险。 如果发现白带绿色,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物常规等相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓,治疗期间避免性生活,性伴侣如有感染需同时治疗。

    2025-10-15 15:08:52
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