张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫颈刮片后几天能同房

    宫颈刮片检查后,一般建议24-48小时内避免性生活,具体恢复时间需结合检查操作、个体情况及是否存在异常结果调整。 一、单纯宫颈刮片检查后 1. 检查过程中可能造成宫颈黏膜轻微损伤,导致少量出血或分泌物增多,需24-48小时让黏膜初步修复; 2. 48小时后若无持续出血、疼痛或分泌物异常,可恢复正常性生活; 3. 若检查后出血超过月经量或持续超过3天,需及时就医排查是否有其他损伤。 二、检查同时进行宫颈活检后 1. 活检会取宫颈组织样本,伤口愈合需1-2周,期间宫颈脆弱易感染; 2. 建议检查后1-2周内严格避免性生活,直至医生确认伤口完全愈合; 3. 活检后若出现发热、阴道大量出血或分泌物恶臭,需立即联系医生。 三、检查结果提示异常时 1. 若刮片发现ASC-US、LSIL等异常,可能需进一步检查(如HPV检测或阴道镜),期间应遵医嘱延迟性生活; 2. 需待明确诊断(如确诊HPV感染需治疗)或完成后续检查后,再恢复性生活,避免干扰检查结果或加重宫颈负担。 四、特殊人群(孕妇) 1. 孕妇宫颈组织充血敏感,刮片后建议至少1周内避免性生活,降低感染或刺激子宫收缩风险; 2. 孕期宫颈刮片后若有出血,需立即告知产科医生,由医生评估是否需保胎或其他处理。 五、合并宫颈基础疾病者 1. 患有宫颈炎、HPV感染等基础疾病时,宫颈黏膜存在慢性炎症,刮片可能加重损伤; 2. 建议在医生指导下恢复性生活,通常需延长至2周以上,同时积极治疗基础疾病,促进宫颈黏膜修复。

    2026-01-30 14:10:02
  • 喂奶期间外阴瘙痒肿疼是什么原因怎么办

    喂奶期间外阴瘙痒肿痛多因分泌物刺激、感染或局部刺激引发,需结合具体病因通过清洁护理、局部用药等方式缓解,严重时需就医。 感染性因素(外阴炎/阴道炎) 哺乳期免疫力波动易诱发感染,如念珠菌(真菌)、细菌性阴道病(厌氧菌)或滴虫感染。表现为瘙痒、红肿、分泌物异常(豆腐渣样、黄绿色泡沫状或灰白色鱼腥味)。需就医查分泌物明确病原体,哺乳期可外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)、甲硝唑栓(抗厌氧菌)等,严禁自行口服药物,需遵医嘱。 局部刺激与过敏 产后恶露残留、白带增多刺激皮肤,或卫生巾、护垫、化纤内裤、洗护用品过敏。表现为瘙痒为主,红肿可能因抓挠加重。处理:用温水清洁,穿棉质透气衣物,更换无香型卫生巾,避免刺激性洗液;严重时可在医生指导下短期用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)缓解红肿。 激素变化影响 哺乳期雌激素水平波动,外阴黏膜变薄、敏感性升高,易受摩擦刺激。表现为轻微瘙痒、干燥感,抓挠后疼痛加剧。建议:温水清洁,避免过度冲洗,涂医用凡士林或维生素E乳保护黏膜,补充B族维生素(如粗粮、鸡蛋)。 卫生习惯不当 清洁过度(频繁用洗液冲洗破坏菌群)或不足(分泌物未及时清理)均可能致病。正确做法:每日温水清洗外阴,不用洗液;勤换棉质内裤(每日1-2次),卫生巾2-3小时更换,避免细菌滋生。 特殊情况与就医指征 若伴随血糖升高(多饮多尿)、性伴侣同患感染,或症状持续超3天、分泌物异味/出血、发热,需排查糖尿病、性传播疾病(如衣原体)等。哺乳期用药需经医生评估,优先选局部外用药,避免影响婴儿安全。

    2026-01-30 14:07:23
  • 重组人干扰素a2b

    重组人干扰素a2b是一种广谱抗病毒药物,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物活性,常用于治疗病毒性疾病、肿瘤及视网膜病变、炎症性肠病等,通常采用注射方式,具体使用方法和剂量应根据患者情况而定,可能出现发热、寒战等副作用,使用时需注意过敏体质者慎用、孕妇及哺乳期妇女禁用等事项。 1.药品功效 重组人干扰素a2b主要用于治疗多种病毒感染性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、尖锐湿疣等。此外,它还可用于治疗某些肿瘤,如毛细胞白血病、多发性骨髓瘤等。 2.适用病症 病毒性疾病:如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣等。 肿瘤:毛细胞白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、膀胱癌、卡波西肉瘤、恶性黑色素瘤等。 其他疾病:如视网膜病变、炎症性肠病等。 3.使用方法 重组人干扰素a2b通常以注射的方式使用,具体使用方法和剂量应根据患者的病情、年龄、体重等因素而定。在使用过程中,需要严格按照医生的建议进行操作,避免自行增减剂量或更改使用方法。 4.副作用 使用重组人干扰素a2b可能会出现一些副作用,如发热、寒战、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、乏力等。此外,还可能会引起骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少等血液系统毒性反应。长期使用可能会导致自身抗体的产生。在使用过程中,如出现严重不适,应及时告知医生。 5.注意事项 过敏体质者慎用。 使用过程中应定期检查血常规、肝功能、肾功能等指标。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 本品为冻干制剂,溶解后为无色透明液体,如遇有浑浊、沉淀等异常现象,则不得使用。 药品应在阴凉干燥处保存,避免冷冻。

    2026-01-30 14:06:03
  • 上环13天阴道有血正常吗

    上环13天阴道出血是否正常需结合出血量、伴随症状及个体情况判断,多数情况下可能属于术后恢复期的正常反应,但也需警惕异常出血可能。 一、正常出血的特点与原因 宫内节育器放置时,子宫内膜受机械刺激和轻微损伤,可能引发少量出血或点滴出血,属于术后常见反应。正常出血通常量少(点滴状或少于月经量)、颜色暗红或褐色,无明显血块,持续时间多在1-2周内逐渐减少至停止,且无发热、腹痛或分泌物异味。 二、异常出血的风险与警示信号 若出血持续超过2周未减少、出血量明显增多(超过月经量)、颜色鲜红且伴血块,或伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味等症状,可能提示节育器位置异常、子宫内膜感染、凝血功能异常或损伤加重,需紧急就医排查。 三、特殊人群的注意事项 产后/哺乳期女性子宫较柔软,出血可能稍多或延长;有盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病者,出血风险更高;凝血功能障碍(如服用抗凝药)或血小板减少者,出血可能更难控制,需加强观察。 四、自我护理与就医建议 观察出血量及持续时间,避免剧烈运动,保持外阴清洁预防感染;若出血超过14天未止或症状加重,需联系医生检查(如B超查节育器位置、血常规排查感染)。药物方面,可遵医嘱使用止血药(如氨甲环酸)或消炎药(如头孢类),但不可自行服用。 五、总结与就医提示 上环后早期出血多数为正常恢复过程,但个体差异存在。若出血持续超2周、量多或伴随不适,需立即就医排查节育器位置、感染或凝血问题,避免延误治疗。首次月经前少量出血多为内膜修复表现,无需过度紧张,与术后异常出血需区分。

    2026-01-30 14:04:06
  • 子宫全切术后多久才能恢复正常工作

    子宫全切术后恢复正常工作的时间因人而异,多数患者在术后4~8周可逐步恢复轻度工作,3~6个月可恢复体力劳动或重体力工作,具体需结合手术方式、工作强度及个体健康状况调整。 手术方式影响恢复速度:腹腔镜手术创伤小、出血少,术后恢复周期较短,通常4~6周可尝试轻工作;开腹手术因切口较大,恢复时间延长至6~8周;阴式手术切口隐蔽,愈合较快,一般5~7周可逐步恢复。 工作强度决定回岗时机:办公室等轻体力工作者,术后4~6周经复查无异常即可逐步回归;教师、护士等中等强度工作(需久坐或轻微走动)者,建议6~8周后根据身体耐受度尝试;重体力劳动(如搬运、建筑)需3~6个月,过早从事易引发盆腔不适或伤口裂开。 个体健康状况差异显著:年轻女性(<40岁)身体修复能力较强,恢复周期比平均缩短1~2周;老年患者(>60岁)或合并糖尿病、高血压者,愈合速度较慢,需额外2~4周恢复,期间需严格控制基础病指标。 术后并发症需延迟工作时间:若出现伤口感染、盆腔积液或血肿,恢复时间需延长4~8周,需优先完成抗感染或手术治疗,复查确认无异常后再考虑工作。 特殊人群护理建议:年轻女性需避免术后6周内性生活及剧烈运动,减少腹压对盆腔的牵拉;老年患者应提前控制体重,保持每日膳食纤维摄入(如蔬菜、杂粮),预防便秘增加腹压。 术后康复辅助措施:术后1周可在医生指导下散步(每日30分钟)增强体力,饮食中增加蛋白质(如鸡蛋、鱼类)促进组织愈合,避免久坐(每小时起身活动5分钟)预防血栓形成,逐步提升日常活动量以缩短恢复至工作的时间。

    2026-01-30 14:01:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询