张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 来月经能喝罗汉果茶吗

    月经期间可以适量饮用罗汉果茶,但需结合个人体质。性偏凉的罗汉果茶可能刺激脾胃虚寒者,加重痛经或引发腹泻,建议脾胃功能较弱、痛经明显或体质虚寒者谨慎饮用,优先选择温和饮品。 一、罗汉果茶的成分与对经期的直接影响:罗汉果含罗汉果甜苷、黄酮类化合物等,具有抗氧化、抗炎作用,但其性偏凉,可能刺激胃肠道平滑肌,影响子宫局部血液循环,对经期女性的脾胃功能和经血排出存在潜在刺激。 二、经期饮用的潜在益处:若经期存在咽喉干燥、轻微炎症等不适,罗汉果茶的生津利咽作用可缓解局部症状;其抗氧化成分或辅助减少经期因失血产生的自由基损伤,对部分女性有一定缓解疲劳效果。 三、经期饮用的潜在风险:性偏凉可能导致子宫收缩增强,加重痛经或经血排出不畅,尤其月经量少者需注意;脾胃虚寒者饮用后易引发腹泻、腹痛,影响食欲;体质敏感者或因寒凉刺激加重经期情绪波动。 四、不同体质女性的饮用建议及替代选择:青春期女性脾胃功能较强者可少量饮用,体质虚寒(如常年手脚冰凉、易腹泻)者应避免;育龄期女性有痛经史或月经量少者需谨慎,建议咨询医生;围绝经期女性月经紊乱时,优先通过非药物方式调节;合并慢性胃炎、胃溃疡者绝对禁止饮用。可选择生姜红枣茶(温经散寒,适合驱寒痛经者)、玫瑰花茶(疏肝理气,缓解经期情绪紧张)、桂圆枸杞茶(补气血,适合经期疲劳者)替代,温和且符合经期生理需求。

    2026-01-29 11:21:31
  • 24岁为什么会卵巢早衰

    24岁出现卵巢早衰(POF),即40岁前发生卵巢功能减退,其核心机制与遗传、免疫、医源性损伤、生活方式及环境因素密切相关,且个体差异显著,需通过多维度排查明确病因。 遗传因素:24岁POF患者中约10%-15%存在家族遗传倾向,常见于FMR1基因前突变(脆性X综合征相关)、FOXL2基因突变等,此类患者常无明显诱因且进展较快,家族中女性亲属若有早发性卵巢功能不全或POF史时需重点关注。 自身免疫因素:自身免疫性疾病(如甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)可通过攻击卵巢组织引发POF,患者常伴抗卵巢抗体、抗核抗体阳性,需结合免疫指标(如ANA、抗SSA抗体)排查,明确是否存在自身免疫异常。 医源性损伤:接受肿瘤放化疗(如淋巴瘤、乳腺癌治疗)或卵巢手术(单侧卵巢切除、囊肿剥除)可能损伤卵巢血供或卵泡储备,24岁患者若有上述病史,需评估治疗对卵巢功能的影响程度。 不良生活方式:长期高强度工作、持续精神压力(焦虑抑郁)、熬夜、过度减肥(BMI<18.5)、吸烟酗酒等,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵泡提前耗竭,此类患者需优先调整生活方式,改善睡眠与情绪管理。 环境与感染因素:长期接触重金属(铅、汞)、化学污染物(苯系物)或盆腔结核、腮腺炎病毒感染等,可能间接损伤卵巢组织,需排查相关暴露史及感染史,必要时进行针对性检测。

    2026-01-29 11:20:34
  • 宫颈切片是什么

    宫颈切片(通常指宫颈液基薄层细胞学检查,TCT)是通过采集宫颈细胞样本进行病理分析,用于早期筛查宫颈癌及癌前病变的临床检查方法。 检查目的与临床意义 TCT核心目的是筛查宫颈癌及癌前病变(如宫颈上皮内瘤变CIN),同时可发现HPV感染、衣原体等微生物感染。研究证实,规范筛查可使宫颈癌死亡率降低约60%,是宫颈癌防治的关键手段。 检查过程与样本采集 检查前需避开经期,24-48小时内禁性生活、阴道冲洗及用药。医生用窥阴器暴露宫颈后,用专用宫颈刷轻柔采集宫颈移行带细胞,样本固定于保存液中送检,全程约5-10分钟,无明显痛苦。 报告结果及处理原则 常见报告类型包括:①未见上皮内病变(NILM):定期复查即可;②ASC-US/ASC-H:建议HPV检测或6-12个月复查;③LSIL:可能为HPV感染,6-12个月复查或阴道镜活检;④HSIL/癌细胞:需阴道镜活检明确,必要时手术干预。 特殊人群注意事项 月经期、急性生殖道炎症期(如阴道炎)应暂缓检查;备孕/孕期女性需医生评估后决定;HIV感染者、既往HSIL病史者建议每年筛查一次。 筛查频率与联合策略 21-29岁女性每3年TCT筛查;30-65岁推荐每5年TCT+HPV联合筛查(更高效),或每3年单独TCT。HPV阳性、既往病变史者需缩短间隔至每年一次。

    2026-01-29 11:19:25
  • 息肉摘除后一周同房了

    息肉摘除术后一周内同房可能增加创面出血、感染风险,需密切观察并调整护理方式。 过早同房的主要风险 息肉摘除术后(如宫颈、胃肠等),创面愈合需7-14天。一周内同房时机械刺激可能导致未愈合的创面黏膜损伤,凝血块提前脱落,引发出血或感染,尤其对较大息肉或术中出血较多者风险更高。 同房后不适症状的应对 若已同房,需立即观察是否出现阴道/肠道出血、分泌物异常(如脓性、异味)、腹痛或发热等。出现上述症状时,应尽快联系手术医生,必要时使用抗生素(如头孢类)预防感染或止血药物(如氨甲环酸),勿自行用药。 特殊人群需更谨慎 糖尿病、免疫功能低下者愈合能力较弱,建议术后2周以上经医生评估后再同房;妊娠期息肉摘除后,需额外咨询产科医生,避免因激素变化影响创面修复;若为胃肠道息肉,术后需注意饮食控制,减少腹压增加(如便秘、剧烈运动)的影响。 术后护理关键措施 恢复期间应保持外阴/术区清洁,避免盆浴、游泳及性生活;饮食清淡,避免辛辣刺激食物;规律作息,避免熬夜,促进创面黏膜修复。同时,需遵医嘱定期复查,确认创面完全愈合。 再次同房的合理建议 术后2周内若无异常症状,可在医生评估创面愈合良好后恢复同房;若有出血、感染等并发症,需延长恢复期至4周以上。具体时间需以手术医生根据术中情况(如息肉大小、创面范围)判断为准。

    2026-01-29 11:17:24
  • 月经来了九天了还没干净是怎么回事

    月经持续九天未净属于经期延长,可能与内分泌波动、妇科疾病、生活方式改变或特殊生理阶段相关,需结合具体情况分析。 一、内分泌因素:内分泌紊乱可能导致经期延长,如黄体功能不全(孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不完全)、多囊卵巢综合征(激素失衡影响排卵,导致月经周期异常)。青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,围绝经期女性卵巢功能衰退,激素波动明显,均易出现经期延长。 二、妇科疾病影响:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可直接影响子宫收缩或内膜脱落,导致出血时间延长。宫颈息肉、宫颈炎症也可能引发异常出血,需通过妇科检查(如超声、宫腔镜)明确。 三、生活方式与心理因素:长期精神压力、情绪焦虑、作息不规律(熬夜、过度劳累)、剧烈运动或体重急剧变化(过瘦/过胖)等,可能干扰内分泌系统,影响经期正常节律。吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能加重症状。 四、特殊生理阶段与用药影响:放置宫内节育器(IUD)初期3-6个月内,可能因机械刺激或内膜反应导致经期延长;长期服用抗凝药、激素类药物可能影响凝血功能或激素平衡,需排查用药史。 出现经期延长时,建议优先调整生活方式(规律作息、减少压力、均衡饮食),若持续超过10天或伴随出血量增多、腹痛等症状,应及时就医,通过妇科超声、激素水平检测等明确原因,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:16:27
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