张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 保妇康栓会推迟月经吗

    保妇康栓是否会推迟月经存在个体差异,受个体差异因素(不同体质人群、不同病史人群)和药物作用机制相关因素影响,若使用后月经明显推迟需及时就医由医生综合判断原因并处理。 不同体质人群: 对于体质较为敏感的女性,使用保妇康栓后可能会出现月经周期的改变,包括推迟等情况,但这种情况并非普遍发生。从生理角度来看,女性的月经周期受体内内分泌系统的精细调节,包括下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。保妇康栓主要作用于阴道局部,然而其成分可能会对阴道局部的微环境产生一定影响,进而可能通过神经-内分泌的反馈机制对月经产生作用,但这种作用在不同体质女性身上表现不同。例如,本身气血亏虚、内分泌调节相对脆弱的女性,相对更容易受到保妇康栓使用的影响而出现月经推迟。 而对于体质强健、内分泌调节稳定的女性,使用保妇康栓后月经受影响的概率相对较低。这类女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能稳定,阴道局部使用药物后,通过神经内分泌反馈引起月经周期改变的可能性较小。 不同病史人群: 有妇科内分泌疾病病史的女性,如多囊卵巢综合征患者,本身存在月经不调的基础问题。在使用保妇康栓时,就更有可能出现月经推迟的情况。因为多囊卵巢综合征患者的内分泌系统已经处于紊乱状态,保妇康栓的使用可能会进一步干扰原本就不稳定的内分泌平衡,从而影响月经周期。例如,多囊卵巢综合征患者本身卵泡发育及排卵就不规律,保妇康栓的局部作用可能通过神经内分泌途径进一步打乱卵泡发育和排卵的节奏,导致月经推迟。 对于没有妇科内分泌疾病病史的女性,使用保妇康栓后月经推迟的可能性相对较小。这类女性的生殖内分泌系统正常,阴道局部使用保妇康栓一般不会对整体的内分泌调节产生明显的、足以导致月经推迟的干扰。 药物作用机制相关因素 保妇康栓的主要成分包括莪术油、冰片等。莪术油具有一定的抗炎、抗病毒等作用,冰片有清热止痛等作用。从药物作用机制来看,保妇康栓主要作用于阴道局部,通过阴道黏膜吸收进入体内的量相对较少,一般不会直接对卵巢的内分泌功能产生强烈的、直接的影响来导致月经推迟。但是,药物在阴道局部的作用可能会引起阴道局部的炎症反应等变化,这种局部的变化可能会通过神经反射等途径对下丘脑-垂体-卵巢轴产生微弱的影响,进而有可能导致月经周期的改变,包括推迟,但这种影响非常有限,且存在个体差异。 总之,保妇康栓是否会推迟月经因人而异,不能一概而论。如果在使用保妇康栓后出现月经明显推迟的情况,建议及时就医,由医生综合考虑个体的体质、病史等多方面因素来判断具体原因,并进行相应的处理。

    2025-10-15 14:34:33
  • 验孕棒阳性是怀孕吗

    验孕棒阳性提示怀孕可能性大,但有假阳性可能,需通过血hCG检测、超声检查确认怀孕,育龄女性及有特殊病史女性发现验孕棒阳性后需分别注意相关事项,育龄女性要及时就医咨询后续计划,特殊病史女性需密切监测保障母婴健康。 一、验孕棒阳性提示怀孕的可能性较大 验孕棒主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。当女性怀孕后,胎盘会分泌hCG进入血液,再经尿液排出,验孕棒能检测到尿液中hCG的升高从而呈现阳性结果,这提示怀孕的可能性较大,但并非绝对。 二、需进一步确认的情况 (一)假阳性可能 1.药物因素:某些含有hCG的药物可能会干扰验孕棒的检测结果,导致假阳性。比如一些用于治疗不孕症的药物等,若女性近期有使用这类药物的情况,可能出现验孕棒阳性但并非真正怀孕的情况。 2.检测方法不当:如果验孕棒使用方法不正确,如尿液过多或过少、浸泡时间不符合要求等,都可能出现假阳性结果。例如,在使用验孕棒时没有按照说明书规定的时间读取结果,可能会得到不准确的阳性提示。 (二)确认怀孕的方法 1.血hCG检测:这是比验孕棒更准确的检测方法。通过抽取静脉血检测hCG的数值,不仅能确定是否怀孕,还能根据数值初步判断胚胎的发育情况等。一般来说,正常怀孕时血hCG会隔天翻倍增长,如果血hCG升高且符合怀孕的变化规律,则基本可以确定怀孕。 2.超声检查:在停经一定时间后(一般怀孕6-7周左右)进行超声检查,若能在宫腔内看到孕囊等结构,就可以明确是宫内妊娠,进一步确认怀孕。对于不同年龄的女性,超声检查的时间选择可能会有所不同,例如年龄较大的女性可能需要更早进行超声检查来排除异位妊娠等异常情况。对于有特殊生活方式的女性,如长期吸烟、有不良孕史等,超声检查的监测可能会更加频繁,以密切关注胚胎发育情况。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性发现验孕棒阳性后,无论是计划继续妊娠还是有其他考虑,都应及时到医院进行进一步的检查和咨询。如果计划妊娠,要开始补充叶酸等营养素,避免接触有害物质等;如果不计划妊娠,也需要尽早确定后续的处理方案,如选择合适的终止妊娠方式等。 (二)特殊病史女性 对于有既往不良孕史(如曾经有过流产、胚胎停育等情况)、患有某些慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的女性,验孕棒阳性后更需要密切监测。例如,患有糖尿病的女性怀孕后需要更严格地控制血糖,因为血糖异常可能会影响胚胎发育等;甲状腺疾病患者怀孕后需要密切监测甲状腺功能,根据情况调整药物等治疗,以保障母婴健康。

    2025-10-15 14:33:54
  • 排卵后试纸一直弱阳性怎么回事

    排卵试纸一直呈弱阳性可能由多种因素导致,包括测试时间不合适、试纸质量问题、激素水平异常(如黄体功能不全、其他内分泌疾病)以及个体差异因素等,若有备孕计划且长期未孕或伴有月经异常等表现,应及时就医排查原因以保障生殖健康。 一、测试时间因素 排卵试纸检测的是尿液中的黄体生成素(LH)水平,正常情况下,排卵前LH会出现峰值,排卵试纸会从阴性逐渐转为强阳性,排卵后LH水平会逐渐下降。但如果测试时间不合适,也可能出现一直弱阳性的情况。比如测试过早或过晚,没有在合适的时间点进行检测,就可能无法准确反映体内LH的真实水平。不同个体的月经周期长短不同,排卵时间有差异,需要根据自身月经周期来合理安排测试时间,一般建议从预计排卵日前几天开始测试。 二、试纸质量问题 如果使用的排卵试纸本身存在质量问题,比如过期、保存不当等,也可能导致检测结果不准确,出现一直弱阳性的情况。购买排卵试纸时要选择正规渠道的产品,并注意查看保质期和保存条件,严格按照说明书正确保存和使用试纸。 三、激素水平异常 1.黄体功能不全:排卵后正常情况下会形成黄体,分泌孕激素。如果存在黄体功能不全的情况,那么体内孕激素水平上升不明显,就可能使排卵试纸一直呈现弱阳性。黄体功能不全可能与内分泌紊乱等多种因素有关,会影响受孕等情况,需要进一步检查性激素六项等指标来明确。 2.其他内分泌疾病:一些其他内分泌疾病也可能影响激素水平,从而导致排卵试纸一直弱阳性。比如多囊卵巢综合征,患者通常存在内分泌紊乱,表现为排卵异常、LH水平异常等情况,可能会出现排卵试纸一直弱阳性的表现,同时还可能伴有月经不调、多毛、肥胖等症状,需要通过相关检查如B超、性激素检查等来确诊。 四、个体差异因素 不同个体之间存在生理差异,有些人的激素波动相对不那么明显,可能在排卵后LH水平下降相对缓慢,或者本身激素水平就相对较低,也会导致排卵试纸一直呈现弱阳性,但这并不一定意味着存在病理情况。比如一些体质特殊的人群,或者月经周期不规律的人群,可能排卵试纸的表现与大多数人不同,但如果没有其他异常症状,也不一定需要特殊处理,但需要密切关注自身月经及备孕等情况。 如果发现排卵试纸一直弱阳性,建议结合自身月经周期等情况综合判断,如果有备孕计划且长期未孕,或者伴有月经异常等其他表现,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。对于特殊人群,如正在备孕的育龄女性、有月经不调等病史的人群,更要引起重视,及时排查可能存在的问题,保障生殖健康。

    2025-10-15 14:32:01
  • 女生的排卵期是什么时候

    月经周期规律女性排卵期在下次月经来潮前14天左右,不规律者可通过基础体温监测法、宫颈黏液观察法推算,青春期和围绝经期女性排卵期有不同注意事项,排卵期有生理变化且对备孕或避孕有意义。 一、月经周期规律女性的排卵期推算 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,若某位女性的月经周期是28天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,往前推14天,排卵期则大概在15号左右。 二、月经周期不规律女性的排卵期推算 1.基础体温监测法 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。从月经来潮第一天开始,每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温并记录。通过连续几个月经周期的基础体温监测,体温升高的那一天通常就是排卵日,排卵日的前5天和后4天加上排卵日即为排卵期。不过这种方法需要长期坚持监测,且容易受到睡眠质量、是否饮酒等因素影响。 2.宫颈黏液观察法 在月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠且浑浊。随着雌激素水平升高,接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,像蛋清一样,拉丝度可达10cm以上。这种状态会持续2-3天,此时就是排卵期。但该方法需要女性对自身宫颈黏液变化有一定观察能力,且不同个体之间宫颈黏液变化可能存在差异。 三、特殊人群排卵期注意事项 1.青春期女生 青春期女生月经周期往往不规律,在推算排卵期时可综合多种方法。同时,由于青春期身体处于发育阶段,要注意保持良好的生活方式,保证充足睡眠、合理饮食,避免过度劳累和精神压力过大,这些因素可能会影响月经周期和排卵期的规律性。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱更加明显,排卵期的推算难度增大。此阶段女性要关注自身身体变化,如出现阴道不规则出血等异常情况,应及时就医检查,排除其他妇科疾病。并且要保持良好的心态,适当进行体育锻炼,增强体质。 四、排卵期的生理变化及相关意义 1.生理变化 在排卵期,女性体内激素水平发生变化,雌激素达到高峰,促使卵泡发育成熟并排出。此时,部分女性可能会出现轻微的下腹疼痛,称为排卵痛,这是因为卵泡破裂时对腹膜产生刺激引起的;还有部分女性会出现阴道少量出血,即排卵期出血,这是由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而少量脱落导致的。 2.相关意义 对于有备孕计划的女性,了解排卵期有助于提高受孕几率,可在排卵期适当增加同房频率;对于暂无备孕计划的女性,了解排卵期可以更好地进行避孕措施的选择,避免意外怀孕。

    2025-10-15 14:31:12
  • 多囊卵巢会不会性冷淡

    多囊卵巢综合征(PCOS)与性冷淡可能有关联,激素水平紊乱时雄激素升高等会影响性欲,心理因素方面患者因疾病相关问题有心理压力致性欲减退,患者自身应积极面对,通过健康生活方式调整、心理疏导及规范内分泌调节治疗应对,青少年、育龄期、有肥胖病史的PCOS患者有不同需注意事项。 激素水平紊乱方面:PCOS患者常存在雄激素水平升高、雌二醇异常等激素代谢紊乱情况。雄激素升高可能通过影响神经递质等多种途径影响性欲,例如雄激素可转化为雌激素,过高的雄激素水平干扰正常的激素平衡,进而对生殖系统相关的神经调节产生影响。而雌二醇等雌激素水平的异常也会影响女性的生殖系统功能以及情绪等,从而间接影响性欲。有研究表明,PCOS患者体内性激素结合球蛋白水平可能异常,导致游离雄激素水平升高,进一步干扰正常的生理和心理状态下的性欲调节。 心理因素方面:患有PCOS的女性可能面临生育问题、月经不调、外貌(如多毛等)改变等带来的心理压力。长期的心理负担,如焦虑、抑郁等情绪问题较为常见,这些心理状态会显著影响性欲。例如,长期的焦虑情绪会干扰大脑中与性欲相关的神经递质传递,如5-羟色胺等,从而导致性欲减退。而且,PCOS患者由于疾病带来的身体不适和外貌变化等,可能会对自身的身体形象产生负面评价,进而影响自信心,也会间接导致性冷淡的发生。对于不同年龄的PCOS患者,青少年患者可能还面临因月经问题带来的心理困扰,而育龄期患者则可能因生育期望未达成等产生心理压力;对于有生育病史的患者,疾病复发等情况也会进一步加重心理负担;在生活方式方面,PCOS患者往往存在肥胖等问题,不良的生活方式也可能通过影响心理状态等与性冷淡相关联。 应对及注意事项 对于患者自身:应积极面对疾病,可通过健康的生活方式调整,如合理饮食、适量运动等来改善身体状况。适当的运动有助于调节激素水平,改善心理状态。同时,可寻求心理疏导,缓解因疾病带来的心理压力。如果存在激素水平严重紊乱情况,需在医生指导下进行规范的内分泌调节治疗,但要避免自行盲目用药。 对于特殊人群:青少年PCOS患者,家长应给予更多的关心和心理支持,帮助其正确认识疾病,引导建立健康的生活方式;育龄期有生育需求的PCOS患者,在关注疾病对性欲影响的同时,要积极与医生沟通生育相关问题,制定综合的治疗方案;对于有肥胖病史的PCOS患者,要在医生指导下科学减重,通过合理饮食和运动计划来改善身体代谢状况,从而间接改善因疾病带来的一系列问题包括可能存在的性冷淡情况。

    2025-10-15 14:30:01
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