张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 取环后月经量变少是什么原因

    取环后月经量变少可能与子宫内膜暂时性损伤、激素波动、宫腔操作相关并发症、心理因素或潜在内分泌疾病等有关,需结合具体情况排查原因。 子宫内膜暂时性损伤 宫内节育器长期刺激使子宫内膜局部修复延迟,取环后内膜变薄或增殖不足,导致经量减少。多数女性随内膜修复(通常1-3个月经周期)可自行恢复,无需过度焦虑。 激素水平波动 宫内节育器可能影响子宫内膜局部前列腺素合成,或术后雌激素、孕激素分泌短暂紊乱,影响内膜增殖与脱落规律。若伴随月经周期紊乱,建议通过性激素六项检查明确激素状态。 宫腔粘连或感染 取环过程中可能引发子宫内膜基底层损伤或宫腔感染,导致粘连形成,阻碍经血排出。若伴随经期腹痛、发热或分泌物异常,需及时就医排查感染或粘连,必要时行宫腔镜检查。 心理应激与内分泌紊乱 焦虑、紧张等情绪可能通过神经-内分泌轴影响下丘脑-垂体-卵巢功能,导致经量减少。备孕女性或对取环存在心理压力者更需关注情绪调节,必要时寻求心理支持。 潜在内分泌疾病 多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病本身可引起经量减少,与取环无直接关联。若经量持续减少超过3个周期,建议排查基础疾病,通过妇科超声、甲状腺功能等检查明确诊断。 建议:若经量减少伴随明显不适或持续3个月以上未恢复,应及时就医,排查感染、粘连或内分泌异常,避免延误治疗。

    2026-01-21 12:46:58
  • 月经期间能吃柿饼吗

    月经期间可以适量食用柿饼,但需控制摄入量并注意个体耐受性,避免过量或空腹食用,尤其脾胃虚寒、贫血及糖尿病患者需谨慎。 柿饼的寒凉属性与营养影响 柿饼性偏凉,中医认为经期过食生冷易致经血不畅、加重痛经;其含鞣酸(单宁)会与铁离子结合形成沉淀,影响肠道对铁吸收。经期失血可能加重缺铁风险,贫血女性需控制食用量(建议每日不超过1颗)。 糖分与消化负担考量 柿饼含糖量高(约15%-20%),经期女性消化功能可能减弱,过量摄入易引发腹胀、胃酸不适;鞣酸还会刺激胃黏膜,空腹食用时可能增加恶心、胃部不适风险,建议饭后1-2小时食用。 特殊人群禁忌 脾胃虚寒者(经期易腹泻、手脚凉)食用寒凉柿饼可能加重症状;糖尿病患者需严格控制量(柿饼升糖指数GI约60,接近中高);肠易激综合征患者可能因果胶引发产气或便秘。 安全食用建议 若食用,每日1颗(约50g)为宜,避免空腹;可搭配温热饮品(如生姜红枣茶)中和寒凉;不与茶、咖啡同服(鞣酸叠加影响铁吸收),不与高蛋白食物(如牛奶)同食,以防鞣酸蛋白凝固。 不适症状处理 若出现腹痛、经血减少,立即停止食用;饮用温红糖姜茶缓解;持续不适需排查是否合并宫寒、内分泌异常,建议咨询医生。 (注:以上内容基于临床常见饮食建议,具体需结合个体体质调整,贫血、妇科疾病患者请遵医嘱。)

    2026-01-21 12:46:25
  • 甲地孕酮片的作用

    甲地孕酮片是一种高效孕激素类药物,主要通过调节激素水平、抑制异常细胞增殖等机制,用于妇科疾病治疗及特定癌症辅助治疗。 调节月经周期与止血:甲地孕酮可使增殖期子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜同步脱落形成撤退性出血,常用于功能失调性子宫出血、闭经等患者,帮助恢复规律月经周期。特殊人群如血栓风险者、严重肝肾功能不全者需慎用,用药期间应监测激素水平及肝肾功能。 子宫内膜异位症管理:通过抑制异位内膜组织增殖、降低雌激素对病灶的刺激,缓解痛经、盆腔疼痛等症状,常与GnRH类似物联合使用。孕妇禁用,哺乳期妇女需慎用,用药期间需定期复查盆腔超声评估病灶变化。 高效避孕作用:甲地孕酮可抑制排卵、改变宫颈黏液性状(增加黏稠度阻止精子穿透),并抑制子宫内膜增殖(不利于受精卵着床),实现可靠避孕。哺乳期女性、血栓病史者禁用或慎用,用药期间可能出现突破性出血,需规范随访。 妇科恶性肿瘤辅助治疗:对激素依赖性子宫内膜癌、乳腺癌(ER/PR阳性),甲地孕酮可通过调节甾体激素受体、抑制肿瘤细胞增殖发挥作用,改善患者生活质量。治疗期间需监测肝肾功能,避免长期大剂量使用导致肝毒性。 特殊人群使用注意:孕妇、哺乳期妇女禁用;有血栓病史、严重肝肾功能不全、乳腺恶性肿瘤患者慎用;用药期间需警惕异常阴道出血、下肢肿胀等血栓征兆,出现不适立即就医。

    2026-01-21 12:45:18
  • 35天月经周期哪天排卵

    35天月经周期的排卵日通常在下次月经来潮前14天左右,即月经周期第21天前后(以月经第1天为周期第1天计算)。 核心推算公式及适用条件 排卵日=下次月经来潮前14天。35天周期中,排卵日=第1天+35天(周期长度)-14天=第21天。此公式仅适用于月经周期规律(波动≤3天)的女性,若周期紊乱(如波动>7天),推算误差较大,需结合监测手段。 排卵期范围及临床意义 排卵期为排卵日前后4-5天(含排卵日共10天),此期间卵子与精子结合概率最高。建议以排卵日为中心,提前2天至后1天规律同房,提高受孕效率。 特殊情况的监测建议 月经周期不规律、多囊卵巢综合征(PCOS)患者,需通过基础体温(排卵后升温0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰值阳性)或B超监测(月经周期第10天起),精准定位排卵日。 特殊人群调整策略 月经初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)女性因激素波动,排卵可能延迟或无排卵,建议就医排查;服用短效避孕药、促排卵药(如克罗米芬)者,需遵医嘱调整监测计划。 实用备孕辅助技巧 规律作息、减少咖啡因摄入;备孕期间补充叶酸;若连续3个月未受孕,建议通过妇科超声(监测卵泡发育)和性激素六项(评估内分泌)排查排卵障碍。 (注:具体排卵时间需结合个体监测结果,药物使用请遵医嘱。)

    2026-01-21 12:42:19
  • 治妇科炎症的消炎药

    妇科炎症的“消炎药”使用指南 妇科炎症的“消炎药”通常指针对病原体的抗感染药物(抗生素/抗真菌/抗原虫药),需根据炎症类型(如细菌性、霉菌性等)科学选择,避免盲目使用。 一、明确炎症类型与病原体 妇科炎症分多种类型:细菌性阴道炎以厌氧菌(如加德纳菌)为主,滴虫性由阴道毛滴虫引起,霉菌性多为假丝酵母菌感染;宫颈炎/盆腔炎常涉及淋球菌、衣原体等。治疗需针对性选药:甲硝唑针对滴虫,氟康唑抗真菌,阿奇霉素抗衣原体。 二、科学诊断是治疗前提 临床需通过白带常规、病原体培养(如衣原体PCR)明确病因,避免滥用广谱抗生素(如头孢类)。药敏试验可指导复杂感染,孕妇/过敏体质者需提前告知医生过敏史。 三、特殊人群用药需谨慎 孕妇:甲硝唑妊娠早期慎用(FDA妊娠B类),哺乳期妇女避免用甲硝唑;肝肾功能不全者:氨基糖苷类抗生素需调整剂量;儿童:需严格按体重计算用药量,避免耳毒性。 四、非抗生素治疗方案 霉菌性阴道炎用克霉唑栓/氟康唑;滴虫性首选甲硝唑;细菌性可用克林霉素软膏;慢性炎症可联合局部用药(如栓剂),但需避免过度冲洗阴道(破坏菌群平衡)。 五、日常预防降低复发 建议穿棉质透气内裤,避免久坐潮湿;性生活前后清洁外阴,经期勤换卫生巾;规律作息增强免疫力,减少高糖饮食,降低复发风险。

    2026-01-21 12:41:10
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