张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 来月经喝奶茶有什么影响

    月经期间适量饮用常温、低糖奶茶一般无明显不良影响,但过量饮用高糖、冰饮或含咖啡因奶茶可能诱发经期不适。 高糖摄入加重代谢负担:奶茶中添加糖(如蔗糖、糖浆)含量高(1杯全糖奶茶含糖量可达50g),快速升高血糖后引发胰岛素波动,可能加重经期疲劳、情绪敏感;长期高糖饮食还可能降低经期免疫力(《营养学期刊》2022年研究显示,高糖饮食使经期感染风险增加1.2倍)。 咖啡因刺激神经与激素:咖啡因(30-60mg/杯)可刺激中枢神经,加重经期焦虑、失眠风险;部分女性经期雌激素波动使神经敏感性升高,叠加咖啡因后易出现头痛、心悸,建议每日咖啡因摄入量控制在200mg以内(约3杯美式咖啡量)。 低温刺激诱发痛经:冰奶茶(温度<15℃)直接刺激子宫血管收缩,导致经血排出不畅,临床观察显示,经期饮用冰饮者痛经发生率较常温组高2.3倍(《妇产科临床杂志》2020年数据)。 植脂末等添加剂的潜在危害:部分奶茶使用植脂末(含反式脂肪酸),长期摄入可能影响内分泌平衡;经期女性盆腔充血状态下,反式脂肪酸的促炎作用可能加重不适,建议优先选择鲜奶基底、无植脂末的产品。 特殊人群注意事项:糖尿病/糖耐量异常者需严格避免添加糖(建议选代糖奶茶);多囊卵巢综合征(PCOS)患者对胰岛素抵抗敏感,高糖奶茶可能加重症状,需优先选无糖低脂款;多数女性建议单次饮用量≤300ml,饮用后观察1-2小时内反应,不适则立即停饮。

    2026-01-09 11:38:03
  • 月经期同房怎么补救

    月经期同房后无“绝对补救方法”,但可通过清洁护理、症状观察、药物预防(遵医嘱)、生活方式调整及特殊人群强化管理降低风险。 1. 及时清洁护理:同房后建议用35~40℃温水轻柔冲洗外阴,避免使用阴道冲洗液或肥皂类清洁用品,减少阴道菌群失衡风险。经期宫颈口相对开放,细菌易上行,外阴清洁可减少局部病原体残留。 2. 密切观察症状变化:需重点关注是否出现发热(体温>37.3℃)、下腹部持续性疼痛、异常分泌物(颜色异常、异味)、月经周期紊乱或经量明显变化。若出现上述任一症状,需24~48小时内就医,由医生评估是否存在感染或其他并发症。 3. 感染风险评估与药物干预:若既往有盆腔炎、宫颈炎等病史,或同房后出现疑似感染症状,需在医生指导下考虑预防性使用抗生素(如头孢类药物),但需严格遵医嘱,不可自行服用。无高危因素者一般无需常规用药,过度用药反而可能破坏阴道微环境。 4. 生活方式调整:保证充足休息,避免熬夜及剧烈运动;饮食以清淡、高蛋白、高维生素食物为主(如瘦肉、新鲜蔬果),增强免疫力;避免辛辣刺激食物及生冷饮品,减少生殖系统充血。 5. 特殊人群强化管理:有妇科炎症病史、流产史或经期延长/经量异常的女性,经期同房后需额外注意:流产史女性需警惕子宫内膜异位症风险,炎症病史者需延长观察期至月经完全结束后1周,期间避免再次同房;若同房后7天内症状未缓解,需尽快就诊排查感染或盆腔病变。

    2026-01-09 11:37:15
  • 卵巢癌患者可以吃什么

    卵巢癌患者饮食需以高蛋白、高纤维、低脂均衡为核心,结合治疗阶段、并发症及个体情况动态调整,以维持体力、改善生活质量并降低营养不良风险。 补充优质蛋白以维持体力 推荐鱼类(三文鱼、鲈鱼)、禽肉(鸡胸肉)、豆制品(豆腐、豆浆)、低脂奶制品及鸡蛋,每日蛋白质需求为1.2-2.0g/kg体重(体力活动量较大者可增至2.0g/kg)。加工肉类(香肠、腊肉)及油炸食品应避免,以防增加炎症风险。 增加抗氧化食物减轻副作用 深色蔬菜(菠菜、西兰花)、富含维生素C/E的水果(猕猴桃、蓝莓)及十字花科植物(紫甘蓝),可补充类胡萝卜素、多酚等抗氧化剂,降低放化疗期间氧化应激损伤。生食需彻底清洁,免疫力极低者建议加热后食用。 高纤维食物维持肠道健康 全谷物(燕麦、糙米)、菌菇类(香菇、金针菇)及新鲜蔬菜提供膳食纤维,促进肠道蠕动并预防便秘。肠梗阻或严重肠道粘连患者需减少高纤维摄入,避免加重梗阻。 选择健康脂肪改善食欲 橄榄油、深海鱼油(富含Omega-3)及坚果(每日一小把)提供必需脂肪酸,兼具抗炎与改善食欲作用。需避免油炸食品及反式脂肪(如植脂末、酥皮点心)。 特殊阶段个性化调整 放化疗期少食多餐,以蒸/煮/炖等清淡方式烹饪;晚期恶病质患者可添加口服营养补充剂(如乳清蛋白、短肽营养液);肾功能不全者需控制蛋白总量及钾、磷摄入;糖尿病患者优先选择低GI食物并监测血糖。

    2026-01-09 11:36:33
  • 盆腔积液深20mm怎么办

    盆腔积液深度20mm是否需要治疗,需先区分生理性与病理性:生理性积液多为机体正常生理渗出,可自行吸收;病理性积液则由炎症、结核、肿瘤等病理因素引起,需及时干预。 区分积液性质 生理性积液常见于排卵期(卵泡破裂)、月经期或妊娠早期,超声表现为游离无回声区、无分隔及盆腔包块,无腹痛、发热等症状,深度多<30mm;若积液伴分隔、包裹性包块,或伴随下腹坠痛、白带异常,需考虑病理性,需进一步检查明确病因。 明确检查方向 病理性积液需完善妇科超声(评估形态、范围)、血常规+CRP(判断炎症)、结核菌素试验(排查结核)、肿瘤标志物(CA125、CEA,筛查肿瘤),必要时行腹腔镜或诊断性刮宫明确病理。 常见病因处理 盆腔炎用抗生素(头孢曲松、甲硝唑)抗感染;盆腔结核需异烟肼、利福平抗结核治疗;子宫内膜异位症用非甾体抗炎药(布洛芬)或激素类药物(地屈孕酮)缓解症状;生理性积液无需药物,避免剧烈运动即可。 特殊人群注意 孕妇生理性积液无需处理,病理性积液需产科医生评估;老年女性需排查卵巢癌、输卵管癌,建议行肿瘤标志物+CT检查;儿童积液罕见,若为病理性,需排查先天发育异常或感染,及时就医。 日常护理建议 注意经期卫生,避免盆浴及不洁性生活;治疗期间禁性生活,防止交叉感染;规律作息,增强免疫力,饮食清淡忌生冷;定期复查超声,观察积液吸收情况,一般2-4周复查一次。

    2026-01-09 11:36:06
  • 我老婆今天检查有重度宫颈糜烂,请可以治好吗

    重度宫颈糜烂(现规范称为“宫颈柱状上皮异位”)可通过规范治疗改善症状,多数预后良好,无需过度焦虑。 一、科学认识宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮异位是宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部的生理现象,与激素水平相关(如青春期、妊娠期更常见),并非病理“糜烂”。仅当合并感染、出血、分泌物异常时,才需医学干预。 二、“重度”的诊断与鉴别 “重度”指宫颈柱状上皮异位面积占宫颈总面积2/3以上,诊断需结合妇科检查、HPV检测及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),排除宫颈癌、宫颈湿疣等器质性病变。单纯柱状上皮外移无需诊断“重度”,需由医生判断是否合并炎症。 三、治疗原则与方法 若合并炎症(如衣原体感染),可外用抗菌药物(如克林霉素软膏)或口服抗生素(如阿奇霉素);若为HPV感染相关炎症,可局部使用保妇康栓等药物,或在医生指导下进行光动力治疗。物理治疗(激光、冷冻)适用于症状明显者,治疗后2个月内避免性生活。 四、特殊人群注意事项 孕妇无症状无需治疗,产后激素稳定后多可自行恢复;有生育需求者优先药物治疗,避免物理治疗影响宫颈弹性;绝经后女性若出现类似症状,需排查宫颈萎缩合并感染或癌前病变,建议阴道镜检查。 五、预防与复查建议 日常注意性生活卫生,全程使用安全套;定期(1-3年)行TCT+HPV联合筛查。治疗后需遵医嘱复查,确认症状缓解或病变消退,避免复发或漏诊。

    2026-01-09 11:35:23
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