张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 无痛人流后多久来月经

    无痛人流后月经恢复时间有个体差异,通常1-2个月左右,受子宫内膜损伤程度、个人体质、内分泌因素影响,超2个月未恢复需就医,不同特殊人群有相应注意事项,如年轻女性要休息营养心态,年龄大女性要密切检查生活方式,有病史女性要密切监测随访。 影响无痛人流后月经恢复的因素 子宫内膜损伤程度:无痛人流手术过程中,如果对子宫内膜损伤较严重,会使子宫内膜修复时间延长,从而导致月经恢复延迟。子宫内膜是月经形成的关键结构,严重损伤后其增殖、分泌等功能恢复需要更长时间,可能使月经推迟数周甚至数月。 个人体质:不同体质的女性身体恢复能力不同。例如,体质较好的女性身体各器官机能恢复相对较快,包括生殖系统,所以月经恢复时间可能更接近术后1个月左右;而体质虚弱的女性,身体各项机能恢复较慢,月经恢复时间可能会相应延长。年轻女性身体代谢旺盛,恢复能力相对较强,月经恢复时间通常比年龄较大的女性短;年龄较大的女性身体机能逐渐衰退,月经恢复可能会受到一定影响。 内分泌因素:无痛人流术后,女性体内的激素水平会发生变化,需要一定时间来调整恢复到正常状态。如果内分泌调节出现紊乱,会影响月经的正常来潮。例如,术后体内雌激素水平恢复缓慢,子宫内膜无法正常增殖,就会导致月经推迟。 无痛人流后月经异常情况的处理 如果无痛人流后超过2个月仍未恢复月经,需要及时就医。医生会进行相关检查,如B超检查了解子宫内膜厚度等情况,以明确原因。可能的原因包括宫腔粘连、子宫内膜损伤严重、内分泌失调等。如果是宫腔粘连导致的月经不来,可能需要进行宫腔镜下粘连分解术等治疗;如果是内分泌失调引起,可能需要通过药物等方式来调节内分泌,促使月经恢复。 特殊人群的注意事项 年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但仍要注意术后休息和营养补充,以促进身体尽快恢复,减少对月经恢复的不良影响。同时,要保持良好的心态,避免因心理压力过大影响内分泌,进而影响月经恢复。 年龄较大女性:年龄较大的女性术后恢复相对较慢,更要密切关注月经恢复情况,术后定期进行妇科检查,以便及时发现问题并处理。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于身体恢复和月经正常来潮。 有病史的女性:如果女性在无痛人流术前就存在一些妇科疾病或内分泌疾病,如多囊卵巢综合征等,术后月经恢复可能会受到更大影响。这类女性术后要更加密切监测月经情况,遵循医生的建议进行相应的治疗和随访,以保障生殖健康。

    2025-10-15 14:21:10
  • 白带无味无色水样怎么回事

    白带无味无色呈水样可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排卵期和妊娠期,前者是雌激素升高致宫颈黏液分泌增加,一般持续2-3天,后者是激素变化刺激宫颈阴道黏膜分泌更多黏液。病理性原因有阴道炎(滴虫性阴道炎会伴外阴瘙痒,细菌性阴道病白带水样有鱼腥味)、宫颈炎(病原体感染致宫颈黏液分泌增多)、输卵管癌(间歇性阴道排液伴下腹疼痛等)。发现水样白带需观察相关情况,持续出现或伴其他异常应及时就医检查,妊娠期女性要关注自身及胎儿,儿童出现异常白带也需及时就医。 妊娠期:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,尤其是雌激素和孕激素水平显著升高,会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液,从而出现白带无味无色水样的情况,这也是正常的生理改变,随着妊娠进展,多数会持续存在,但一般不会伴有其他不适症状。 病理性原因 阴道炎 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带无味无色水样外,还可能伴有外阴瘙痒等症状。阴道毛滴虫适宜在阴道内生长繁殖,改变阴道内环境,导致白带性状改变。这种情况在性活跃期女性中较为常见,因为性传播是其重要传播途径之一。 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。患者白带可呈水样,有鱼腥味,在性生活后气味可能加重。阴道内正常的乳酸杆菌减少,其他病菌大量繁殖,破坏了阴道的微生态平衡,从而引起白带异常。 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症时,也可能出现白带无味无色水样的情况。例如,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈,炎症刺激导致宫颈黏液分泌增多,表现为白带异常。宫颈炎可发生于不同年龄段的女性,性生活活跃的女性相对更易患病。 输卵管癌:这是一种比较少见的妇科恶性肿瘤,患者常表现为间歇性阴道排液,可为水样白带,量可多可少,有时还可伴有下腹部疼痛等症状。输卵管癌的发病机制尚不完全明确,可能与输卵管上皮细胞的异常增殖有关,多见于中老年女性。 如果发现白带无味无色水样,应注意观察白带的量、有无异味、是否伴有瘙痒或腹痛等其他不适症状。如果持续出现水样白带或伴有其他异常表现,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规检查等相关检查,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。对于妊娠期女性出现水样白带,要密切关注自身及胎儿情况,必要时进行相关检查排除异常情况。对于儿童出现异常白带情况,更要及时就医,因为儿童出现白带异常可能提示有特殊的感染或其他病变,需谨慎对待,遵循儿科安全护理原则进行检查和处理。

    2025-10-15 14:20:27
  • 验孕棒一红一白是什么意思

    验孕棒一红一白有无效结果、弱阳性结果、检测失误情况三种常见情况及对应含义与应对措施,无效结果因操作不当等致检测无效需重新正确检测;弱阳性结果多因怀孕时间短致hCG水平低,可等几天再检或就医查血hCG;检测失误情况可能因验孕棒质量问题等,需换合格验孕棒重新检测,多次异常则咨询医生。 可能原因:如果验孕棒在使用过程中操作不当,比如检测时间过短或过长、尿液过多或过少等,都可能导致出现一红一白的情况,这种情况往往表示检测结果无效。例如,按照说明书要求应在月经推迟一定天数后进行检测,若过早检测,由于尿液中绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度不够,就可能出现异常结果。对于不同年龄的女性,月经周期有差异,一般来说,青春期女性月经周期可能不太规律,更需要注意按照正确时间检测;育龄期有性生活且月经推迟的女性是验孕棒常见的使用人群,需严格遵循检测要求。 应对措施:重新按照正确的操作方法进行检测,选择合适的检测时间再次尝试。比如,等待到月经推迟更久的时间后,用新的验孕棒按照说明书准确操作。 情况二:弱阳性结果 可能原因:当女性怀孕,但怀孕时间较短时,尿液中的hCG水平相对较低,就可能出现一红一白的现象,即出现一条明显的对照线,另一条检测线颜色较浅。这种情况在不同生活方式的人群中都可能出现,比如生活不规律、经常熬夜的女性,可能会影响激素水平的波动,但主要还是与怀孕时间有关。对于有备孕史的女性,发现验孕棒出现一红一白时,更应关注后续变化。 应对措施:可以等待几天再重新检测,或者前往医院进行血hCG检测,血hCG检测相对更准确,能更精准地判断是否怀孕以及怀孕的大致情况。对于有特殊病史的女性,如曾有过宫外孕等情况,出现这种情况时更应及时就医,以便排查是否存在异常妊娠等问题。 情况三:检测失误情况 可能原因:验孕棒本身可能存在质量问题,比如过期、包装破损等,也可能是在运输、保存过程中受到影响,从而导致出现一红一白的异常结果。不同生活环境下保存验孕棒,如高温、潮湿环境等都可能影响其性能。对于年龄较小的女性,如果是第一次使用验孕棒,可能由于不熟悉操作流程而出现检测失误。 应对措施:更换新的合格的验孕棒,按照正确方法重新检测。如果多次检测都出现一红一白的情况,建议咨询医生,通过专业的医疗检查来明确是否怀孕等情况。对于特殊年龄的女性,如未成年女性,在使用验孕棒出现异常结果时,最好在家长或成年女性的陪同下进行进一步的检查和咨询。

    2025-10-15 14:19:42
  • 宫外孕手术后流血多久流干净

    宫外孕手术后阴道流血时间一般1-2周左右,受手术方式和患者自身状况影响,若流血量多于月经量或超2周未净可能有宫腔残留、感染等异常,育龄女性术后需避孕3-6个月,有基础疾病患者要控制基础病,儿童及青少年一般不发生宫外孕。 手术方式的影响 若采取输卵管开窗取胚术,这种保留输卵管的手术方式,对子宫的创伤相对较小,术后子宫修复相对较快,流血时间可能较短,一般1周左右可能就基本干净。 而如果是输卵管切除术,手术范围相对更广,子宫恢复过程中流血时间可能会稍长一些,但大多也在2周内结束。 患者自身身体状况的影响 年轻、身体状况较好的患者,术后恢复能力强,子宫修复速度快,流血时间可能较短。例如,一位25岁、平时经常运动、身体素质佳的女性患者,宫外孕手术后流血可能1周左右就干净了。 年龄较大、本身有基础疾病(如贫血等)的患者,身体恢复相对较慢,术后流血时间可能会延长。比如,一位40岁、有轻度贫血的患者,宫外孕手术后流血时间可能会超过2周,但一般也不会超过3周,如果超过3周仍有较多阴道流血,就需要及时就医排查原因。 异常情况及应对 如果宫外孕手术后阴道流血量多于月经量,或者流血时间超过2周仍未干净,可能存在异常情况,如宫腔残留、感染等。 宫腔残留:手术过程中如果妊娠组织物未完全清除干净,就会导致子宫复旧不良,引起阴道流血时间延长、流血量增多。这种情况需要通过超声等检查明确诊断,必要时可能需要再次手术清宫。 感染:术后如果患者不注意个人卫生,或者机体抵抗力下降,容易发生感染,也会出现阴道流血时间延长,同时可能伴有发热、腹痛等症状。此时需要进行血常规等检查,明确感染情况,给予相应的抗感染治疗。 特殊人群注意事项 育龄女性:宫外孕手术后需要注意避孕,让子宫有足够时间恢复。一般建议术后3-6个月再考虑再次妊娠,在此期间要做好避孕措施,如使用避孕套等,避免再次发生宫外孕或影响子宫恢复。 有基础疾病的患者:比如合并糖尿病的患者,术后要注意控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和身体恢复,可能会影响阴道流血时间及术后恢复情况。患者需要严格按照糖尿病饮食及治疗方案控制血糖,定期监测血糖。 儿童及青少年:宫外孕主要发生在育龄女性,儿童及青少年一般不会发生宫外孕,所以这部分人群无需考虑宫外孕手术后流血的情况,但如果是因其他疾病类似手术情况导致的阴道流血,需遵循相应的儿童医疗护理原则,以患者舒适度为标准,优先非药物干预等。

    2025-10-15 14:18:59
  • 排卵期会不会左腹痛

    排卵期左腹痛是因排卵时卵子排出致卵巢破口少量出血刺激腹膜引起,疼痛轻微、短时间可缓解,受年龄、性别、生活方式影响,有妇科基础疾病女性及备孕女性需特殊关注,有异常表现及时就医。 在排卵期,成熟的卵子从卵巢排出,这个过程可能会导致卵巢表面出现破口,引起少量出血,血液刺激腹膜就可能会导致一侧下腹部出现隐痛,也就是常说的排卵期左腹痛。一般这种疼痛比较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天左右可自行缓解。 个体差异情况 年龄因素:不同年龄段女性排卵期左腹痛情况可能有差异。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,在排卵期可能会出现左腹痛情况,但随着年龄增长,身体对这种生理变化的适应等情况可能会有不同表现;而围绝经期女性,由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动相对较大,排卵期左腹痛的表现可能也会有所不同,但总体机制还是基于卵子排出时对腹膜的刺激等。 性别因素:这里主要针对女性,因为只有女性有排卵过程。男性不存在排卵期左腹痛情况,这是由生理结构决定的,男性没有卵巢和排卵相关的生理过程。 生活方式因素: 运动情况:如果在排卵期进行大量剧烈运动,可能会加重腹部的不适感觉。因为运动可能会使腹腔内器官活动增加,对因排卵引起的腹膜刺激等情况产生更明显的反应;而适度的运动,如散步等,一般不会明显加重排卵期左腹痛,但如果本身有较明显的排卵期左腹痛,过于剧烈运动可能不利。 饮食因素:过度进食辛辣、刺激性食物等可能会对胃肠道产生刺激,而如果同时处于排卵期,可能会干扰对排卵期左腹痛本身的判断,或者在一定程度上影响身体状态,间接影响排卵期左腹痛的感受。比如辛辣食物可能导致胃肠道不适,让人误以为是腹痛,但其实需要区分是胃肠道问题还是排卵期左腹痛。 特殊人群风险及注意事项: 有妇科基础疾病的女性:如患有盆腔炎等妇科疾病的女性,在排卵期时,炎症部位可能会因为卵子排出等刺激而使左腹痛情况加重,而且本身盆腔炎等疾病也可能影响正常的排卵及相关生理过程,需要更加关注自身腹痛情况,如果腹痛持续时间长、疼痛剧烈或伴有其他异常症状(如阴道异常出血、发热等),应及时就医。 备孕女性:对于正在备孕的女性,排卵期左腹痛是正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,但要注意观察腹痛情况。如果腹痛严重影响生活,或者同时有其他异常表现,也需要及时就医排查是否有其他问题影响受孕等情况。同时备孕女性要保持良好的心态,过度紧张等情绪可能会影响排卵及受孕情况。

    2025-10-15 14:16:50
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