张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 用排卵试纸可以测出怀孕吗

    排卵试纸通过检测黄体生成素峰值预测排卵期,不能直接测怀孕,因其针对黄体生成素,与怀孕相关的人绒毛膜促性腺激素检测不同。准确测怀孕可通过早孕试纸检测晨尿或血液hCG检测,前者有操作不当风险,后者更精准,特殊人群如月经不规则、有特殊病史等应遵正规流程并及时就医,年龄特殊准备怀孕人群检测时遇疑问也需向医护人员求助。 一、排卵试纸的原理及怀孕相关激素情况 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵期。而怀孕后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。但排卵试纸的设计原理决定了它主要针对LH进行检测,一般不能直接测出怀孕。 二、用排卵试纸测怀孕的不可行性 (一)激素特异性差异 排卵试纸针对的是LH,hCG与LH有部分结构相似,但排卵试纸的抗体等检测元件对hCG不具有特异性反应来准确呈现怀孕信号。所以仅用排卵试纸无法检测出hCG从而判断怀孕。 (二)临床验证情况 大量临床研究表明排卵试纸的检测机制决定了它不能用于检测怀孕。要准确检测怀孕需要使用专门针对hCG的妊娠试纸(早孕试纸)来检测尿液或血液中的hCG水平。 三、准确检测怀孕的方法 (一)早孕试纸检测 可以购买正规的早孕试纸,按照说明书操作收集晨尿样本进行检测。一般来说,如果早孕试纸出现两条红线则提示怀孕,但也存在操作不当导致假阳性假阴性的情况,如果对结果有疑问可以再次检测或去医院进一步确认。对于不同年龄、性别等人群,操作基本类似,但需要注意孕妇自身情况,比如有特殊病史者要谨慎操作确保检测准确性同时避免对自身健康产生不良影响。 (二)血液hCG检测 去医院进行血液hCG检测是更为准确的方法,尤其是对于一些月经不规则等情况的女性。通过抽取静脉血检测hCG浓度能更早且更精准地判断是否怀孕,对于不同年龄的人群,血液检测的操作流程基本一致,但医生会根据患者的病史等情况综合判断检测结果的意义。 四特殊人群提示 对于有怀孕计划且月经周期不规则等特殊情况人群,在尝试用早孕试纸或血液检测怀孕时,要注意遵循正规的操作流程同时及时就医咨询。比如有既往流产史等病史的人群,如果通过早孕试纸检测出疑似怀孕情况,应尽快就医进一步检查确认胚胎情况等,以保障自身健康及后续妊娠过程顺利。而年龄较小或者较大准备怀孕的人群,在检测怀孕过程中同样要按照正规检测方法进行,遇到疑问及时向专业医护人员寻求帮助,确保对怀孕情况能准确把握和应对。

    2025-10-15 14:15:59
  • 验孕棒的c和T什么意思

    验孕棒上C是控制线,用于检测验孕棒是否正常工作,T是检测线用于检测尿液中是否含hCG。C和T都出现可能怀孕(需特殊人群进一步检查),只有C出现一般未怀孕(特殊人群需考虑检测时间和用药),C未出现则检测结果无效(可能因使用方法不当,不同人群均可能出现,需重新规范检测)。 一、验孕棒上C的含义 验孕棒上的“C”通常代表控制线(ControlLine)。它是用于检测验孕棒本身是否工作正常的对照指标。当进行验孕棒检测时,如果C线出现,说明验孕棒的检测系统是有效的,即它能够正常发挥作用来进行妊娠相关的检测反应。例如,在正常的检测过程中,即使没有检测到怀孕相关的物质,只要C线出现,就表明这个验孕棒没有故障,可以继续用于检测。 二、验孕棒上T的含义 验孕棒上的“T”代表检测线(TestLine)。它是用于检测尿液中是否含有人绒毛膜促性腺激素(hCG)的关键指标。如果尿液中含有一定浓度的hCG,那么T线就会出现。一般来说,当T线和C线都出现时,通常表示怀孕了;如果只有C线出现,而T线没有出现,则可能表示没有怀孕;但如果C线都没有出现,那么这个验孕棒的检测结果就是无效的,需要重新进行检测。 三、不同结果对应的情况及相关因素考虑 (一)C线和T线都出现 当C线和T线都出现时,表明怀孕的可能性较大。但需要注意的是,不同人群的情况可能略有差异。比如,对于有过异位妊娠病史的女性,即使出现C和T线都出现的情况,也需要进一步通过超声等检查来明确妊娠的位置等情况;对于年龄较大的女性,可能需要更密切地监测妊娠相关指标。 (二)只有C线出现 只有C线出现时,一般表示没有怀孕。然而,对于一些特殊人群,比如月经不规律的女性,可能需要考虑检测时间是否合适。如果检测时间过早,即使没有怀孕,也可能出现只有C线的情况,这时候可以过几天再重新检测。另外,对于一些服用了特殊药物的女性,也可能会影响检测结果,这时候需要综合考虑用药情况来判断检测结果的准确性。 (三)C线未出现 如果C线没有出现,那么这个检测结果是无效的。这可能是由于验孕棒使用方法不正确,比如尿液过多或过少、浸泡时间不合适等原因导致的。对于这种情况,不同年龄、不同生活方式的人群都可能出现,需要按照正确的使用方法重新进行检测。例如,年轻女性如果没有按照说明书正确操作,就可能出现C线未出现的情况,这时候就需要重新按照规范的步骤来使用验孕棒进行检测。

    2025-10-15 14:14:54
  • 排卵期哪几天容易受孕

    女性受孕需考虑月经周期情况,月经周期规律者可按下次月经前14天算排卵日及10天排卵期;月经周期不规律者可用基础体温测定、排卵试纸监测、观察宫颈黏液等方法推算排卵期;特殊人群中,育龄期女性随年龄增长受孕几率及胎儿风险有变化,长期不良生活方式影响内分泌和排卵,患内分泌及生殖系统疾病者需相应处理来把握排卵期提高受孕几率。 一、月经周期规律的女性 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性体内可存活2-3天,所以在排卵日前后几天容易受孕。一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,在这段时间内隔日安排同房,受孕几率相对较高。例如,若女性月经周期为30天,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概是31号,排卵日则在17号左右,排卵期就是12-21号。 二、月经周期不规律的女性 月经周期不规律的女性,需要通过其他方法来推算排卵期。可以使用基础体温测定法,女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,持续12-14天左右。从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量体温并记录,通过体温的变化来大致判断排卵期。还可以使用排卵试纸监测,排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵时间。当排卵试纸出现强阳性时,一般在24-48小时内会排卵,此时同房受孕几率较大。另外,也可以通过观察宫颈黏液的变化来判断,排卵期宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这种情况下也容易受孕。 三、特殊人群需注意的情况 年龄因素:对于育龄期女性,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量可能会下降,受孕几率会有所降低,同时受孕后发生胎儿染色体异常等风险也会增加。所以年龄较大的女性如果计划受孕,更要准确把握排卵期,必要时可借助医疗辅助手段监测排卵。 生活方式:长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会影响内分泌,进而影响排卵,降低受孕几率。因此,想要受孕的女性应保持规律的作息、均衡的饮食,戒烟限酒,以维持正常的内分泌功能,更好地把握排卵期进行受孕。 病史因素:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,排卵往往不规律,需要在医生的指导下进行排卵监测和治疗,才能更好地确定排卵期并提高受孕几率。而患有输卵管堵塞等生殖系统疾病的女性,即使把握了排卵期,受孕也可能会受到影响,需要先治疗相关疾病。

    2025-10-15 14:14:03
  • 女人白带成豆腐渣怎么办

    白带呈豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病,可通过妇科及白带常规检查诊断。需保持外阴清洁、避免搔抓,孕妇和幼女有特殊注意事项,若情况持续不缓解或反复发作需及时就医,医生会据情况规范治疗,如局部或口服抗真菌药等。 一、可能的原因及相关检查 白带呈豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,由假丝酵母菌感染引起。女性可通过妇科检查、白带常规检查来明确诊断。妇科检查时可能发现阴道黏膜红肿等表现,白带常规检查可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。 二、一般处理措施 1.保持外阴清洁: 每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,因为阴道内正常的菌群平衡可能会被破坏,加重感染。例如,每天用温水轻柔地清洗外阴1-2次,清洗时注意由前向后冲洗。 要勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的,换洗的内裤要放在通风处晾干,避免阴干导致细菌滋生。 2.避免搔抓:搔抓外阴可能会导致皮肤破损,从而使感染加重,甚至引起继发细菌感染。如果感觉外阴瘙痒,可以通过轻轻拍打等方式来缓解不适。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇: 孕妇出现白带豆腐渣样改变时,由于孕妇的特殊生理状态,治疗需要更加谨慎。因为孕期阴道环境改变,更容易发生假丝酵母菌感染。一般会选择局部用药,如克霉唑栓等,局部用药相对全身用药对胎儿的影响较小。但具体用药需要在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合考虑。 孕妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,同时要定期进行产前检查,监测胎儿的情况以及阴道感染的恢复情况。 2.幼女: 幼女的阴道防御功能尚未完全发育成熟,也可能出现假丝酵母菌感染导致白带豆腐渣样改变。幼女出现这种情况时,家长要更加注意护理。要保持幼女外阴清洁,内裤要单独清洗,避免与成人衣物混洗。 幼女的治疗也需要谨慎,一般会采用局部涂抹抗真菌药物等方法,用药时要严格遵循医生的建议,因为幼女的身体对药物的耐受等情况与成人不同。 四、医疗干预建议 如果白带豆腐渣样的情况持续不缓解或反复发作,需要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗。医生可能会根据情况给予抗真菌药物治疗,如口服氟康唑等,但口服药物需要权衡对身体的影响,尤其是对于不同年龄和健康状况的女性。例如,对于肝肾功能正常的成年女性,在病情需要时可能会使用口服抗真菌药物,但会密切监测药物的不良反应;而对于孕妇等特殊人群则会优先选择局部用药。

    2025-10-15 14:13:01
  • 阴唇大怎么办

    阴唇大分为生理性和病理性。生理性阴唇大包括青春发育期受激素影响及孕期因激素和子宫增大导致,一般无需特殊处理;病理性阴唇大由炎症刺激致阴唇充血水肿及外阴良恶性肿瘤引起,需针对病因治疗。可通过改变生活方式非手术改善,严重影响生活质量时可考虑手术改善,阴唇大情况需个体化应对,有疑问咨询专业妇科医生。 一、生理性阴唇大 (一)青春发育期 女性在青春发育期,受体内激素水平变化影响,阴唇可能会出现生理性增大,这是正常的第二性征发育表现。一般不需要特殊处理,随着身体发育成熟,可能会相对稳定。此阶段要注意保持外阴清洁,选择宽松舒适的内裤,减少对外阴的摩擦刺激。 (二)孕期 孕期由于激素水平改变以及子宫增大等因素,阴唇也可能出现生理性增大。这是为分娩等做的生理准备,孕妇要注意保持外阴清洁卫生,避免长时间站立或行走,减少外阴局部的压迫。 二、病理性阴唇大 (一)炎症刺激 长期的阴道炎等妇科炎症刺激,可导致阴唇反复充血、水肿,进而出现阴唇增大的情况。患者多伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状。需要积极治疗妇科炎症,如根据不同的病原体感染,选择相应的抗炎药物进行治疗,同时要注意保持外阴清洁,勤换内裤。 (二)外阴肿瘤 外阴良性肿瘤如纤维瘤、乳头瘤等,或者恶性肿瘤,都可能导致阴唇异常增大。外阴良性肿瘤一般通过手术切除即可,而恶性肿瘤则需要根据病情采取手术、放化疗等综合治疗措施。一旦发现阴唇短期内异常增大且伴有其他异常症状,如肿块疼痛、破溃等,应及时就医进行检查,以明确诊断。 三、改善阴唇大的相关建议 (一)非手术改善 对于因局部摩擦等因素导致的阴唇相对偏大,可通过改变生活方式来改善。比如选择棉质、宽松的内裤,避免穿紧身牛仔裤等紧身衣物,减少对外阴的摩擦;进行凯格尔运动等盆底肌锻炼,有助于改善盆底血液循环,可能对阴唇的状态有一定的调节作用,但效果因人而异。 (二)手术改善 如果阴唇大严重影响生活质量,如造成行走不适、性生活困扰等,可考虑手术整形。但手术有一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等,且手术效果也存在个体差异。手术前需要进行全面的评估,包括患者的身体状况、阴唇的具体情况等,术后要遵循医嘱进行护理,促进伤口愈合。 需要注意的是,每个人的阴唇情况不同,应对方式也需个体化。如果对阴唇大的情况存在担忧或疑问,建议咨询专业的妇科医生,由医生根据具体情况给出合适的建议和处理方案。

    2025-10-15 14:12:15
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