张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 清水白带一定是癌症吗

    清水白带不一定是癌症,其可能由生理性因素(排卵期、妊娠期)或病理性因素(阴道炎症、宫颈病变)引起,若出现伴有异常情况的清水样白带应及时就医检查,病理性因素引起的需根据病因治疗,不同情况女性处理方式可能不同。 一、生理性因素 1.排卵期 女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌更多的黏液,此时白带往往会变得清亮、透明,呈清水样,拉丝度较好,这是正常的生理现象,一般持续2-3天。例如,正常育龄女性每个月经周期会有一个排卵期,在这个时期出现清水白带属于正常情况,与年龄、性别相关,女性在生育年龄阶段比较常见这种生理性的清水白带变化。 2.妊娠期 怀孕后,体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平持续升高,会导致阴道分泌物增多,白带可能会呈现清水样,但质地相对正常。这是由于孕期身体为了适应妊娠状态,阴道和宫颈的腺体分泌功能增强所致,不同年龄的育龄女性在妊娠期都可能出现这种情况,与妊娠这一特殊生理阶段相关。 二、病理性因素 1.阴道炎症 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了清水样白带外,还常伴有外阴瘙痒、白带异味等症状。阴道毛滴虫适宜在潮湿、偏碱性的环境中生长繁殖,各年龄女性都可能感染,但在育龄女性中相对更为常见。 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带多为灰白色、均匀一致、稀薄状,有时也可能呈现清水样,伴有鱼腥味,尤其在性交后异味加重。任何有性生活的女性都有可能患病,性生活活跃期女性相对风险较高。 2.宫颈病变 宫颈炎症:宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症时,也可能出现清水样白带,同时可能伴有宫颈充血、水肿等表现。各年龄女性均可发生宫颈炎症,性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险。 宫颈管腺体分泌异常:宫颈管内的腺体如果出现分泌功能异常,也可能导致清水样白带,但一般程度相对较轻,需要进一步通过妇科检查、宫颈细胞学检查等明确具体情况。 如果出现清水样白带,且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规检查、妇科B超等相关检查,以明确原因。如果是病理性因素引起的,需要根据具体病因进行相应的治疗。例如,滴虫性阴道炎需要使用甲硝唑等药物治疗;细菌性阴道病可以使用抗厌氧菌药物治疗等。同时,不同年龄、不同健康状况的女性在出现清水白带时的处理方式可能有所不同,医生会根据具体情况进行个体化的诊疗。

    2025-10-15 14:11:33
  • 人流后发烧怎么治疗好

    人流后发烧需先明确原因,轻度发烧(体温<38.5℃)要保证休息、保暖、多喝温水,考虑感染时遵医嘱用抗生素等;中度及以上发烧(体温≥38.5℃)可物理降温,效果不佳需医疗干预,同时要预防感染,密切观察自身症状,不同人群有不同注意事项。 一、明确发烧原因 人流后发烧可能由多种原因引起,如感染等。首先要通过相关检查明确病因,例如血常规等检查,查看是否有白细胞升高等感染迹象。 二、根据具体情况处理 轻度发烧(体温<38.5℃) 一般处理:如果是轻度发烧,首先要保证充足的休息,人流后的女性身体较为虚弱,充足休息有助于身体恢复和抵抗感染。同时要注意保暖,但也不要过度捂汗,保持身体的通风透气。可以适当多喝温水,补充水分,既可以防止脱水,又有助于机体代谢废物的排出。 感染相关处理:如果考虑是感染引起,且是细菌感染,需要使用抗生素等药物治疗,但具体药物需由医生根据病情判断。对于不同年龄、性别等人群,处理原则基本相同,但要考虑到特殊人群的身体耐受性等情况,比如孕妇刚做完人流,用药需格外谨慎,要避免使用对胎儿有影响的药物。 中度及以上发烧(体温≥38.5℃) 物理降温辅助:除了上述一般处理外,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童等特殊人群,物理降温是更安全的选择,因为低龄儿童使用药物降温可能存在更多风险。 医疗干预:如果物理降温效果不佳或发烧持续不退,可能需要进行医疗干预。医生会根据具体病情评估是否需要使用退烧药等。但要注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,比如儿童使用退烧药要严格按照儿童用药的相关要求,避免使用不适合儿童的药物剂型等。 三、感染预防与后续注意事项 感染预防:人流后要保持外阴清洁,勤换卫生巾等,防止细菌滋生引起感染。一个月内禁止性生活,避免再次感染。 后续观察:在治疗发烧的过程中,要密切观察自身症状,如除了发烧外是否有腹痛加剧、阴道分泌物异常增多且有异味等情况,如果有这些情况要及时告知医生,以便进一步明确病情并调整治疗方案。对于不同生活方式的人群,比如本身有基础疾病的人流术后女性,要更加密切关注身体状况,因为基础疾病可能会影响身体对发烧等情况的耐受和恢复。 总之,人流后发烧需要综合考虑多方面因素,明确病因后采取相应的治疗和处理措施,同时要注重感染预防和后续的观察护理。

    2025-10-15 14:10:20
  • 子宫肌瘤压迫直肠解决方法

    针对直肠受压的子宫肌瘤患者,可采取观察随访、药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗等措施。观察随访适用于无症状或症状轻、肌瘤小且接近绝经的患者;药物治疗可选促性腺激素释放激素类似物但需注意副作用及特殊人群影响;手术治疗包括肌瘤剔除术(适用于有生育需求或保留子宫者)和子宫切除术(适用于无生育需求等严重情况者);聚焦超声治疗适用于特定肌瘤患者,特殊人群需谨慎评估。 一、观察随访 适用情况:对于无症状或症状较轻、肌瘤较小且无快速增长迹象的患者,尤其是接近绝经年龄的女性,可选择定期观察随访。通过超声等检查手段密切监测肌瘤大小、位置以及对直肠压迫情况的变化。 年龄因素:绝经后女性体内雌激素水平下降,肌瘤有自行萎缩的可能,所以对于接近绝经年龄的患者观察随访更为适宜;而年轻女性肌瘤若有增长趋势则需更积极处理。 生活方式:保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动,避免过度劳累,对观察随访的患者很重要,有助于维持身体内分泌平衡等,利于肌瘤的观察。 二、药物治疗 药物选择:可使用促性腺激素释放激素类似物等药物。这类药物能抑制雌激素分泌,使肌瘤缩小,从而减轻对直肠的压迫。但药物治疗有一定的副作用,如骨质疏松等,需在医生指导下使用。 特殊人群:育龄女性使用时需考虑对生育功能及内分泌的影响;绝经前女性要关注药物对骨代谢等的影响;肝肾功能不全者使用时要谨慎评估药物代谢等情况。 三、手术治疗 肌瘤剔除术: 适用情况:适用于有生育需求或希望保留子宫的患者,通过手术将肌瘤从子宫上剔除,解除肌瘤对直肠的压迫。 年龄性别:不同年龄和性别患者均可考虑,但需根据个体具体情况评估手术风险等;年轻女性要考虑术后子宫恢复及对未来妊娠的影响等。 子宫切除术: 适用情况:对于无生育需求、肌瘤较大且症状严重、药物治疗无效的患者可考虑子宫切除术,彻底解决肌瘤压迫直肠问题。 特殊人群:老年女性相对手术风险可能相对低一些,但仍需评估心肺功能等全身状况;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者需在病情控制稳定后再评估手术可行性等。 四、聚焦超声治疗 原理及适用:利用超声波聚焦产生的热能破坏肌瘤组织,使肌瘤萎缩,减轻对直肠的压迫。适用于适合该治疗方式的特定肌瘤患者,如肌瘤位置等符合要求。 特殊人群:孕妇等特殊人群不适用;有凝血功能障碍等情况的患者需谨慎评估能否进行该治疗,治疗前后要关注身体相关指标变化等。

    2025-10-15 14:09:33
  • 做完宫外孕手术吃什么比较好

    宫外孕手术后需注重饮食营养,要摄入蛋白质丰富的食物如鸡肉、鱼肉等保证每日100-150克优质肉类;多吃富含维生素的食物,像柑橘类水果、青椒等补维C,全麦面包、糙米等补B族维生素;补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等预防贫血;选择容易消化的食物如小米粥、山药粥,不同年龄人群根据自身情况合理调整饮食。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口修复。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。蔬菜中的青椒、西兰花等也是维生素C的良好来源,青椒每100克含维生素C约62毫克。 维生素B族:参与身体的新陈代谢等多种生理过程。全麦面包、糙米等全谷物食物富含B族维生素,比如每100克全麦面包中含有一定量的B族维生素,能帮助身体更好地从食物中获取能量,促进身体的恢复。不同年龄和性别的人群都可以通过合理摄入这些富含维生素的食物来促进身体康复,例如对于年轻女性,适当多吃些柑橘类水果可以补充维生素C;中老年女性则可以选择全谷物食物来补充B族维生素。 含铁丰富的食物 宫外孕手术可能会有一定的失血情况,所以需要补充含铁丰富的食物来预防贫血。动物肝脏是很好的含铁食物,每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克左右,但由于动物肝脏胆固醇含量相对较高,对于有高血脂风险的人群要适量食用。瘦肉如猪肉、牛肉等也含有一定量的铁,每100克牛肉含铁约2.8毫克左右。还有菠菜等绿叶蔬菜也含有铁,每100克菠菜含铁约2.9毫克左右。不同年龄的人群对于铁的需求有所不同,一般来说,成年女性术后可能更需要注意铁的补充,而儿童则要避免过量摄入含铁食物以免影响健康。对于有贫血病史的人群,术后更要注重含铁食物的摄入来纠正贫血状况。 容易消化的食物 术后胃肠功能可能需要一段时间恢复,所以要选择容易消化的食物。小米粥就是不错的选择,小米粥容易被胃肠道消化吸收,而且能为身体提供能量。山药粥也是很好的选择,山药具有健脾益胃的作用,煮成粥后更容易消化,每100克山药中含有一定的碳水化合物等营养成分,能为身体提供能量。对于年龄较小的人群,比如儿童在术后需要更软烂、易消化的食物;而老年人胃肠功能相对较弱,也需要食用容易消化的食物来减轻胃肠负担。在食用这些容易消化的食物时,要注意适量,保证营养均衡的同时,让胃肠逐步适应。

    2025-10-15 14:08:48
  • 月经期腹胀怎么回事啊

    月经期腹胀受激素变化、水钠潴留、饮食习惯、疾病等因素影响,激素变化致前列腺素分泌增加等可引发腹胀,水钠潴留使身体组织间水分增多可致腹部胀满,饮食习惯中摄入易产气食物可致腹胀,疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可致腹胀,可通过饮食调整、适度运动缓解,严重持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查,有妇科病史女性要定期妇科检查。 水钠潴留因素 月经期间,女性体内雌激素水平的变化可能会导致水钠潴留。身体组织间水分增多,可能会引起腹部的胀满感,这种情况在一些女性身上较为明显,尤其是有经前期综合征表现的女性,她们可能在月经前就开始出现水钠潴留相关的身体不适,包括腹胀,不同年龄阶段的女性都可能发生,不过育龄女性相对更常见,因为其生殖内分泌周期更规律,激素变化更明显。 饮食习惯因素 如果在月经期间摄入较多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,也容易导致腹胀。不同生活方式的女性,饮食习惯不同,比如一些女性喜欢吃高纤维但同时也易产气的食物,在月经期间就可能因为饮食结构问题出现腹胀。年轻女性可能更倾向于一些快餐、零食等饮食,其中可能包含较多易产气食物,而中年女性如果有不良饮食习惯也可能出现这种情况。 疾病因素 某些妇科疾病也可能导致月经期腹胀,比如子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者在月经期间异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,可能引起盆腔充血以及胃肠道的反应,出现腹胀等不适。另外,盆腔炎等疾病也可能在月经期间因为炎症刺激加重而导致腹胀。对于有妇科病史的女性,如既往有子宫内膜异位症病史的女性,在月经期腹胀的风险相对更高,需要特别关注。 应对建议 饮食调整:月经期间应避免食用易产气食物,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等。对于不同年龄女性,年轻女性可以选择新鲜的当季蔬菜和低糖水果,中年女性则要注意营养均衡且易消化,避免加重胃肠道负担。 适度运动:可以进行一些轻度运动,如散步等,有助于促进胃肠道蠕动,缓解腹胀。不同年龄女性运动方式和强度可有所不同,年轻女性可以选择慢跑等适度运动,中年女性则以散步、瑜伽等温和运动为主,避免剧烈运动导致身体不适加重。 就医检查:如果月经期腹胀严重且持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如剧烈腹痛、大量阴道出血等,应及时就医检查,排除疾病因素。有妇科病史的女性更要定期进行妇科检查,以便早期发现和处理可能存在的妇科疾病。

    2025-10-15 14:08:07
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