-
擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
展开-
子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤会带来多方面危害,包括月经异常可致贫血等影响生活健康及不同年龄段相关问题,压迫膀胱引起尿频尿急影响生活休息,压迫直肠致便秘排便困难带来身心困扰,对生育有影响,少数有恶变可能且患者易有心理压力及不良循环。 压迫相关危害 1.压迫膀胱:子宫肌瘤如果向膀胱方向生长,可能压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状,影响患者的日常生活和休息,尤其在夜间频繁起夜会严重干扰睡眠质量,长期睡眠不足又会进一步影响身体的整体健康状况,包括免疫力下降等。对于老年女性,本身膀胱功能可能有所减退,子宫肌瘤压迫膀胱会使这种排尿异常的情况更明显,加重生活负担。 2.压迫直肠:当子宫肌瘤向直肠方向生长时,可压迫直肠,导致便秘、排便困难等症状,给患者带来身体上的不适和心理上的困扰,长期便秘可能引起腹胀、食欲减退等问题,还可能增加腹压,对身体其他部位产生不良影响。不同年龄女性在面对压迫直肠导致的排便问题时,应对方式和受影响程度有所不同,例如年轻女性可能更关注对日常生活和社交的影响,而老年女性可能担心与其他肠道疾病混淆等。 对生育的危害 子宫肌瘤对生育有一定影响。黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;肌壁间较大的子宫肌瘤可能使宫腔变形,影响胚胎的正常发育,增加流产、早产的风险。对于有生育计划的女性,尤其是年轻女性,子宫肌瘤可能成为怀孕道路上的阻碍,需要根据肌瘤的大小、位置等情况综合评估生育风险,必要时可能需要先进行治疗再考虑备孕。在备孕过程中,还需要密切监测肌瘤在孕期的变化情况,因为孕期激素水平变化可能导致肌瘤增大,进而引发更多并发症。 其他潜在危害 子宫肌瘤少数情况下有恶变的可能,虽然恶变几率较低,但一旦发生恶变,会严重威胁患者的生命健康。对于有子宫肌瘤的女性,需要定期进行复查,以便早期发现可能出现的恶变情况。不同年龄女性恶变风险有所差异,一般来说,年龄较大、肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不萎缩反而增大的女性恶变风险相对较高,需要更加密切关注。另外,子宫肌瘤患者可能会因为疾病带来的身体不适、对生育的担忧等产生心理压力,出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理状态又会反过来影响身体的康复和整体健康状况,形成不良循环,这对于各个年龄段的患者都需要关注和重视,尤其是心理脆弱的人群,如青春期女性可能因疾病影响心理发育,育龄期女性可能因生育问题产生更严重的心理负担等。
2025-10-15 14:07:22 -
子宫肌瘤切除术费用
影响子宫肌瘤切除术费用的因素有医院等级与地区差异、手术方式、患者自身病情复杂程度,老年患者因可能合并更多慢性疾病致术前检查及术后监护康复等费用增加,妊娠期或哺乳期患者因需考虑妊娠哺乳影响及特殊管理等致费用增加且需术前告知医生相应情况。 一、影响子宫肌瘤切除术费用的因素 1.医院等级与地区差异 不同等级的医院收费标准不同,一线城市三甲医院的子宫肌瘤切除术费用通常高于县级医院。一般而言,一线城市三甲医院此类手术费用大致在1万~3万元,县级医院可能为5000~1.5万元。这是因为大城市医院的设备、人力成本等更高。 地区经济发展水平也会影响费用,经济发达地区的医疗服务收费普遍高于经济欠发达地区。 2.手术方式 开腹子宫肌瘤切除术:相对传统,费用相对较低,一般在8000元~2万元左右,适用于肌瘤较大、数量较多或有其他复杂情况的患者。 腹腔镜子宫肌瘤切除术:属于微创方式,费用较高,约1.5万~3万元,因其对设备要求高、手术操作相对复杂,且术后恢复相对较快,所以费用会增加。 宫腔镜子宫肌瘤切除术:适用于黏膜下肌瘤等情况,费用约1万~2.5万元,微创优势明显但设备及技术要求也较高。 3.患者自身病情复杂程度 若患者除子宫肌瘤外还合并其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,术前需额外进行相关疾病的评估与治疗,会增加术前检查、治疗等费用,进而使总费用上升。例如合并糖尿病的患者,需将血糖控制在合适范围后才能手术,这期间的监测及药物调整等会产生额外费用。 二、特殊人群需注意的费用相关要点 1.老年患者 老年子宫肌瘤患者可能合并更多慢性疾病,如高血压、慢性阻塞性肺疾病等,术前需要更全面的检查来评估手术风险,这些额外的检查项目会增加费用。同时,术后恢复期间可能需要更长时间的监护及康复治疗,也会使总费用有所增加。建议老年患者术前与医生充分沟通,了解可能增加的检查及治疗项目,提前做好费用准备。 2.妊娠期或哺乳期患者 妊娠期合并子宫肌瘤的患者进行切除术时,需要考虑妊娠对手术的影响以及术后对胎儿或哺乳的影响,可能需要更精细的手术操作和特殊的围术期管理,这会导致费用增加。哺乳期患者手术用药需考虑对乳汁的影响,可能选择对哺乳影响较小的方案,也可能因药物选择等产生额外费用。此类患者需在术前告知医生妊娠或哺乳情况,以便医生制定更合适的手术及费用控制方案。
2025-10-15 14:05:25 -
月经量少的主要原因
月经量少的原因包括内分泌因素(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、卵巢因素(卵巢功能减退、多囊卵巢综合征)、子宫因素(子宫内膜损伤、子宫发育不良)及其他因素(生活方式、全身性疾病),如长期精神紧张等致下丘脑-垂体轴功能紊乱会影响月经,过度减肥等不良生活方式会干扰内分泌,慢性疾病会影响月经等。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺素参与机体的新陈代谢,也与月经调节有关。甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经量减少,还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等表现;甲状腺功能亢进时,早期也可能出现月经紊乱,表现为月经量少或闭经。 卵巢因素 卵巢功能减退:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡储备减少,雌激素分泌减少,子宫内膜不能正常增生,就会出现月经量少。例如,35岁以后女性卵巢功能开始逐渐下降,月经量少的情况相对更易出现。另外,医源性因素如卵巢手术、放疗、化疗等破坏卵巢组织,也会导致卵巢功能减退,引起月经量少。 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者卵巢内有多个小卵泡,但不易发育成熟排卵。其发病与遗传、环境等因素有关。患者体内雄激素水平升高,雌激素水平相对异常,表现为月经稀发、月经量少,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。 子宫因素 子宫内膜损伤:人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因,多次人工流产可使子宫内膜基底层受损,子宫内膜变薄,从而引起月经量少。此外,宫腔粘连也会导致月经量少,多发生在宫腔操作后,如刮宫术后,宫腔粘连使子宫内膜面积减少,影响月经来潮。 子宫发育不良:有些女性子宫发育较正常小,子宫内膜增生面积有限,也会出现月经量少的情况,这种情况多在青春期就表现出来,可能伴有第二性征发育不良等表现。 其他因素 生活方式:过度减肥,体脂过低会影响雌激素的合成,导致月经量少。长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能干扰内分泌系统,影响月经。例如,一些追求瘦身过度节食的女性,由于营养摄入不足,影响了激素的正常合成与分泌,进而出现月经量少。 全身性疾病:一些慢性疾病,如重度贫血、慢性肝病、糖尿病等,会影响机体的营养状况和代谢功能,从而影响月经,导致月经量少。例如,重度贫血患者,由于血红蛋白含量低,携氧能力下降,子宫内膜得不到充足的血液供应,可能出现月经量少的情况。
2025-10-15 14:03:36 -
宫腔粘连能怀上孩子吗
宫腔粘连能否怀上孩子因粘连范围、程度等因素而异,轻度粘连仍有一定受孕机会,受年龄、生活方式影响,中度及重度粘连明显影响受孕,年龄对其影响突出,生活方式对中重度患者也重要,患者应及时就医检查治疗以提高怀孕机会和改善妊娠结局。 轻度宫腔粘连 受孕可能性:轻度宫腔粘连患者仍有一定的怀孕机会。轻度粘连可能只是子宫内膜局部的轻微损伤,对宫腔的整体容积影响较小,子宫内膜的部分区域仍可维持基本的功能,能够允许受精卵着床。有研究表明,部分轻度宫腔粘连患者通过宫腔镜下粘连分离等治疗后,可正常受孕并分娩健康婴儿。 年龄因素影响:年轻患者相对来说受孕潜力较大,因为年轻女性卵巢功能较好,卵子质量较高,即使存在轻度宫腔粘连,通过治疗后怀孕的概率相对较高;而年龄较大的患者,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使进行了宫腔粘连的治疗,怀孕的难度也会增加。 生活方式影响:保持健康的生活方式有助于提高受孕机会,例如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等。健康的生活方式可以改善身体整体状况,有利于子宫内膜的修复和孕育环境的改善。 中度及重度宫腔粘连 受孕可能性:中度及重度宫腔粘连会明显影响受孕。重度粘连可能导致宫腔容积显著减小,子宫内膜严重受损,子宫内膜的容受性大大降低,受精卵很难着床。即使着床,也容易发生流产、胚胎停育等情况。研究显示,重度宫腔粘连患者自然受孕的概率非常低,往往需要通过手术治疗并结合后续的治疗措施来尝试怀孕,但怀孕后的妊娠结局相对较差。 年龄因素影响:对于中度及重度宫腔粘连患者,年龄对受孕的影响更为突出。年龄较大的患者,本身生殖储备功能下降,即使经过手术分离粘连,子宫内膜的修复能力也较差,怀孕的成功率会进一步降低。而年轻患者在经过积极的手术治疗和综合治疗后,可能有一定的怀孕机会,但也需要面临较高的妊娠风险。 生活方式影响:健康的生活方式对于中度及重度宫腔粘连患者同样重要,但由于病情相对严重,仅靠生活方式的调整往往难以实现自然受孕,需要借助医疗手段。同时,在治疗过程中,良好的生活方式有助于身体的恢复,提高对治疗的耐受性。 总之,宫腔粘连患者能否怀上孩子是因人而异的,轻度粘连相对受孕机会稍大,中重度粘连受孕难度大且妊娠风险高。一旦怀疑有宫腔粘连,应及时就医,进行相关检查和规范治疗,以提高怀孕的机会并改善妊娠结局。
2025-10-15 14:01:13 -
卵巢颗粒细胞瘤是癌症吗
卵巢颗粒细胞瘤是癌症,源于卵巢颗粒细胞,具低度恶性。发病机制涉及细胞起源及遗传因素,临床表现有激素相关及肿瘤进展、转移症状,诊断靠影像学、标志物及病理检查,治疗以手术为主、辅化疗,预后与分期相关,早期较好、晚期差,治疗中需综合多方面制定方案,患者治疗期及康复后需注意相关健康管理。 一、发病机制相关情况 1.细胞起源:卵巢颗粒细胞是卵巢皮质内的一种细胞,卵巢颗粒细胞瘤起源于这些颗粒细胞,肿瘤细胞具有颗粒细胞的某些特征,能够分泌雌激素等,在青春期前发病可导致性早熟,生育年龄患者可出现月经紊乱,绝经后患者可出现阴道不规则出血等症状。 2.遗传因素:部分患者可能存在遗传相关的基因突变等情况,例如约10%的成人型颗粒细胞瘤患者存在FOXL2基因突变,家族性颗粒细胞瘤也有一定的遗传倾向,可能涉及特定基因的遗传突变传递,在有家族病史的人群中需要更密切监测。 二、临床表现与诊断方面体现的恶性特征 1.临床表现:恶性肿瘤具有侵袭性生长等特点,卵巢颗粒细胞瘤患者除了激素相关症状外,随着肿瘤进展,可能出现腹部包块、腹痛等表现,晚期还可能出现转移相关症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至骨骼可出现骨痛等,这体现了恶性肿瘤浸润和转移的特性。 2.诊断依据:通过超声、CT、MRI等影像学检查可发现卵巢占位性病变,结合肿瘤标志物检查,如血清抑制素水平常升高,病理学检查是确诊的金标准,通过手术获取肿瘤组织进行病理活检,显微镜下可见肿瘤细胞的恶性形态学特征,如细胞异型性、核分裂象增多等,符合癌症的病理诊断标准。 三、治疗与预后相关情况 1.治疗:治疗以手术为主,早期患者行全面分期手术,晚期患者行肿瘤细胞减灭术,术后根据情况可能辅助化疗,常用化疗药物有铂类联合依托泊苷等,化疗是针对恶性肿瘤细胞进行杀灭,控制肿瘤复发和转移。 2.预后:其预后与临床分期密切相关,早期患者预后相对较好,5年生存率较高,而晚期患者预后较差。年龄方面,年轻患者在治疗时需考虑保留生育功能等问题,要综合评估肿瘤情况和生育需求;对于老年患者,要考虑其身体耐受手术和化疗的能力等,制定个体化治疗方案。生活方式上,治疗期间需要患者保持良好的营养状况等以提高身体对治疗的耐受性,有病史的患者要遵循既往疾病相关的健康管理要求,定期复查监测肿瘤复发等情况。
2025-10-15 14:00:16