张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 人流后感觉肚子胀气怎么办

    人流后肚子胀气可由多种原因引起,可通过适当活动、腹部按摩、调整饮食等非药物措施缓解,育龄女性要特别注意休息和个人卫生,有基础疾病者需更关注自身情况,若胀气不缓解或伴异常情况需及时就医。 一、原因分析 人流后肚子胀气可能由多种原因引起。一是术后活动量减少,胃肠蠕动减慢,导致食物在肠道内停留时间过长,发酵产生气体,从而引起胀气;二是人流术后可能存在精神紧张等情况,也会影响胃肠功能;三是如果术后进食了易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,也容易出现肚子胀气的现象。 二、非药物缓解措施 适当活动:术后身体状况允许时,应尽早进行适当活动,如在床上翻身、四肢活动等,术后1-2天可逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走等。适当活动可以促进胃肠蠕动,帮助排气,缓解胀气。一般来说,术后第1天可在床上进行简单的肢体运动,术后第2天可在室内短距离走动。 腹部按摩:可以顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进胃肠蠕动,帮助气体排出。按摩时要注意力度适中,以腹部有温热感为宜。 调整饮食:术后应进食易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、易产气的食物。可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,但要注意避免食用过多生冷的水果,可将水果适当加热后再食用。同时,要少量多餐,避免一次性进食过多。 三、特殊人群注意事项 育龄女性:人流术后身体较为虚弱,除了上述措施外,要特别注意休息,保证充足的睡眠,一般建议术后休息2周左右。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。 有基础疾病者:如果本身有胃肠道疾病等基础疾病,人流后出现肚子胀气的情况可能需要更加关注。例如本身有慢性胃炎的女性,术后更要严格遵循上述饮食调整原则,避免食用对胃有刺激的食物,必要时可在医生指导下进一步评估胃肠功能情况。 儿童(虽人流主要针对育龄女性,但从医疗普适角度需考虑):无直接关联,但从医疗知识普及角度,儿童若涉及到类似胃肠功能相关问题有其自身特点,但人流术后主要针对育龄女性,对于这部分人群重点还是围绕育龄女性术后身体恢复相关方面。 如果通过上述非药物措施肚子胀气仍无明显缓解,或者伴有腹痛加重、发热等异常情况,应及时就医,以排除其他异常情况如宫腔感染等可能。

    2025-10-15 13:52:21
  • 排卵后多久能测出来

    排卵后可通过尿妊娠试验、血hCG检测、基础体温监测来检测相关情况。尿妊娠试验约排卵后7-10天可测但有假阴假阳且受月经是否规律影响;血hCG检测排卵后7天左右可测,受个体情况影响;基础体温监测排卵后会升高0.3-0.5℃,可推测相关情况但易受多种因素干扰。 检测原理:主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌hCG,一般在排卵后约7-10天,受精卵着床,此时血液中hCG水平开始升高,随后可以在尿液中检测到。 检测时间及特点:如果月经周期规律,以28-30天为例,排卵日大约在下次月经前14天左右,那么排卵后7-10天可以用尿妊娠试验检测。但尿妊娠试验存在一定的假阳性和假阴性情况,而且检测时间过早可能会出现结果不准确的情况。对于月经不规律的女性,排卵时间不固定,检测时间需要相应调整,可能需要更晚一些才能准确检测。 血hCG检测 检测原理:通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,相比尿妊娠试验,血hCG检测灵敏度更高。 检测时间:排卵后7天左右就可以进行血hCG检测。因为受精卵着床后,血中hCG浓度上升较快,能更早地检测到是否怀孕。对于年龄较大、有基础疾病(如内分泌疾病等)的女性,可能需要根据个体情况适当调整检测时间,并且在检测前要遵循医生的建议,比如是否需要空腹等。对于年轻、月经规律的女性,排卵后7-10天进行血hCG检测较为合适;而对于月经不调的女性,可能需要更早或者更晚检测,需要结合具体的月经周期情况和医生的判断来确定检测时间。 基础体温监测 原理及变化:基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,这是因为排卵后孕激素分泌增加,作用于体温调节中枢,使基础体温升高。 检测及意义:女性可以每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。通过基础体温的变化来推测排卵时间以及是否怀孕等情况。如果排卵后基础体温持续升高超过14天,提示可能已经怀孕。但基础体温监测容易受到多种因素影响,比如睡眠质量、是否饮酒、是否服用药物等。对于年龄较小的女性,生活方式相对不规律时,基础体温监测的准确性可能会受到一定影响;而对于有睡眠障碍等情况的女性,也会干扰基础体温的监测结果,需要综合考虑这些因素来准确判断排卵后相关情况。

    2025-10-15 13:50:19
  • 子宫肌瘤切除后会复发吗

    子宫肌瘤切除后有复发可能,复发率约20%-30%,年龄、肌瘤特点、手术方式等影响复发,可通过药物干预、调整生活方式、定期复查预防复发,育龄期和已绝经女性有不同注意事项,不同因素影响复发及后续处理。 影响复发的因素 年龄因素:年轻患者(尤其是35岁以下)术后复发风险相对较高。因为年轻女性体内雌激素水平相对较高,而子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,雌激素刺激可能促使残留的潜在肌瘤细胞生长,例如有研究发现,在小于35岁接受子宫肌瘤剔除术的患者中,复发率明显高于35岁以上患者。 肌瘤特点 肌瘤数目:术中发现肌瘤数目越多,术后复发几率越大。若一次切除多个肌瘤,子宫肌层损伤相对较多,残留的微小肌瘤病灶更易在激素作用下复发。 肌瘤大小:较大的肌瘤在剔除后,子宫局部的修复过程中,可能更容易有新的肌瘤形成或者残留的小肌瘤生长。 手术方式:不同的子宫肌瘤剔除术式对复发率有影响。例如单纯的浆膜下肌瘤剔除术复发率相对较低,而肌壁间肌瘤剔除术由于对子宫肌层破坏较大,复发风险相对高些。 预防复发的相关措施 药物干预:对于有复发高危因素的患者,术后可考虑短期使用GnRH-a类药物,这类药物能降低雌激素水平,抑制肌瘤生长。但使用时需考虑药物的副作用,如骨质流失等问题,一般建议用药时间不宜过长。 生活方式调整:保持健康的生活方式,均衡饮食,减少富含雌激素食物的摄入,如蜂王浆、阿胶等;适度运动,控制体重,因为肥胖也可能影响激素代谢,增加肌瘤复发风险;戒烟限酒等。 定期复查:术后应定期进行妇科超声检查,一般建议术后每3-6个月复查一次超声,以便早期发现复发的肌瘤,及时采取相应措施。 特殊人群注意事项 育龄期女性:育龄期女性术后有生育计划时,需在医生指导下备孕,因为怀孕后子宫增大,可能会促使残留肌瘤生长,且孕期肌瘤可能发生红色变性等情况,增加孕期风险。备孕前需评估子宫恢复情况和肌瘤复发风险。 已绝经女性:已绝经女性一般肌瘤复发几率相对较低,但仍需定期复查,因为少数情况下绝经后肌瘤也可能有异常变化,如发生恶变等。 总之,子宫肌瘤切除后存在复发可能,通过了解影响复发的因素并采取相应预防措施及定期复查等,可以降低复发风险,不同年龄、肌瘤特点等因素影响着复发的可能性及后续的处理方式。

    2025-10-15 13:49:33
  • 月经后第几天是排卵期

    月经后排卵期因月经周期是否规律而异,月经周期规律者排卵期约在下次月经前14天及前后10天;月经周期不规律者需通过基础体温测定、排卵试纸监测、观察宫颈黏液等方法辅助判断;青春期、围绝经期及有妇科疾病的女性排卵期情况各有特点,需分别关注自身状况及采取相应措施。 对于月经周期规律,周期为28-30天的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,若下次月经预计在1号来潮,那么排卵期大概在16-17号左右,通常将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,也就是月经周期的第11-20天左右可能处于排卵期,但这只是大致范围,会因个体月经周期长短不同而有差异。 月经周期不规律的女性 月经周期不规律的女性,排卵期计算相对复杂。可以通过基础体温测定法:每天早晨醒来后不进行任何活动,立即测量基础体温,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过连续几个月测量基础体温,找到体温升高的那段时间,大致确定排卵期;还可以使用排卵试纸监测,当排卵试纸出现强阳性转弱阳性时,提示即将排卵,此时处于排卵期附近;另外,也可以通过观察宫颈黏液的变化来推测,排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明,拉丝度好,类似鸡蛋清样,这些方法综合起来辅助判断排卵期,但由于月经周期不规律,排卵期不太容易准确界定。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,排卵期也不固定,需要通过多种方法综合监测来大致判断排卵期情况,同时要注意月经初潮后的身体变化,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以促进生殖系统的正常发育。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵期也变得难以准确预测,此阶段女性要关注自身身体状况的变化,如有异常阴道出血等情况要及时就医检查,排除其他妇科疾病的可能,同时要注意保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,维持身体的健康状态。 有妇科疾病的女性:患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,月经周期常紊乱,排卵也不规律,需要在医生的指导下进行相关检查和治疗,通过调节月经周期、促进排卵等方法来帮助确定排卵期,同时要积极治疗基础疾病,控制病情发展,以提高受孕几率或维持生殖系统的健康。

    2025-10-15 13:48:20
  • 同房时出血怎么回事?

    宫颈病变相关的宫颈炎、宫颈息肉、癌前病变或癌可致同房出血,阴道病变的阴道炎、损伤会致同房出血,子宫病变的子宫内膜炎、子宫肌瘤同房时可出血,排卵期有排卵期出血,妊娠期女性早期需警惕先兆流产、晚期防胎盘早剥,老年女性因萎缩性阴道炎易同房出血。 一、宫颈病变相关 1.宫颈炎:宫颈部位的炎症可导致宫颈组织充血、脆弱,同房时容易引起出血。炎症刺激使得宫颈黏膜水肿,同房摩擦易损伤出血,临床研究显示慢性宫颈炎患者中约有一定比例会出现同房出血情况。 2.宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,息肉质地较脆,同房时受到触碰容易出血,通常为鲜红色点滴状出血。 3.宫颈癌前病变或宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素可引发宫颈上皮内瘤变乃至宫颈癌,病变组织侵袭性生长,血管丰富,同房时易导致出血,早期可能表现为接触性出血,随着病情进展出血情况可能加重。 二、阴道病变相关 1.阴道炎:如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,阴道黏膜充血、水肿,同房时摩擦可导致黏膜破损出血,不同类型阴道炎还有各自伴随症状,如滴虫性阴道炎可伴有阴道分泌物增多、呈泡沫状且有异味等表现。 2.阴道损伤:同房时动作过于粗暴、不当,可能造成阴道黏膜撕裂等损伤从而引起出血,有明确的同房过程中暴力行为相关病史可提示该因素。 三、子宫病变相关 1.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,内膜组织充血,同房刺激子宫收缩可能导致内膜少量出血,常伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。 2.子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出,其表面的内膜血管丰富,同房时子宫收缩可能使肌瘤表面血管破裂出血,若肌瘤较大还可能有月经异常等其他表现。 四、内分泌因素相关 排卵期出血:部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量脱落,出现少量阴道出血,有时可在同房时出现,一般出血量较少,持续时间短。 五、特殊人群情况 1.妊娠期女性:妊娠早期同房出血需警惕先兆流产,可能是由于胎盘位置较低等原因,同房刺激子宫引起宫缩导致出血;妊娠晚期同房出血要考虑胎盘早剥等严重情况,需立即就医。 2.老年女性:随着年龄增长,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,容易发生萎缩性阴道炎,同房时易引起出血,同时可能伴有阴道干涩等表现。

    2025-10-15 13:47:29
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