张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 妇科阴道炎如何治疗

    妇科阴道炎治疗需先明确类型,以抗病原体药物为主,非药物干预为辅,特殊人群需个体化调整。 一、细菌性阴道炎:由阴道菌群失衡引发,治疗以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑类。性伴侣通常无需常规治疗,孕妇需优先局部用药,避免全身用药风险。日常需保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗破坏菌群平衡。 二、外阴阴道假丝酵母菌病:由真菌感染引起,常用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑。糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者需加强血糖控制,孕妇建议局部用药以减少全身吸收,绝经后女性可适当补充雌激素维持阴道环境。 三、滴虫性阴道炎:需口服或局部使用甲硝唑类药物,性伴侣必须同时治疗以阻断交叉感染。哺乳期女性用药需暂停哺乳,儿童罕见但需警惕卫生习惯不良,低龄儿童应避免使用成人药物,建议家长加强日常护理。 四、混合感染或特殊情况:如合并多种病原体感染,需根据检查结果联合用药。合并宫颈炎、盆腔炎等需综合处理,老年女性因雌激素水平低导致阴道干涩者,可在医生指导下使用雌激素软膏辅助治疗,降低复发风险。

    2026-01-29 10:26:30
  • 女人一生最多能做多少次人流

    女人一生人流次数无绝对上限,但反复操作会显著增加子宫损伤、感染及继发不孕风险,临床建议以严格避孕减少非意愿妊娠为首要选择。 单次人工流产可能引发子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症,具体发生率与手术规范、个体健康状况相关。医学上无明确“最多次数”定义,但临床观察发现,人流次数越多,并发症累积风险越高。 临床研究表明,流产≥3次者,继发不孕风险较未流产者升高3-5倍,宫腔粘连发生率达15%-20%。子宫内膜基底层反复受损后难以修复,可能导致胚胎着床环境恶化。 有多次流产史、宫颈机能不全、子宫畸形或合并慢性病(如高血压、糖尿病)的女性,反复人流风险更高,需提前与医生沟通,制定个性化避孕方案,避免加重健康隐患。 科学避孕是降低人流危害的关键,推荐使用避孕套、短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、宫内节育器等方法。人流术后需注意休息,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活,按时复查超声及妇科检查,异常出血或腹痛需立即就医。

    2026-01-29 10:24:03
  • 子宫内膜异位症术后有什么饮食禁忌

    子宫内膜异位症术后恢复期(通常1-2周内),应避免食用辛辣刺激类、高雌激素类、生冷寒凉类及高脂高糖类食物,以减少盆腔充血、促进伤口愈合并降低疾病复发风险。 一、辛辣刺激食物。辣椒、花椒、生姜等调料及酒精、浓咖啡等饮品,可能刺激盆腔血管扩张,加重局部充血和炎症反应,影响创面愈合。有胃病史、肝病或睡眠障碍的患者,更需严格避免。 二、高雌激素食物。蜂王浆、雪蛤、人参等含外源雌激素的滋补品,可能刺激异位内膜细胞增殖,增加复发风险。合并乳腺增生、子宫肌瘤的患者及年轻未育女性需格外注意。 三、生冷寒凉食物。冰饮、刺身、西瓜等生冷食物可能减缓盆腔血液循环,导致经血排出不畅或加重腹部不适。脾胃虚寒者及经期临近患者需避免。 四、高脂高糖食物。油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等,可能升高炎症因子水平,降低免疫力,延缓伤口愈合。肥胖患者或糖尿病患者需严格限制,老年患者应选择杂粮粥、清蒸鱼等低负担食物。

    2026-01-29 10:22:50
  • 月经刚完的三天内是安全期吗

    月经刚完的三天内通常被视为相对安全期,但并非绝对安全,因少数女性可能因内分泌波动提前排卵,需结合个体情况判断。 正常月经周期(21-35天)中,排卵多在下次月经前14天左右。月经刚完三天(约周期第4-6天)处于卵泡期,此时卵泡尚未发育成熟,理论上无成熟卵子排出,故为相对安全时段。 临床研究显示,约5%的女性存在提前排卵现象,情绪应激、疾病或经期延长(>7天)者更易发生。此类人群月经刚完三天可能已接近排卵期,需警惕意外排卵风险。 月经周期不规律(<21天或>35天)、经期延长者、哺乳期女性、妇科疾病患者及服用激素类药物者,内分泌稳定性差,排卵期易紊乱,月经刚完三天避孕失败风险较高。 尽管理论上卵泡期无成熟卵子,但临床数据表明,安全期避孕失败率约15%。建议优先采用避孕套、短效避孕药等可靠方式,或结合排卵试纸、基础体温监测,避免依赖单一安全期避孕。

    2026-01-29 10:21:46
  • 妇科检查都有哪些检查项目

    妇科检查项目主要包括基础体格检查、病原学检测、宫颈筛查、影像学评估及内分泌功能检测等核心类别,具体需结合年龄、症状及临床需求选择。 基础体格检查(妇科内诊) 通过外阴视诊、阴道窥器检查及双合诊/三合诊,观察外阴发育、阴道黏膜状态,触诊宫颈质地、宫体大小、活动度及附件区有无压痛或包块,初步排查炎症、畸形及器质性病变。无性生活女性一般避免妇科内诊,必要时采用影像学或无创检查。 病原学检测(分泌物检查) 以阴道分泌物常规(白带常规)为主,检测pH值、清洁度、病原体(霉菌、滴虫、细菌)及微生态平衡,必要时加做支原体、衣原体或淋球菌培养。孕期需额外筛查生殖道感染(如B族链球菌),免疫低下者建议延长检测周期。 宫颈筛查(宫颈癌联合筛查) 采用TCT(液基薄层细胞学检查)联合HPV检测,前者筛查宫颈细胞异常,后者检测高危型HPV(如16、18型)。21-65岁女性均需定期筛查:21-29岁单独TCT,30-65岁HPV+TCT联合,HPV阴性者可每5年筛查一次,免疫缺陷者建议缩短间隔。 影像学评估(妇科超声) 经阴道超声(推荐有性生活女性)清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查肌瘤、囊肿、占位等;无性生活者用腹部超声(需憋尿),绝经后女性重点关注卵巢萎缩程度及内膜厚度(排除内膜病变)。检查前避免剧烈运动,保持膀胱适度充盈。 内分泌及特殊检查 性激素六项(月经周期第2-4天检测)评估卵巢功能;宫腔镜用于检查宫腔粘连、内膜息肉等,腹腔镜用于盆腔肿物探查;不孕/闭经患者可结合输卵管造影、基础体温监测等。特殊人群如HIV感染者、长期激素使用者,需增加检查频率。 注:妇科检查前建议避免性生活、阴道冲洗及用药48小时以上,检查后若有异常出血或不适需及时就医。

    2026-01-26 13:36:09
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