张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 流产后子宫出血严重吗

    流产后少量子宫出血常见且相对不严重出血量少于正常月经量数天内渐止属术后生理恢复表现需注意休息清洁;大量子宫出血较严重出血量多于正常月经量且持续长提示子宫收缩不良等问题可致贫血或休克需立即就医检查治疗。 一、少量子宫出血的情况及特点 流产后出现少量子宫出血较为常见,通常属于相对不严重的情况。一般出血量少于正常月经量,出血时间多在数天内逐渐减少并停止。这是因为流产后子宫创面修复过程中会有少量渗血,属于术后正常的生理恢复表现,身体可通过自身的凝血机制等逐步进行修复,只要出血能自行停止且无其他严重伴随症状(如剧烈腹痛等),通常无需过度担忧,但仍需注意休息、保持外阴清洁等,以促进子宫恢复。 二、大量子宫出血的情况及严重性 若流产后出现大量子宫出血,即出血量多于正常月经量,且出血持续时间较长,这是较为严重的情况。大量出血可能提示存在子宫收缩不良、胎盘胎膜残留、宫腔感染等问题。例如,胎盘胎膜残留会影响子宫正常收缩,导致持续出血;子宫收缩不良则无法有效闭合血管,引起出血增多。大量出血可导致患者出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等,严重时还可能引发失血性休克,危及生命。对于不同人群而言,产后女性身体恢复能力有差异,若本身存在基础病史(如贫血等),大量出血会加重基础病情,增加不良预后风险,需立即就医进行相关检查(如超声检查等)以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-08-12 15:45:16
  • 取环后多久可以同房

    取环后通常建议至少等待2周后再考虑同房因取环会损伤宫颈及子宫内膜需修复过早同房易致感染,有妇科炎症病史者需医生评估子宫恢复良好且炎症控制后再遵医嘱同房,年龄较大者应确保子宫充分修复经医生确认无异常后再同房,同时要保持外阴清洁并留意阴道分泌物等异常表现如出血增多、腹痛加剧、发热等需立即就医排查并发症。 一、一般建议的同房时间 取环后通常建议至少等待2周后再考虑同房。原因在于取环手术会对子宫颈及子宫内膜造成一定程度的损伤,需要时间修复。若过早同房,细菌等病原体易侵入宫腔,增加感染风险,如引发盆腔炎等妇科炎症。 二、特殊人群的注意事项 1.有妇科炎症病史者:此类人群取环后子宫及生殖道局部防御能力相对较弱,恢复时间需适当延长,建议在医生评估子宫恢复良好且炎症得到有效控制后,再遵医嘱考虑同房时间,以防炎症复发或加重。 2.年龄较大者:随着年龄增长,身体机能下降,子宫及机体修复能力相对降低,取环后应更谨慎,需确保子宫充分修复后(一般建议在2周基础上适当延长观察时间),经医生确认无异常后再进行同房,以降低感染等不良事件发生风险。 三、取环后需关注的其他要点 取环后除注意同房时间外,还应保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤。同时需留意阴道分泌物情况,若出现阴道出血增多、腹痛加剧、发热等异常表现,应立即就医,排查是否存在感染或其他并发症。

    2025-08-12 15:41:13
  • 刚怀孕子宫内膜

    刚怀孕时子宫内膜显著增厚且腺体呈更弯曲形态、间质细胞疏松水肿以营造适宜胚胎着床发育环境,健康年轻女性多能正常无需特殊干预但需定期产检,有既往病史人群需密切通过超声等检查评估内膜状态必要时遵医嘱保障妊娠顺利。 一、刚怀孕时子宫内膜的形态变化 刚怀孕时,子宫内膜会发生显著增厚,厚度通常维持在8~14mm范围内。这是由于受孕后,孕激素水平升高,刺激子宫内膜持续增生以营造适宜胚胎着床及发育的环境,增厚的子宫内膜为胚胎提供稳固的附着基础。 二、刚怀孕时子宫内膜的结构变化 此时子宫内膜的腺体呈现更加弯曲的形态,间质细胞表现为疏松水肿状态。腺体的弯曲增加了内膜的表面积,有助于营养物质的传递;间质细胞的疏松水肿则为胚胎着床提供了充足的空间和营养支持条件,这些结构变化共同保障妊娠初期胚胎的正常发育。 三、不同人群的差异及注意事项 健康年轻女性:刚怀孕时子宫内膜多能较好地呈现增厚、腺体弯曲等正常结构变化,一般无需特殊干预,但需定期进行产检监测妊娠进展。 有既往病史人群:若孕妇有流产史或妇科疾病史(如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等),刚怀孕时子宫内膜可能存在异常,需密切通过超声等检查评估内膜状态,必要时遵医嘱采取相应监测或处理措施,以保障妊娠顺利进行,例如有子宫内膜炎病史的孕妇需关注内膜炎症对妊娠的影响,及时发现并处理可能出现的内膜异常情况。

    2025-08-12 15:38:50
  • 女性月经期间应该服用哪种药物

    月经期间原发性痛经可在医生指导下短期用非甾体抗炎药缓解但消化道溃疡病史者需谨慎,月经不调由内分泌紊乱等引起先调整生活方式无效再在医生评估下用激素类药物且要遵医嘱,孕妇经期一般不建议随意用药特殊情况咨询妇产科医生,严重肝肾功能不全者用影响肝肾功能药物需医生评估肝肾功能后决定,正在服其他药者注意药物相互作用如服抗凝药经期用药咨询医生。 一、月经期间常见不适及可能关联药物 1.痛经情况:若为原发性痛经,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,此类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,能有效减轻痛经症状,但需注意有消化道溃疡等病史者应谨慎使用; 2.月经不调情况:若由内分泌紊乱等引起,需明确病因后针对性处理,一般先考虑调整生活方式,如保持规律作息、合理饮食等,若非药物干预无效再考虑在医生评估下使用激素类药物等,但需严格遵循医嘱,因激素类药物使用不当可能有副作用。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇:月经期间一般不建议随意用药,若有特殊情况需用药必须咨询妇产科医生,因很多药物可能影响胎儿发育; 2.严重肝肾功能不全者:使用可能影响肝肾功能的药物时需格外谨慎,应在医生评估肝肾功能后决定是否用药及选择合适药物; 3.正在服用其他药物者:需注意药物间相互作用,比如同时服用抗凝药的女性月经期间用药需咨询医生,避免增加出血风险。

    2025-08-12 15:34:41
  • 为什么性生活的时候下面都没有水

    性生活时下面没有水可能是由于性兴奋不足、内分泌失调或卵巢功能减退导致的。 具体原因及解决方法如下: 一、性兴奋不足:如果在性爱过程中前戏不充分,女方心理准备不足,对男方性活动的方式方法缺乏感受,或者性生活中女方未能得到充分性唤起,以及男方性功能欠佳等,这些都可能使女性体液分泌减少,进而出现阴道干涩。 1.解决办法:女方应树立信心,在性交时集中注意力,采用合适的体位和技巧,同时也需要男方很好地配合。 二、内分泌失调:多种因素可引起内分泌失调,如激素过多或过少等。内分泌失调会引发月经不调,导致阴道分泌物减少,从而在性生活时下面没有水。 1.解决办法:在医生指导下使用相关药物进行治疗,同时要多运动,保持乐观心态。 三、卵巢功能退化:精神压力大、熬夜或细菌感染等都可能致使卵巢功能减退。而且随着年龄增长,卵巢逐渐萎缩、失去功能也会使白带缺乏,导致性生活时下面没有水。 1.解决办法: (1)可在医生指导下分阶段口服雌激素,在服药第11天开始补充孕激素,或者服用雌孕激素复合制剂。 (2)饮食上要清淡且有营养,可多吃富含雌激素的食物,如黄豆、蜂王浆、木瓜等,多吃富含蛋白质的食物,同时适量补充叶酸和维生素。 总之,当性生活时出现下面没有水的情况,要根据具体原因采取相应的解决措施,必要时寻求专业医生的帮助。

    2025-08-12 15:28:34
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