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擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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排卵期是哪天
月经周期规律女性排卵期推算：周期28-30天者排卵日在下次月经前14天，排卵期为排卵日及其前5后4天；月经周期不规律女性：基础体温监测法是从低温相转高温相为排卵日，排卵期涵盖前后时段，宫颈黏液观察法是黏液变稀薄透明蛋清样时接近排卵；特殊人群排卵期注意：青春期女性周期不规律要规律作息；围绝经期女性周期紊乱要定期检查、保持心态运动；有基础疾病女性如多囊卵巢综合征需结合检查遵医嘱调节。 一、月经周期规律女性的排卵期推算 对于月经周期规律，周期为28-30天的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，而排卵期则是排卵日及其前5天和后4天的时间段。例如，某位女性月经周期为30天，本次月经来潮第一天是1号，那么下次月经来潮大约在31号，排卵日则为17号，排卵期就是12号-21号。 二、月经周期不规律女性的排卵期推算 1.基础体温监测法 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。在月经周期中，每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温并记录。一般来说，从低温相转为高温相的那一天通常就是排卵日，而排卵期则大致涵盖从排卵日前几天到排卵日后几天的时间段。不过这种方法需要长期坚持测量，且可能会受到睡眠质量、疾病等因素的影响。 2.宫颈黏液观察法 在月经干净后，宫颈黏液量少且黏稠。随着雌激素水平逐渐升高，接近排卵时，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈蛋清样，拉丝度可达10cm以上。当出现这种典型宫颈黏液时，提示即将排卵，此时的前后时间段可视为排卵期。但这种方法需要女性对自身宫颈黏液的变化有较为细致的观察，并且不同的身体状况可能会影响宫颈黏液的表现。 三、特殊人群的排卵期注意事项 1.青春期女性 青春期女性月经周期往往不规律，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟。在推算排卵期时，上述的基础体温监测法和宫颈黏液观察法可能不太容易准确应用。此阶段女性应注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力过大，因为这些因素可能会进一步影响月经周期和排卵期的规律性。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱更加明显。在推算排卵期时难度较大，此阶段女性身体可能还会伴随其他一些不适症状，如潮热、盗汗等。要注意定期进行妇科检查，关注身体的健康状况变化，同时保持良好的心态，适当进行一些适合自己的运动，如散步、瑜伽等，有助于维持身体的内分泌平衡。 3.有基础疾病的女性 对于患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，其排卵期往往不规律。这类女性需要在医生的指导下，通过药物治疗等方式来调节月经周期和排卵情况。在推算排卵期时不能单纯依靠传统的月经周期推算方法，需要结合相关的检查，如B超监测卵泡发育情况等，来更准确地了解排卵情况，并且要严格遵循医生的治疗建议，控制基础疾病对生殖系统的影响。
2025-10-15 15:08:05 -
子宫内膜高级别病变的处理方法
子宫内膜病变的治疗包括手术治疗（全子宫切除术、子宫内膜癌分期手术等）、术后辅助治疗（放疗、化疗等）及随访监测（随访频率和内容），手术根据情况选择，辅助治疗针对高危等情况，随访需定期进行并关注相关内容及生活方式。 一、手术治疗 1.全子宫切除术 对于无生育要求的子宫内膜高级别病变患者，全子宫切除术是一种常见的治疗方式。研究表明，全子宫切除能够彻底去除病灶，降低病变进展为浸润癌的风险。在年龄方面，不同年龄段的患者均可考虑，但需综合患者的整体健康状况。例如，年轻患者若有特殊情况，需更谨慎评估，而老年患者由于生育需求较低，全子宫切除术的适应证相对更宽。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，需在手术前充分评估心肺功能，以确保手术安全。 2.子宫内膜癌分期手术 当怀疑有肌层浸润或更广泛转移可能时，需行子宫内膜癌分期手术。包括全面的手术操作，如切除子宫、双侧附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结等。对于有生育意愿的年轻患者，若符合一定的严格条件（如病变局限、分级较早等），可能会考虑保留生育功能的手术，但需要严格把握指征，并在术后密切随访。在生活方式方面，患者在术前需注意休息，调整身体状态，以更好地耐受手术。 二、术后辅助治疗 1.放疗 对于高危患者，如存在深肌层浸润、淋巴结转移等情况，术后常需辅助放疗。放疗可以降低局部复发的风险。在年龄因素上，老年患者对放疗的耐受性可能相对较弱，需要评估放疗相关的不良反应风险，如放射性肠炎等。对于有心血管疾病的患者，放疗可能会对心血管系统产生一定潜在影响，需在放疗前进行充分的风险评估和准备。 2.化疗 对于晚期或复发风险高的患者，可能需要辅助化疗。化疗药物的选择需根据患者的具体病理情况等因素来定。在儿童等特殊人群中，由于化疗药物的不良反应可能更为明显，需谨慎评估化疗的必要性和风险。对于有肝肾疾病的患者，化疗药物的代谢可能会受到影响，需要调整化疗方案或密切监测肝肾功能。 三、随访监测 1.随访频率 术后需要定期进行随访监测。一般在术后短期内（如1-2年内）每3-6个月随访一次，包括妇科检查、盆腔超声、肿瘤标志物（如CA125等）检测等。随着时间推移，可适当延长随访间隔，但需终身随访。不同年龄的患者随访重点可能略有不同，年轻患者可能更关注生育相关的后续问题及病变复发对生育的影响，而老年患者则更关注整体健康状况及病变复发对生活质量的影响。对于有家族遗传倾向的患者，随访需更加密切，因为其复发风险可能相对较高。 2.随访内容 妇科检查主要观察阴道残端等情况，盆腔超声可了解盆腔内有无异常包块等，肿瘤标志物检测有助于早期发现复发迹象。生活方式方面，患者在随访期间需保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，这有助于提高身体免疫力，利于监测和整体健康维护。
2025-10-15 15:07:28 -
痛经总想拉大便怎么办
痛经总想拉大便与前列腺素作用及子宫刺激直肠有关，可通过一般护理（体位调整、腹部保暖）和饮食调节（避免刺激性食物、选择易消化食物）缓解，不同特殊人群（青春期、育龄、更年期女性）有相应注意事项，严重时需及时就医。 一、痛经总想拉大便的原因 痛经时总想拉大便可能与前列腺素作用有关，月经期间子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还能使胃肠道平滑肌兴奋，出现胃肠道蠕动增加的情况，从而产生总想拉大便的感觉；另外，子宫与直肠位置邻近，子宫收缩时可能会刺激直肠，也会让人有便意。 二、缓解措施 （一）一般护理 1.体位调整：尝试采取舒适的体位，如侧卧，可能会在一定程度上缓解子宫对直肠的刺激，减轻想拉大便的感觉。对于不同年龄阶段的人群，例如育龄女性，侧卧时可选择自己感觉最舒适的姿势；对于儿童，需在家长帮助下调整到相对舒适的侧卧体位。 2.腹部保暖：使用热水袋热敷下腹部，温度一般控制在40-50℃，注意避免烫伤。腹部保暖可以促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，进而减轻痛经以及因痛经引起的胃肠道不适。不同年龄人群热敷时需注意温度和距离，儿童皮肤较娇嫩，距离要适当远一些，温度不宜过高。 （二）饮食调节 1.避免刺激性食物：在月经期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道的不适。例如，对于成年女性，要减少辣椒、冰淇淋等的摄入；对于青春期少女，同样需要注意避免食用这类食物，因为它们可能会进一步刺激胃肠道，加重想拉大便的感觉以及痛经症状。 2.选择易消化食物：多吃一些易消化的食物，如米粥、面条等。这类食物不会加重胃肠道负担，有助于维持胃肠道正常功能，从而缓解因痛经引起的胃肠道反应。不同年龄人群均可选择此类食物，儿童可将米粥煮得更软烂一些，以适应其胃肠道消化功能。 三、特殊人群注意事项 （一）青春期女性 青春期女性身体处于发育阶段，痛经时总想拉大便更要注意护理。要关注自身情绪变化，因为青春期女性情绪波动较大，紧张焦虑等情绪可能会加重痛经及胃肠道不适症状。可以通过适当的心理调节，如听舒缓音乐等方式来缓解情绪。 （二）育龄女性 育龄女性如果经常出现痛经总想拉大便的情况，要注意排查是否有子宫内膜异位症等妇科疾病。如果是有备孕计划的育龄女性，出现这种情况需谨慎使用可能影响备孕的药物，应优先采取非药物干预措施缓解症状。 （三）更年期女性 更年期女性出现这种情况要警惕是否有其他妇科器质性病变，如子宫肌瘤等。同时由于更年期女性身体机能逐渐衰退，在采取缓解措施时要更加注重安全和适度，例如腹部热敷时要密切关注皮肤情况，避免发生烫伤。 如果痛经总想拉大便的症状严重影响生活，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取进一步的治疗措施。
2025-10-15 15:06:39 -
阴道痒用什么洗
阴道痒原因不同清洗方式及注意事项不同，健康女性日常用清水清洗外阴，经期、孕期也用清水洗外阴但经期要勤换卫生巾、孕期避免冲洗阴道内部；病理性原因如阴道炎等导致阴道痒，细菌性阴道炎需遵医嘱用洗液辅助清洁，霉菌性阴道炎可用碳酸氢钠溶液冲洗阴道且糖尿病患者要控血糖，其他妇科疾病致痒要选温和洗液，儿童阴道痒应及时就医遵医嘱处理。 一、生理性原因导致阴道痒的清洗方式及注意事项 （一）日常清洁可用清水 对于健康女性，日常仅用清水清洗外阴即可，清水温和不刺激，能满足基本清洁需求。一般用温水，温度在37℃-40℃较为适宜，每日1-2次，清洗时注意从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。这种情况在青春期女性因激素变化导致分泌物增多时常见，也适用于绝经期女性因雌激素水平下降导致阴道局部环境改变的情况。 （二）特殊时期的清洁注意 在月经期间，除了用清水清洗外阴外，要勤换卫生巾，每2-4小时更换一次，保持外阴的清洁干燥，因为经血是细菌良好的培养基，长时间不更换卫生巾容易滋生细菌引起阴道痒。孕期女性也可使用清水清洗外阴，由于孕期激素变化，阴道分泌物可能增多，更要注意外阴清洁，但要避免冲洗阴道内部，以免破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群。 二、病理性原因导致阴道痒的可能清洗及相关注意 （一）阴道炎相关情况 1.细菌性阴道炎：如果确诊为细菌性阴道炎导致阴道痒，不建议自行随意清洗，应在医生指导下进行治疗。一般会先采用药物治疗，如甲硝唑等，同时在治疗期间可以用妇科洗液辅助清洁，例如含有聚维酮碘的洗液，聚维酮碘洗液具有广谱杀菌作用，但使用时要注意按照说明书稀释，避免浓度过高刺激阴道黏膜。不过孕妇等特殊人群使用需谨慎，孕妇应在医生评估后决定是否使用。 2.霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎引起阴道痒时，可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液冲洗阴道，因为霉菌性阴道炎的阴道环境呈酸性，碳酸氢钠溶液呈弱碱性，能改变阴道的酸碱环境，抑制霉菌生长。但要注意碳酸氢钠溶液的浓度，一般配置成2%-4%的溶液，冲洗时要注意动作轻柔，避免损伤阴道黏膜。糖尿病患者是霉菌性阴道炎的高发人群，这类人群在清洗时除了注意溶液浓度等问题外，还需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于霉菌生长。 （二）其他妇科疾病相关 如果是因为外阴湿疹等其他妇科疾病导致阴道痒，清洗时要避免使用刺激性强的洗液。可使用一些温和的、具有保湿和舒缓作用的洗液，如含有中药成分且性质温和的洗液，但同样需要在医生指导下选择，并且要注意观察使用后的反应，如有不适及时就医。对于儿童出现阴道痒的情况，要考虑是否为特殊感染等情况，儿童阴道痒一般不建议自行用成人洗液清洗，应及时就医，由医生判断原因后进行合适的处理，可能会用专门针对儿童的温和洗液进行清洁，但必须在医生指导下进行。
2025-10-15 15:06:00 -
腰痛是妇科病吗
腰痛不一定是妇科病引起的，妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后位可能引发腰痛，非妇科疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、泌尿系统疾病等也可导致腰痛，出现腰痛症状需结合伴随症状等综合判断病因，及时就医明确并治疗。 盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激可能会导致腰骶部疼痛。盆腔炎多由病原体感染引起，可分为急性和慢性。急性盆腔炎除了腰痛外，还常伴有发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状；慢性盆腔炎则往往是反复发作的下腹部隐痛、坠胀，腰痛症状可能在劳累、性交后及月经前后加重。例如，有研究表明，约30%-40%的盆腔炎患者会出现不同程度的腰痛表现。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见的异位部位包括盆腔腹膜、卵巢等。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织引起疼痛，其中腰痛是比较常见的症状之一。患者除了腰痛外，还可能有痛经进行性加重、性交痛、月经异常等表现。据统计，约有15%-30%的子宫内膜异位症患者以腰痛为主要症状就诊。 子宫后位：正常子宫位置多为前倾前屈位，当子宫出现后位时，可能会牵拉周围的韧带等组织，从而引起腰痛。一般来说，子宫后位本身可能没有明显不适，但如果合并有盆腔充血等情况，腰痛症状可能会更明显。这种情况在一些女性中较为常见，尤其是生育后或有盆腔手术史的女性。 非妇科疾病引发腰痛的情况 腰椎间盘突出症：这是引起腰痛常见的非妇科疾病原因。由于腰椎间盘退变、损伤等原因，椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，可导致腰痛，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。这种情况在长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤等人群中高发，与年龄、职业等因素相关，并非由妇科问题引起。例如，长期从事重体力劳动或伏案工作的人群，腰椎间盘突出症的发病率相对较高。 腰肌劳损：长期保持不良的姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使腰部的肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉，导致腰肌劳损，出现腰痛症状。这种疼痛通常是双侧腰部的酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解，与妇科疾病无关。尤其是一些办公室工作人员，由于长时间保持坐姿，容易发生腰肌劳损。 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，也可引起腰痛。肾结石或输尿管结石引起的腰痛多为突然发作的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激泌尿系统的黏膜，引起痉挛性疼痛，与妇科疾病没有直接关联。 总之，腰痛不一定是妇科病引起的，妇科疾病只是可能导致腰痛的原因之一，还需要结合其他伴随症状、相关检查等综合判断腰痛的病因。如果出现腰痛症状，尤其是伴有其他异常表现时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
2025-10-15 15:05:03
