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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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孕早期可以药流吗
孕早期通常可药流但有严格适用条件,适用孕周≤49日、年龄小于40岁健康女性,有禁忌证人群及特殊人群需注意,药流后要观察出血、复查、注意休息与饮食。 一、适用的孕周范围 一般来说,药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。 二、药流的相关医学依据 药物流产是通过服用药物来终止早期妊娠,常用的药物是米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争性结合孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。有研究表明,规范应用药物流产,完全流产率可达90%以上。 三、药流的禁忌证 1.有禁忌证的人群 患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝或肾功能不全、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。因为这些疾病可能会影响药物代谢或增加药流过程中的风险。 有禁忌药物过敏史,比如对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者不能进行药流。 带器妊娠、异位妊娠者,异位妊娠时进行药流可能会导致严重的腹腔内出血等并发症。 存在异常阴道出血,且原因不明者,药流可能会掩盖病情或导致出血情况加重。 妊娠剧吐者,由于严重的呕吐可能会影响药物的正确服用和身体的基本状况,增加药流风险。 2.特殊人群需特别注意 年龄较大的女性(接近40岁极限值时),身体各方面机能开始衰退,药流过程中出现并发症的风险相对较高,如出血时间长、流产不全等情况的发生率可能会增加。所以在考虑药流前需要更谨慎评估,充分告知可能的风险。 有多次流产史的女性,子宫可能存在一定程度的损伤或粘连等情况,药流时胚胎排出可能不顺利,导致流产不全的概率增加,需要在药流前详细了解子宫情况并做好相应准备。 四、药流后的注意事项 1.观察阴道出血情况 药流后会有阴道出血,一般出血时间在1-2周左右,但如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,应及时就医,可能存在流产不全等情况需要进一步处理。 2.复查 药流后一般建议2周左右复查B超,了解子宫恢复情况以及是否有残留组织。 3.休息与饮食 药流后需要适当休息,一般建议休息2周左右,让身体逐渐恢复。饮食上要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。
2025-10-15 13:46:28 -
子宫内膜厚会引起什么症状
子宫内膜厚会引发多种症状及影响,包括经期延长、经量增多、非经期出血、周期性下腹疼痛,还会影响生育,导致备孕困难、流产风险增加,不同年龄人群症状表现有别,生活方式及相关病史也会产生影响,年轻有生育需求女性关注生育与月经异常,围绝经期女性关注非经期出血及病变相关症状,老年女性绝经后异常阴道出血需警惕恶性病变,长期熬夜、压力大等会加重症状,患多囊卵巢综合征等病者易出现相关症状需密切关注。 经量增多:子宫内膜厚会使子宫内膜面积增大,从而引起经量增多。患者月经量较以往明显增多,可能会出现大量阴道出血,严重时可能导致贫血。临床统计显示,子宫内膜不典型增生患者经量增多的发生率约为30%。 异常子宫出血 非经期出血:除了正常月经外,患者可能会出现非经期的阴道出血,出血时间不规律,量可多可少。这种情况可能在两次月经之间出现,也可能在绝经后出现异常阴道出血,对于绝经后女性,子宫内膜厚导致的非经期出血需要高度重视,因为可能与子宫内膜病变相关。 下腹疼痛 周期性下腹疼痛:部分患者可能会出现周期性的下腹疼痛,与月经周期相关。在月经期间,由于增厚的子宫内膜脱落不畅,刺激子宫收缩,从而引起下腹疼痛。这种疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微胀痛,有的则可能较为剧烈。 影响生育 备孕困难:子宫内膜厚可能会影响受精卵的着床,从而导致备孕困难。例如,子宫内膜增生患者中,约20%~30%存在生育力下降的情况。因为增厚的子宫内膜不利于胚胎的植入和发育。 流产风险增加:即使受精卵着床,由于子宫内膜环境不佳,也可能增加流产的风险。研究发现,子宫内膜厚度异常的孕妇流产发生率比子宫内膜厚度正常的孕妇高出约2倍。 对于不同年龄的人群,子宫内膜厚引起的症状可能有所不同。年轻有生育需求的女性主要关注对生育的影响及月经异常情况;围绝经期女性则更关注非经期出血及与子宫内膜病变相关的症状;老年女性绝经后出现异常阴道出血需警惕恶性病变。在生活方式方面,长期熬夜、压力过大等可能会影响内分泌,加重子宫内膜厚相关症状,应保持规律作息和良好心态。有相关病史的患者,如本身患有多囊卵巢综合征等疾病的患者,更容易出现子宫内膜厚及相应症状,需要密切关注月经及身体状况,定期进行妇科检查。
2025-10-15 13:45:40 -
人流手术后小腹坠痛正常吗
人流手术后小腹坠痛分情况,正常情况有子宫收缩引起和手术创伤轻微反应,异常情况包括宫腔残留和感染,不同年龄人群应对有差异,特殊人群需关注,出现小腹坠痛要密切观察,异常及时就医检查治疗。 一、正常情况 1.子宫收缩引起 人流手术后,子宫会通过收缩来恢复到正常大小,这种收缩可能会导致小腹坠痛。一般来说,这种疼痛程度较轻,呈间歇性,通常在术后1-2天内出现,是身体自我修复的正常生理过程。例如,多项临床研究观察到,约70%-80%的受术者在术后会有轻度的子宫收缩痛,这种疼痛是机体恢复的正常表现,随着子宫逐渐恢复,疼痛会逐渐减轻并消失。 2.手术创伤轻微反应 如果手术操作相对顺利,子宫等组织受到的创伤较小,术后出现的小腹坠痛也可能是手术创伤后的正常反应。这种疼痛通常不会持续很长时间,程度也较为轻微,一般在术后短期内可缓解。 二、异常情况 1.宫腔残留 如果人流手术后宫腔内有妊娠组织残留,会影响子宫的正常收缩,导致持续的小腹坠痛,而且疼痛可能会逐渐加重。同时,还可能伴有阴道流血量增多、流血时间延长等症状。相关研究表明,宫腔残留的发生率约为5%-10%,当发生宫腔残留时,由于残留组织刺激子宫,会引起子宫频繁收缩,从而引发较剧烈且持续的小腹坠痛。 2.感染 术后如果发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,也会出现小腹坠痛的症状。同时还可能伴有发热、阴道分泌物异常(如分泌物增多、有异味等)等表现。感染引起的炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿,进而引起小腹坠痛。一般来说,术后感染多发生在术后1-2周内,其发生率与术后个人卫生情况、手术操作中的无菌程度等因素有关。 对于不同年龄的人群,人流手术后小腹坠痛的应对也有差异。年轻女性身体相对较为强壮,但也不能忽视术后的观察;对于有基础病史的人群,如本身有妇科炎症病史的女性,术后更要密切关注小腹坠痛情况,因为有基础病史者发生异常情况的风险可能更高。特殊人群如哺乳期女性,人流术后身体恢复相对较慢,若出现小腹坠痛更要及时就医排查原因。总之,人流手术后出现小腹坠痛时,需密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他异常症状,如有异常应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-10-15 13:44:17 -
阴道总是湿漉漉怎么回事
阴道总是湿漉漉的有生理性和病理性原因。生理性原因包括月经周期影响、孕期情况、性兴奋因素;病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、盆腔炎等,若有异常症状需及时就医检查治疗,日常要注意外阴清洁干燥等。 孕期情况:女性怀孕后,体内激素水平大幅改变,雌激素和孕激素水平升高,会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液,以保持阴道的湿润环境,为胎儿营造良好的生长环境,这也是常见的生理性原因,一般在整个孕期都可能存在,但需注意保持外阴清洁。 性兴奋因素:当女性受到性刺激时,阴道会分泌润滑液,这是身体的正常生理反应,目的是为了减少性交时的摩擦,属于正常情况。 病理性原因 阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,会导致阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,同时可能伴有阴道瘙痒等不适,常见于有多个性伴侣、不注意个人卫生等情况的女性。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,多呈黄绿色、泡沫状,有臭味,还常伴有外阴瘙痒、灼热感,可通过性接触传播,也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,如凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,常在月经前后、长期使用抗生素、糖尿病患者等情况下容易发生。 宫颈炎:宫颈发生炎症时,也可能导致阴道分泌物增多,可为黏液脓性分泌物,还可能出现性交后出血等症状,常见于性生活活跃的女性,病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 盆腔炎:盆腔内器官发生炎症,如子宫内膜炎、输卵管炎等,也可能引起阴道分泌物增多,同时伴有下腹部疼痛、发热等症状,多发生于性活跃的育龄女性,尤其是有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)的女性。 如果发现阴道总是湿漉漉的,且伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等。对于特殊人群,如孕期女性,更要注重个人卫生,出现异常情况及时就医,遵循医生的建议进行处理。
2025-10-15 13:43:20 -
宫颈糜烂重度会癌变吗
宫颈糜烂重度本身并非癌前病变或癌变直接原因,多为宫颈柱状上皮异位的生理现象,但高危型HPV持续感染会增加其癌变风险,有宫颈糜烂重度的女性需进行HPV检测、TCT检查等监测,育龄女性、有性生活史女性、有HPV感染史女性等不同人群各有注意事项,要通过规范检查监测早期发现异常以保障宫颈健康。 不过,需要关注高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素。有宫颈糜烂重度的女性,如果同时合并高危型HPV感染,那么发生癌变的风险会增加。 相关科学依据 大量的流行病学研究和临床观察发现,宫颈癌的发生主要与高危型HPV持续感染相关。例如,多项大规模的队列研究表明,在宫颈癌患者中,高危型HPV阳性率显著高于非宫颈癌人群。而宫颈糜烂重度的女性只是处于相对更易受到HPV等致病因素影响的状态,但并非必然会癌变。 宫颈糜烂重度的相关检查及监测 HPV检测:对于有宫颈糜烂重度的女性,应进行高危型HPV检测,以排查是否存在高危型HPV持续感染情况。这有助于评估发生癌变的潜在风险。 TCT检查(液基薄层细胞检测):通过TCT检查可以观察宫颈细胞是否有异常改变,如发现异常细胞,需进一步进行阴道镜及活检等检查以明确诊断。 不同人群的注意事项 育龄女性:育龄女性由于生理特点,更容易受到HPV感染等因素影响,所以对于有宫颈糜烂重度的育龄女性,更要重视定期进行HPV和TCT检查,一般建议每年至少进行一次相关检查,以便早期发现异常情况并及时处理。 有性生活史女性:有性生活史的女性,不管是否有宫颈糜烂重度,都应关注宫颈健康,定期进行宫颈相关检查。性生活过早、多个性伴侣等不良生活方式会增加HPV感染风险,进而可能影响宫颈健康,这类女性更要加强自我健康管理,定期检查。 有HPV感染史女性:如果已经发现有高危型HPV感染,即使是宫颈糜烂重度,也需要更加密切监测,除了定期进行上述检查外,可能还需要在医生指导下进行进一步评估和相应处理,因为这类人群发生癌变的风险相对更高。 总之,宫颈糜烂重度本身不是一定会癌变,但需要关注高危因素,通过规范的检查和监测来早期发现可能出现的异常情况,以便采取相应措施保障宫颈健康。
2025-10-15 13:40:08