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擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
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什么是宫颈锥切手术
什么是宫颈锥切手术 宫颈锥切手术是通过切除部分宫颈组织以明确诊断或治疗宫颈病变的微创手术,主要用于宫颈癌前病变(如CIN2/3级)或早期宫颈癌的处理,兼具诊断与治疗价值。 手术目的与适应症 手术核心目的是切除可疑病变组织并获取完整病理标本,明确病变性质及范围。适应症包括:宫颈高级别上皮内病变(CIN2/3)、宫颈原位癌、宫颈细胞学或HPV持续异常但活检阴性、宫颈癌筛查异常需评估浸润风险者。 常见手术方式 LEEP刀锥切:利用高频电波切除病变,创伤小、恢复快,适用于较小病变(直径<2cm); 冷刀锥切(CKC):通过手术刀精准切除,适用于病变范围较大、形态不规则或疑似浸润癌的患者; 激光锥切:较少采用,适用于特定类型微小病变,需严格控制能量避免过度损伤。 术前准备与注意事项 术前需完成HPV检测、宫颈TCT、阴道镜活检等检查,排除急性生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌症;手术一般选择月经干净后3-7天进行,术前需排空膀胱、禁食水;特殊人群(如孕妇、合并严重内外科疾病者)需经多学科评估后决定是否手术。 术后护理与风险提示 术后需休息2-4周,避免性生活及盆浴6-8周,保持外阴清洁;观察阴道出血(少量淡红色分泌物属正常,大量出血或血块需紧急就医)。常见并发症包括感染、出血、宫颈管狭窄,远期可能增加宫颈机能不全风险(如早产风险升高),需定期复查HPV、TCT及阴道镜。 特殊人群处理原则 育龄女性:冷刀锥切可能影响宫颈弹性,需孕前评估宫颈长度及形态,建议术后1-2年再备孕; 绝经后女性:病变进展风险较高,需结合全身状况个体化制定手术范围; 合并慢性病者:糖尿病、免疫低下者感染风险增加,需预防性使用抗生素并加强伤口护理。
2026-01-26 13:32:39 -
刚来月经是黑色的正常吗
刚来月经(初潮)时月经颜色偏黑,多数属于正常生理现象,尤其在初潮后1-2年内月经周期和颜色可能因内分泌系统尚未稳定而波动;若伴随经量异常、经期延长或明显不适,需警惕病理因素,建议及时就医。 一、初潮后1-2年的生理适应期: 下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素水平波动导致经血排出速度不一,部分经血在子宫内停留时间稍长(通常不超过8小时),血红蛋白被氧化为黑色,表现为经血颜色偏暗。随年龄增长(约12-14岁后)内分泌轴逐渐稳定,月经周期和颜色会逐渐恢复规律,无需过度干预。 二、经血排出不畅的影响: 子宫后位、宫颈口较紧等生理结构因素可能导致经血排出速度减慢,血液在体内氧化时间延长,颜色加深。日常可通过排尿后跪姿(胸膝位)或轻柔按摩腹部促进经血排出,避免长期憋尿、久坐,减少经血滞留风险。 三、生活方式对月经颜色的影响: 长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动(如高强度健身)可能干扰内分泌,导致月经颜色异常。建议保持规律作息(23:00前入睡),每日饮水1500-2000ml,饮食中增加富含铁的食物(如瘦肉、菠菜),避免生冷、刺激性食物。 四、病理因素的提示信号: 若月经颜色黑且持续超过3个月,伴随经量明显增多/减少、经期超过7天、痛经加剧(影响正常活动)或发热、阴道分泌物异常(异味、颜色异常),需排查子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病。建议记录月经周期(开始/结束时间、颜色、量),及时就诊妇科,通过超声检查、激素六项检测明确病因,遵循专业医生指导干预。 青春期女性(10-16岁)身体发育尚未成熟,需特别注意经期卫生(勤换卫生巾、避免盆浴),减少剧烈运动,保持情绪稳定,若月经颜色异常持续或伴随上述症状,应尽早寻求专业医疗帮助,避免延误病情。
2026-01-26 13:30:13 -
月经量多,有血块,这是什么原因
月经量多且伴有血块通常与内分泌紊乱、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病或特殊生理阶段相关,需结合具体表现排查病因。 内分泌调节异常 雌激素水平过高或孕激素不足,使子宫内膜过度增厚、脱落时出血量大,常见于青春期无排卵性功血(下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱)或围绝经期激素波动阶段,可能伴随经期延长、周期紊乱。需通过性激素六项及妇科超声排查。 子宫器质性病变 育龄女性常见的子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或子宫腺肌症,可增加内膜面积或影响子宫收缩,导致出血增多、血块形成,常伴随痛经或经期腹痛。需经妇科超声明确病变位置及大小。 凝血功能异常 血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏或血管脆性增加,使出血后难以正常凝血,表现为月经量多、血块多且持续,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需检查血常规、凝血功能(如PT、APTT)。 全身性疾病影响 甲状腺功能亢进(加速代谢)、慢性肝病(凝血因子合成障碍)、慢性肾病(雌激素灭活异常)等,均可间接导致月经量增多。需结合甲状腺功能、肝肾功能等检查排查。 特殊生理阶段影响 宫内节育器(IUD)放置初期(3-6个月内)、流产/产后恢复期,子宫收缩不良或内膜修复延迟,导致出血时间延长、血块增多;育龄女性需优先排除妊娠相关并发症(如宫外孕、不全流产)。 特殊人群注意事项:青春期少女若伴随严重经期紊乱、贫血,需警惕无排卵性功血;围绝经期女性出血淋漓不尽时,需排查内膜增生或癌变;有性生活者应优先排除妊娠异常出血。 建议:持续或严重出血(如每小时需换卫生巾、头晕乏力)需及时就医,通过妇科超声、血常规、激素水平检测明确病因,针对性治疗(如短效避孕药调节激素、手术切除肌瘤等)。
2026-01-26 13:28:38 -
湿热带下是什么意思
湿热带下是中医带下病的一种辨证类型,指湿热之邪蕴结下焦,损伤任带二脉,导致带脉失约、湿浊下注,以带下量多、色黄或黄绿、质粘稠臭秽为主要特征的病症。 一、病因病机 湿热形成与多因素相关:1. 饮食不节,长期嗜食辛辣、甜腻、油炸食物,脾胃运化失常,湿浊内生,郁久化热,形成湿热;2. 情志失调,长期焦虑、抑郁致肝气郁结,郁而化火,火与湿邪相合,循下焦经脉络注阴器;3. 外感湿热,经期、产后或术后卫生防护不当,湿热秽浊之邪直接侵袭阴户、阴道,或因性生活不洁,湿热之邪趁虚而入,导致带脉失约。 二、临床表现 带下特征:带下量明显增多,超出正常生理范围,色黄或黄绿色,质地粘稠如脓或豆腐渣状,气味腥臭或腐臭,常伴有外阴或阴道灼热瘙痒;全身症状:口苦口黏、胸闷纳呆(食欲差)、小便短黄、大便不爽,部分患者出现心烦失眠、小腹部隐痛或腰骶部酸痛;舌脉表现:舌质红、苔黄腻,脉象滑数或濡数。 三、中医辨证要点 核心在于辨别湿热轻重:若热重于湿,带下色黄质稠、气味臭秽、热象突出(如口苦、小便短赤);若湿重于热,则带下量多质粘、舌苔厚腻、肢体困重;湿热并重时,带下黄绿相间、味腥臭、口苦口黏、舌苔黄腻。 四、应对与注意事项 非药物干预:饮食以清淡、健脾利湿为主,可食用薏米粥、赤小豆汤、冬瓜汤等,避免辛辣、甜腻、生冷食物;保持外阴清洁干燥,每日温水清洗,避免搔抓,经期勤换卫生用品,减少盆浴及公共浴室使用;情绪调节,避免长期精神紧张,保持心情舒畅。 特殊人群提示:孕妇出现湿热带下需及时就医,因孕期用药受限,湿热未清可能影响妊娠;糖尿病患者因血糖控制不佳易滋生湿热,需严格控制血糖水平,避免含糖饮食;经期女性免疫力相对低下,需避免熬夜或过度劳累,防止湿热症状加重。
2026-01-26 13:26:31 -
怀孕前出血怎么回事
孕前出血可能与受精卵着床、内分泌波动、妇科疾病或妊娠相关异常等多种原因有关,需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断,必要时通过检查明确原因。 着床期生理性出血:发生在排卵后7-10天(预计月经来潮前),因受精卵着床时侵入子宫内膜,导致局部微小血管破裂,表现为点滴状淡红色或褐色分泌物,持续1-2天,可伴轻微下腹坠胀。此为正常生理现象,无需特殊处理,注意休息即可。若出血超过3天、量增多或伴随明显腹痛,需及时就医排查其他问题。 内分泌功能异常:黄体功能不足时,孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落,可出现经前或排卵期出血(量少、持续1-3天)。常见于月经周期长(>35天)、既往基础体温双相不明显的女性。需通过性激素六项(月经第3天检测)确诊,医生可能建议补充黄体酮(药物名称)调节内分泌,改善内膜状态。 妇科器质性病变:宫颈息肉(慢性炎症刺激)、黏膜下子宫肌瘤(影响内膜面积)、子宫内膜异位症(异位内膜周期性出血)等,可引发少量出血或经量增多。宫颈息肉多伴性交后出血,肌瘤可能导致经期延长。建议孕前完成宫颈筛查(TCT+HPV)及子宫超声,发现病变先治疗再备孕。 妊娠相关异常情况:宫外孕早期(未明确宫内妊娠时)可表现为不规则出血,常伴单侧下腹痛,需结合HCG动态变化(每48小时翻倍情况)及超声(排除宫内孕囊)排查。卵巢囊肿扭转或破裂会突发剧烈腹痛+出血,葡萄胎则伴HCG异常升高,均需紧急就医明确诊断。 特殊人群注意事项:有复发性流产史(≥2次)、高龄(35岁以上)、合并免疫性疾病或凝血功能障碍的女性,孕前出血提示妊娠风险更高。此类人群应尽快就医,完善孕酮、HCG、超声及凝血功能检查,明确原因并及时干预,避免延误最佳治疗时机。
2026-01-26 13:22:37

