博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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糖尿病可以吃糯玉米吗
糖尿病患者可吃糯玉米但需注意：其含易致血糖短时间波动的支链淀粉，要控制食用量，当作主食替代品时相应减少其他主食摄入；选血糖平稳时少量食用并监测血糖；儿童患者要严格控量、搭配低升糖指数食物且加强监测；老年患者要减少食用量、选软烂的并关注胃肠和血糖变化；食用时结合自身运动，如餐后适度散步助控血糖。 一、糯玉米的营养成分特点 糯玉米含有一定量的碳水化合物，同时也富含膳食纤维等营养成分。其碳水化合物的组成与普通玉米有所不同，糯玉米中的淀粉主要为支链淀粉，相较于普通玉米的直链淀粉，在进入人体后更易被消化吸收，会使血糖升高的速度相对较快。 二、糖尿病患者食用糯玉米的考量 1.血糖影响方面 糖尿病患者食用糯玉米时需谨慎控制量。因为其支链淀粉含量高，食用后可能导致血糖在短时间内出现较明显的波动。一般来说，建议将糯玉米当作主食的替代品来食用，比如如果吃100克糯玉米，那么就要相应减少约25克左右的其他主食（如大米、白面等）的摄入量，以保证每日碳水化合物总摄入量的相对稳定，从而更好地控制血糖水平。 2.食用时机选择 可以选择在血糖控制相对平稳的时候食用糯玉米，比如空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时，少量食用。同时，食用后要密切监测血糖变化，以便根据自身血糖情况及时调整饮食和后续的治疗方案。 三、不同年龄糖尿病患者食用糯玉米的特殊情况 1.儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者食用糯玉米更要严格控制量。由于儿童处于生长发育阶段，对饮食的精细管理要求更高。要避免因为糯玉米导致血糖大幅波动而影响其生长发育以及正常的代谢功能。建议在医生或营养师的指导下，将糯玉米与其他低升糖指数的食物搭配食用，并且食用后要加强血糖监测，根据监测结果调整其饮食结构。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱，食用糯玉米时更要注意消化吸收情况。因为糯玉米的支链淀粉容易导致消化不良，所以老年患者食用糯玉米的量应进一步减少，并且可以选择煮得更软烂一些的糯玉米，以减轻消化负担。同时，老年患者食用糯玉米后要密切关注自身胃肠道反应以及血糖变化，如有不适或血糖异常波动应及时就医调整饮食。 四、结合生活方式的食用建议 糖尿病患者食用糯玉米时，还应结合自身的运动情况。如果食用糯玉米后进行适当的运动，如散步等轻中度运动，可以在一定程度上帮助消耗血糖，降低血糖升高的幅度。但运动要根据自身身体状况适度进行，避免运动强度过大导致身体不适。例如，餐后1小时左右进行20-30分钟的散步，对于控制因食用糯玉米引起的血糖升高有一定帮助。
2025-04-01 02:55:04 -
80岁雄性激素高怎么回事
80岁雄性激素高可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关的下丘脑-垂体-性腺轴调节紊乱，以及饮食、运动等生活方式影响；病理性因素有垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病，还有肝脏疾病等其他疾病。需完善相关检查明确原因，若是病理性需针对疾病处理，生理性则谨慎调整生活方式，同时关注症状及时规范诊疗。 一、生理性因素 （一）年龄相关 80岁雄性激素高可能与年龄因素有关，随着年龄增长，内分泌系统会发生变化，下丘脑-垂体-性腺轴的调节功能可能出现一定程度的紊乱，导致雄激素分泌相对增多。例如，有研究表明，老年男性下丘脑-垂体对性腺轴的负反馈调节作用减弱，使得雄激素的分泌不能像年轻时那样被精准调控，从而可能出现雄激素水平相对升高的情况。 （二）生活方式 1.饮食：如果80岁男性长期摄入富含雄激素前体物质的食物，如一些含有激素的肉类等，可能会在一定程度上影响体内雄激素水平。不过这种影响相对较为复杂，需要综合考虑个体的代谢情况等。 2.运动：适度运动对内分泌有调节作用，但80岁男性运动较少时，身体的代谢功能可能会下降，影响激素的代谢和平衡，也可能与雄激素水平变化有关。 二、病理性因素 （一）内分泌疾病 1.垂体疾病：垂体肿瘤等垂体疾病可能会影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸雄激素的分泌调节。例如垂体泌乳素瘤等疾病，可能会通过复杂的内分泌网络导致雄激素水平异常升高。有研究发现，垂体病变引起促性腺激素分泌异常，可打破正常的性腺轴调节，使得雄激素分泌超出正常范围。 2.肾上腺疾病：肾上腺皮质增生或肿瘤等肾上腺疾病可导致雄激素分泌增多。肾上腺是雄激素合成的重要场所，肾上腺发生病变时，其分泌雄激素的功能紊乱，会使血液中雄激素水平升高。 （二）其他疾病 一些慢性疾病，如肝脏疾病等，可能会影响雄激素的代谢。肝脏是雄激素代谢的重要器官，当肝脏功能受损时，雄激素的灭活等代谢过程受到影响，从而可能导致雄激素水平升高。例如，肝硬化患者肝脏对雄激素的代谢能力下降，可出现雄激素水平相对升高的情况。 对于80岁雄性激素高的情况，需要进一步完善相关检查，如性激素六项、垂体-肾上腺相关激素检查、影像学检查（如垂体MRI、肾上腺CT等）来明确原因。如果是病理性因素导致，需要针对具体疾病进行相应的评估和处理；如果是生理性因素相关，需要注意生活方式的调整，如合理饮食、适当运动等，但由于老年人身体机能衰退，在调整生活方式时要格外谨慎，避免对身体造成额外负担。同时，要密切关注患者的症状，如是否有异常的毛发增多、声音变化等情况，及时就医进行规范的诊疗。
2025-04-01 02:54:44 -
血糖饭后正常值
正常人饭后不同时间点血糖有相应范围，特殊人群如糖尿病患者、老年人、孕妇有不同餐后血糖控制目标及注意事项，饮食、运动、药物等因素会影响饭后血糖需合理应对。 一、正常人饭后不同时间点血糖正常值 1.餐后1小时血糖：正常人餐后1小时血糖值通常在6.7~9.4mmol/L范围内，一般不超过11.1mmol/L，此阶段血糖升高是因进食后食物消化吸收使血糖上升。 2.餐后2小时血糖：正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常阶段，需进一步关注饮食及生活方式；若超过11.1mmol/L则需警惕糖尿病可能。 3.餐后3小时血糖：餐后3小时血糖可恢复至空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L，此时血糖基本回落至餐前空腹状态。 二、特殊人群饭后血糖参考范围及注意事项 1.糖尿病患者：非妊娠成人糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为小于10mmol/L，而妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖需严格控制在小于6.7mmol/L，以保障母婴健康。糖尿病患者需根据自身病情在医生指导下合理调整饮食、运动及药物治疗来控制餐后血糖。 2.老年人：老年人由于机体代谢功能有所减退，餐后血糖控制目标可相对宽松，但一般也应尽量使餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，同时需注意监测血糖时避免因操作不当等导致误差，且要关注老年人因低血糖引发的风险，若出现头晕、乏力等疑似低血糖症状需及时监测血糖并采取相应措施。 3.孕妇：妊娠期间需密切监测餐后血糖，除遵循妊娠糖尿病的餐后血糖控制目标外，还需注意饮食中碳水化合物的合理摄入，避免高糖食物过多导致餐后血糖过高，同时要适度运动，如散步等，以维持血糖稳定，保障孕期母婴健康。 三、影响饭后血糖的因素及相关建议 1.饮食因素：进食的食物种类及量会明显影响饭后血糖，高糖、高脂食物会使餐后血糖快速升高，因此建议合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量，增加蔬菜、优质蛋白等食物的比例。例如，过多食用米饭、面包等精细碳水化合物可能导致餐后血糖波动较大，可适当用杂粮替代部分精细主食。 2.运动因素：适当运动有助于消耗血糖，降低餐后血糖升高幅度。如餐后适当进行散步等轻度运动，可促进血糖的利用，但需注意运动强度和时间要适宜，避免过度运动引发低血糖等问题。 3.药物因素：糖尿病患者使用的降糖药物会影响餐后血糖控制，如胰岛素、口服降糖药等，患者需严格遵医嘱用药，并定期监测血糖以调整用药方案，但具体用药剂量等服用指导需由医生根据个体情况制定，患者不可自行调整。
2025-04-01 02:54:26 -
甲状腺双叶滤泡囊肿怎么去除
甲状腺双叶滤泡囊肿可采取观察随访、手术治疗和药物治疗。较小无症状者定期超声复查；囊肿大压迫周围组织或可疑恶变时手术，常用切除术，要保护重要结构；无特效药物治囊肿，伴甲状腺功能异常则对症激素替代，用药需考虑患者情况。 一、甲状腺双叶滤泡囊肿的观察随访 对于较小且无症状的甲状腺双叶滤泡囊肿，首先可采取观察随访的策略。定期进行甲状腺超声检查，观察囊肿的大小、形态等变化。一般建议每隔3-6个月复查一次超声，通过超声可以清晰地看到囊肿的位置、内部回声等情况，从而评估囊肿的发展趋势。例如，一些研究表明，大部分较小的甲状腺滤泡囊肿在较长时间内可能保持稳定状态。在随访过程中，要关注患者是否出现颈部不适、吞咽困难等症状，不同年龄、性别的患者对囊肿的耐受可能不同，儿童患者由于甲状腺处于生长发育阶段，更要密切观察囊肿对甲状腺功能和生长发育的影响。 二、手术治疗 1.手术指征 当囊肿较大，压迫周围组织出现相应症状时，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等，需要考虑手术治疗。一般来说，囊肿直径大于4-5厘米时，手术干预的可能性较大。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同。儿童患者由于其甲状腺功能对生长发育的重要性，手术指征相对更严格，需要综合评估囊肿对甲状腺功能和颈部结构发育的影响。 若囊肿怀疑有恶变倾向，也需手术治疗。通过超声引导下的细针穿刺细胞学检查来初步判断囊肿的性质，若穿刺结果提示可疑恶性或恶性可能，应积极手术。 2.手术方式 常用的手术方式有甲状腺囊肿切除术等。手术在全身麻醉或局部麻醉下进行（根据患者情况选择）。手术过程中要尽量完整地切除囊肿，同时要保护周围的喉返神经、甲状旁腺等重要结构。对于不同性别和年龄的患者，手术操作时需要更加精细，例如女性患者颈部解剖结构可能与男性有一定差异，儿童患者的解剖结构更为娇嫩，需要严格按照手术规范操作，避免损伤重要结构，以减少术后并发症的发生。 三、药物治疗 一般情况下，甲状腺双叶滤泡囊肿没有特效的药物治疗方法。不建议使用药物来直接消除囊肿。但是，如果患者同时伴有甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退等情况，则需要根据甲状腺功能的具体情况进行相应的激素替代治疗。例如，若患者出现甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素钠片等药物治疗，但这并不是针对囊肿本身的治疗，而是针对甲状腺功能异常的对症处理。在使用任何药物时，要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，儿童患者使用药物更要谨慎，严格遵循药物使用的禁忌和剂量要求，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
2025-04-01 02:52:47 -
血糖需要多久测一次
不同人群血糖监测频率和特殊人群监测注意事项不同，糖尿病患者依控制情况有不同监测频率，非糖尿病但有血糖异常风险人群也有相应监测要求，儿童、老年、妊娠糖尿病患者监测各有特点及注意事项。 血糖控制稳定者：若通过饮食、运动及稳定药物治疗且血糖长期控制平稳（空腹血糖一般在3.9~7.2mmol/L，餐后血糖≤10mmol/L），可每1~2周选1天监测空腹血糖和餐后2小时血糖，或每月监测1次糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c能反映近2~3个月的平均血糖水平，一般建议每3个月至少检测1次。 血糖控制不稳定或调整治疗方案时：正在接受胰岛素治疗或血糖波动较大的患者，如1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、血糖控制不佳需频繁调整药物剂量的2型糖尿病患者等，需要增加监测频率。可每天监测空腹、餐前、餐后2小时、睡前血糖，甚至必要时监测凌晨3点血糖，根据监测结果及时调整治疗方案，一般每天监测4~7次不等。 非糖尿病但有血糖异常风险人群 有糖尿病家族史者：这类人群患糖尿病风险较高，建议每半年检测1次空腹血糖和（或）餐后2小时血糖。 肥胖人群：体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖者，应每半年监测血糖，同时要关注腰围，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，血糖异常风险更高。 高血压、高血脂人群：这类人群常合并糖代谢异常，建议每年至少检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖。 特殊人群血糖监测注意事项 儿童糖尿病患者：儿童1型糖尿病患者处于生长发育阶段，血糖波动相对较大，需要更密切监测。一般每天监测4~5次血糖，如空腹、餐前、餐后2小时、睡前血糖，如有低血糖症状随时监测。同时，由于儿童自我管理能力相对较弱，家长需协助做好监测记录，并根据监测结果配合医生调整治疗方案，还要注意避免儿童发生低血糖时因无法准确表达而延误处理。 老年糖尿病患者：老年患者常合并多种慢性疾病，如心脑血管疾病等，血糖监测频率可根据个体情况适当调整。一般建议每周监测2~3天，每天监测2~3次血糖，重点监测空腹血糖和餐后2小时血糖，同时要注意老年患者对低血糖的感知能力下降，监测时要警惕无症状性低血糖的发生。 妊娠糖尿病患者：妊娠期间需要严格监测血糖以保障母婴健康。一般建议每天监测空腹血糖、餐后2小时血糖，必要时监测夜间血糖。通常每天监测3~4次，空腹血糖一般要求≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，通过频繁监测血糖来调整饮食和胰岛素治疗方案，确保孕妇血糖控制在理想范围，减少妊娠并发症的发生风险。
2025-04-01 02:51:52
