博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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治疗甲亢最有效的方法是什么
抗甲状腺药物是治疗甲亢基础药物能抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断合成适用于儿童青少年及甲状腺轻度肿大者但疗程长复发率高需定期监测指标有生育计划女性病情稳定小剂量时可考虑妊娠；放射性碘治疗利用甲状腺摄取浓集碘及β射线毁损作用破坏滤泡上皮细胞减少合成释放适用于药物无效过敏复发甲状腺肿大Ⅱ度以上等情况但可致永久性甲减妊娠哺乳期25岁以下不推荐需严格评估病情治疗后监测甲功有心血管疾病高危因素者慎用；手术治疗切除部分甲状腺组织适用于甲状腺肿大显著有压迫症状中重度甲亢长期服药无效或复发胸骨后甲状腺肿细针穿刺怀疑恶变等情况主要并发症有甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤青少年症状较轻者及老年伴严重器质性疾病不能耐受者不建议手术术前需充分准备术后需密切观察呼吸伤口出血等情况监测甲功处理并发症。 一、抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础药物，常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成。对于儿童、青少年甲亢患者，以及甲状腺轻度肿大的患者较为适用。但抗甲状腺药物治疗疗程较长，一般需要1-2年，且停药后复发率较高，约在50%左右。在治疗过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标，因为部分患者可能出现粒细胞减少、肝功能损害等不良反应。对于有生育计划的女性患者，在病情稳定、药物减量至小剂量时可考虑妊娠，但需要密切监测甲状腺功能。 二、放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，以及放射性碘发射β射线对甲状腺组织的毁损作用，破坏滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放。该方法适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发、甲状腺肿大Ⅱ度以上等情况。但放射性碘治疗可能导致永久性甲减，需要终身甲状腺激素替代治疗。对于妊娠和哺乳期女性、25岁以下患者一般不推荐使用。在治疗前需要严格评估患者病情，治疗后要密切监测甲状腺功能变化，及时发现甲减并进行相应处理。对于有心血管疾病高危因素的患者，使用放射性碘治疗时需要谨慎，因为治疗后甲状腺激素水平的波动可能影响心血管系统。 三、手术治疗 手术治疗是切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效或停药复发；胸骨后甲状腺肿；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗的主要并发症有甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤等。对于青少年患者、症状较轻者以及老年患者伴有严重器质性疾病不能耐受手术者一般不建议手术治疗。在手术前需要进行充分的术前准备，包括使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，使甲状腺功能恢复正常，同时服用复方碘溶液等药物使甲状腺缩小变硬，减少术中出血。术后需要密切观察患者的呼吸、伤口出血等情况，监测甲状腺功能，及时处理可能出现的并发症。
2025-11-14 11:44:26 -
早上起来出汗是怎么回事
早上起来出汗有生理性和病理性原因。生理性原因包括环境因素（不同年龄段因环境温度调节能力不同易出汗）和睡眠因素（睡前剧烈运动、饮用大量热水或咖啡等可致晨起出汗）；病理性原因有感染性疾病（如结核杆菌感染的肺结核等，其他感染发热性疾病体温恢复时也可出汗）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进致代谢亢进交感神经兴奋多汗，糖尿病血糖控制不佳或有自主神经病变时可出汗）、其他系统疾病（更年期综合征女性因雌激素波动或下降出现潮热出汗，某些肿瘤如淋巴瘤可致盗汗），若晨起出汗频繁伴其他不适需及时就医检查治疗。 睡眠因素：睡前剧烈运动、饮用大量热水或咖啡等，可能导致早上起来出汗。剧烈运动后身体代谢仍处于较高水平，入睡后体温下降过程中可能通过出汗来恢复正常；饮用大量热水会使体内血液循环加快，咖啡中的咖啡因有兴奋交感神经的作用，都可能引起晨起出汗。不同生活方式的人群，如经常有睡前剧烈运动习惯的人，相比习惯安静睡前活动的人，更易出现因睡眠因素导致的晨起出汗；有长期饮用咖啡习惯的人群也需注意此类情况。 病理性原因 感染性疾病：结核杆菌感染引起的肺结核等疾病，患者常出现夜间盗汗，早上起来也可能出汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。感染结核杆菌的人群，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，更易发生结核感染导致晨起出汗。此外，其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温恢复过程中也可能出现晨起出汗现象。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者会出现多汗症状，包括早上起来出汗，还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。不同年龄的甲亢患者表现可能有所不同，儿童甲亢可能以消瘦、烦躁等为主要表现；老年甲亢患者症状可能不典型，易被忽视。 糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现低血糖时可能表现为出汗，尤其是晨起时；另外，自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现多汗，包括晨起出汗。糖尿病患者中，长期血糖控制不良、有自主神经病变并发症的人群更易出现晨起出汗的情况。 其他系统疾病 更年期综合征：女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现潮热、出汗等症状，早上起来也可能出汗，还常伴有情绪波动、月经紊乱等表现。不同年龄段进入更年期的女性，症状表现可能有差异，一般45-55岁左右的女性较为常见。 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，患者可能出现盗汗症状，表现为早上起来出汗，同时可能伴有体重下降、淋巴结肿大等表现。肿瘤患者的出汗情况可能因肿瘤类型及病情进展而有所不同。 如果早上起来出汗频繁且伴有其他不适症状，如发热、体重下降、心慌等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-14 11:43:24 -
甲亢
甲状腺功能亢进症是因甲状腺合成释放过多激素致机体代谢亢进等的内分泌疾病，病因包括Graves病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，临床表现有高代谢综合征、神经系统等多系统表现，诊断靠甲状腺功能等检查，治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等方式，特殊人群孕妇、老年、儿童甲亢各有注意事项。 一、定义 甲状腺功能亢进症（甲亢）是因甲状腺合成并释放过多甲状腺激素，致使机体代谢亢进及交感神经兴奋，出现心悸、多汗、进食及排便次数增多、体重减轻等表现的内分泌疾病。 二、病因 （一）Graves病 为最常见病因，是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。 （二）结节性毒性甲状腺肿 甲状腺内存在单个或多个自主高功能的结节，自主分泌甲状腺激素，不受垂体TSH调控，导致甲状腺功能亢进。 （三）甲状腺自主高功能腺瘤 甲状腺组织中存在单个或多个腺瘤，腺瘤细胞自主分泌过量甲状腺激素，引发甲亢。 三、临床表现 （一）高代谢综合征 患者常感怕热、多汗，皮肤潮湿，食欲亢进但体重却下降。 （二）神经系统 表现为烦躁易怒、手震颤、注意力不集中等。 （三）心血管系统 可出现心悸、心动过速，严重时可导致心房颤动等心律失常。 （四）消化系统 多食易饥，排便次数增多。 （五）肌肉骨骼系统 部分患者可出现周期性瘫痪，多见于亚洲青壮年男性。 四、诊断方法 （一）甲状腺功能检查 血清促甲状腺激素（TSH）降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，是诊断甲亢的主要指标。 （二）甲状腺自身抗体检测 Graves病患者常可检测到促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等阳性，有助于病因诊断及病情评估。 （三）甲状腺超声 可观察甲状腺的形态、结构及血流情况，辅助诊断甲亢病因。 五、治疗方式 （一）抗甲状腺药物治疗 通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 （二）放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。 （三）手术治疗 适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。 六、特殊人群注意事项 （一）孕妇甲亢 需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的抗甲状腺药物，密切监测甲状腺功能及胎儿发育情况，因甲亢未控制可能影响胎儿生长发育及导致早产等。 （二）老年甲亢患者 症状常不典型，可能表现为淡漠型甲亢，易出现心律失常、心力衰竭等并发症，治疗时需更谨慎评估，选择合适的治疗方案。 （三）儿童甲亢 需关注生长发育影响，优先考虑抗甲状腺药物治疗，若药物效果不佳再考虑其他治疗方式，治疗过程中要密切监测儿童的身高、体重等生长指标。
2025-11-14 11:42:23 -
尿糖高是什么意思
尿糖高是尿液中葡萄糖超出正常范围，因血糖超肾糖阈所致，常见原因有糖尿病相关的1型、2型糖尿病及非糖尿病性的一次性高糖摄入、肾脏疾病等，需结合血糖检测等检查判断，不同人群如糖尿病患者、肾脏疾病患者、有一次性高糖摄入史人群各有对应注意事项。 一、尿糖高的定义 尿糖高是指尿液中检测出超出正常范围的葡萄糖。正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖会被肾小管几乎完全重吸收，尿液中仅含极微量葡萄糖，尿糖检测呈阴性。当血液中葡萄糖浓度升高超过肾糖阈（一般为血糖≥8.88mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，就会使尿中出现葡萄糖，即尿糖高。 二、导致尿糖高的常见原因 （一）糖尿病相关 1.1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，血糖显著升高，超过肾糖阈，从而出现尿糖高。患者多伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。 2.2型糖尿病：早期多因胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，后期可能发展为胰岛素分泌绝对缺乏，血糖升高超出肾糖阈引发尿糖高，部分患者初期症状不典型，可通过体检发现尿糖高。 （二）非糖尿病性因素 1.一次性高糖摄入：短时间内大量进食高糖食物，血糖短时间内急剧升高超过肾糖阈，可出现暂时性尿糖高，去除诱因后尿糖可恢复正常。 2.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾病综合征等，可导致肾小管重吸收葡萄糖的功能障碍，即使血糖正常，肾糖阈降低也会出现尿糖高。 三、尿糖高的进一步检查与判断 尿糖高并非独立疾病诊断依据，需结合其他检查综合判断。 （一）血糖检测 包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合尿糖高可辅助诊断糖尿病。糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，有助于评估糖尿病患者血糖控制情况。 （二）相关病史及其他检查 询问患者是否有糖尿病家族史、既往病史等，还可进行尿常规、肾功能等检查，以排除肾脏疾病等其他导致尿糖高的原因。 四、不同人群尿糖高的注意事项 （一）糖尿病患者 若糖尿病患者出现尿糖高，需关注血糖控制情况，可能需要调整降糖治疗方案，如在医生指导下调整口服降糖药或胰岛素用量，但具体用药调整需遵循专业医疗建议，患者自身不可自行随意更改。同时要注意监测血糖变化，定期复诊。 （二）肾脏疾病患者 对于因肾脏疾病导致尿糖高的人群，需积极治疗原发肾脏疾病，遵循医生制定的治疗方案，定期监测肾功能等指标，注意避免加重肾脏负担的因素，如合理控制蛋白摄入等。 （三）有一次性高糖摄入史人群 此类人群一般在调整饮食结构，避免短时间内大量摄入高糖食物后，尿糖高情况多可自行缓解，可通过规律饮食、适当运动来维持健康血糖水平，定期复查尿常规观察尿糖变化。
2025-11-14 11:40:35 -
骨量不足什么意思
骨量不足是指骨骼中的矿物质含量低于正常水平，会增加骨质疏松和骨折的风险，主要由年龄增长、女性绝经、生活方式不健康、某些疾病和药物等因素引起，通常没有明显症状，易被忽视。治疗方法包括生活方式改变、药物治疗等，预防方法主要是保持健康的生活方式、摄入足够的营养、适度运动、避免危险因素和定期检查。 1.定义和症状：骨量不足通常没有明显的症状，因为它是一个逐渐发展的过程。然而，随着时间的推移，骨量的进一步减少可能会导致骨质疏松，从而增加骨折的风险。常见的骨质疏松症状包括背痛、身高变矮、脊柱弯曲等。 2.原因：骨量不足的原因有很多，包括： 年龄增长：随着年龄的增长，骨密度会逐渐下降，这是正常的衰老过程。 女性绝经：女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量流失加速，增加了骨质疏松的风险。 生活方式因素：不健康的生活方式，如缺乏运动、低钙饮食、吸烟、酗酒等，也可能导致骨量不足。 某些疾病：某些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肝病等，可能影响骨代谢，导致骨量减少。 药物：某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等，可能影响骨密度。 3.诊断：医生通常通过以下方法来诊断骨量不足： 骨密度检查：这是评估骨量的常用方法，可以测量腰椎、髋部或前臂的骨密度。 身体检查：医生会检查身高、体重、脊柱和四肢的情况，以评估是否存在骨质疏松的迹象。 血液检查：医生可能会检查血钙、维生素D水平等，以排除其他潜在的健康问题。 4.治疗：骨量不足的治疗目标是增加骨密度，降低骨折的风险。治疗方法包括： 生活方式改变：保持健康的生活方式对于预防和治疗骨量不足非常重要。包括摄入足够的钙和维生素D、适度的运动、戒烟限酒等。 药物治疗：如果骨量不足严重或有较高的骨折风险，医生可能会开处方药物，如钙剂、维生素D补充剂、双膦酸盐类药物等，以促进骨形成和减少骨吸收。 其他治疗：在某些情况下，医生可能会推荐物理治疗、康复训练等辅助治疗方法。 5.预防：预防骨量不足的最好方法是从年轻时开始采取健康的生活方式，并定期进行骨密度检查。以下是一些预防骨量不足的建议： 摄入足够的营养：确保摄入富含钙和维生素D的食物，如乳制品、鱼类、绿叶蔬菜等。 适度运动：进行负重运动，如步行、跑步、举重等，可以刺激骨骼生长。 避免危险因素：尽量减少吸烟和饮酒，避免长期使用糖皮质激素等药物。 定期检查：女性在绝经后应定期进行骨密度检查，以便早发现、早治疗。 总之，骨量不足是一种常见的骨骼健康问题，需要引起重视。通过采取适当的措施，如健康的生活方式、定期检查和必要的治疗，可以预防和治疗骨量不足，降低骨折的风险。如果您对自己的骨骼健康有任何疑虑，建议咨询医生或专业的健康专家。
2025-11-14 11:37:23
