张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 罗格列酮的功效和作用

    罗格列酮是一种胰岛素增敏剂,主要用于2型糖尿病的治疗,通过提高胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖水平,改善糖化血红蛋白指标,适用于通过饮食和运动控制不佳的患者。 核心作用机制方面,罗格列酮通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),调节相关基因表达,增加外周组织(如肌肉、脂肪细胞)对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖摄取和利用,同时减少肝脏葡萄糖输出,从而降低血糖。 适用人群特点,主要适用于2型糖尿病患者,尤其是存在胰岛素抵抗(如肥胖、高胰岛素血症)的患者。单独使用时可控制血糖,也可与二甲双胍、磺脲类等其他降糖药联合使用,增强血糖控制效果。 特殊人群使用规范,孕妇、哺乳期妇女禁用,因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响;老年人使用时需监测肝肾功能,避免与影响肝功能的药物联用;1型糖尿病患者或酮症酸中毒患者禁用,此类情况需依赖胰岛素治疗。 效果与风险评估方面,多项研究显示罗格列酮能降低糖化血红蛋白0.5%~1.5%,改善血糖控制,但部分研究提示可能增加心血管事件风险(如充血性心力衰竭),使用时需定期监测心血管指标,有心脏病史或心衰风险的患者需谨慎评估。

    2026-01-27 10:17:31
  • 甲状旁腺功能减退怎么办

    甲状旁腺功能减退需通过规范补钙、活性维生素D治疗维持钙磷平衡,同时明确病因并针对性干预,必要时联合磷结合剂或手术。 一、明确诊断与病因 通过血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)及影像学检查(超声/核素扫描)确诊,区分特发性、术后、自身免疫性等类型,指导后续治疗。 二、基础治疗 口服钙剂(碳酸钙、葡萄糖酸钙)纠正低钙,联合活性维生素D制剂(骨化三醇、阿法骨化醇)促进肠道钙吸收,定期监测血钙、血磷及肾功能,避免高钙血症损伤肾脏。 三、特殊人群调整 老年人需同时监测骨密度与跌倒风险,孕妇/哺乳期女性补钙需控制剂量避免高钙血症;肾功能不全者需联合磷结合剂(碳酸钙、司维拉姆)降低血磷。 四、长期管理与随访 永久性减退需终身补钙及活性维生素D,定期复查PTH、电解质;合并甲状腺/肾上腺疾病者需同步治疗,避免相互影响。 五、急症处理 急性低钙惊厥、喉痉挛等需静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙缓解症状,必要时急诊手术探查甲状旁腺(如假性甲状旁腺功能减退)。 (注:以上药物名称仅作说明,具体剂量需遵医嘱,特殊人群用药需个体化调整。)

    2026-01-27 10:11:45
  • 用什么方法可以治疗甲亢

    甲亢的治疗以抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗为主,辅以对症支持与生活管理,需结合病情个体化制定方案。 一、抗甲状腺药物治疗 常用甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、孕妇及术后复发者。需长期规范服药,定期监测血常规与肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。 二、放射性碘(131I)治疗 131I被甲状腺摄取后释放射线破坏组织,适用于药物无效、甲状腺中度肿大者。孕妇及哺乳期女性禁用,治疗后可能出现甲减,需终身监测甲状腺功能。 三、手术治疗(甲状腺次全切除术) 适用于甲状腺明显肿大伴压迫、药物过敏或疑似恶变者。术后可能并发甲减、喉返神经损伤,需术前评估,术后需补充甲状腺激素。 四、β受体阻滞剂对症治疗 普萘洛尔等缓解心悸、手抖等交感症状,需与抗甲状腺药物联用。禁用于哮喘、心衰患者,不可单独作为根治手段。 五、生活方式与特殊人群管理 低碘饮食(避免海带、紫菜),规律作息。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),哺乳期需评估是否停药;老年患者需减量,预防副作用。

    2026-01-27 10:08:17
  • 甲亢病能医好吗

    甲亢多数可通过规范治疗实现临床治愈,不同病因、治疗方式及个体差异影响最终结果。 甲亢类型不同,预后有差异:Graves病(自身免疫性甲亢)最常见,约占80%,规范治疗后50%-60%患者可长期缓解;桥本甲状腺炎引发的甲亢多为暂时性,随炎症控制可自愈。 治疗方法影响治愈率:抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)需1-2年疗程,治愈率30%-50%;放射性碘(131I)治愈率80%-90%但可能致甲减;手术治疗适合甲状腺肿大明显或有压迫症状者,治愈率高但存在创伤风险。 规范治疗是治愈关键:早期诊断、遵医嘱规律服药(不擅自停药)、定期复查甲状腺功能及抗体(如TRAb),可降低复发率。TRAb持续阳性者复发风险较高,需延长治疗。 特殊人群需个体化管理:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(医生指导);哺乳期女性禁用放射性碘;老年患者需调整药物剂量,监测肝肾功能及心血管耐受情况。 治愈后长期随访:临床治愈者需每2-3个月复查甲功(停药后1-2年为复发高峰),复发时及时就医调整方案,避免病情反复进展。

    2026-01-27 10:03:44
  • 肚子饿了,心慌手发抖是怎么回事

    肚子饿时出现心慌、手抖多为低血糖反应,是身体对血糖骤降的生理性应激,也可能与糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病相关。 正常空腹超过6-8小时,肝糖原储备消耗,血糖降至3.9mmol/L以下时,身体通过释放肾上腺素等激素维持血糖,表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗。 糖尿病患者因胰岛素异常或降糖药物影响,血糖调节失衡,可能在餐前出现低血糖,伴随饥饿感、手抖,需警惕低血糖昏迷风险,建议定期监测血糖。 甲亢患者代谢率显著升高,能量消耗加快,易产生饥饿感,同时交感神经兴奋性增强,出现心慌、手抖等症状,需结合甲状腺激素水平检查确诊。 老年人对低血糖感知迟钝,可能无饥饿感直接出现手抖、心慌,甚至意识模糊;孕妇因孕期代谢需求增加,饥饿时也易诱发类似症状,需注意营养储备。 日常应规律进餐,避免长时间空腹;低血糖发作时立即摄入15g碳水化合物(如糖果、果汁);频繁发作或伴随体重下降、持续心悸者,需及时就医排查病因。

    2026-01-27 09:53:46
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