博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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甲状腺肿的早期症状有哪些
甲状腺肿早期症状多样，包括颈部外观出现肿胀及可触摸到肿块，有轻微压迫相关症状如活动后气促、吞咽有异物感等，还有甲状腺功能相关表现如伴甲亢时心慌手抖怕热、伴甲减时乏力畏寒等，症状隐匿，发现颈部异常肿胀或相关表现应及时就医检查。 颈部外观变化：颈部前方会出现肿胀，可触摸到甲状腺部位有增大的肿块，肿块大小不一，小的可能如花生米，大的可较为明显突出颈部。这是因为甲状腺组织增生、肿大导致颈部局部形态改变。不同年龄人群表现可能有差异，儿童甲状腺肿可能因颈部外观变化更早被家长发现；对于有长期不良生活方式，如长期摄入致甲状腺肿物质（如某些食物中含有的硫氰酸盐等）的人群，颈部肿胀可能是早期信号。 压迫相关症状：早期可能出现轻微的压迫症状，比如压迫气管时，可能在活动后有轻微的气促感，尤其是在进行剧烈运动或较大体力活动时，这种气促感会相对明显一些；压迫食管时，可能在吞咽较硬食物时有轻微的异物感，但往往不严重，容易被忽视。对于有基础病史，如既往有头颈部放射史的人群，甲状腺肿早期出现压迫症状的风险可能相对较高，因为放射史可能增加甲状腺病变后压迫周围组织的可能性。女性在妊娠期或青春期等特殊生理时期，由于身体激素水平变化，甲状腺肿早期若出现压迫症状可能会因生理状态不同而有不同的表现特点，需要特别关注。 甲状腺功能相关表现：部分患者早期可能出现甲状腺功能异常相关表现，若甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，可能会有轻微的心慌、手抖（细微的震颤）、怕热等表现，但症状较轻微；若伴有甲状腺功能减退，可能会有轻微的乏力、畏寒等表现。不同性别在甲状腺功能相关表现上可能有一定差异，女性相对更敏感一些，在出现轻微心慌、怕热等甲亢相关表现时可能更容易察觉。年龄较小的儿童甲状腺肿若伴有功能异常，可能会影响生长发育，如身高增长速度较同龄儿童缓慢等，需要密切监测。 甲状腺肿早期症状可能较为隐匿，若发现颈部异常肿胀或有上述相关表现，应及时就医进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查以明确诊断。
2025-04-01 02:27:25 -
甲状腺4C级严重吗
甲状腺4C级通常提示甲状腺结节有中度恶性风险，需要进一步检查或治疗。以下是关于甲状腺4C级的一些信息： 1.甲状腺结节的评估：甲状腺结节的评估通常使用超声检查，并结合结节的大小、形态、边界、回声、血流等特征进行分类。4C级表示结节有较高的恶性可能，但仍不能确诊为癌症。 2.进一步检查：如果超声发现甲状腺4C级结节，医生可能会建议进行以下进一步检查，以确定结节的性质： 细针穿刺活检：通过细针从结节中抽取细胞进行病理检查，以判断是否存在癌细胞。 其他影像学检查：如核素扫描、磁共振成像（MRI）等，可帮助评估结节的功能和周围组织的情况。 3.治疗选择：根据结节的性质和患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。以下是一些可能的治疗选择： 观察与监测：对于一些较小、良性可能性大的4C级结节，医生可能会选择定期复查超声，观察结节的变化。 手术治疗：如果结节被确诊为癌症或有恶变倾向，手术可能是治疗的选择。手术包括甲状腺部分切除或全切除。 放射性碘治疗：对于手术后残留的甲状腺组织或甲状腺癌转移灶，放射性碘治疗可以帮助清除残留的癌细胞。 4.注意事项： 与医生充分沟通：患者应与医生详细讨论结节的评估和治疗方案，了解治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。 定期随访：无论选择何种治疗方案，患者都需要定期进行超声和甲状腺功能检查，以监测结节的变化和评估治疗效果。 生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等，对甲状腺健康有益。 需要注意的是，甲状腺4C级结节并不一定意味着患有癌症，最终的诊断需要依靠病理检查结果。患者应遵循医生的建议进行进一步检查和治疗，并保持积极的心态。如果对甲状腺结节的评估和治疗有任何疑问，可咨询专业的内分泌科医生或甲状腺专家。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，甲状腺结节的评估和治疗需要特别关注，因为激素水平的变化可能影响甲状腺功能。在这些情况下，应咨询妇产科医生和内分泌科医生的综合意见。
2025-04-01 02:26:58 -
甲亢为什么会手抖
甲亢导致手抖机制是甲状腺激素分泌过多致神经肌肉兴奋性增高，干扰神经肌肉接头功能使肌肉不自主颤动，特点为多对称、平伸手指等时明显，还伴多汗等其他症状，需与生理性、特发性震颤、帕金森病鉴别，处理关键是积极治甲亢，不同人群治疗中需注意相应事项，如儿童关注发育、老年考虑肝肾功能等，女性妊娠期谨慎用药。 甲亢手抖的特点及相关表现 甲亢引起的手抖多为对称性，在患者平伸手指、双手向前平举时更为明显。除了手抖外，甲亢患者还常伴有多汗、心慌、怕热、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多、情绪易激动等症状。部分患者还可能出现甲状腺肿大、突眼等表现。不同年龄段的甲亢患者手抖表现可能略有差异，儿童甲亢患者除手抖外，可能还会有生长发育迟缓等情况；老年甲亢患者的手抖可能与其他老年病症状相混淆，需要仔细鉴别。 与其他原因导致手抖的鉴别 生理性手抖：多在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳等情况下出现，诱因去除后手抖可消失，且手抖程度一般较轻，不伴有甲亢的其他典型症状。 特发性震颤：病因不明，主要表现为姿势性或动作性震颤，往往有家族史，一般不伴有甲亢的高代谢症状，甲状腺功能检查正常。 帕金森病：多见于老年人，主要表现为静止性震颤，还伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状，甲状腺功能正常，可与甲亢手抖鉴别。 甲亢手抖的处理及相关注意事项 对于甲亢导致的手抖，关键是积极治疗甲亢本身。通过规范的抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲状腺激素水平，随着甲状腺功能逐渐恢复正常，手抖症状也会相应减轻。在治疗过程中，不同人群需要注意不同事项。儿童患者要密切关注药物治疗对生长发育的影响，定期监测甲状腺功能和生长指标；老年患者要考虑其肝肾功能情况，选择合适的治疗方案，治疗过程中要注意预防跌倒等意外情况，因为手抖可能会影响平衡能力；女性患者在妊娠期发生甲亢出现手抖时，要特别注意药物对胎儿的影响，需在医生指导下谨慎用药，兼顾母亲甲亢治疗和胎儿安全。
2025-04-01 02:26:39 -
甲状腺功能亢进能治好吗
甲状腺功能亢进可以治好，治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。抗甲状腺药物治疗需规律用药1-2年甚至更长，约40%-60%患者可临床治愈但有复发率，特殊人群用药需谨慎；放射性碘治疗治愈率高、复发率低但可能致甲减，特殊人群一般不首选；手术治疗适用于特定情况，有并发症风险，特殊人群术前需评估脏器功能，需根据患者具体情况选合适方案，治疗中密切监测指标调整方案。 抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般需要规律用药1-2年甚至更长时间，约40%-60%的患者可以通过抗甲状腺药物治疗达到临床治愈，但有一定的复发率。对于儿童、孕妇等特殊人群，用药需要更加谨慎，要充分评估药物对胎儿、儿童生长发育等的影响。例如儿童患者使用抗甲状腺药物时，要密切监测甲状腺功能和生长发育指标。 放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。治愈率较高，复发率低，但可能会导致甲状腺功能减退，需要终身补充甲状腺激素。对于年龄较大、药物治疗无效或复发、不能耐受手术的患者较为适用。但对于孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群一般不首选放射性碘治疗。孕妇使用放射性碘会对胎儿造成严重影响，儿童使用放射性碘需要严格掌握适应证和剂量。 手术治疗：适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状，或怀疑甲状腺恶性肿瘤，或抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术治疗的治愈率也较高，但有引起甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的风险。对于特殊人群如老年患者，手术前需要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保手术安全。 总体来说，甲状腺功能亢进通过规范的治疗，大多数患者可以得到有效控制，实现临床治愈，但不同治疗方法有各自的适应证和风险，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要密切监测甲状腺功能等指标，根据病情调整治疗方案。
2025-04-01 02:25:53 -
钙的正常值是多少
血清总钙成人正常范围为特定区间儿童略异于成人，离子钙成人约有特定范围，孕妇血清钙值遵成人标准需合理补钙，老年人钙吸收差储备可能不足需维持代谢等，儿童骨骼快速生长期钙值偏离要结合临床及其他检查排查疾病干预。 一、血清总钙正常值 （一）成人血清总钙正常值 成人血清总钙的正常范围一般为2.25~2.58mmol/L。血清总钙是评估机体钙代谢状况的常用指标之一，其水平受维生素D、甲状旁腺激素等多种因素调节，维持在相对稳定范围以保证骨骼健康及机体正常生理功能。 （二）儿童血清总钙正常值 儿童处于生长发育阶段，血清总钙正常值略不同于成人，通常为2.2~2.6mmol/L。不同年龄段儿童因生长速率等差异，钙的需求及血清总钙水平会有一定波动，但总体在此范围内。 二、离子钙正常值 离子钙是具有生物活性的钙形式，成人离子钙的正常范围约为1.10~1.34mmol/L。离子钙能直接参与机体多种生理过程，如神经肌肉兴奋性调节等，其水平相对稳定且更能直接反映钙的生理功能状态。 三、特殊人群钙值特点及注意事项 （一〕孕妇 孕妇因胎儿生长发育对钙的需求增加，需维持钙代谢平衡，但血清钙值仍遵循上述成人正常范围标准。需注意合理补充钙以满足自身及胎儿需求，一般通过饮食（如多摄入奶制品、豆制品等含钙丰富食物）或在医生指导下适当补充钙剂，但需关注钙摄入不过量导致的潜在风险。 （二）老年人 老年人钙吸收能力下降、骨钙流失增加，血清钙值可能在正常范围内，但机体实际钙储备可能不足。需注意维持钙的正常代谢，通过均衡饮食保证钙摄入，必要时在医生评估下补充钙剂，同时关注骨骼健康相关指标，预防骨质疏松等问题。 （三）儿童 儿童正处于骨骼快速生长时期，需保证钙的充足供应以支持骨骼发育。若儿童血清钙值偏离正常范围，需结合临床表现及其他检查（如维生素D水平等）综合评估，排查是否存在钙代谢异常相关疾病，如甲状旁腺功能异常等情况，必要时进行干预调整。
2025-04-01 02:25:38
