博士，硕士导师，河南省人民医院糖尿病足专科主任 ，本院23456人才工程4阶段培养人才，中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术，参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变，甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向：糖尿病足病。
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男人有更年期吗
男性更年期医学称迟发性性腺功能减退症随年龄增长睾丸间质细胞功能衰退致睾酮分泌减少引发身体及精神心理等一系列变化其发病机制为睾酮分泌随年龄增加逐年下降临床表现有体能肌肉量力量体能变化、性功能减退及精神心理情绪等波动诊断主要通过检测血清睾酮水平辅助诊断应对措施包括生活方式调整如均衡饮食适度运动规律作息及医学干预明确诊断且症状明显者可在医生评估下考量雄激素补充治疗但需严格把控适应证禁忌证特殊人群需审慎评估风险收益比。 一、男性更年期的定义 男性更年期医学上称为迟发性性腺功能减退症（LOH），是指男性随年龄增长，睾丸间质细胞功能逐渐衰退，导致睾酮分泌量逐年减少，进而引发身体及精神心理等一系列变化的综合征，多发生于40~70岁年龄段，不过个体差异明显。 二、发病机制 男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，随年龄增加，睾丸间质细胞功能衰退致使睾酮分泌量逐年下降，平均每年约下降1%~2%，当睾酮水平低于正常范围时，便可能出现更年期相关表现。 三、临床表现 1.体能方面：肌肉量逐步减少、力量减弱、体能下降且易疲劳，这与睾酮对肌肉合成的促进作用减弱密切相关。 2.性功能方面：性欲减退、勃起功能障碍等，源于睾酮缺乏会影响性欲及阴茎勃起功能。 3.精神心理方面：出现情绪波动、焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等情况，此与睾酮对神经系统功能维持有一定关联。 四、诊断方法 主要通过检测血清睾酮水平辅助诊断，一般清晨空腹血清睾酮浓度低于12nmol/L可考虑LOH，但需结合临床表现综合判定，因睾酮水平在一天中有波动且个体存在差异。 五、应对措施 1.生活方式调整：保持均衡饮食，确保摄入充足蛋白质、维生素等营养物质；适度开展运动，如有氧运动、力量训练等，利于维持肌肉量与体能；保持规律作息，避免熬夜等不良生活习惯。 2.医学干预：对于明确诊断为LOH且症状明显影响生活质量的男性，可在医生评估下考量雄激素补充治疗，但需严格把控适应证与禁忌证，定期监测睾酮水平及相关指标。特殊人群如患有前列腺疾病、乳腺癌等的男性，需审慎评估雄激素补充治疗的风险收益比。
2025-10-17 11:17:27 -
甲状腺增大的情况下怀孕会有什么影响
甲状腺增大常伴功能异常，甲亢妊娠可加重症状增相关风险，甲减影响胎儿发育增不良概率，Graves病相关甲亢孕期病情易波动可致胎儿甲亢，单纯性甲状腺肿甲功正常时妊娠影响相对小但需关注激素变化，桥本甲状腺炎相关妊娠甲减风险增需监测抗体与甲功，妊娠因hCG可致原有甲状腺增大者进一步肿大，计划妊娠者孕前调TSH至正常范围孕期需监测甲功并加强胎儿监测。 一、甲状腺增大对妊娠结局的直接影响 甲状腺增大常伴随甲状腺功能异常，若为甲状腺功能亢进（甲亢），妊娠期间可能加重甲亢症状，增加流产、早产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥等风险；若为甲状腺功能减退（甲减），会影响胎儿神经智力发育，增加低出生体重儿、胎儿窘迫、死胎等发生概率。二、不同病因甲状腺增大对妊娠的特异性影响 1.Graves病相关甲状腺增大：Graves病导致的甲亢在孕期病情易波动，未控制的甲亢可通过胎盘刺激胎儿甲状腺，引发胎儿甲亢，需密切监测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等指标；2.单纯性甲状腺肿：若甲状腺功能正常，妊娠对其影响相对较小，但仍需关注甲状腺激素水平变化，部分孕妇因孕期激素变化可能出现甲状腺进一步增大；3.桥本甲状腺炎相关甲状腺增大：此类患者孕期甲减风险增加，需定期检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺功能，及时干预甲减状态。三、妊娠对甲状腺增大的反作用 妊娠期间，由于人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可刺激甲状腺增生，尤其本身存在甲状腺增大基础的孕妇，妊娠可能导致甲状腺进一步肿大，需加强颈部超声等检查评估甲状腺结构变化。四、特殊人群管理要点 对于计划妊娠且有甲状腺增大的女性，孕前应将甲状腺功能调整至促甲状腺激素（TSH）正常范围（非妊娠状态下TSH宜控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠早期需更严格控制在0.1~2.5mIU/L，中晚期可放宽至0.2~3.0mIU/L）；孕期需每4~6周监测甲状腺功能，根据结果调整可能涉及的甲状腺药物（如左甲状腺素钠等，仅提药物名称）；同时加强胎儿超声监测，评估胎儿生长发育情况，关注神经系统发育相关指标。
2025-10-17 11:16:07 -
糖尿病可以吃小米粥吗
糖尿病患者能否吃小米粥需综合多方面考量，小米粥因碳水化合物丰富易致血糖上升，血糖控制较好者可偶尔少量搭配蛋白质食用但要控量并监测血糖，血糖控制不佳者不宜吃，老年和儿童糖尿病患者食用更需谨慎，老年患者胃肠弱且易受血糖波动影响心血管，儿童患者处于生长发育阶段需精准饮食，小米粥不利其代谢平衡。 小米粥属于碳水化合物丰富的食物，其中的淀粉在消化过程中会较快分解为葡萄糖，从而引起血糖升高。有研究表明，进食小米粥后，血糖上升速度相对较快。这是因为小米经过煮制后，其颗粒结构被破坏，更容易被人体消化吸收，导致血糖波动较大。例如，与吃同样碳水化合物量的糙米饭相比，食用小米粥后血糖升高幅度往往更明显。 不同情况糖尿病患者的具体建议 血糖控制较好的患者：如果糖尿病患者血糖控制较为稳定，偶尔少量食用小米粥时，需注意搭配蛋白质类食物一起食用，如搭配一些瘦肉、豆类等，这样可以在一定程度上延缓碳水化合物的吸收速度，从而减轻对血糖的影响。但要严格控制食用量，一般建议小米粥的量不超过100克，并且食用后要密切监测血糖变化。 血糖控制不佳的患者：对于血糖控制不理想，空腹血糖经常高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L的糖尿病患者，不建议食用小米粥。因为小米粥容易使血糖快速升高，不利于血糖的平稳控制，可能会加重病情，导致血糖波动过大，增加糖尿病并发症发生的风险。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱，食用小米粥后血糖波动可能更难控制。同时，老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，血糖的大幅波动对心血管系统的影响更大。所以老年糖尿病患者食用小米粥时更要谨慎，最好在医生或营养师的指导下根据自身情况决定是否食用及食用量。 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者处于生长发育阶段，饮食控制需要更加精准。小米粥对血糖的影响较大，可能会干扰儿童血糖的正常调控，不利于其生长发育过程中的代谢平衡。因此，儿童糖尿病患者一般不建议食用小米粥，应选择更有利于血糖稳定且营养均衡的食物，如全麦食物、蔬菜等。
2025-10-17 11:14:03 -
艾炙能治甲状腺结节吗
艾灸对甲状腺结节有理论上调节气血经络的作用，但无确凿大规模循证医学证据支持其直接治疗。小规模临床观察有患者主观症状改善但反应有差异，不建议单独依赖艾灸治疗，良性结节不密切监测会延误病情，恶性结节艾灸不能替代正规治疗，儿童、孕妇、有出血倾向或皮肤破损者有特殊注意情况。 现有临床研究情况 目前的一些小规模临床观察中，部分患者在艾灸配合其他治疗后可能主观感觉症状有所改善，但这并不能等同于艾灸能治愈甲状腺结节。而且，不同患者的甲状腺结节性质、大小等不同，对艾灸的反应也存在差异。例如，对于一些良性的小甲状腺结节，艾灸可能在一定程度上调节机体的免疫等功能，但对于较大的甲状腺结节或恶性甲状腺结节，艾灸绝对不能替代正规的医疗治疗手段。 不建议单独依赖艾灸治疗甲状腺结节的原因 1.对于良性甲状腺结节：若甲状腺结节是良性且较小，虽然艾灸可能在调节身体机能方面有一定作用，但如果不密切监测结节的变化，可能会延误病情。因为甲状腺结节有恶变的可能，需要定期通过超声等检查观察结节的大小、形态等变化。 2.对于恶性甲状腺结节：艾灸根本无法起到治疗恶性肿瘤的作用，必须按照正规的肿瘤治疗流程，如手术、放疗、化疗等进行治疗，此时依赖艾灸会耽误病情，导致肿瘤进展，危及生命。 特殊人群需注意的情况 儿童甲状腺结节患者：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现需要谨慎处理。由于儿童处于生长发育阶段，艾灸的安全性和有效性在儿童群体中缺乏充分研究，不建议儿童使用艾灸来治疗甲状腺结节，应及时就医进行规范的检查和评估，根据具体情况采取合适的医疗措施。 孕妇甲状腺结节患者：孕妇的身体状况特殊，艾灸可能会对子宫产生一定影响，存在引发宫缩等风险，所以孕妇甲状腺结节患者不能自行采用艾灸治疗，必须在医生的指导下，综合考虑胎儿安全等多方面因素来制定合适的诊疗方案。 有出血倾向或皮肤破损者：艾灸会产生温热刺激，对于本身有出血倾向的患者，可能会加重出血风险；对于皮肤破损处进行艾灸，会刺激破损皮肤，不利于伤口愈合，这类人群不能用艾灸来处理甲状腺结节相关问题。
2025-10-17 11:12:28 -
地塞米松会引起血糖高吗
地塞米松是糖皮质激素，使用后可能引起血糖高，其通过促进糖原异生、减少外周组织对葡萄糖摄取利用等影响糖代谢致血糖升，儿童、成人及有基础病史人群使用后血糖升高情况有差异，使用地塞米松时需密切监测血糖以发现并处理可能出现的血糖异常。 一、地塞米松导致血糖升高的机制 地塞米松可以影响糖代谢。它能促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。例如，有研究表明，糖皮质激素会干扰胰岛素的作用，一方面抑制胰岛素分泌，另一方面降低外周组织对胰岛素的敏感性，最终导致血糖水平上升。 二、不同人群使用地塞米松后血糖升高的差异及相关情况 儿童：儿童使用地塞米松时，由于其内分泌系统等尚未完全发育成熟，使用后更易出现血糖波动。儿童本身的代谢特点使得地塞米松对糖代谢的影响可能更为显著，需要密切监测血糖变化。比如，在儿科临床中，对于需要使用地塞米松治疗的儿童患者，应定期检测血糖，以便及时发现血糖升高的情况并采取相应措施。 成人：成人使用地塞米松后，也可能出现血糖升高。不同年龄、性别、生活方式的成人，其发生血糖升高的风险可能有所不同。例如，本身有肥胖、糖尿病家族史等情况的成人，使用地塞米松后血糖升高的可能性相对较高。有研究发现，肥胖人群在使用糖皮质激素后，血糖升高的发生率较正常体重人群更高，这可能与肥胖人群本身存在胰岛素抵抗等基础情况有关。 有基础病史人群：对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者，使用地塞米松后血糖波动会更加明显，控制血糖的难度增大。因为这类患者自身的糖代谢已经存在异常，地塞米松进一步干扰糖代谢，会使血糖难以维持在正常水平，需要医生在治疗时综合评估，可能需要调整降糖方案等。而对于没有基础糖代谢异常但有其他病史的患者，使用地塞米松后也需要关注血糖变化，因为即使原本糖代谢正常，地塞米松的作用仍可能导致血糖升高。 总之，地塞米松有引起血糖升高的可能性，在使用地塞米松过程中，无论是儿童、成人还是有基础病史的人群，都需要密切监测血糖情况，以便及时发现并处理可能出现的血糖异常问题。
2025-10-17 11:08:56
