张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 甲亢怎么治疗的

    甲亢治疗包括药物治疗,如抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,需注意不良反应及不同年龄患者情况;放射性碘治疗,适用于特定情况但孕妇等禁用且儿童需谨慎;手术治疗,适用于相应情况但有风险且不同年龄需考虑;还有对症支持治疗,针对患者症状处理,治疗需个体化,综合多因素制定方案并监测相关指标。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物:通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑可能会引起皮疹、白细胞减少等不良反应;丙硫氧嘧啶可能导致肝损伤等,需定期监测血常规和肝功能等指标。不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同,儿童使用时需更密切观察不良反应。 二、放射性碘治疗 1.原理及适用情况:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗效果不佳、复发或不宜手术等情况。但孕妇、哺乳期女性禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。对于儿童患者,需谨慎评估,因为可能影响其生长发育中的甲状腺功能。 三、手术治疗 1.手术方式及适应证:甲状腺次全切除术等。适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术有一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同,儿童手术需考虑其生长发育相关结构的影响。 四、其他治疗 1.对症支持治疗:甲亢患者常有心慌、多汗等症状,可进行对症处理。如心慌明显时,需注意休息,避免剧烈运动等。对于老年患者,要特别关注心功能情况,因为甲亢可能加重心脏负担,需监测心脏相关指标。 总体而言,甲亢的治疗需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、自身状况等综合制定个体化方案,治疗过程中要密切监测甲状腺功能及相关并发症,遵循循证医学原则选择合适的治疗手段。

    2025-04-01 02:20:08
  • 糖尿病足溃烂用什么药

    糖尿病足溃烂的治疗涉及局部清创药物、抗感染药物和促进创面愈合药物,不同人群有不同特点,局部清创药物有过氧化氢溶液、聚维酮碘,抗感染药物根据情况选抗生素,促进创面愈合药物有生长因子类药物、康复新液,儿童、老年、妊娠期糖尿病足溃烂患者有各自特殊处理要点。 聚维酮碘:是常见的创面消毒剂,可缓慢释放有效碘,对细菌、真菌、病毒等有杀灭作用,能减少创面的细菌定植,促进创面愈合相关研究表明其在糖尿病足溃烂治疗中能降低感染风险。 抗感染药物 抗生素:根据创面细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。如革兰阳性菌感染可选用青霉素类抗生素(如青霉素G等);革兰阴性菌感染可选用头孢菌素类抗生素(如头孢呋辛等);若为复杂感染可能需要联合用药。有研究显示,合理应用抗生素能有效控制糖尿病足溃烂部位的感染,促进创面好转。 促进创面愈合药物 生长因子类药物:例如重组人表皮生长因子,能刺激表皮细胞、成纤维细胞等增殖、迁移,加速创面愈合过程,临床应用表明其可明显缩短糖尿病足溃烂创面的愈合时间,提高愈合质量。 康复新液:是一种中药制剂,具有通利血脉、养阴生肌的作用,可改善创面微循环,促进肉芽组织生长和创面愈合,多项临床观察发现其对糖尿病足溃烂有一定的治疗效果。 特殊人群方面,儿童糖尿病足溃烂极为罕见,若发生需特别谨慎处理,因儿童皮肤娇嫩,药物选择更需考虑对生长发育的影响,优先选择温和且有效的局部处理药物,严格遵循儿科安全护理原则;老年糖尿病足溃烂患者常合并多种基础疾病,在药物使用时需更关注药物间相互作用,同时要加强创面护理,密切观察创面变化,因为老年人机体修复能力相对较弱,感染风险更高;妊娠期糖尿病足溃烂患者用药需格外谨慎,应选择对胎儿影响最小的药物,局部处理是基础,抗感染药物的选择要权衡对母体和胎儿的影响。

    2025-04-01 02:19:51
  • 尿酸高吃什么菜最好

    冬瓜、黄瓜、西红柿、西兰花是适合尿酸高人群的低嘌呤蔬菜,尿酸高的糖尿病患者要注意控制糖分摄入,肾功能不全的尿酸高人群需根据自身情况谨慎选择蔬菜。 1.冬瓜 冬瓜是低嘌呤且水分含量高的蔬菜,每100克冬瓜中嘌呤含量较低。大量饮水有助于增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外,而冬瓜富含水分,食用冬瓜可在补充水分方面发挥积极作用。对于尿酸高的人群,日常可将冬瓜做成清炒冬瓜等清淡的菜肴食用。 2.黄瓜 黄瓜同样属于低嘌呤蔬菜,每100克黄瓜的嘌呤含量非常低。它还含有丰富的维生素和膳食纤维,维生素有助于维持身体正常的代谢功能,膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,对于尿酸高的人来说,清拌黄瓜等简单烹饪方式制作的黄瓜是不错的选择。 3.西红柿 西红柿也是低嘌呤蔬菜,其富含维生素C等营养成分。有研究表明,维生素C可能有助于降低血尿酸水平。尿酸高的人可以将西红柿用于凉拌、炒菜等多种烹饪方式,例如西红柿炒蛋,既美味又有利于控制尿酸。 4.西兰花 西兰花属于低嘌呤蔬菜,它含有丰富的维生素K、维生素C和膳食纤维等。膳食纤维可以帮助肠道更好地运作,促进身体的新陈代谢,对尿酸高的人群维持身体健康有一定益处。可以选择白灼西兰花等烹饪方法,最大程度保留其营养成分。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:如果尿酸高的人群同时患有糖尿病,在选择蔬菜时要注意控制糖分摄入。比如冬瓜、黄瓜等本身含糖量低,较为适合,但像西红柿如果是含糖量较高的品种,也要适量食用,烹饪时尽量避免添加过多糖分较高的调料。 肾功能不全者:肾功能不全的尿酸高人群在选择蔬菜时需要更加谨慎。例如冬瓜虽然有利尿作用,但肾功能不全者可能不能大量摄入,需要根据肾功能的具体情况,在医生或营养师的指导下选择合适量的蔬菜,避免加重肾脏负担。

    2025-04-01 02:19:06
  • 尿酸高可以吃海带吗

    尿酸高可以适量吃海带,因其属低嘌呤食物且营养丰富,对尿酸高人群有益,食用时要注意烹饪方式、个体差异及特殊人群情况,如合并甲状腺疾病和肾功能不全的尿酸高人群需分别注意碘和钾的摄入。 海带对尿酸高人群的益处 海带富含多种营养成分,如膳食纤维、维生素、矿物质等。其中的膳食纤维有助于肠道蠕动,帮助身体排出废物,可能间接对尿酸的代谢有一定的积极作用;海带中的某些矿物质等成分也对维持身体正常的生理功能有益。有研究表明,合理控制嘌呤摄入并保证营养均衡的饮食对于尿酸高人群的病情控制是有帮助的,而海带符合低嘌呤且营养丰富的特点,适当食用可以在满足营养需求的同时,不会明显升高血尿酸水平。 食用海带的注意事项 烹饪方式:尿酸高人群吃海带时应选择健康的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等高油高盐的烹饪方式,因为过多的油盐摄入可能会对整体健康产生不利影响,间接影响尿酸的代谢等。 个体差异:虽然海带整体对尿酸高人群较为友好,但个体之间存在差异,有些尿酸高人群可能对特定食物的反应不同,如果食用海带后出现血尿酸明显波动等异常情况,应及时调整饮食并咨询医生。 特殊人群 合并甲状腺疾病的尿酸高人群:海带中含有一定量的碘,对于合并甲状腺功能亢进的尿酸高人群,要注意碘的摄入量,因为过量碘摄入可能会加重甲状腺疾病病情;而对于甲状腺功能减退的尿酸高人群,可在医生指导下适当食用海带,因为碘是合成甲状腺激素的原料之一,但也需注意适量。 肾功能不全的尿酸高人群:肾功能不全的尿酸高人群在食用海带时,需要关注钾的摄入情况,因为海带中含有一定量的钾,肾功能不全者排钾能力下降,过多摄入钾可能会引起高钾血症,所以这类人群食用海带需谨慎,建议在医生或营养师的指导下控制海带的食用量。

    2025-04-01 02:17:54
  • 甲亢能治好么

    甲亢可以治好,常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗(疗程较长有复发率,儿童孕妇用药需谨慎)、放射性碘治疗(治愈率高但有致甲减风险,妊娠期哺乳期禁用)、手术治疗(适用于特定情况,有并发症风险,老年等特殊人群手术风险高需术前评估),需根据患者具体情况选合适方案,治疗中要密切随访调整方案。 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般需要较长疗程,通常1-2年左右,但有一定的复发率。对于儿童、孕妇等特殊人群,在选择药物时需谨慎评估风险与收益。儿童使用抗甲状腺药物时要密切监测生长发育情况,孕妇则要权衡药物对胎儿的影响,因为丙硫氧嘧啶在妊娠中晚期相对更安全一些,但仍需在医生严格指导下使用。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法治愈率较高,但也有导致甲减的风险。对于一些年龄较大、药物治疗效果不佳或复发的患者较为适用。不过,妊娠期和哺乳期女性禁用放射性碘治疗,因为放射性物质可能会影响胎儿或通过乳汁传递给婴儿。 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术会切除部分甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。但手术有一定的并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。特殊人群中,老年患者或合并其他严重基础疾病的患者手术风险相对较高,需要在术前进行全面评估,确保患者能够耐受手术。 总体而言,甲亢的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度、合并症等因素来选择合适的治疗方案,经过规范治疗,大部分患者可以获得较好的预后,但都需要在治疗过程中密切随访,监测甲状腺功能等指标的变化,以便及时调整治疗方案。

    2025-04-01 02:17:20
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